患者满意度调查表模板.doc

(完整word)患者满意度调查表模板
德州康正骨科医院患者满意度调查问卷
您好!感谢您对我们工作的支持，为了提升我院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解我院的医疗服务情况，此次调查由我院管理中心负责，您回答的问题均予保密,恳请您参与此次调查，说出您真实想法，并提出宝贵意见!谢谢您的合作！祝您健康愉快！
1、您对医生的服务态度是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意
2、您对医生的诊疗技术是否满意( )①满意 ②基本满意 ③不满意
3、您对医生用药、检查合理度是否满意（ )①满意 ②基本满意 ③不满意
4、您对医生向您讲解的康复训练指导是否满意( ）①满意 ②基本满意 ③不满意
5、您对收费室工作人员服务态度是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意
6、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意
7、您对药房工作人员服务态度是否满意（ )①满意 ②基本满意 ③不满意
8、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意（ )①满意 ②基本满意 ③不满意
9、您对护士的服务态度是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意
10、您对护士的操作技术（如输液、打针)是否满意( ）①满意 ②基本满意 ③不满意
11、您对就诊的过程、等候排队是否满意（ )①满意 ②基本满意 ③不满意
12、您对现行收费标准（包括药品价格）是否满意( )①满意 ②基本满意 ③不满意
13、您对看病产生的费用报销后是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意
14、您对医院的辅助检查医生态度是否满意( )①满意 ②基本满意 ③不满意
15、您对医院的医疗政策（医改、基本药物、新农合）是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意
16、您对医院病床被褥清洁度是否满意（ )①满意 ②基本满意 ③不满意
17、您对医院的环境和清洁卫生是否满意( ）①满意 ②基本满意 ③不满意
18、您对医院的总体评价是否满意( ）①满意 ②基本满意 ③不满意
患者： 调查员：