急诊科常用药.doc

急诊科常用药物及处理：
1、 泌尿系感染：血常规、尿常规
（1） 乳酸左氧氟沙星注射液 0.3g 静脉滴注 bid
（2） 0.9%氯化钠注射液100ml
——头孢唑肟钠2g 静脉注射 bid 皮试阴性后用

2、 静脉血栓：告病危、吸氧、血常规、生化全套、凝血全套+D二聚体、左下肢静脉彩超、肺CTPA
（1） 5%葡萄糖注射液 250ml
——血栓通粉针剂 500mg 静脉滴注 QD
（2） 0.9%氯化钠注射液500ml
——马来酸桂哌齐特注射液320mg 静脉滴注 QD
5%葡萄糖注射液 250ml*直立软袋/ 250 ml +疏血通注射液 2ml/ 6 ml 静脉滴注 QD
5%葡萄糖注射液 250ml*直立软袋/ 250 ml+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 10mg:2ml/ 40 mg 静脉滴注 QD

3、 急性脑血管意外：血常规、生化常规、凝血全套+D二聚体
颅脑CT（核磁+弥散）
（1）低分子肝素钙4000iu 皮下注射 QD
（2）阿司匹林肠溶片T 0.1g 口服 QD
阿托伐他汀钙片 20mg 口服 QN
丁苯酞软胶囊 0.2g 口服 TID
（3）5%葡萄糖注射液 250ml
——血栓通粉针剂 500mg 静脉滴注 QD
0.9%氯化钠注射液500ml
——马来酸桂哌齐特注射液320mg 静脉滴注 QD

4、急性胃肠炎：血常规、粪便常规
（1）复方氯化钠500ml 静脉滴注 QD
（2）转化糖电解质 250ml 静脉滴注 QD
（3）乳酸左氧氟沙星注射液0.3g 静脉滴注 BID
（4）奥硝唑氯化钠注射液100ml 静脉滴注 BID
（5）L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒T 0.67g*15袋/ 0.67 g 口服 TID 直接吞服（胃炎）
复方阿嗪米特肠溶片 20片*1盒/ 2 片 口服 TID 三餐后服用（胆汁不足，消化酶少）

5、头晕待查：血常规、生化全套、凝血全套、颅脑CT
（1）5%葡萄糖注射液 250ml
——银杏叶提取物注射液25ml 静脉滴注 QD
5%葡萄糖注射液 250ml+消旋山莨菪碱注射液 10mg静脉滴注 QD
盐酸异丙嗪注射液 25 mg 肌内注射 QD
甲磺酸倍他司汀片T 12 mg 口服 TID
地西泮注射液 10 mg 肌内注射 QD

6、阵发性室上速：心电监护
（1）5%萄糖注射液 20ml
——盐酸胺碘酮注射液75mg 静脉推注 QD（10分钟后重复推注一次）
（2）5%萄糖注射液 100ml
——盐酸胺碘酮注射液150mg 静脉滴注 QD
（3）5%萄糖注射液 50ml
——盐酸胺碘酮注射液300mg 持续微量泵泵入 10ml/H
（4）0.9%氯化钠注射液250ml
——红花黄色素粉针剂100mg 静脉滴注 QD

7、上呼吸道感染：血常规
（1）0.9%氯化钠注射液250ml
——喜炎平注射液 250mg 静脉滴注 QD

5%葡萄糖注射液 250ml*软袋/ 250 ml+痰热清注射液 10ml/ 20 ml 静脉滴注 QD
（2）0.9%氯化钠注射液100ml （血象高时）
——头孢呋辛钠粉针剂1.5g 静脉滴注 BID（皮试阴性后）
（3）金莲清热颗粒5g 口服 TID
磷酸奥司他韦胶囊T 75mg*10粒/ 75 mg 口服 BID（甲流、乙流、抗病毒）
复方氨酚烷胺胶囊 0.25:0.1g*12粒*1盒/ 0.35 g 口服 BID 交病人（感冒鼻塞咽痛等）
复方氯酚待因片 40mg*10片*1盒/ 40 mg 口服 BID（镇痛为主、抗炎、解热，强于吲哚美辛）
（4）柴胡注射液 2ml 肌注 QD
复方氨林巴比妥2ml 肌注 QD
复方可待因桔梗片 62mg*10片/ 62 mg 口服 BID
氨茶碱缓释片 0.1g*20片/ 0.2 g 口服 TID
阿桔片 30mg*20片/ 30 mg 口服 TID

8、腹痛：血常规、腹部彩超（阑尾）、立位腹平片
（1）5%葡萄糖注射液250ml
——间苯三酚粉针剂120mg 静脉滴注 QD
（2）5%葡萄糖注射液500m
——维生素C2g
——维生素B6 100mg
——10%氯化钾10ml 静脉滴注 QD

9、外伤：（活血化瘀）
（1）脑震宁颗粒 1盒
（2）独一味胶囊 1盒
（3）青鹏膏剂（50g）1支
（4）胸痛：双氯氛酸二乙胺乳剂 1支（肋间神经炎）
（5）0.9%氯化钠注射液250ml
——七叶皂苷钠 20mg 静脉滴注 QD
（6）5%葡萄糖注射液250ml
——小牛血清去蛋白注射液0.8g 静脉滴注 QD

10、头痛待查：血常规
（1）甲磺酸双氢麦角毒碱片1mg 口服 TID
（2）二十五味珊瑚丸1g 口服 QN

11、TIA发作：血常规、生化全套、凝血全套+DD聚体、颅脑CT
0.9%氯化钠注射液250ml
——血栓通粉针剂500mg 静脉滴注 QD

12、阑尾炎：（1）0.9%氯化钠注射液250ml
——丁溴酸东莨菪碱粉针剂 20mg 静脉滴注 QD
（2）乳酸左氧氟沙星注射液0.3g 静脉滴注 BID
（3）0.9%氯化钠注射液100ml
——奥美拉唑注射液40mg 静脉滴注 QD
(4) 0.9%氯化钠注射液100ml
——头孢呋辛钠粉针剂1.5g 静脉滴注 BID 皮试阴性后用

13、胰腺炎：血常规、生化常规、尿淀粉酶、腹部彩超、上腹CT平扫+增强
（1）5%葡萄糖注射液250ml
——间苯三酚 250mg 静脉滴注 QD
（2）0.9%氯化钠100ml
——奥美拉唑粉针剂40mg 静脉滴注 QD
（3）抗生素

14、低钠血症：0.9%氯化钠注射液400ml
——10%氯化钠注射液100ml 静脉滴注 QD

15、镇静：苯巴比妥钠（鲁米那）0.1g 肌注 QD

16、蛛网膜下腔出血：CTA
（1）尼莫地平注射液 10mg 持续微量泵泵入 5ml/H
（预防血管痉挛、控制血压、止血、补液）

17、心房颤动：（1）5%葡萄糖注射液20ml
——去乙酰毛花苷注射液0.2mg 静脉推注 QD （时间大于10分钟，心率大于60次/分时用）
（2）5%萄糖注射液 20ml
——盐酸胺碘酮注射液75mg 静脉推注 QD（10分钟后重复推注一次）
（3）5%萄糖注射液 50ml
——盐酸胺碘酮注射液300mg 持续微量泵泵入 3-10ml/H

18、酒精中毒：（1）0.9%氯化钠注射液 250ml
——盐酸纳美芬 0.2mg 静脉滴注 QD
0.9%氯化钠注射液 500ml
____醒脑净 静脉滴注 QD
（2）0.9%氯化钠注射液 100ml
——奥美拉唑粉针剂40mg 静脉滴注 QD
（3）复方氯化钠注射液 500mg 静脉滴注 QD

5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml+维生素B6注射液200 mg+维生素C注射液 2 g 静脉滴注 QD

19、胸痛、急性冠脉综合症：（1）硝酸异山梨酯注射液T 20ml（2支） 持续微量泵泵入 3ml/h
（2）盐酸吗啡注射液2-3mg 静脉推注 QD

20、酮症酸中毒：血常规、血气分析、血清酮体、监测血糖（Q2h）、告病重
（1）0.9%氯化钠注射液50ml
——动物源胰岛素50u 持续微量泵泵入 QD
（2）0.9氯化钠注射液1000ml 静脉滴注 QD
（3）碳酸氢钠注射液125ml 静脉滴注 QD
（4）5%葡萄糖注射液500ml （血糖13.9mmol/L以下补充能量）
——10%氯化钾注射液15ml
——动物源胰岛素8u 静脉滴注 QD
（5）复方氯化钠注射液500ml

21、泌尿系结石：尿常规、泌尿系彩超
1、NS 250ml
丁溴酸东莨菪碱注射液20mg 静脉滴注 QD
（或）消旋山莨菪碱10mg 肌注 QD

22、止血：卡络磺钠注射液 80mg:100ml/ 100 ml 静脉滴注 QD（泌尿、消化、呼吸道、等出血）
0.9%氯化钠注射液50 ml+垂体后叶素注射液 6u:1ml/ 12/24 u 持续微量泵泵入 ALWAYS（止血）或5%葡萄糖注射液500 ml+垂体后叶素注射液 6u:1ml/ 12 u 静脉滴注 QD
0.9%氯化钠注射液50 ml+奥美拉唑粉针剂40mg持续微量泵泵入 ALWAYS（止血）
5%葡萄糖注射液 250ml*软袋/ 250 ml+酚磺乙胺注射液 0.25g:2ml/ 2 g 静脉滴注 QD（出血性疾病、止血）
维生素K1注射液 10mg:1ml/ 10 mg 静脉滴注 QD
氨甲环酸注射液 1g:100ml/ 1 g 静脉滴注 QD（出血性疾病、止血）
血凝酶粉针剂 1Ku/ 1 KU 静脉推注 QD（出血性疾病、止血）
凝血酶外用冻干粉 500u/ 2000 u 口服 Q4H（外用止血）

23、消化道出血：
1. 磷酸铝凝胶 20g:11*1袋 + 凝血酶冻干粉针 500单位*4支/ 混匀 q4h po
2. NS 100ml + 去甲肾上腺素注射液 2mg*4支（冰） 8%肾上腺素冰盐水 30ml q4h po
3. 血凝酶粉针 1ku im qd
4. NS 60ml＋奥美拉唑粉针剂 40mg/ 12ml/h iv-vp 用于上消化道出血
5. NS 60ml＋奥美拉唑粉针剂（T） 40mg/ 12ml/h iv-vp 用于上消化道出血
6. NS 60ml＋生长抑素粉针（T）3mg （5-10）ml/h iv-vp
7. NS 60ml＋生长抑素粉针3mg （5-10）ml/h iv-vp
8. 卡洛磺钠注射液 100ml ivd Bid
9. 氨甲环酸注射液 100ml ivd Bid
10. NS 100ml ＋去氨加压素 4ug*4支 ivd qd 30分钟滴完

24、胰腺炎用药
1 奥曲肽注射液 0.2g iH Q8h
2 NS 60ml ＋ 奥曲肽注射液0.2mg 10ml/h iv-vp
3 5%GS 500ml ＋乌司他丁粉针剂 10万U*2支/ ivd Bid
4 5%GS 250ml＋ 加贝酯注射液 100mg*3支/ ivd qd 用于重症胰腺炎，3－5天

25、肋间神经痛
谷维素片 20 mg 口服 TID
维生素B1片 10 mg 口服 QD
氨酚羟考酮片 330 mg 口服 TID

鼻窦炎：欧龙马滴剂 50ml*1盒/ 30 滴 口服 TID

26、药物中毒：血常规，生化常规
洗胃
盐酸苯海拉明注射液 20mg:1ml*1支/ 20 mg 肌内注射 QD
呋塞米注射液 20mg:2ml*1支/ 20 mg 静脉推注 QD
0.9%氯化钠注射液T 500ml*塑瓶*1瓶/ 500 ml 静脉滴注 QD
5%葡萄糖注射液 500m+参附注射液T 50 ml 静脉滴注 QD
混合糖电解质注射液 500ml*软袋*1瓶/ 500 ml 静脉滴注 QD
5%葡萄糖注射液 500ml*直立软袋*1瓶+维生素B6注射液100 mg +维生素C注射液 2 g 静脉滴注 QD

泵用法
5%葡萄糖注射液50 ml+二羟丙茶碱注射液0.25 g持续微量泵泵入以4ml/h泵入

0.9%氯化钠注射液 100ml*软袋/ 32 ml+盐酸多巴胺注射液 20mg:2ml/ 180 mg 持续微量泵泵入 ALWAYS（心肌梗死、高血压）

5%葡萄糖注射液 50 ml+硝普钠粉针剂 25 mg 持续输液泵泵入 ALWAYS（高血压危象）

5%葡萄糖注射液50 ml+乌拉地尔注射液 25 mg 持续微量泵泵入ALWAYS 3ml/h（高血压危象）

0.9%氯化钠注射液 50 ml+乌拉地尔注射液50 mg 持续微量泵泵入 QD 2ml每小时（高血压危象）

5%葡萄糖注射液50 ml + 硝酸甘油注射液20 mg 持续微量泵泵入 QN 3ml/h

休克：
羟乙基淀粉氯化钠注射液 40\:500ml/ 500 ml 静脉滴注 QD（预防血容不足，等容血稀释）
转化糖注射液 250ml/ 500 ml 静脉滴注 QD（糖尿病患者补液）
右旋糖酐40葡萄糖注射液 500ml/ 500 ml 静脉滴注 QD（休克、预防血栓）