基于循证理论构建治疗焦虑症的情志调理五音曲库.pdf

4 S OUT E RC,K I NN E A R A,K I NN E A R M,e ta l.O p t i m i s a t i o no fs e c o n d a r yp r e v e n t i o n o fs t r o k e:a q u a l i t a t i v es t u d y o fs t r o k ep a t i e n t s b e l i e f s,c o n c e r n s a n dd i f f i c u l t i e sw i t ht h e i rm e d i c i n e sJ.T h e I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o fP h a r m a c yP r a c t i c e,2 0 1 4,2 2(6):4 2 4-4 3 2.5 吴兆苏,姚崇华,赵冬.我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研究J.中华流行病学杂志,2 0 0 3,2 4(3):7 1-7 4.6 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2 0 1 8J.中华神经科杂志,2 0 1 8,5 1(9):6 6 6-6 8 2.7 S M I T HJD,C O L EMA NEA,M I NSJ.An e wt o o l f o r i d e n t i f y i n gd i s c r e p a n c i e s i np o s t a c u t em e d i c a t i o n sf o rc o mm u n i t y-d w e l l i n go l d e ra d u l t sJ.T h eAm e r i c a n J o u r n a l o fG e r i a t r i cP h a r m a c o t h e r a p y,2 0 0 4,2(2):1 4 1-1 4 8.8 王秀英,李英华,肖锟婷,等.改良版用药差异评估工具的信度与效度评价J.中国药房,2 0 1 5,2 6(3 1):4 4 6 0-4 4 6 2.9 吴志娟,杨梅.院后回访对缺血性脑卒中患者出院后用药依从性的影响J.中国老年学杂志,2 0 1 2,3 2(2 3):5 2 6 5-5 2 6 6.1 0 孟雅,孙敏,王娅,等.基于量化评估策略下的延续性护理对老年慢性病患者的用药安全、生活质量及自我管理能力的影响J.现代中西医结合杂志,2 0 2 2,3 1(1 9):2 7 3 8-2 7 4 1.1 1 熊锋,邓树强,廖晗,等.在医联体药学协作建设中基于慢性病患者用药特点予以针对性药学服务的效果分析J.中国实用医药,2 0 2 2,1 7(1 9):1 7 1-1 7 3.1 2 俞桃英.护士对出院患者实施电话随访的体会J.中华护理杂志,2 0 0 6,4 1(3):2 4 6-2 4 7.1 3 刘彤云,胡松,贾黎,等.老年脑卒中病人的多重用药调查J.青岛大学学报(医学版),2 0 2 1,5 7(5):7 0 8-7 1 1.1 4 杨希,张河川,李莹,等.慢病老年人用药安全现状及影响因素分析J.卫生职业教育,2 0 2 2,4 0(9):1 3 3-1 3 5.1 5 VA R GA S-MUR C I AJD,I S A Z A-J A RAM I L L OSP,VA L L E J O-ME S ADM,e t a l.I s c h e m i c s t r o k e i ny o u n gp a t i e n t s i nM e d e l l n,C o l o m b i aJ.BMCN e u r o l o g y,2 0 2 2,2 2(1):3 6 3.1 6 高鹏,范君晖,李红艳.医保付费制度改革中的逆向效果与对策研究J.医学争鸣,2 0 1 9,1 0(3):6 0-6 3.1 7 敖博,智喜荷,王玉,等.国外A P N延续性护理模式对我国老年慢性病健康管理的启示J.齐鲁护理杂志,2 0 1 8,2 4(2 3):9 3-9 6.1 8 兰博,胡才友,杨泽,等.老年人心血管用药现状调查研究J.中国老年保健医学,2 0 2 1,1 9(4):5-8.1 9 R U S S E L L A M,S M I T H S G,B A I L E Y SC,e ta l.O l d e ra d u l tp r e f e r e n c e so fm o b i l ea p p l i c a t i o nf u n c t i o n a l i t ys u p p o r t i n gm e d i c a t i o ns e l f-m a n a g e m e n tJ.J o u r n a lo f H e a l t h C o mm u n i c a t i o n,2 0 1 8,2 3(1 2):1 0 6 4-1 0 7 1.(收稿日期:2 0 2 3-0 4-1 1;修回日期:2 0 2 4-0 3-0 1)(本文编辑 贾小越)基于循证理论构建治疗焦虑症的情志调理五音曲库谢小芬1,许佳丽1,路 遥1,涂 瑾2,刘汉娇2*1.福建中医药大学,福建4 0 1 1 2 1;2.深圳市中西医结合医院C o n s t r u c t i n ga ne m o t i o n a lr e g u l a t i o nf i v et o n em u s i cl i b r a r yf o rt h et r e a t m e n to fa n x i e t yb a s e do ne v i d e n c e-b a s e dt h e o r yX I EX i a o f e n,X UJ i a l i,L UY a o,T UJ i n,L I UH a n j i a oF u j i a nU n i v e r s i t yo fT r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e,F u j i a n4 0 1 1 2 1C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r L I UH a n j i a o,E-m a i l:3 7 5 1 6 1 8 6 5q q.c o mK e y w o r d s a n x i e t yd i s o r d e r s;e v i d e n c e-b a s e d;a f f e c t i v e;p e n t a t o n i c;t u n e l i b r a r y;n u r s i n g摘要 目的:基于循证理论构建治疗焦虑症的情志调理五音曲目库,为五行音乐治疗焦虑症提供规范方案。方法:检索国内外数据库并对检索到的证据进行质量评价,根据澳大利亚J o a n n aB r i g g s I n s t i t u t e(J B I)证据级别推荐系统进行证据分级、推荐和汇总,初步构建治疗焦虑症的情志调理五音曲库。再采用专家会议法对其进行完善。结果:最终形成了按喜、怒、忧、悲、思、恐、惊情志及证型、曲调对应的五音曲目。结论:构建的焦虑症五音曲库具有科学性,实用性强,能为焦虑症病人提供全面规范的应用选择,并为五行音乐在其他疾病治疗方面提供参考和借鉴。关键词 焦虑症;循证;情志;五音;曲库;护理d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 6.0 1 5 基金项目 广东省中医药局科研项目,编号:2 0 2 1 1 3 3 9作者简介 谢小芬,主管护师,硕士*通讯作者 刘汉娇,E-m a i l:3 7 5 1 6 1 8 6 5q q.c o m引用信息 谢小芬,许佳丽,路遥,等.基于循证理论构建治疗焦虑症的情志调理五音曲库J.循证护理,2 0 2 4,1 0(6):1 0 4 9-1 0 5 4.9401循证护理2 0 2 4年3月第1 0卷第6期(总第1 2 2期)焦虑症是常见的精神障碍疾病,包括社交恐惧症、广泛性焦虑症和特定恐惧症等1。2 0 2 1年的全国性心理调查显示,3 5%的受访者经历过焦虑和抑郁等困扰2。医护人员的焦虑患病率为1 2.2%3。而全球大学生焦虑症状的患病率为3 9.0%4。9 0%的肿瘤病人存在负面情绪,可能会导致抑郁5。研究证实,焦虑症病人会出现睡眠障碍、精神紧张,严重者出现自杀等精神失常行为6,严重影响个人的心理健康和生活质量。临床上多以巴比妥类等抗精神病药物治疗为主,但药物治疗存在长期风险和依赖性等副作用。研究表明,五行音乐疗法基于中医五行理论,通过辨证施乐能有效改善病人的焦虑症状,提升睡眠质量和认知水平7。相比其他方法具有远期疗效佳、安全经济、不受环境限制、病人易于接受等优势8。音乐疗法作为一种系统、有效的非药物治疗手段,越来越受到重视,其将音乐元素作为一种干预手段来改善病人的神经功能和情绪状态9-1 0。早在 黄帝内经 中就提出了以五音对应五行五脏的“五音疗疾”疗法,借由音乐的能量,对身心起到疗养作用1 1。中医五音是由宫、商、角、徵、羽5个音阶构成的不同调式1 2。宫调悠扬,通脾合胃。商调铿锵,可调和肺气。角调轻快,疏肝解郁。徵调热烈,调心静神。羽调柔婉通肾1 3。目前,五行音乐用于焦虑症的临床研究较多,但是尚未制定五音治疗的相关指南,施乐曲目、频次、时长、辨证施乐理论均未形成统一标准。因此,本研究旨在通过证据检索、文献质量评价、专家小组会议等方法,以期在“辨证施乐”理论指导下,归纳不同证型焦虑症对应可聆听的五行音乐曲目,从而构建治疗焦虑症的情志调理五音曲库,为五行音乐规范化治疗奠定基础。1 研究方法1.1 成立研究小组 本课题组由5人组成,包括1名主任护师、1名副主任医师、1名主管护师和2名护师;其中硕士研究生4人,本科1人。所有人员均接受过循证课程培训。1.2 文献检索策略 2名研究者分别检索t h eC o c h r a n eL i b r a r y、W e bo fS c i e n c e、P u b M e d、C I NAHL、EM b a s e、中 国 知 网(C NK I)、万方数据库(W a n F a n gD a t a b a s e)、维普数据库、中国生物医学文献数据库(C BM)有关五行音乐疗法治疗焦虑抑郁症的文献,语言为英文或中文。检索时限为建库至2 0 2 2年8月。中文检索词为音乐、五行音乐、五音、五行、古音、古乐、古琴、中医音乐、古琴音乐、宫调、商调、角调、羽调、徵调;焦虑、焦虑症、抑郁症、郁病、抑郁、焦虑抑郁、负性情绪、情绪、七情、情志。英文检索词为m u s i c、m u s i c t h e r a p y、C h i n e s em e d i c i n ef i v e-e l e m e n t m u s i c、t r a d i t i o n a l C h i n e s e m e d i c i n e f i v e-e l e m e n t m u s i ct h e r a p y、a n x i e t y、s o c i a la n x i e t i e s、a n g s t、h y p e r v i g i l a n c e、a n x i o u s n e s s、n e r v o u s n e s s、d e p r e s s i o n、d e p r e s s i v ed i s o r d e r、e m o t i o n s、r e g r e t、f e e l i n g、a f f e c t、m o o d s。以主题词结合自由词的方式进行检索。1.3 文献纳入和排除标准1.3.1 纳入标准 1)研究对象:存在不同程度焦虑抑郁的病人,疾病种类不限,涉及或不涉及中医辨证分型;2)研究类型:指南、系统评价、随机对照研究;3)干预措施:对照组给予常规治疗和护理,试验组在此基础上进行五行音乐治疗;4)其他:对五行音乐的代表曲目有明确地论述,疗效可靠。1.3.2 排除标准 1)信息不全或无法获得全文的文献;2)重复文献;3)对五行音乐曲目缺乏具体描述的文献。1.4 文献质量评价 对纳入的文献采用C o c h r a n e评价手册5.1.0推荐的C o c h r a n e风险评估工具对文献进行质量评价,该工具将文献质量等级划分为A级(完全满足标准),B级(部分满足标准),C级(完全不满足标准),排除文献质量等级为C级的文献。然后根据澳 大利亚J o a n n aB r i g g s I n s t i t u t e(J B I)循证卫生保健中心的证据推荐级别系统(2 0 1 4版)进行证据分级1 4。根据证据的F AME结构(合理性、适宜性、临床意义及有效性)将证据分为A级、B级、C级3个推荐级别。本研究将A级(强推荐)和B级(弱推荐)推荐的证据纳入到五行音乐曲目证据库。若文献筛选及质量评价过程中出现意见分歧,由第3名研究者介入并达成共识。1.5 证据汇总与曲库初稿构建 从纳入文献中提取疾病名、证型、五行音乐治疗方案、对应五音曲目、治疗时间等,输入到E x c e l表格中整理归类初步形成治疗焦虑症的情志调理五音曲目证据库初稿。1.6 专家会议法 成立专家会议小组。专家纳入标准:1)从事精神类疾病和音乐研究相关的临床医生、护理专家和音乐治疗师。2)医生和护理专家为本科及以上学历、中级及以上职称、1 0年以上工作经验。3)音乐治疗师为本科及以上学历、中级及以上职称、5年以上工作经验。4)知情同意参加本研究。由于疫情原因专家会议采用线上腾讯会议方式进行。在会议前通过电话或邮件,0501CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I NG M a r c h,2 0 2 4V o l.1 0N o.6向专家简要介绍本课题的研究背景、研究目的,并提供研究相关资料。各位专家对初稿内容在会中展开讨论,交换意见,制作专家意见收集表收集意见,会后将各位专家意见进行汇总分析,对初稿进行修订,令其更具适宜性、可行性及有效性,从而最终形成治疗焦虑症的五音情志调理曲库方案。1.7 统计学方法 采用S P S S2 0.0软件进行统计分析,定量资料采用均数标准差(xs)表示;定性资料采用频数、百分比(%)表示。专家的积极性用参会人数、调查问卷回收率及填写完整性表示。专家权威程度表明研究结果的可靠性。采用专家权威系数(C r)代表专家的权威程度,为专家对研究熟悉程度系数(C s)与判断依据系数(C a)的算术平均数,即C r=(C s+C a)/2,将C r 0.7视为可接受权威,0.8表明权威程度高5。专家对讨论内容的熟悉程度被评定为很熟悉、较熟悉、一般熟悉、不太熟悉、不熟悉。专家判断依据程度根据实践经验、理论分析、参考资料、主观判断4个方面的权重予以不同赋值6。专家意见的协调程度采用变异系数和肯德尔和谐系数(K e n d a l l s W)表示,检验水准=0.0 5。2 结果2.1 文献检索结果 通过系统检索国内外数据库共获得文献3 75 6 0篇,经过查重、阅读题目和摘要后获得文献7 7 3篇,然后仔细阅读全文复筛并排除文献质量较差的文献后最终纳入文献3 5篇。文献筛选流程及结果见图1。图1 文献筛选流程及结果2.2 文献质量评价结果 本研究未检索到主题相关的指南和含可用信息的系统评价,纳入文献均为随机对照研究。其中,1 6篇的推荐级别为A级;1 9篇为B级;提取内容包括作者、疾病名、证型、五音治疗方案、对应五音曲目等。2.3 专家一般资料 根据遴选条件,本研究共选取了1 1名专家参加会议,专家年龄3 26 1(4 7.01 0.5)岁;男6人,女5人;学历:博士3人,硕士8人;工作时间为54 4(2 3.61 4.9)年。2.4 专家积极程度及C r 1)积极程度:本研究2轮专家会议在线率均为1 0 0%。第1轮1 1位专家共提出建议7 6条,第2轮1 1位专家共提出建议2 0条,说明专家的积极性较高。2)C r:本研究第1轮专家函询的C a为0.8 8,C s为0.8 4,C r为0.8 6。第2轮专家函询的C a为0.8 3,C s为0.8 7,C r为0.8 5。2.5 专家意见协调程度 第1轮专家K e n d a l l sW系数为0.1 1,第2轮为0.1 8 2,均P0.0 5,表明专家协调程度好,专家会议结果可靠。2.6 专家会议结果 第1轮专家会议针对初稿内容合理性、逻辑性、语言表达、适用性、可行性等方面征集专家意见。专家认为病种太多,建议从中医情志切入,对初稿中的疾病进行精简合并,证型更精准,虽有对应曲目,但还是建议尊重病人的音乐喜好。第2轮专家会议是根据第1轮会议结果进行调整优化后的方案进行讨论,从而达成专家共识。第2轮会议共提出建议2 8条。按专家意见,运用标准化原理,开展分类框架的设计,形成标准体系表。最终形成了按喜、怒、忧、悲、思、恐、惊情志及证型、曲调对应的五音曲目,见表1。1501循证护理2 0 2 4年3月第1 0卷第6期(总第1 2 2期)表1 焦虑症的五音情志调理曲目库情志证型曲调 曲目 A级推荐B级推荐 推荐时段喜心气虚徵调 紫竹调 狂 欢 步 步 高 雨 后 彩虹 良宵 秋 湖 月 夜 草 原 之 夜 月儿高 卡门序曲 花好月圆 渔歌 平沙落雁 溜冰圆舞曲 采茶舞曲 平湖秋月 茉莉花 渔舟唱晚 百鸟朝凤 汉宫秋月 喜 洋 洋 梁 祝 喜 相 逢 塞上曲 浏阳河 金蛇狂舞 新疆之春 纺棉花 红军哥哥回来了 解放军进行曲 军港之夜 苏武牧羊 山居吟 文王操 雨后彩虹 荷花映日 春节序曲 马兰花开0 9:0 01 1:0 0或1 1:0 0 1 3:0 0怒肝气郁结角调 春风 得 意 胡 笳 十 八 拍 大 地 回春 万物萌生 牧歌 草原上升起不落的太阳 汉宫秋月 木发新枝 东风涤翠 平沙落雁 姑苏行 广陵散 江河水 鹤鸽飞 高山流水 溪山秋月 鹧鸪飞 庄周 梦蝶 江南好 渔舟唱晚 梅花三弄 步步高 春之声圆舞曲 江南丝竹乐 草木清新 春三月 春 回大地 霓裳曲 庄周梦蝶 列子御风 蓝色多瑙河 绿叶迎风 松下观涛 溪山秋月 草木青春 春江花月夜 行街 鹤鸽珊 流水行云 彩云追月 阳关三叠0 7:0 01 1:0 0忧、悲肺气亏虚商调 阳春白雪 阳关三叠 潇湘水云 黄河大合唱 三、五、九交响曲 月光奏鸣 曲 西 林 萧 飒 金 钟 回 响 春风得意 夕阳箫鼓 黄河 闲居吟 月儿高 寒江残雪 晚霞钟鼓 江河水 春江花月夜 广陵散 平湖秋月 将军令 闲居 鸟投林 高山流水 广陵散 喜洋洋 小苹果 胡笳十八拍 嘎达梅林 第三交响曲 二泉映月 威风堂堂 洞天春晓 秋湖月色 慨古今 金蛇狂舞 跑月歌 悲怆0 7:0 00 9:0 0思脾虚脾郁宫调 十面埋伏 秋湖月夜 花好月圆 光明行 百鸟朝凤 汉宫秋月 新疆之春 浏阳河 渔樵唱晚 草原之夜 祝酒歌 姑苏行 黄庭骄阳 高山流水 空山鸟语 良宵 春江花月夜 月儿高 平湖秋月 塞上曲 月光奏鸣曲 马兰开花 闲居吟 军港之夜 彩云追月 鸟投林 花好月圆 春节序曲 高山 梅花三弄 春之声 圆舞曲 蓝色多瑙河 良宵 玉液还丹 秋湖月夜 二泉映月 红军哥哥回来了0 9:0 01 1:0 0恐、惊肾虚 羽调 渔舟唱晚 寒江残月 龙船 小河淌水 寒鸦戏水 渔樵晚唱 雨后彩虹 流 水行 云 牧 歌 紫 竹 调 嘎 达 梅 林 月 光 奏 鸣 曲 潇 湘水云 昭君怨 平沙落雁 小夜曲 江河水 二泉映月 船 歌 梁 祝 梅 花 三 弄 塞上曲 玉树临风 乌夜啼 伏阳朗照 百鸟朝凤 汉宫秋月 花好月圆0 9:0 01 1:0 0,1 7:0 01 9:0 03 讨论3.1 构建治疗焦虑症的五行音乐曲库的临床意义 焦虑症是最常见的精神疾病之一。研究表明,慢性病、未婚、不规律饮食、少运动、睡眠差、失业的人更容易出现抑郁和焦虑症状1 5。来自2 0 4个国家的全球疾病负担数据表明,新型冠状病毒感染的发生和相关防控增加了全球焦虑症和抑郁症的患病率1 6。焦虑症会影响个人的生活质量、身体功能和生产力,不仅带来巨大的疾病负担,还普遍存在未被发现和治疗不足等问题,并导致严重的健康损害和经济损失1 7。而音乐也许是心理应对的一种稳妥而有效的策略。研究表明,音乐干预是减少癌症化疗病人焦虑和提高生活质量的有益工具1 8。如术中焦虑是接受手术病人的普遍感受。A g i u s1 9建议,如果病人同意在接受手术的同时接受音乐治疗,让他们选择自己喜欢的音乐。五音疗法最早见于 黄帝内经,是音乐疗法与中医学相结合的产物。五行音乐由宫、商、角、徵、羽5个音阶组成,它们代表了中国古典音乐的基本要素。另外,乐曲的5个音阶也与中医五行(土、金、木、火、水)相对应。而在中医理论中,五行又对应于五脏(肝、心、脾、肺、肾)和5种情绪(怒、喜、思、悲、恐)2 0。研究表明,五行音乐在稳定病人情绪,提高疾病意识和治疗依从性方面反应良好,可有效改善病人的生活质量和心理状态2 1。H a o等2 2研究表明,五行音乐的不同旋律2501CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I NG M a r c h,2 0 2 4V o l.1 0N o.6对大鼠纹状体的氨基酸神经递质水平、E/I平衡产生不同的影响。一项荟萃分析显示,五行音乐可改善围产期妇女的抑郁、焦虑及血清强啡肽水平2 3。近年来,中医五行音乐疗法被广泛应用于病人心理问题治疗中,其具有简便、安全、经济、有效等独特优势,能有效缓解病人焦虑、抑郁的情绪2 4。但五行音乐治疗欠规范,缺乏循证支撑。因此,本研究基于循证构建治疗焦虑症的五行音乐处方曲库是非常有必要的。该曲库能给医护人员和病人提供可参考的针对焦虑症的五行音乐规范治疗方案,为五行音乐的临床应用提供科学的理论基础和积极的推动作用。3.2 基于循证构建的焦虑症情志调理五音曲库的科学性 科学的研究方法是结果可靠性的保证。本研究在大量文献研究的基础上,严格按照循证方法,制定全面的检索策略,对文献进行规范的质量评价,对各推荐条目进行分析、筛选、汇总,最后整理出同种疾病及证型的五行音乐曲目,并构建曲库,形成方案的初稿。然后进行2轮专家会议,本研究严格设置了专家遴选条件,高标准选择专家,各专家拥有丰富的专科经验和相关知识,具有较强的权威性和代表性,能为本方案提供权威可行的意见和建议。这为最终方案的确立奠定了一定的实践基础。课题团队结合专家意见讨论修改,直到专家达成一致,确保最终方案的有效性。综上所述,本研究应用的循证方法和专家会议方法过程严谨,将专家经验与理论相结合,有科学依据。因此,最终构建的五行音乐情志调理曲库方案具有一定的可行性与科学性。3.3 基于循证构建治疗焦虑症的五行音乐曲库的适用性 本研究采用了专家会议法,考虑到各成员的临床实践经验,涵盖了各个利益相关人群。因此,本研究观点代表性较好,为方案的临床适用性和可行性提供了保障。本研究将纳入的3 5篇文献按照文献发表时间、疾病、证型、症状、五音治疗的代表曲目以及实施要点、干预时间进行分析,发现同病同证的疾病较多,按不同情志和疾病证型进行汇总,构建出五行音乐治疗焦虑的情志调理曲库。同时,本研究制订了详细的实施方案和实践流程,使其更具有实用性,便于护理人员或病人参照使用。当前电子设备的普及,使得音乐治疗能适用于绝大多数的人群。专家建议病人或医护人员使用时选择舒适安静的环境。本研究团队还将制作五音疗愈移动端A P P,以便病人操作。本研究构建的方案与临床实际情况相符合,适用性较好。4 小结 本研究基于循证构建治疗焦虑症的情志调理五音曲库,然后通过专家会议法初步验证了该内容的合理性和可靠性。但文献的纳入和评价可能存在主观因素,部分证据的等级不高。下一步本研究团队将根据构建的五音曲库内容开发手机端五音疗愈A P P,并开展临床实践研究以验证其在临床的适用性及有效性,了解其实施过程中存在的优势和不足,以促进其不断优化。参考文献:1 S Z UHANY K L,S I MON N M.A n x i e t yd i s o r d e r s:ar e v i e wJ.J AMA,2 0 2 2,3 2 8(2 4):2 4 3 1-2 4 4 5.2 THEL AN C E T.M e n t a lh e a l t ha f t e rC h i n a sp r o l o n g e d l o c k d o w n sJ.L a n c e t,2 0 2 2,3 9 9(1 0 3 4 2):2 1 6 7.3 NA I R R,B U L G I B A A.P r e v a l e n c e a n d a s s o c i a t e d f a c t o r s o fd e p r e s s i o na n d a n x i e t y a m o n g h e a l t h c a r e w o r k e r s d u r i n gt h eC OV I D-1 9p a n d e m i cJ.A s i a-P a c i f i cJ o u r n a lo fP u b l i c H e a l t h,2 0 2 2,3 4(5):5 6 1-5 6 4.4 N GUY E NKT,X I AOJN,C HANDNS,e ta l.E f f e c t so fm u s i ci n t e r v e n t i o no na n x i e t y,d e p r e s s i o n,a n dq u a l i t yo fl i f eo fc a n c e rp a t i e n t sr e c e i v i n gc h e m o t h e r a p y:as y s t e m a t i cr e v i e wa n d M e t a-a n a l y s i sJ.S u p p o r t i v eC a r ei n C a n c e r:O f f i c i a lJ o u r n a lo ft h eM u l t i n a t i o n a lA s s o c i a t i o no fS u p p o r t i v eC a r ei nC a n c e r,2 0 2 2,3 0(7):5 6 1 5-5 6 2 6.5 AN Y Q,L I U Z L,WAN G S Y,e ta l.E f f e c to fC h a i h up l u sL o n g g u M u l id e c o c t i o np l u sf i v e-e l e m e n t m u s i ct h e r a p yi nt h et r e a t m e n to fc a n c e r-r e l a t e dd e p r e s s i o nJ.S u p p o r t i v e C a r ei nC a n c e r,2 0 2 2,3 0(1 0):7 9 5 5-7 9 6 2.6 GA R AKAN IA,F R E I R ERC,B UONO FD,e ta l.A nu m b r e l l ar e v i e w o n t h e u s e o f a n t i p s y c h o t i c si n a n x i e t y d i s o r d e r s:ar e g i s t e r e dr e p o r tp r o t o c o lJ.P L o SO n e,2 0 2 2,1 7(6):e 0 2 6 9 7 7 2.7 刘利丹,杨肇熙,万爱兰,等.五行音乐对抑郁症患者睡眠质量和认知功能影响的临床研究J.中华中医药杂志,2 0 2 2,3 7(2):1 2 0 1-1 2 0 4.8 王婷,高云.五行音乐在抑郁症病人中的应用进展J.循证护理,2 0 2 2,8(2 0):2 7 6 7-2 7 7 0.9 G R AU-S N C HE ZJ,MN T ETF,A L T E NM L L E RE,e ta l.P o t e n t i a lb e n e f i t so fm u s i cp l a y i n gi ns t r o k eu p p e rl i m b m o t o rr e h a b i l i t a t i o nJ.N e u r o s c i e n c ea n dB i o b e h a v i o r a lR e v i e w s,2 0 2 0,1 1 2:5 8 5-5 9 9.1 0 L O EWYJ.M u s i ct h e r a p ya sap o t e n t i a l i n t e r v e n t i o nf o rs l e e pi m p r o v e m e n tJ.N a t u r ea n dS c i e n c eo fS l e e p,2 0 2 0,1 2:1-9.1 1 孟昕,汪卫东.中医五行音乐疗法的理论和应用探析J.环球中医药,2 0 1 7,1 0(1 0):1 2 1 8-1 2 2 1.1 2 李晨,林法财.基于太虚原象理论探讨五行音乐疗法J.中华中医药杂志,2 0 2 2,3 7(1 0):6 1 1 5-6 1 1 9.1 3 樊蕾,石倩玮.五行音乐治疗失眠的临床应用与影响因素J.中国民族民间医药,2 0 2 2,3 1(1 7):1 1 5-1 1 8.1 4 王春青,胡雁.J B I证据预分级及证据推荐级别系统(2 0 1 4版)J.3501循证护理2 0 2 4年3月第1 0卷第6期(总第1 2 2期)护士进修杂志,2 0 1 5,3 0(1 1):9 6 4-9 6 7.1 5 XU W Q,T AN W Y,L IXL,e ta l.P r e v a l e n c ea n dc o r r e l a t e so fd e p r e s s i v ea n da n x i e t ys y m p t o m sa m o n ga d u l t si n G u a n g d o n gp r o v i n c eo f C h i n a:a p o p u l a t i o n-b a s e d s t u d yJ.J o u r n a lo fA f f e c t i v eD i s o r d e r s,2 0 2 2,3 0 8:5 3 5-5 4 4.1 6 L OKMANJC,B O C K T I N G C L.P a t h w a y st od e p r e s s i v ea n da n x i e t yd i s o r d e r sd u r i n ga n da f t e rt h eC OV I D-1 9p a n d e m i cJ.T h eL a n c e tP s y c h i a t r y,2 0 2 2,9(7):5 3 1-5 3 3.1 7 MAN J UNA THA N,J AYA S ANKA R P,S UHA S S,e t a l.P r e v a l e n c ea n di t sc o r r e l a t e so fa n x i e t yd i s o r d e r sf r o mI n d i a sn a t i o n a lm e n t a l h e a l t h s u r v e y 2 0 1 6J.I n d i a n J o u r n a l o fP s y c h i a t r y,2 0 2 2,6 4(2):1 3 8-1 4 2.1 8 L I MATU,MOUR AECR,O L I V E I R ACMB,e t a l.I m p a c t o fam u s i c i n t e r v e n t i o no nq u a l i t yo f l i f ei nb r e a s tc a n c e rp a t i e n t su n d e r g o i n gc h e m o t h e r a p y:ar a n d o m i z e dc l i n i c a lt r i a lJ.I n t e g rC a n c e rT h e r,2 0 2 0,1 9:1 5 3 4 7 3 5 4 2 0 9 3 8 4 3 0.1 9 A G I U S M.A n x i o l y t i ce f f e c t so f i n t r a o p e r a t i v em u s i ct h e r a p yi na d u l t su n d e r g o i n gl o c a la n a e s t h e t i ci n t e r v e n t i o n sJ.P s y c h i a t r i aD a n u b i n a,2 0 2 1,3 3(S u p p l 1 1):1 0 0-1 1 5.2 0 陈宇坤,耿少辉,李江波,等.五行音乐曲目及其治疗抑郁症临床应用研究J.中华中医药杂志,2 0 1 9,3 4(9):4 2 3 4-4 2 3 7.2 1 L I AOJ,WU Y,Z HAO Y,e ta l.P r o g r e s s i v em u s c l er e l a x a t i o nc o m b i n e d w i t h C h i n e s e m e d i c i n e f i v e-e l e m e n t m u s i c o nd e p r e s s i o nf o rc a n c e rp a t i e n t s:ar a n d o m i z e dc o n t r o l l e dt r i a lJ.C h i n e s eJ o u r n a l o f I n t e g r a t i v eM e d i c i n e,2 0 1 8,2 4(5):3 4 3-3 4 7.2 2 HAOJ J,J I AN GKY,WU M,e t a l.T h e e f f e c t s o fm u s i c t h e r a p yo na m i n oa c i dn e u r o t r a n s m i t t e r s:i n s i g h t sf r o ma na n i m a ls t u d yJ.P h y s i o l o g y&B e h a v i o r,2 0 2 0,2 2 4:1 1 3 0 2 4.2 3 WU Q,L I UZJ,P AN GXL,e t a l.E f f i c a c yo f f i v e-e l e m e n tm u s i ci n t e r v e n t i o n s i np e r i n a t a lm e n t a lh e a l t ha n dl a b o rp a i n:aM e t a-a n a l y s i