病原微生物第7章细菌的感染与免疫习题与答案.doc

第7章细菌的感染与免疫一、选择题【A型题】1.化脓性细菌在机体血液中大量繁殖产生毒素，并随血流到达其他器官，产生性的化脓性病灶称为：A.菌血症B.脓毒血症C.内毒素血症D.毒血症E.败血症2.下列结构中，与细菌侵袭力有关的是：A.芽孢B.荚膜C.细胞壁D.中介体E.核糖体3.内毒素的毒性部分为：A.核心多糖B.特异性多糖C.LPSD.脂质AE.脂蛋白4.类毒素的特点是：A.有抗原性，无毒性B.无抗原性，有毒性C.无抗原性，无毒性D.有抗原性，有毒性E.有半抗原性，而无毒性5.脑膜炎球菌侵入血流，大量繁殖产生内毒素，引起全身严重中毒症状为：A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.以上都不是6.潜伏感染与隐性感染的区别是：A.潜伏感染有传染性，而隐性感染无传染性B.潜伏感染无免疫力产生，而隐性感染则有免疫力产生C.潜伏感染无传染性，而隐性感染有传染性D.潜伏感染有免疫力产生，而隐性感染则无免疫力产生E.潜伏感染多见于病毒感染，而隐性感染多见于各种病原微生物感染7.能引起内毒素性休克的细菌成分是：A.肽聚糖B.磷壁酸C.LPSD.O抗原E.荚膜多糖8.不同细菌产生的内毒素引起毒性效应大致相同，其原因是内毒素毒性成分：A.化学组成基本相似B.受体基本相似C.抗原性基本相似D.无抗原性E.以上都不是9.细菌的黏附素是指：A.有黏附作用的细菌特殊结构B.革兰阴性菌的菌毛C.革兰阳性菌的膜磷壁酸D.其受体为D甘露糖E.具有黏附作用的细菌表面蛋白质10.毒性最强的外毒素是：A.破伤风溶血毒素B.肉毒毒素C.产气荚膜杆菌毒素D.产气荚膜杆菌毒素E.破伤风痉挛毒素11.由外毒素制备类毒素所用甲醛浓度为：A.0.10.2B.0.20.3C.0.30.4D.0.40.5E.0.50.612.产生潜伏感染的细菌是：A.结核杆菌B.脑膜炎球菌C.痢疾杆菌D.链球菌E.白喉杆菌13.易出现带菌状态的细菌是：A.白假丝酵母菌B.链球菌C.白喉杆菌D.产气荚膜杆菌E.肺炎球菌14.易发生脓毒血症的细菌是：A.痢疾杆菌B.链球菌C.脑膜炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.伤寒杆菌15.破伤风梭菌可引起下列哪种全身感染类型？A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症16.可经多途径感染的细菌是：A.脑膜炎球菌B.淋球菌C.伤寒杆菌D.军团菌E.结核杆菌17.革兰阳性菌中，类似菌毛作用的成分是：A.膜磷壁酸B.肽聚糖C.M蛋白D.荚膜E.壁磷壁酸18.可在流行期形成健康带菌者的细菌是A.霍乱弧菌B.志贺菌C.脑膜炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.结核杆菌19.关于内源性感染，正确的叙述是：A.病原菌均属正常菌群B.常发生于大量使用抗生素后，均为菌群失调症C.也可发生于使用激素后，即为医院内感染D.是一种自身感染E.以上都不是20.构成细菌侵袭力的菌体表面结构不包括：A.侵袭性酶B.菌毛C.膜磷壁酸D.荚膜E.Vi抗原21.下列哪组细菌均不产生外毒素？A.脑膜炎球菌、结核杆菌B.霍乱弧菌、结核杆菌C.炭疽芽孢杆菌、白喉杆菌D.脆弱类杆菌、肉毒梭菌E.伤寒杆菌、痢疾杆菌22.关于细菌内毒素的叙述，下列哪项是错误的？A.主要由革兰阴性菌产生B.其化学成分是LPSC.对热不稳定D.可激活补体旁路途径E.不能制成类毒素23.无菌毛的革兰阴性菌是：A.志贺菌B.肠产毒型大肠杆菌C.伤寒杆菌D.淋球菌E.霍乱弧菌24.胞内菌不包括：A.结核杆菌B.李斯特菌C.军团菌D.伤寒杆菌E.痢疾杆菌25下列病原体中引起潜伏感染的病原体主要是：A麻疹病毒B风疹病毒C单纯疱疹病毒D乙型肝炎病毒EKuru病病原26关于病毒感染细胞表面出现的新抗原，下列叙述哪项正确?A无病毒特异性B可使细胞免受损伤C可激发相应抗体产生D由宿主基因编码产生E各类病毒均可产生27下述哪种感染类型是病毒感染特有的?A急性感染B显性感染C慢性感染D慢发病毒感染E亚临床感染28可引起慢发病毒感染的病原体是：A麻疹病毒B肝炎病毒C沙眼衣原体D风疹病毒E乙脑病毒29下列哪种病毒被认为与鼻咽癌发生有关?AHAVBEBVCHBVDHPVECMV30关于病毒的致病机制，下列叙述哪项正确?A内外毒素作用B侵袭性酶类C干扰素的作用D多聚酶E以上都不是31病毒感染宿主细胞的范围主要取决于：A、病毒表面的蛋白B病毒的衣壳C细胞表面的受体D病毒包膜E病毒表面的血凝素32下列哪组病毒一般不引起垂直传播？A.风疹病毒，HIVB.CMV，风疹病毒C.HSV，HBVD.HIV，CMVE.流感病毒，狂犬病病毒33关于垂直感染，下列叙述哪项不正确？A.感染方式是亲代直接传给子代B.感染途径是产道或胎盘C.可致死胎，早产或先天畸形D.是病毒独特的感染方式E.以风疹病毒等常见34关于病毒的整合感染，下列叙述哪项不正确？A.可致细胞转化B.细胞表面可出现新抗原C.整合后致癌变D.逆转录病毒要整合才能复制E.可随宿主细胞分裂传给子代35.引起深部感染的真菌大多数是:A.致病性真菌B.产毒素真菌C.条件致病性真菌D.多细胞真菌E.具有变应原的真菌36.真菌的致病性不包括:A.真菌性中毒B.条件致病性真菌感染C.真菌超敏反应D.真菌毒素的致癌作用E.嗜神经性真菌产生神经氨酸酶而致病37.下列哪种因素与真菌感染的发生无关?A.皮脂腺脂肪酸的分泌量B.服用免疫抑制剂或某些激素C.长期使用广谱抗生素D.是否接种真菌疫苗E.患糖尿病、肿瘤、白血病等疾病38.关于条件致病性真菌感染，下列叙述哪项不正确?A.主要是内源性感染B.是肿瘤、糖尿病及免疫缺陷性疾病治疗中的疑难问题C.致病性强，常造成肿瘤等病人的致死性感染D.目前无特异预防措施E.临床感染率呈明显上升趋势【X型题】1.下列哪些细菌代谢产物与致病有关？A.细菌素B.膜磷壁酸C.扩散因子D.溶血毒素E.血浆凝固酶2.细菌外毒素的特点是：A.耐热且抗原性强B.均由细菌合成后分泌至胞外C.经甲醛处理可脱毒成类毒素D.引起特殊病变和临床表现E.引起DIC3.细菌侵袭力由下列哪些因素构成？A.黏附因子或黏附素B.菌毛和膜磷壁酸C.细菌的内、外毒素D.细菌的侵袭性酶E.细菌的表面结构4.内毒素的毒性作用包括：A.发热反应B.神经毒作用C.Shwartzman现象D.食物中毒E.细胞毒作用5.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的：A.基本结构B.特殊结构C.侵袭力D.毒素E.分解代谢产物6.与细菌侵袭力有关的结构有：A.荚膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.包膜7.能使细菌吸附到黏膜上皮细胞上的结构是：A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.R因子E.膜磷壁酸8.关于外毒素的叙述，下列哪些是正确的？A.均由活菌分泌释放B.性质稳定，但可被甲醛灭活C.毒性强且组织特异性高D.抗原性强，可被抗毒素中和E.均由革兰阳性菌产生9.关于细菌感染的叙述，下列哪些是正确的？A.感染源来自体外的称外源性感染B.感染源来自体内的称内源性感染C.感染源来自体表的称内源性感染D.感染源来自体表的称外源性感染E.感染源来自医院的称医源性感染10.下列哪些物质可构成病原菌的侵袭力？A.荚膜B.芽孢C.性菌毛D.壁磷壁酸E.膜磷壁酸11.关于外毒素的特性，下列哪些是正确的？A.均由革兰阳性菌产生B.其毒素作用大致相同C.多数外毒素有A、B两个亚单位D.均经6030分钟灭活E.可制成类毒素12.胞外菌感染免疫包括：A.中性粒细胞的吞噬作用B.补体的调理作用C.IgG介导的ADCCD.吞噬细胞的不完全吞噬E.SIgA的局部抗感染作用13.关于细菌感染的叙述，下列哪些是正确的？A.感染源系指患者、病畜和带菌物品B.内源性感染菌多属体内正常菌群C.隐性感染者无临床表现，亦无传染性D.感染源来自体内和体表的称内源性感染E.只要细菌有侵袭力即可引起机体感染14.关于毒素，下列哪些正确？A.只有革兰阴性菌产生内毒素B.多数外毒素均拥有毒性亚单位和亲嗜性亚单位C.内毒素对热稳定，但用甲醛处理可脱毒D.外毒素主要由革兰阳性菌产生，其毒性作用大致相同E.外毒素一般可分为A、B两个亚单位15.内毒素可引起：A.发热反应B.多克隆B细胞激活C.细胞毒作用D.食物中毒E.促进T细胞成熟16.隐性感染的特点为：A.无明显临床症状B.无传染性C.产生亚临床感染D.无特异免疫力产生E.感染率降低17.细菌致病性的含义：A.细菌致病性质B.细菌致病的对象(宿主)C.细菌致病的能力D.细菌致病的部位E.细菌致病的途径18.反映细菌毒力强弱的指标是：A.LD50B.ID50C.TCID50D.CPEE.PFU19.细菌的毒力包括：A侵袭力B.内毒素C.毒素D.外毒素E.黏附素20.全身性感染包括：A.毒血症B.败血症C.脓毒血症D菌血症E.内毒素血症21.根据病原体与机体两者力量对比，将感染的类型分为：A.亚临床感染B.显性感染C.潜伏感染D.垂直感染E.带菌者22.细菌毒素包括：A.TSST1B.霍乱外毒素C.链球菌致热毒素D.葡萄球菌溶素E.杀白细胞素23.内毒素血症可引起：A.小血管功能紊乱B.凝溶血功能紊乱C.I型超敏反应性休克D.酸中毒E.组织缺氧24.内毒素引起的白细胞反应表现在：A.白细胞减少B.白细胞增多C.白细胞左移D.白细胞右移E.白细胞变形25.能释放具有内毒素活性LPS的微生物有：A.钩端螺旋体B.痢疾杆菌C.肺炎支原体D.恙虫病立克次体E.沙眼衣原体26.能产生外毒素的革兰阴性杆菌有：A.鼠疫杆菌B.绿脓杆菌C.白喉棒状杆菌D.痢疾志贺菌E.霍乱弧菌27隐性感染发生的原因是：A.病毒毒力较低B.宿主抵抗力强C.病毒不能到达靶器官D.病毒不入血E.病毒抗原性稳定28隐性感染的特点是：A.不产生临床症状B.不排出病原体C.不产生免疫应答D.可作为传染源E.可产生Tm、Bm细胞29关于潜伏性病毒感染的发病间歇期，下列叙述哪些正确？A.不能分离病毒B.不能测出抗体C.无临床症状D.可测出病毒核酸E.可测出IgM型抗体30病毒感染细胞后可能出现的结果是：A.杀死细胞B.细胞膜上出现新抗原C.形成包涵体D.细胞转化E.细胞增殖31病毒的致病作用包括：A.病毒对宿主细胞的直接损害B.病毒引起宿主细胞转C.病毒致宿主细胞融合D.包膜病毒释放LPS致病E.免疫病理损伤32能引起机体持续感染的病毒有：A.麻疹病毒B.巨细胞病毒C.EB病毒D.乙型肝炎病毒E.人类免疫缺陷病毒33.病毒的持续感染包括：A.慢性感染B.潜伏感染C.隐性感染D.慢发病毒感染E.水平感染34.常致垂直传播的病毒包括：A.乙型肝炎病毒B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.人类免疫缺陷病毒E.腮腺炎病毒35.包涵体的组成包括：A.病毒抗原B.病毒颗粒C.病毒生物合成的产物D.宿主细胞器E.宿主核酸36.病毒在体内扩散方式包括：A.细胞融合B.神经周树轴索扩散C.血流播散D.淋巴播散E.整合后传代37.病毒感染细胞可使细胞发生：A.裂解B.融合C.转化D.抗原性转变E.整合38.真菌的感染与下列哪些因素有关?A.生理年龄B.性别C.局部组织结构D.机体非特异免疫力E.机体细胞免疫39.目前认为能诱发肝肿瘤的真菌代谢产物有:A.T-2毒素B.灰黄霉素C.展青霉素D.黄褐毒素E.黄曲霉毒素40.主要引起外源性感染的真菌有:A.假丝酵母菌B.曲霉菌C.皮肤癣菌D.毛霉菌E.组织胞浆菌41.真菌超敏反应性疾病包括:A.荨麻疹B.接触性皮炎C.哮喘D.变应性鼻炎E.肾小球肾炎42.真菌性中毒的原因主要是:A.真菌引起超敏反应B.真菌毒素作用C.真菌直接毒性作用D.真菌引起细胞恶变E.真菌降低机体免疫力二、填空题1.细菌引起感染的能力称，其强弱程度称，常用和作为衡量指标。2.感染的后果与病原菌本身的侵入的和密切相关。3.细菌的毒力由和构成。4.内毒素主要是菌细胞壁中的成分。其他微生物如、和中亦存在类似物质。5.内毒素引起发热的机制是作用于机体的细胞，使之产生具有的细胞因子。6.因为外毒素的化学成分是，所以可用处理制备成用于预防疾病。7.内毒素的毒性成分是细胞壁中的部分，而菌体抗原则是部分。8.根据外毒素的作用机制不同，可将其分为、和三类。9.多数外毒素的分子结构由和亚单位组成，其功能前者是，后者是，二者缺一既无致病作用。10.导致内源性感染的细菌，多数属，少数是菌。11.接触感染是指人与或人与密切接触所致的感染。12.整体水平病毒感染的传播方式包括和。13.病毒水平传播常见的途径有、及等。14.病毒的持续性感染可分为、及感染等三种类型。15.SSPE的病原体是。16.一般情况下，和的病毒造成的感染会产生全面而持久的免疫力。17.在细胞水平上，裸露病毒常引起感染，有包膜病毒常引起感染。18.真菌的致病形式有多种，其中深部感染主要是致病性真菌感染。常见的有和等。三、名词解释1.感染2.侵袭力3.内源性感染4.隐性感染5.带菌者6.毒血症7.败血症8.脓毒血症9.慢发病毒感染10.潜伏感染11.垂直传播12.水平传播13.真菌中毒症四、问答题1.构成细菌侵袭力的物质基础有哪些？其作用是什么？2.细菌内毒素与外毒素的主要区别是什么？3.细菌性感染的类型有哪些？4.简述病毒感染细胞后细胞发生的变化。5真菌的致病形式有哪些?其中几种主要形式的特点是什么?参考答案一、选择题【A型题】1B2B3D4A5B6E7C8A9E10B11C12A13C14D15B16E17A18C19D20A21A22C23C24E25C26C27D28A29B30E31C327E33D34C35.C36.E37.D38.C【X型题】1、CDE2、CD3、ABDE4、ACE5、CD6、ACD7、CE8、CD9、ABC10、AE11、CE12、ABCE13、BD14、BE15、ABCE16、AC17、ABCDE18、AB19、ABDE20、ABCDE21ABC22、ACDE23、ABDE24、ABC25、ABCDE26、ABD27.ABC28.ADE29.ACD30.ABCDE31.ABCE32.ABCDE33.ABD34.ABCD35.ABC36.ABCDE37.ABCDE38.ACDE39.BDE40.BCDE41.ABCD42.BC二、填空题1致病性毒力ID50LD502毒力数目侵入部位3侵袭力毒素4革兰阴性脂多糖（LPS）螺旋体衣原体立克次体5巨噬内源性致热原6蛋白质甲醛类毒素7革兰阴性菌脂多糖脂质A特异多糖8.神经毒素细胞毒素肠毒素9.AB毒素活性部分（决定毒性效应）与特殊受体结合（介导毒素进人靶细胞）10正常菌群隐伏的致病11人动物12.水平传播垂直传播13.呼吸道黏膜消化道黏膜皮肤14.慢性感染潜伏性感染慢发病毒感染15.麻疹病毒16.全身感染抗原性单一17.杀细胞性稳定状态18.条件假丝酵母菌曲霉(毛霉或新生隐球菌等)三、名词解释1感染：细菌侵人宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程。2侵袭力：致病菌能突破宿主的皮肤、黏膜生理屏障，进人机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力称之。3内源性感染是指来自自身的病原菌所引起的感染，亦称自身感染。其病原菌一般为体再的正常菌群，少数是体内隐伏的病原菌4隐性感染：病原体感染后对机体损害较轻，并且，不出现或出现不明显的临床症状，即隐性感染。5带菌者：若病原菌在显性感染或坠毁性感染后未立即消失，在体内继续存留一定时间，与机体免疫保持相对平衡状态，即为带菌状态，该宿主即称带菌者。6毒血症：致病菌侵人宿主后，仅在机体局部生长繁殖，病原菌并不进人血流，但其产生外毒素经血流到达易感组织和细胞，引起特殊的毒性症状，此即毒血症7败血症：致病菌侵人血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身中毒症状称之。8脓毒血症：化脓性病原菌侵人血流后，在其中大量繁殖，并经血流扩散到其他组织和器管，产生新的化脓性病灶，即为脓毒血症。9慢发病毒感染：有些病毒感染后其潜伏期很长，可长达数年至数十年，在这期间，既不能分离出病毒也无临床症状。但只要出现症状，即呈现亚急性进行性病变，最终导致被感染者死亡，这种类型的感染即为慢发病毒感染，如的感染。10.潜伏感染：某些病毒经隐性或显性感染后，病毒基因长期存在于一定的组织或细胞中，但并不产生有感染的病毒体。但当感染发热免疫抑制剂的应用使机体免疫力下降时，潜伏病毒可被激活而急性发作。如巨细胞病毒、水痘带状疱疹病毒等初级感染后，病毒可潜伏于单核巨噬细胞系统和感觉神经节中，机体免疫力下降时可反复发作。11垂直传播：通过胎盘或产道将病毒由亲代传播给子代的方式称为垂直传播，其主要见于引起病毒血症或血细胞紧密结合的感染，如巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等均可发生垂直传播。12水平传播：病毒通过皮肤、消化道、呼吸道或泌尿生殖道黏膜在人群中的传播，或病毒通过输血等途径进入血循环而感染机体的传播方式。13.真菌中毒症:由于摄入真菌或其产生的毒素而引起的急、慢性中毒称之四、问答题1构成细菌侵袭力的物质基础及其作用：（1）荚膜：具有抗吞噬和抑制杀菌物质的作用，使致病菌能在宿主体内大量繁殖而致病。（2）黏附素：是细菌细胞表面的蛋白质，分为菌毛粘附素和非菌毛黏附素两类。黏附素只与其相应靶细胞的受体结合，这与细菌的致病性密切相关。能使细菌翁附在宿主的呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜上皮细胞以免被呼吸道的纤毛运动、肠蠕动、黏液分泌、尿液冲洗等活动所清除。利于细菌在局部定植和繁殖。（3）侵袭性物质：有些细菌能产生侵袭素或侵袭性酶，这些物质一般不具有毒性，但在细菌感染过程中可协助致病菌抗吞噬或向四周扩散。2细菌内毒素与外毒素的主要区别区别要点外毒素内毒素来源革兰阳性菌革兰阴性菌存在部分革兰阴性菌少数由菌裂解释放细胞壁内化学成分蛋白质脂多糖热稳定性不稳定（6080OC30分被破坏）稳定（160OC24小时被破坏）毒性作用强，有组织选择性，产生特殊临床表现弱，无组织选择性，各菌毒性作用大致相同抗原性强，其抗体中和作用强其抗体中和作用弱可以制成类毒素不能制成类毒素3、细菌性感染的类型根据临床症状可分为：隐性感染、显性感染、。其中显性感染又可根据病情缓急分急性感染、慢性感染；根据感染部位分：局部感染和全身感染，其中全身感染又可分为毒血症、内浦素血症、菌血症、败血症和脓毒血症。决定因素是：4、病毒感染细胞后细胞发生的变化如下。病毒感染人体入易感细胞在细胞内增殖，导致细胞损伤或产生其他变化。病毒感染细胞后，可使细胞发生下列变化。(1)细胞裂解死亡：无包膜裸露病毒如脊髓灰质炎病毒等的感染常发生宿主细胞的裂解死亡。形成稳定状态的感染：有包膜的病毒感染宿主细胞后，常常以出芽方式释放子代病毒体，故对宿主细胞的损伤相对较小，细胞在短期内并不死亡，但细胞膜上常发生一定的变化，如出现病毒基因编码的蛋白成分，或细胞出现膜融合而出现多核巨细胞。(2)稳定状态感染：细胞融合形成多核巨细胞或合胞体；细胞表面出现病毒基因编码的抗原。(3)细胞内形成包涵体：病毒感染宿主细胞后在胞浆和/或胞核内形成团块。(4)细胞淍亡：细胞淍亡使细胞的主动死亡过程。有些病毒感染宿主细胞后，可能由于病毒本身，或由病毒基因编码的蛋白质间接地作为诱导因子，而激活细胞的死亡基因，导致细胞发生淍亡。如腺病毒、人类免疫缺陷病毒感染后均可导致宿主细胞的淍亡。(5)基因整合与细胞转化：病毒感染宿主细胞后，其基因与宿主细胞的染色体发生重组。如SV40病毒即可整合入细胞中。病毒基因整合后，往往可导致细胞发生与肿瘤相关的一些变化。5、目前认为真菌的致病形式及其特点：(1)致病性真菌感染:主要是一些外源菌，常见的如皮肤癣菌有嗜角质性，主要感染机体浅部。(2)条件致病性真菌感染:主要包括内源真菌和外源性真菌。前者常见的是假丝酵母菌、新生隐球菌，后者有曲霉和毛霉等。其致病性不强，仅发生于机体免疫力降低或长期使广谱抗生素时。(3)真菌超敏反应性疾病:由于敏感机体吸入或食入某些真菌的孢子或菌丝而引起。(4)真菌性中毒病:为小分子化学中毒，发病有地区性和季节性，无传染性和免疫性。(5)真菌毒素与肿瘤:二者密切相关。黄曲霉毒素毒性强，可诱发动物原发性肝癌。