夹板固定术-(1)(ppt文档).ppt

夹板固定术夹板固定术福建中医药大学附属晋江中医院福建中医药大学附属晋江中医院朱震宇朱震宇骨折、脱位复位术后，防止骨折、脱位再骨折、脱位复位术后，防止骨折、脱位再移位；移位；配合加压垫技术，对部分骨折进行持续复配合加压垫技术，对部分骨折进行持续复位。位。目的目的：适应症：适应症：几乎所有的闭合性四肢骨折；几乎所有的闭合性四肢骨折；创面较小、经过清创闭合创面后的开放性骨创面较小、经过清创闭合创面后的开放性骨折；折；某些陈旧性四肢骨折在经过手法整复后；某些陈旧性四肢骨折在经过手法整复后；小夹板固定技术可以与牵引术配合使用。小夹板固定技术可以与牵引术配合使用。操作前准备（一）：操作前准备（一）：仪表端庄，衣帽整齐；仪表端庄，衣帽整齐；准备物品：夹板、棉纸、准备物品：夹板、棉纸、加压垫、绷带、剪刀；加压垫、绷带、剪刀；核对患者姓名、性别、核对患者姓名、性别、住院号、入院诊断、住院号、入院诊断、X光片、左右肢体；光片、左右肢体；核对医嘱、治疗单、核对医嘱、治疗单、操作项目操作项目;操作前准备（二）：操作前准备（二）：向患者解释操作目的和方法，取得患向患者解释操作目的和方法，取得患者配合；者配合；操作环境应操作环境应 光线充足、光线充足、避风，冬天避风，冬天 注意保暖，注意保暖，注意保护患注意保护患 者隐私。者隐私。操作方法及程序：操作方法及程序：取合适规取合适规格的夹板，可格的夹板，可裁剪夹板以符裁剪夹板以符合患肢长度合患肢长度。操作方法及程序：操作方法及程序：根据骨根据骨折类型准备折类型准备好加压垫好加压垫。操作方法及程序：操作方法及程序：协助患者取协助患者取适宜体位，显露适宜体位，显露患肢，手法整复患肢，手法整复骨折后，将患肢骨折后，将患肢保持功能位或所保持功能位或所需的位置需的位置。操作方法及程序：操作方法及程序：根根据据骨骨折折移移位位情情况况安安置置加加压压垫垫并并胶胶布布固定，棉纸包绕患肢。固定，棉纸包绕患肢。操作方法及程序：操作方法及程序：安放对骨折起主要固定作用的两块夹板，安放对骨折起主要固定作用的两块夹板，绷带自肢体远端向近端环绕包扎使其基本稳定绷带自肢体远端向近端环绕包扎使其基本稳定。操作方法及程序：操作方法及程序：再安置其他块夹板，继续绷带环绕包扎，再安置其他块夹板，继续绷带环绕包扎，绷带的绷带的下一层压住上一层的下一层压住上一层的1/21/3。操作方法及程序：操作方法及程序：诸夹板诸夹板用绷带环形用绷带环形包扎固定基包扎固定基本稳定后，本稳定后，剪断绷带。剪断绷带。操作方法及程序：操作方法及程序：从远端端到近端缚扎带从远端端到近端缚扎带34根，每根根，每根扎带绕肢体两周后结扎。扎带绕肢体两周后结扎。操作方法及程序：操作方法及程序：带结打在最外侧夹板的棱线上，打带结打在最外侧夹板的棱线上，打结方向一致。结方向一致。操作方法及程序：操作方法及程序：检查扎检查扎带的松紧度，带的松紧度，以带结能上、以带结能上、下活动各下活动各1CM为准为准。操作方法及程序：操作方法及程序：检查患检查患肢末梢血运，肢末梢血运，若发现末梢若发现末梢血运不良，血运不良，需重新调整需重新调整绷带及扎带绷带及扎带的松紧度。的松紧度。操作方法及程序：操作方法及程序：予抬高患予抬高患肢，若是上肢肢，若是上肢的夹板固定，的夹板固定，则需要用绷带则需要用绷带或前臂吊带悬或前臂吊带悬吊上肢。吊上肢。操作方法及程序：操作方法及程序：最后，询问患者患肢的感受，是否有不最后，询问患者患肢的感受，是否有不适感，并交代夹板固定后的注意事项：适感，并交代夹板固定后的注意事项：末梢血运不良的判断方法；末梢血运不良的判断方法；末梢血运不良需及时就诊；末梢血运不良需及时就诊；肢体的固定位置（外伤者需抬高患肢）；肢体的固定位置（外伤者需抬高患肢）；怎样进行患肢的功能锻炼；怎样进行患肢的功能锻炼；下次复诊的时间；下次复诊的时间；与医生的联系方式与医生的联系方式质量评估：质量评估：患肢固定位置是否正确；患肢固定位置是否正确；夹板规格的选取、加压垫的放置是否正确；夹板规格的选取、加压垫的放置是否正确；诸夹板的位置是否正确，固定顺序是否正诸夹板的位置是否正确，固定顺序是否正确，松紧度是否合适，外观是否美观；确，松紧度是否合适，外观是否美观；动作是否轻巧、娴熟；动作是否轻巧、娴熟；术前、术后与患者的沟通、术前、术后与患者的沟通、注意事项的交代是否到位。注意事项的交代是否到位。