SBRS交班模板.doc

夜班交白班床头SBAR交班模式
S：现 状
X床XX患者，性别，XX岁。主诉，门诊以XX入院（病情变化：患者目前问题）

B：背 景
既往史、个人史（病情变化：简要阳性、体征）
A：评 估
夜间睡眠情况，（病情变化：针对问题的处理措施，处理后症状改善）
R：建 议
请白班按时巡视，做相关健康教育指导，密切观察患者病情变化。（病情变化：针对相关问题给予建议，预防可能发生的危机状况）

白班交夜班床头SBAR交班模式
S：现 状
姓名、床号、性别、年龄、因XX门诊以XX入院
B：背 景
既往病史、个人史。
A：评 估
目前的症状、阳性体征、异常报告值、患者心理状态，告知医生，采取措施后患者情况，已对患者家长做相关健康宣教指导。
R：建 议
请夜班密切观察病情变化（如体温、咳嗽、大小便等），预防患儿跌倒、坠床、误吸等意外发生。

早交班SBAR模式（办公室）
病人总数 ;出院人数 ；转入人数 ；入院人数 ；一级护理 ；病重人数 ；病危人数 ；
入院：新入院交班模式
新入院患者SBAR交班模式
S：现 状
姓名，床号，患者因XX门诊以XX收入院。
B：背 景
阳性体征（患儿神志X，精神X，咽部充血），化验室异常值，既往病史、个人史。
A：评 估
入院医生查看后，于对症处理。夜间睡眠情况。
R：建 议
建议白班继续观察患儿相关检查结果，请白班按时巡视，做相关健康教育指导。

病情变化：病情变化交班模式
病情变化SBAR交班模式
S：现 状
X床XX患者，性别，年龄。患者目前问题；阳性体征、异常报告值。
B：背 景
患儿神志X，精神X，阳性体征，患儿疾病史。
A：评 估
患儿于XX时发生病情变化，医生查看患儿后，给予处理，夜间睡眠状况，今晨患者情况。
R：建 议
建议、预防可能发生的危机状况、需要重点关注的问题
抽血交班
其余病人病情平稳，无特殊病情变化，安全交班，病房安全安静无不良事件发生，交班完毕。