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免疫室作业指导文件

免疫室作业指导书

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xx市第一医院检验科

xx市第一医院检验科 免疫室作业指导书
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第 3页 共143 页

门诊室工作守则 4
门诊室消毒隔离措施 5
门诊室实验室安全与防护 6
门诊室内质控制度 7
门诊室的医院感染管理 8
门诊室工作流程 9
门诊室仪器维护保养及质控措施 10
门诊室复检规则 11
实验室各种传染病职业暴露后应急预案 12
标本采集及保存要求 13
爱德康全自动酶免疫仪标准操作规程 14
欧蒙全自动印迹仪操作规程 16
LICA500标准操作规程 17
荧光显微镜标准操作规程………………………………………………………………………..18
特定蛋白分析仪标准操作规程 19
抗核抗体标准操作规程 24
抗双链DNA抗体标准操作规程 28
抗核抗体谱标准操作规程 30
抗中性粒细胞胞浆抗体标准操作规程 32
抗MPO,PR3，GBM抗体标准操作规程 35
自身抗体标准操作规程 38
乙肝病毒表面抗原标准操作规程 42
乙肝病毒表面抗体标准操作规程 46
乙肝病毒e抗原标准操作规程 49
乙肝病毒e抗体标准操作规程 52
乙肝病毒c抗体标准操作规程 55
TP抗体标准操作规程 57
HCV抗体标准操作规程 60
HIV抗体标准操作规程 64
ASO标准操作规………………………………………………………………………………… 68
RF标准操作规程 73
CRP标准操作规程 78
免疫球蛋白的标准操作规程 83
补体C3的标准操作规程 98
补体C4的标准操作规程 103
过敏原标准操作规程…………………………………………………………………………108
甲型肝炎病毒IgM抗体……………………………………………………………………… 112
丁型肝炎病毒抗体………………………………………………………………………….113
戊型肝炎病毒IgM抗体………………………………………………………………………………………………………… 117
庚型肝炎病毒抗体…………………….................................................................................................120
梅毒螺旋体诊断试验（凝集法）TPPA标准操作规程………………………………………………………………123
甲苯胺红不加热血清反应实验TRUST标准操作规程…………………………………….....128
抗环瓜氨酸肽抗体检测（胶体金法）标准操作规程…………………………………………129
梅毒螺旋体抗体标准操作规程（胶体金法）………………………………………………….131
人免疫缺陷病毒HIV1+2抗体标准操作规程（胶体金法）标准操作规程………………….133
呼吸道病原体谱IgM抗体检测标准操作规程（间接免疫荧光法）…………………………135
过敏原检测………………………………………………………………………………………140

xx市第一医院检验科 免疫室作业指导书
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免疫室工作守则
生效日期：
第 4页 共143 页

门诊室工作守则
1. 入室前应穿工作服，并做好实验前的各项准备工作。
2. 实验室内应保持肃静，不准吸烟、吃东西及用手触摸面部，无关人员禁入。
4. 非必要物品禁止带入实验室，必要资料和书籍带入后，应远离操作台。
5. 做好标本的登记、编号及试验记录，危急值及时登记并报告。未发出报告前，请勿丢弃标本。血液标本冰箱保存一周。
6. 实验时手部污染，应立即用过氧乙酸消毒或浸于3%来苏儿溶液中5-10分，再用肥皂洗手并冲洗干净；如误入口内，应立即吐出，并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口，根据实际情况服用有关药物。
8. 实验过程中，如污染了实验台或地面，应用3%来苏儿覆盖其上半小时，然后清洗；如污染工作服，应立即脱下，高压灭菌。
9. 若出现着火情况，应沉着处理，切勿慌张，立即关闭电闸，积极灭火。易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必须远离火源，妥善保存。
10. 工作结束时检查电器、门窗，水管等是否关闭，记录冰箱温度及室内温、湿度，用浸有消毒液的抹布将操作台擦拭干净，用浸有消毒液的墩布擦拭地面。并将试剂、用具等放回原处，生活垃圾与医疗垃圾分开，。每日用紫外线灯消毒两小时。
11. 离室前工作人员应将双手用消毒液消毒，并用肥皂和清水洗净。
12. 爱护仪器设备，经常清洁，注意防尘和防潮。

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免疫室消毒隔离措施
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第 5 页 共143 页

门诊室消毒措施
1. 每天工作结束后用消毒液对桌面和地面进行消毒。中午12点至2点开紫外灯两小时进行空气消毒。
2. 非必要品禁止带入实验室，必要资料和书籍带入后，应远离操作台。
3. 不慎发生标本污染工作台，不要立即用水冲洗，应先用纸巾、布等敷料加上消毒液消毒30分钟以上，然后再清洗。如污染工作服，应立即脱下，用消毒液浸泡消毒后再进行洗涤。
4.实验时手部污染，应立即用肥皂洗手并冲洗干净，再外用消毒药水，如误入眼中，应及时用洗眼器冲洗，如误入口内，应立即吐出，并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口，必要时根据实际情况服用有关药物。

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免疫室实验室安全与防护
生效日期：
第 6 页 共143 页

门诊实验室安全与防护  
1.在工作区内禁止饮食，吸烟和存放食物及使用化妆品。
2.实验室里应保持整洁，不存放与工作无关的杂物。
3.工作台每天至少用消毒剂清洁一次，在溢渗传染物后要立即消毒、清洗；
4.进入工作区必须穿工作服，戴口罩、帽子。
5.实验工作区禁止无关人员出入，尤其要严禁儿童进入。
6.工作人员在处理传染性物质之后，以及在离开实验室时要洗手。
7.凡发生溢漏事故或接触传染性物质后，均应立即报告实验室监督员或实验室主任，并做好书面记录及采取相应措施。
9.工作人员在进入实验室工作区前，应在专用的更衣室（或缓冲间）穿着工作服或其它防护服。工作完毕后必须脱下工作服，不得穿工作服离开实验室。可再次使用的工作服必须先消毒后清洗。
10. 工作时必须戴手套（两副为宜）。一次性手套必须先消毒后丢弃。
11. 在实验室中必须配备有效的消毒剂、眼部清洗剂或生理盐水，且易于取用。可配备应急药品。

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免疫室内质控制度
生效日期：
第 7 页 共143 页

门诊室内质控制度  
1.每位工作人员必须加强质控意识，以质量控制工作为核心，认真做好各项质控试验和记录。
2.加强质量控制和专业理论知识的学习，规范操作，正确分析处理结果。
3.一旦发现失控，及时采取相应措施，纠正失控结果，并做好记录.
4．质控的规则采取1-2s2-2s,1-3s4-1s
5.质控品应选择有批准文号的厂家，尽量选择第三方的质控品。
6.定性的项目只做一个水平的质控，定量项目应选择高低两个水平的质控品。
7.认真讨论、分析每次参加卫生部室间质评结果。总结经验教训。

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免疫室医院感染管理
生效日期：
第 8 页 共143 页

门诊实验室的医院感染管理
 检验科医院感染管理应达到以下要求:
1.工作人员必须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣，胶鞋，戴口罩,手套。
2.使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
3.严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
4.无菌物品如棉签,棉球,纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时.使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。
5.各种废弃标本应分类处理(焚烧,入污水池,消毒或灭菌)。
6.报告单应消毒后发放。
7.检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。
8.保持室内清洁卫生.每天对空气,各种物表及地面进行常规消毒.在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地,工作服或体表污染时应及时处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
9.当工作环境被病人血清污染，必须立即消毒处理，报告主管人员，采取必要措施。
10.工作人员发生职业暴露后应消毒处理，必要时给予药物治疗，并向主管负责人报告，采取特殊措施。
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免疫室仪器维护保养及质控措施
生效日期：
第 10 页 共143 页

门诊室工作流程
1.穿白衣、戴口罩、戴手套。
2.试剂平衡：将阴阳对照、室内质控从冰箱取出平衡30分钟。打开各个仪器----打开主机。查看仪器的状态。
3.编号：
3.1当日上机标本都从1号开始，收到新标本后依次顺延往后排序。
3.2编号时应核对病人条码信息是否一致，并告知门诊患者取结果的时间和地点
3.3将平衡好的阴阳对照及质控添加到仪器程序中，编程后开始执行。
3、 此时打开录入电脑查看是否有遗留问题，实验结果应按照复检规则进行复检，复检后及时登记并通知门诊医生。
4、 三大常规的结果都是半小时出，阴道五联和血型，血沉都是1小时出，如遇病人高峰期出现拥堵，结果可能会延时，告知患者耐心等待，结果一出及时审核即刻上传并在自主打印机上自行刷卡取结果。
5、 需要复检的标本，及时联系患者并进行沟通，同时告知后续处理方案。
6、收到检验单上盖有绿色通道章的标本，应第一时间进行处理并上传结果。
7.将已做的血标本收集整理放置冰箱冷藏7天后遗弃。尿和大便标本在上传结果后及时丢弃至医疗垃圾箱。

门诊室复检规则
由于现在工作量及血液参数的原因，目前各医院在血液常规检测方面都是采用自动化血液分析仪首先进行血常规自动检测，但设备检验在血细胞计数方面具有绝对优势，但在形态学方面就比人工识别略逊一筹了。现在各医院都是先用自动化的仪器筛检，然后对筛检出的少量有疑问（根据工作经验及参照上级医院的标准）的部分再进行人工镜检，以防止血液病等有问题的患者漏检，故我们根据我院的实际情况，制定自己的复检规则。
1. HGB:>=200g/L或<=60g/L，涂片镜检。
2. WBC:>=30.0*109/L或<=3.0*109/L，涂片镜检。
3. PLT>=1000/L或<=70*109/L, 涂片镜检。
4. 属于血小板聚集的，应重新采集血液（使用枸橼酸钠抗凝剂）纠正血小板。
5. MONO:>20%涂片镜检。
6. LYM:>60%的初检患者（成人），儿童>70%涂片镜检。
7. EO:>20%涂片镜检。
8. BA>5%涂片镜检。
以上9条为初次出现时镜检，对于上次镜检过的没有问题的，不再镜检。

门诊室仪器维护保养及质控措施
我室主要仪器为UniCel DxH 800贝克曼血球分析仪和UniCel DxH slidemaker stainer制片染片机，PenTre MS crp，LTS400阴道炎检测仪，iChem VELOCITY和IQ200SPRINT尿液分析仪，LTS-E100大便分析仪。为了使仪器能够高质量的运行，使仪器报告的结果准确可靠，特制定以下仪器维护、保养和质控措施。
1.每天上班开始工作前和下班离开前要检查仪器的工作状态是否正常。
2.每天用中性的清洁液将仪器表面擦拭干净。
3.每天先做质控。
4.仪器每一个月做一次彻底的清洁保养，包括清洁外壳、瓶孔、滤网等
5.仪器每年请工程师做一次检定工作。

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实验室各种传染病职业暴露后应急预案
生效日期：
第 11 页 共143 页

实验室各种传染病职业暴露后应急预案
为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露，以及卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》、《实验室生物俺去管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，制定实验室的各种传染病职业暴露后应急预案。本预案适用于医院实验室工作人员在各种传染病诊疗过程中发生的一切意外情况。医院常见的传染病包括：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（AIDS）、梅毒等。
一、职业暴露：是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的锐器（载玻片等）刺破皮肤，有可能被感染的情况。
二、工作原则：预防为主、常备不懈、制度规范、管理到位、反应迅速、积极处理、措施果断、遏制危害。
三、发生各种传染病职业暴露后的应急措施
1.发生各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、粘膜表面应立即先用肥皂盒流动的水或生理盐水冲洗。
2.含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水或生理盐水长时间彻底冲洗。
3.含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口旁近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用流动水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏消毒创面。
4.及时网上填写职业暴露卡上报医院感染管理科，医院感染管理科核实情况并记录在案；同时将填写的职业暴露卡打印，由实验室主任签字，送达防保科，由防保科进行随访记录。
5.被含有各种传染病标本污染的工作服、衣物时，立即用1000mg/L含氯消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。

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全自动酶联免疫分析仪简易流程
生效日期：
第 14 页 共143 页

艾德康400全自动酶联免疫分析系统操作规程
1.添加一次性吸头，检查废液桶，废针桶，配制实验洗液。
2.启动电脑、打开设备电源开关，平衡稳定5分钟。开始实验！
2.1 双击桌面“AdcStation”开启控制软件。
2.2 用户登录：选择用户名→输入密码→“登录”
2.3“开关机维护”→相应位置放好微板→“维护开始”
维护完成后查看微板剩余量，（正常半孔水，少表示相应短针堵孔，多表示相应长针堵孔。）点“退出”关闭对话框！
2.4 点击“开始试验”→“添加新批次”
2.5 点中起始位置输入标本号回车自增，或右下角输入标本数量
“”点回车自动生成标本号。
注：如果是扫条码“回车自增”反选！！！！
注意：标本号”处输入的标本号不能重复，一个标本号可以同时加载多个实验方法。
2.6 ①如果所有标本项目一样直接选择实验项目点击“确定”！
②如果有特殊项目标本，点击“特殊标本”。 输入按项目分类好的标本编号（建议按标本号顺序输入不容易出错丢标本项目等如下图.）
选定项目点击对应标本号前空白区域， “确定”！
2.7 根据显示添加试剂、质控、血清、反应板等（右击可以查看相应位置详细信息！）→“调度运行图”
2.8 运行时序图界面点击“开始执行”，弹出“TIP头起始装载位置”界面（默认为第一盒第一个），点击“确定”开始实验
注意：实验前请确认加入足够的试剂，运行过程中，禁止添加标本、试剂等，以免发生危险！确认可移动部件推置到位，微板条孔按压平整！
3.实验结束后可在实验结果里边查看实验结果：
3.1 查看实验结果：点击左侧“实验结果”进入微板结果界面：
3.2 查看结果：双击实验项目（或选中后点查看）打开该项目结果：
3.3 修改结果：点击要修改的标本号弹出对话框可修改结果，（登录人跟操作人不同时不可修改！）→“确认”→“锁定结果”
实验结束后重复2.3操作步骤，冲洗洗板头！
4.直接读数：
点击软件左侧“直接读数”
弹出直接读数对话框→打开电源“开”→选择方法名称→选择滤光片→输入标本号（只输标本号阴阳对照质控等不用输入）→“开始”→完成（方法名称处空白，拿出微板关闭退出）
艾德康400全自动酶联免疫分析系统操作规程
常见报错处理
以下报警“失电后全部初始化”“InitX（Y）”绝对不允许点！
1.装针时报警装针失败：
装针失败，是否重试？
是：原位置装针（确认该位置有Tip头）
否：忽略装针（手动安装后或确认已装有Tip头）
2.探测失效：
是:会脱掉TIP头，重新装载，重新探测液面。
否:出错的通道就会在原位吸液。（这样通道里就没有液体请慎重）
3、空管检测：加样本，质控，试剂时没有液体：
重试：添加液体后，点“重试”继续加样。
忽略：忽略添加该液体。
终止：终止整批次试验。
4、吸试剂、质控时，探测到液体，试剂量不够：
是：添加相应液体后点“是”。脱针→重新装针→重新探测吸液！
5、加血清时有纤维蛋白或凝块堵针：
吸液错误，请手动更换吸头，然后点确定。
重新探测：液面高度改变，手动更换吸头，再弹出该对话框后点“是”！
是 ：液面高度没有发生变化，手工更换吸头后。
否 ：脱掉所有吸头，重新装针探测加样！（推荐）
（最新版本：是：重新更换吸头吸液。否：忽略当前标本继续加样。）
点“否”后报警通道会出现以下分液错误报警“忽略”即可！
6.实验过程中洗板时洗液不足：
是：①注意泄压（拔开泄压管路）
②添加对应桶内洗液
③接好管路等5秒以上点“是”
7、开始探测位置到探测到液面的距离小于10mm
重试：重新探测液面。
忽略：在原位置吸液，有可能吸不到液体。
如果连续出现，说明通道中有堵塞的情况，请及时处理。用捅针工具疏通钢针下面的小孔.及时联系工程师！
8、试剂仓吸液时，通道探测到液面差距大于10mm：
是:将重新上针重试.
否:则到达最低的通道位置吸液。
如果连续出现，说明通道中有堵塞的情况，请及时处理。用捅针工具疏通钢针下面的小孔.联系工程师！
9、脱针失败
是：如果通道还有针点“是”
否：如果通道没针，查看检测片是否在下端。（联系工程师）
10、仪器运行过程中意外掉针：
解决方法：确认是否确实掉针手动装针后点击“是”。
如手工安装确认后有下图提示点击“是”忽略：
如连续出现，请及时联系工程师检查拾真检测出现故障或吸头问题！
11、抓板失败：
是：再执行一次该位置的抓板动作。（请确认没有抓起微板，否则会扔掉微板再抓。）
否：忽略此次抓板，继续执行下一步。（确定抓起微板，或手工转移微板。）
12、CAN打开失败
①：检查仪器是否正常上电。
②：拔下CAN卡U口重新插好。
③：检查黄色CAN卡灯显示（绿灯显示正常。红灯显示不正常。）
④：重新安装驱动。
（驱动位置：右击图标，属性，查找目标 ）
⑤：以上操作无效联系工程师。
13.吸头点数不足：
出现该报警提示吸头点数不足，点“是”后还可以继续试验！
请及时补充吸头点数，否则报警如下图！
出现该报警必须添加吸头点数后才可以试验步骤如下：
① 跟工程师联系要吸头点数条码号。
②系统管理里边“试剂点卡管理”
③扫描条码中输入工程师给的条码号点击“添加”
14、系统找不到指定路径：
是：电子格式设置路径输入错误（或路径文件夹被删除）重新选择！
15、发送数据库：
① 击桌面图标
②点击“属性”
③点击“打开文件位置”
④查找“”文件夹
⑤右击添加到压缩文件，将压缩文件发送给工程师提供的邮箱！

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免疫印迹仪标准操作文件
生效日期：
第 15
页 共143 页

EUROBlotMasterII 全自动免疫印迹仪
1.开启设备：开启设备（电源开关位于设备的左后方），显示屏显示主界面。用Enter确认。
2.选择检测程序：更多检测程序的信息见5.4章节，用+ 或 - 翻页用 up 或 down选择程序，用 Enter 确认。
3.输入起始膜条序号：输入实验开始膜条的序号，用+ 或 – 选择起始位置，用Enter确认。
4.输入膜条数：请输入需温育的膜条数量，用+ 或 – 输入膜条数，长按+ 或- 输入步进为3，用Enter 确认。
说明：膜条数可循环增减，如当达到最大值50时，继续按 +，膜条数会变为1。
5.选择灌注方式： 用 Yes/+ 选择自动灌注，用No/- 选择手动灌注。
6.自动灌注： 界面显示实验所用液体通道、试剂名称和所需量的信息提示，请按提示准备试剂。用Enter确认准备完毕，程序会自动灌注A~F泵。
7.手动灌注：按- 灌注液体到导管，按+ 延迟此通道导管灌注，当实验过程中第一次用到此通道时，会提示用，进行灌注。通常利用这项功能添加底物液。用up 或down选择灌注管路，用Enter确认，表示所有泵灌注完毕。
建议多配置4ml试剂用于补偿容器死体积和管道的冲洗。
8.确认废液瓶：灌注每个通道后，显示屏显示：废液瓶是否为空？用Yes/+确认。
9.开始检测：用Yes/+确认，EUROBlotMaster II开始进行一次检测。
10.插入膜条：出现提示（通过文字和声音）后，将膜条放置于温育槽内。用Yes/+确认。
通过适度按压膜条有粘性的一端，将膜条固定在温育槽的底部。
显示屏中显示当前运行检测的步骤： “单步” 代表 “当前步骤剩余时间”，“总共” 代表 “检测剩余时间”。 数字和字母(小时和分钟)给出完成检步骤或检测大致所需的时间 (hh:mm)。
经过几个中间步骤...........
11.加样：出现提示（通过文字和声音）后，将未经稀释样本加到温育槽中。添加未经稀释的样本。用Yes/+确认
以上步骤结束后，请确认是否进行最终吸液步骤。
12.吸液：如果在流程设置中预置自动吸液为有效，则程序到此步骤自动吸液，不再提示用户，如果在流程设置中预置自动吸液为无效，则按以下步骤操作：用Yes/+选择吸液，用No/-选择不吸液，直接进入维护清洗程序，用Esc选择退回主界面。说明：预置方法见配置模块功能描述
13.回收试剂：如果在流程设置中预置试剂回收有效，则吸液完成后，会自动进行A~F通道的试剂回收。如果在流程设置中预置试剂回收无效，则吸液完成后，不会进行试剂回收。说明：预置方法见配置模块功能描述
14.实验结束：用Yes/+选择灌注清洗，用No/-选择不灌注清洗，返回主界面。
15.清洗：用Yes/+选择清洗管路，用No/-选择不清洗管路，直接返回主界面。
16.抽空管路：用Yes/+选择排空管路，用No/-选择不放弃当前操作，退回主界面
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仪器标准操作文件
生效日期：
第 22
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LICA500标准操作规程
1.操作前处理
在仪器启动之前，进行系统的全面检查是非常重要的。
1.1Lica500免疫分析系统单元
1.2开启仪器左侧黑色电源开关,待风扇转动稳定 ,控制单元开启打印机,开启显示屏,开启计算机
2.开机
2.1点击仪器右侧“黄色”按钮，待仪器复位正常
打开LiCA 500联机软件，输入用户名和密码，进入软件系统（默认用户名：，密码：kmrd）
3、开机后准备工作
3.1耗品准备:
添加一次性枪头到枪头架，添加8孔反应杯到反应堆栈，添加清洗液，添加通用液，批量输入
3.2点击：批量输入→起始管架号→起始编号→样本数量→点击 确定→选择“全选”→添加项目→选择所要的项目→确定
3.3单击界面“试管架”，单击加载管架，→“输入管架号”→在仪器样本区插入试管架。
3.4切换至工作列表界面，核对样本信息无误，点击“启动”试剂加载
3.5 进入试剂界面→加载试剂→出现加载试剂对话框→按位扫描试剂，条码→把扫描好的试剂插入试剂区。
3.6定标操作
点击：“添加样品”选择“单个添加”→输入管架号：格式1,1→输入“样本号或扫校准号条码”→回车→确定
单击界面“试管架”，单击加载管架，→“输入管架号”
进入试剂界面选择试剂“定标”，根据说明书在“输入浓度框”中→输入项目浓度点→点击开始定标。
切换至工作列表界面，核对样本信息无误，点击“启动”
4、每日结束后保养
在常规工作结束后，确保运行每日保养是非常重要的。每日保养包括：
4.1清洁LiCA 500仪器板面
4.2清理LiCA 500废枪头抽屉
4.3倾倒LiCA 500废液槽废液
4.4取出LiCA 500试剂仓中的试剂，盖上试剂盖放入2-8℃冰箱
4.5对LiCA 500进行复位操作
5.系统关机
当常规标本运行完毕，并且所需要的每日保养程序完成，系统可以关闭了。
LiCA 500关机操作：长按仪器右侧”黄色“开关电源按钮，待仪器发出“滴”一声后，关机操作完成。 iCA500仪器背左面的总开关即可。（建议LiCA 500在每天都需要进行实验的情况下，总开关保持不关机）
荧光显微镜操作规程
使用前先检查汞灯的已运行时间，然后开启汞灯电源。
1. 标本的放置
（1） 把ND挡板向左拔出，停于挡板位置，阻断荧光。
（2） 拉出左右两侧的滤光片转换杆（能让可见光通过）
（3） 打开显微镜的光源（不要开太亮），把玻片放置于载物台，所要观察的标本置于视野中心。
2. 根据所需的激发波长推进左右两侧的滤光片杆，停于适当位置。
3. 标本对焦
（1） 关闭显微镜的光源。
（2） 把ND滤片向右侧推进，停于最左边的空孔位置。
（3） 把视场光栅控制杆置于“0”（打开）位置。
（4） 标本对焦。
4. 调节视场光栅
（1） 将视场光栅控制杆置于“c”（关闭）位置。
（2） 调节视场光栅对中螺旋，使视场光栅的向在视场中居中。、
（3） 逐渐开大视场光栅，并调节对中螺旋使视场光栅像的八边与视场边缘内接。
注意事项：
1. 应一次把全部玻片观察完毕，勿中途切断电源，否则需待冷却后（约30分钟后）在打开电源。至少开机30分钟才可关机，以免缩短灯泡寿命。
2. 荧光色素于普通光线照射下易消失，故未观察的标本宜置不透光盒内储存于冰箱（4~5℃）。而在荧光显微镜之紫外线照射下亦易使荧光消失，故照射宜速。
3. 每周至少将荧光显微镜开机一次，以免显微镜发霉损及镜头及滤光镜。

Beckman Coulter IMMAGE 800
特定蛋白分析仪标准操作文件
1.目的：规范IMMAGE 800的操作程序，确保临床特定蛋白检验结果准确
2.适用范围：适用于标本的临床特定蛋白测定
3.方法原理：
速率散射法：此时90散射信号会相应增强。
速率透射法：在0的光强度会减弱。这一减弱会转变为增强的光信号:
光信号 = - Log10 (光强度).
系统监控装置每5秒钟监测一次散射光信号。在反应结束时，仪器会自动计算光信号变化的速率。
4.检测项目：请参考检测项目SOP
5.运行条件：
5．1 运行环境
为保证仪器的正常运行，仪器必须在满足下列条件和维持相应环境的情况下使用：
5．１．１ 灰尘少、换气良好的环境。
5．１．２ 避免阳光直接照射。
5．１．３ 仪器仅供室内使用，环境温度为18℃至32℃，湿度为20-85%，海拔最高为1280米。
5．１．４ 仪器的工作电源为220V AC、50/60 HZ。有保护性接地。
5．１．５ 仪器附近没有发射高频的机械（离心机、放电装置等）
5．2 安全条款
5．2．1在使用对人体有危险或发生感染的样品时，请使用橡胶手套，不要直接接触。
5．2．2在仪器上面和周围不要使用可燃性危险品、避免引起火灾和爆炸
5．2．3在仪器运转过程中，勿触及样品针、试剂针、搅拌棒、反应容器、清洗机构等，避免人身伤害。
5．2．4仪器的操作、保养应按规定的程序进行。
5．2．5在电源开关处于on状态下接触线路板有触电危险。
5．2．6禁止打开仪器前右侧、背面及侧面面板，会损害线路板。
5．2．7请勿用肉眼直视光源灯光，否则会伤害眼睛。
一、 开关机程序：
6．1 开机
1．打开打印机、显示器
2．打开操作电脑
3．打开仪器开关
6．2关机
1．当机器在 Standby状态 在Utils中选 择F12 Shutdown
2．等待一会，当屏幕出现
Shutdown completed
Power off the immage and Reboot the system
时，关仪器、操作电脑、显示器及打印机。
7.仪器设置：
主菜单下按 设置，共有29项内容
1 Chem Configuration定义试验菜单
2 Panels 定义试验组合
3 Bar Code 条形码设置
4 Reference Interval 参考值设定
5 Report Setup 报告设置
6 Calculations 计算项目
7 Units单位设定
8 Antigen Excess 抗原过剩检测
9 Date/Time 时间/日期修改
10 Host Communication 通讯参数
11 Default Setup 默认值设置
12 Sample Comments 样本说明
13 Demographics Setup 病人资料设置
14 Print Setup 打印机设置
15 Language/Keyboard语言/键盘设置
16 Chem Protocol Diskette装载项目设置盘
17 Instrument Serial Number 仪器序列号
18 User defined chemistries 用户自定义试剂

8.试剂装载
8．1读试剂卡
① 把试剂卡放入样品架
② 把样品架放入样品盘
③ 在 Rgts/Cal 中 选 F8 Read Cards
８.２装试剂及读试剂
①把试剂盘放入仪器
②在 Rgts/Cal 中 选 F1 Read Reagent
８.３设定缓冲液和稀释液位置
①在 Rgts/Cal 中 选 F3 Buffer/Diluent
②在下拉菜单中选择液体名称
③在Lot 中输入批号
9.项目定标
　９.１读定标液卡
① 把定标液卡放入样品架
② 把样品架放入样品盘
③ 在 Rgts/Cal 中 选 F8 Read Cards
　　９.２项目定标
① 在 Rgts/Cal 中选定要定标的项目（位置号变蓝）
② 选 F4 Request Cal
③ 输入定标液架杯位
④ 在下拉菜单中(向下箭头)选择定标液批号
⑤ 选 F9 Save
⑥ 可选 F6 Cal ldlist 观察 定标液放在哪个位置
⑦ 放入定标液
⑧ 在主菜单 选 RUN
当一个项目选定定标后，可以取消定标：
①在 Rgts/Cal 中选定要取消定标的项目（位置号变蓝）
②选 F7 Cancel Request
10.运行质控品
10．1 每天至少要求运行两个水平以上的质量控制血清，与标本同时测定；
10．2 重新定标、更换试剂、仪器保养及维修后应重新运行质控品
11.样本采集及处理：请参考检测项目SOP
12.常规样本测定：
12.1单个编程
① 进入Samples屏幕
② 在Rack 中输入架号，在pos中输入位置号，在 Sample ID中输入样本号
③ 在pannel 中输入组合号 和/或 选项目
④ 选 F10 Save/next 到下一标本，贮存现有样品信息，继续编程另外样品。
　⑤将样品放上样品架。
若按样品架/位置编程，确认样品是否放在正确位置。
若按样品号（ID）编程，确认样品管上的条码位置。
⑥将样品架放上样品转盘，按RUN。
12.2批量编程 (用于多个样本所做的项目都相同)
① 进入Samples屏幕
② 在pannel 中输入组合号 和/或 选项目
③ 选 F4 Program Batch
④ 在Racks中输入所用的架号（可单个架子号，如7 或输多个架子号如7－10）
⑤ 在 No of samples in batch 中输入样本个数，选 OK
⑥ 依次输入样本号，选F10 End Batch
⑦ 将样品放上样品架。
若按样品架/位置编程，确认样品是否放在正确位置。
若按样品号（ID）编程，确认样品管上的条码位置。
⑧ 将样品架放上样品转盘，按RUN。
13.急诊样本测定:
按常规样品编程方式编程STAT样品。
在编程样品显示上的任何活动区域处选择STAT格。
按NEXT [F10]（下一个）贮存现有样品编程，继续编程另外样品。
将样品放上样品架。
若按样品架/位置编程，确认样品是否放在正确位置。
若按样品号（ID）编程，确认样品管上的条码位置。
将样品架放上样品转盘，按RUN。
14.查看仪器状态
14.1查看样本稀释杯状态
① 进入Status 菜单
② 选1 Dilution Segments
如果稀释杯不够用，则可在 Clear Segment(s) 中输入要清除的稀释杯块位置
（如输1 或输入多个位置 如1－4 ） 然后选 OK
14.2查看样本盘状态
① 进入Status 菜单
② 选 2 Sample Carousel Status
14.3 查看仪器状态
① 进入Status 菜单
② 选 3 Instrument Status Monitor
如果状态有异常，会有红色报警。
15.结果分析
结果查询及处理：
15.1选入 Results 屏幕
15.2在 Sample Ids 中输入样本号 （只能输入单个样本）
或Range 中输入起始样本号 ， 在Thru 中输入 最后一个样本号 （可多个）
或在 Rack(s) 中输入架号（可同时输多个架子 如 1－4 ）
15.3选 F1 Display Results （在屏幕上显示结果）
或 选 F8 Send to host （送到中文电脑）