视光基础.ppt

视视光基光基础础用爱点亮未来 共创无限精彩1.视光光基基础课操操作作技技能能 视力力 视力表力表010203用爱点亮未来 共创无限精彩 儿童屈光儿童屈光矫矫正正专专家共家共识验识验光光标标准准 视功能部分功能部分检测2.视力力 视力表力表01用爱点亮未来 共创无限精彩3.视力视力也称视敏锐度、是指视觉器官分辨二维物体形状和位置的能力视力的定量：视力等于以分为单位最小分辨角的倒数视力的这种表述方法为Monoyer于1857年提出、1909年第11次国际眼科学会采用用爱点亮未来 共创无限精彩4.人眼能分辨的物体成像的视角越小、表示视力越好。要分辨两个相距很近的物体、而不至混为一个，必须在两个受刺激的锥体细胞之间至少夹着一个静止的细胞，才可将两个刺激点区分开，所以视力检查的最终目的是测定可以辨别的最小视角。现测得锥体细胞的直径约为5m，以此计算在眼球结点处的夹角是1，所以人眼以1视角为最小视角，对应小数视力1.0用爱点亮未来 共创无限精彩5.计算公式计算公式：视力=1/最小分辨角字母表示：V=1/min（例）最小视角 10，5，2，1,视 力 0.1，0.2，0.5，1.0用爱点亮未来 共创无限精彩6.视力表 视标的设计 设计原理 五倍一分的原理（1）视标大小为5分视角（2）笔划宽度与间隙均为1分视角设计距离：根据五倍一分设计原理、视力表上每个视标所对应的距离称为该视标的设计距离 标准距离（检查距离）视力表规定的单一检查距离 如6m、5m/25cm、30cm我国规定标准的检查距离为5m。也就是说1.0视标大小所对应的设计距离为5m用爱点亮未来 共创无限精彩7.近视筛查 国家规定5米视力表视力表应置于被检眼（前点）前方5米，（即远视力表标准距离）处，或被检眼（结膜）前方2.6米处有一面垂直的镜子，以确保经反射后的总距离为5米，镜中的视标图像必须无明显变形2.6m是指镜子到墙的距离用爱点亮未来 共创无限精彩8.为什么要用5m视力表-0.40的患者，在看5m的视力表看不到1.0-0.40的患者，在看2.5m的视力表能看到1.0建建议用用5m的的视力表力表裸眼视力5.0且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数-0.50近近视筛查标准准用爱点亮未来 共创无限精彩9.02用爱点亮未来 共创无限精彩10.屈光状屈光状态戴戴镜指征指征1岁以内2岁以内3岁以内3-12岁近视伴有2.50D内屈光参差-5.00D-4.00D-3.00D-1.00D-1.00D、有近视症状间歇性外斜视或者有较大外隐斜近视伴有2.50D以上屈光参差-2.50D-2.50D-2.00D随访每6个月随访，度数改变0.50D或瞳距变化2mm,需要新的处方。但如果度数只改变0.25D，矫正后视力即可明显提高者，也可给予新处方近视验配标准用爱点亮未来 共创无限精彩11.屈光状屈光状态戴戴镜指征指征1岁以内2岁以内3岁以内3-10岁10岁以上远视伴有2.50D内屈光参差+6.00D+5.00D+4.50D+3.00伴视力下降或双眼视功能障 碍（如AC/A，内隐斜）+3.00D有近视症状+3.00D、伴视力下降或双眼视功能障碍（如高 AC/A,内隐斜）+3.00D，处方通常为全矫远视度数的 1/22/3；结合眼位远视伴有2.50D以上屈光参差+2.50D+2.00D+1.50D随访每6个月随访，如伴随斜视或弱视，建议每3个月随访，重度弱视建议每月随访远视验配标准用爱点亮未来 共创无限精彩12.散光验配标准屈光状屈光状态戴戴镜指征指征1岁以内2岁以内3岁以内3-12岁散光伴有2.5D以内屈光参差3.002.502.001.50的顺规及逆规散光1.00的斜轴散光需要配镜的远视或近视伴 有 散 光0.50D，需同时矫正散光初 诊 2.00D以上散光或随访时散光变化较大者，查角膜地形图排除圆锥角膜散光伴有2.5D以上屈光参差2.502.002.00随访每6个月随访，如伴随斜视或弱视，建议每3个月随访，重度弱视建议每月随访用爱点亮未来 共创无限精彩13.视功能部分功能部分检测03用爱点亮未来 共创无限精彩14.内直肌内直肌外直肌外直肌上直肌上直肌下直肌下直肌上斜肌上斜肌6条眼外肌下斜肌下斜肌用爱点亮未来 共创无限精彩15.用爱点亮未来 共创无限精彩眼外肌的作用肌肉肌肉主要作用主要作用次要作用次要作用第三作用第三作用內直肌内转外直肌外转上直肌上转内旋内转下直肌下转外旋内转上斜肌内旋下转外转下斜肌外旋上转外转16.Worth4点灯点灯Baglinia线线状状镜同同视机机Titmus.部分检测工具用爱点亮未来 共创无限精彩检查检查目的目的17.1.可用于可用于检查检查双双眼注眼注视视下有无下有无融像、抑制、融像、抑制、主主导导眼及复眼及复视视状状态态，借此判，借此判定是否存在双定是否存在双眼融合及同眼融合及同时时视视功能功能2.测测定中心抑制定中心抑制暗点暗点Worth4点灯点灯可用于可用于检查检查同同时视时视、融合功、融合功能及眼位偏斜能及眼位偏斜情况，也可用情况，也可用线线状状镜镜做旋做旋转转写写实实的定性的定性检检查查.线状状镜检查检查被被检检者的者的同同时时知知觉觉功能功能以及自以及自觉觉和他和他觉觉斜斜视视角，判角，判断断视视网膜的网膜的对对应应情况、融合情况、融合范范围围、有无立、有无立体体视视同同视机机测测定被定被检测检测者者的精的精细细深度感深度感觉觉，评评估双眼估双眼单视单视功能的好功能的好坏，坏，筛选筛选斜斜视视或弱或弱视视患者，患者，为选择为选择斜斜视视手手术时术时机及机及评评价价疗疗效的手段之效的手段之一一Titmus检查检查目的目的用爱点亮未来 共创无限精彩18.Worth4点灯1.1.在暗室中、在在暗室中、在矫矫正眼正眼镜镜前方配前方配红绿红绿眼眼镜镜、左左绿绿右右红红2.2.嘱咐患者双眼注嘱咐患者双眼注视视前前方方5m5m或或33cm33cm处处的的4 4点点视标视标3.3.询问询问患者双眼患者双眼视视的情的情况下、所况下、所见现见现象，并象，并进进行行视视功能判断功能判断线状镜1.在暗室中，将线状镜放在双眼前，右眼镜片上的线条方向45，则左眼镜片上的线条方向即为1352.令患者分别注视33cm或6m处的点状光源3.询问患者看到的真实影像.立体视检查1.1.被被检检者者在在全全矫矫的的基基础础上配戴偏正上配戴偏正镜镜2.2.被被检检者注者注视视4ocm4ocm处处3.3.注注视视大大图图标标询询问问患患者者是是否否看看出出凹凹凸凸感感、看看出出再再看看中中图图标标、小小图标图标4.4.记记录录看看不不出出凹凹凸凸感感的上一的上一图标图标的的值值检查方法用爱点亮未来 共创无限精彩19.We Are The Best Marketing Company Of The America“”检查检查方法方法同视机1.受检者戴矫正眼镜，取舒适坐位，头部固定于颌托和额靠上，调整颌台高度、瞳孔距离，使两侧镜筒适合眼的高度2.使两个镜筒上的各指针刻度全部归零，并将注视眼镜筒固定于0处，将一对同时知觉画片置于左右镜筒光源，一般都是狮子和老虎、将一侧镜筒锁住、由受检者推动另一侧镜筒操作杆，使两张画片重合，移动侧的镜筒所指的度数为自觉斜视角3.他觉斜视角的测定：在自觉斜视角测定的基础上（同视机上指示的刻度仍处于自觉斜视角的位置），交替点灭两镜筒的光源，注意观察眼球运动方向，在亮灯时眼球外向内运动，则外推镜筒；内向外运动，则内推镜筒，直至眼球不动时，同视机上显示的刻度为他觉斜视角4.在自觉斜视角的位置上，分别放入成对的融合画片如兔子的画片，询问被检者看到的兔子图像，需要看到完整的兔子。此时将机器锁住，缓慢均匀旋转旋钮，直到受检者报告画片分离，记录刻度盘上的度数、先分开再辐辏5.在融像的基础上进行，将一对立体视觉画片置于左右镜筒，询问受检者看到图像的远近前后距离感用爱点亮未来 共创无限精彩20.WorthWorth4 4点灯点灯1、看到4个点，正常右眼是主导眼的话、2红2绿左眼是主导眼的话、1红3绿2、看到2个红点、左眼抑制3、看到3个绿点、右眼抑制5、看到5个点、斜视.BagliniaBaglinia线状状镜检查结果用爱点亮未来 共创无限精彩21.同同视机机I.主觉和他觉II.分开和辐辏III.有无立体视正常值：分开-4-6辐辏+25+30TitmusTitmus检查结检查结果果图形形苍蝇形状形状种类ABC立体视有或无400200100图形形圆环12345678910立体视400 200160100635040322520正常值4060弧秒用爱点亮未来 共创无限精彩单位弧秒22.THANK YOU23.5/26/202424.