护理论文-人性化健康教育与计划性健康教育的效果比较研究.doc

人性化健康教育与计划性健康教育的效果比较研究河北省眼病治疗中心 河北省眼科医院 曹军红 054001摘要：目的 进行人性化健康教育与计划性教育的效果比较研究。方法 将118例视网膜脱离患者按随机原则分为观察组和对照组，每组59例。观察组运用人性化健康教育方式，即首先评估病人的身心感受和学习需要，同病人保持协调，教育目标由护士和病人共同制定。对照组则运用计划性健康教育方式，即依据病人的资料进行评估，护士自行制定教育计划，按步骤给病人施教。结果 观察组健康教育效果优良率为100%，对照组为88.14%；病人对宣教内容主动咨询，观察组为91.53%，而对照组为54.24 % ；对健康教育的满意度，观察组 为94.92%, 对照组为 71.19%。 经统计学检验，差异有显著性意义（均P0.05），有可比性。1.2方法1.2.1 人性化健康教育方式 ：注意病人感受，明确病人需求，即首先评估病人的生理、心理需求与学习状态，同病人保持协调，教育的内容以视网膜脱离健康教育单所例的内容为主，让病人选择其想知道的内容，并将选择结果作标记；病人也可以根据自己的病情提出相关问题，护理人员在全面了解其需求后予以满足。护患共同制定教育计划。护士根据病人选择的教育内容和相关问题进行健康教育，教育方法以语言教育为主，辅以小组示范性教育与实物教育、个别指导、床边教育和书画教育1。在实施过程中，尊重病人的权利，让其及时说出自己的感觉，主动咨询，提出意见和建议，护理人员因势利导，循循善诱，加强护患之间的互动性，共同完成健康教育计划，教育时间为1530min/d。同时注意病人身心状况，病人入住陌生环境易产生孤独、悲观情绪，护士耐心、热情向病人介绍周围环境，设施使用、作息制度，主管医生及主管护士，安慰病人，满足需求，使病人产生亲切感。对于文化程度低，老年人记忆力差的特点，易用通俗易懂的语言进行教育，对不懂之处反复耐心解答并示范指导2。对于幼儿活泼好动的个性，应做好陪护人员的健康指导，加强巡视，防止幼儿意外摔伤、烫伤等。1.2.1 计划性健康教育方式：对照组采取计划性健康教育方式，即依据病人的资料进行评估分析，推测病人对健康知识的需求程度，护士自行制定教育计划，按计划步骤给病人施教。 1.2.3 效果评价：两组的评价工作均在实施后1d和出院前1d进行。 1.2.3.1 健康教育效果：根据病人的学习效果和达到的教育目标分为优、良、差三个等级，优为目标实施，即病人能复述教育内容的80%以上，能完整的复述和回示所教授的方法。良为目标部分实现，即病人能复述教育内容的6080，能部分复述和回示所教授的方法。差为目标未实现，即病人只能复述50%以下的教育内容，不能复述和回示所教授的方法。1.2.3.2 病人对健康教育知识主动咨询情况：两组病人对健康教育知识内容(包括疾病的预防、治疗、护理、饮食、药物、心理咨询与辅导，出院后注意事项)，于出院前1d主动提问均作为主动咨询行为给予记录。 1.2.3.3 病人对健康教育的满意度：出院前1d由护士长向每位病人发放“出院病人征求意见表”，包括入院宣教，基础服务，、健康教育、沟通技巧4个方面16项内容，病人填写时只需用“v”表示肯定的回答，文盲由家属向其解释说明并争得病人意见填写，当场收回。1.2.3 统计学方法：所得数据进行X2检验2.结果2.1两组健康教育方式效果比较：实施后1d观察组健康教育与对照组比较 X2=4.216，P0.05，差异无显著性意义，效果不明显。 出院前1d观察组健康教育效果优、良率达100%，与对照组比较X240.865, P0.050.012.2两组病人对健康教育知识主动咨询情况及满意度比较：人性化健康教育方式能促进护患之间和谐相处，激励患者主动咨询，与对照组比较X2=20.753，P0.01,差异有显著性意义，健康教育满意度与对照组比较X2=11.8,P0.01,差异有显著性意义，说明观察组主动咨询及满意度效果均优于对照组。见表2 表2两组病人对健康教育知识主动咨询情况及满意度比较 例（） 组别例数主动咨询满意度对照组5932（54.24）42（71.19）观察组5954（91.53）56（94.92）X220.75311.800P0.010.013.讨论常规的健康教育模式主要围绕疾病相关知识，通过对口头说教及书面资料做好入院、术前术后和出院指导，这种教育方式侧重于视网膜脱离病人的躯体疾病和共性问题，这是护理人员单向灌输，病人被动接受教育的过程，缺乏个性化、人性化和护患互动性，不能充分调动病人的主动性，效果较差3。 而人性化的健康教育由教育者和被教育者共同参与，注意病人人性化、个性化、注意病人身心及社会需求，因人施教，是理想的健康教育模式，在人性化教育过程中，护患交流增加，关系融洽，病人的权利意识不断觉醒，自主意识不断增强，希望了解和参与医护过程，发表自己的看法，希望有机会决定自己的健康问题4。如提出对护理的需求，治疗手段的选择，以及对治疗过程的了解。本文结果显示，观察组健康教育内容知晓率明显高于对照组（P0.01）差异有显著性意义，说明开展人性化健康教育方式，可以提高教育效果。同时患者主动参与在观察组表现极为明显，其主动咨询率达91.53%，明显高于对照组54.24%，护士在引导病人主观需求合理定位的同时，也帮助他们作出了有利于自身健康的选择。开展人性化健康教育，使护理服务由被动变主动，体现了“以病人为中心”的护理观念，提高了护理教育效果，增进了护患关系，调动了病人学习的积极性。随着医学模式的改变，病人不仅需要高超的医术，舒适的环境，更重要被理解，被关心，被尊重5。人性化健康教育在尊重和关心病人的同时，将良好的服务态度，高度的责任心，丰富的专业知识和过硬的专业技术完善地展示给病人，使病人对护士产生了良好的心理效应，这种人性化服务，受到了病人及家属普遍的赞赏。参考文献1王文英，青光眼病人不同健康教育方式效果评价，护理学杂志，2003，18（7）.5405412陈庆敏，樊捷，以人为本的健康教育在老年骨折病人中的实施，护理学杂志，2003，18（9）.7027033李玉华，李秀丽，邢丽等建立乙肝病友俱乐部健康教育J.中年护理杂志.2003，38(3):2274施卫星.整体护理发展的内在动力J，中年护理杂志，2002,35(7);3925朱晓平，丁学易，重视住院病人需求完善护理服务文化J.护士进修杂志，2002,15(7):678 作者简历：曹军红（1975），女，护理本科，主管护师， 电话:[phone] 15833663018 邮箱: xingtaiyws