急诊病情报告卡在急诊分诊中的应用研究.pdf

OPERA TING MODE MANAGEMENT 运营模式管理中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 急诊病情报告卡在急诊分诊中的应用研究罗依林，唐晓丹，黄仟秀广东省中医院急诊科，广东广州 520120摘要 目的 探讨急诊分诊工作中应用急诊报告卡的价值和意义。方法 选择2021年3月2023年3月广东省中医院急诊科的20名护士为研究对象，按照急诊分诊模式的不同分为对照组和观察组，各10名。对照组采用常规分诊模式分诊，观察组采用急诊病情报告卡分诊。对比两组分诊时间、工作质量和患者满意度。结果 观察组分诊时间为（63.7713.25）s 短于对照组的（84.6019.07）s，差异有统计学意义（t=2.837，P=0.011）。观察组的工作效率、责任感、准确性以及沟通配合得分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组急诊就诊次序、信息沟通、就诊优先性以及就诊准确性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 急诊分诊工作中应用急诊病情报告卡能够缩短分诊时间，改善护士的工作质量，提高患者满意度，是一种可行且必要的分诊模式。关键词 急诊病情报告卡；急诊分诊；工作质量；满意度中图分类号 R197 文献标识码 A 文章编号 1672-5654（2023）06（b）-0136-04Application Research of Emergency Condition Report Card in Emergency TriageLUO Yilin,TANG Xiaodan,HUANG QianxiuEmergency Department,Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou,Guangdong Province,520120 ChinaAbstract Objective To explore the value and significance of emergency report card application in emergency triage.Methods Twenty nurses from the Emergency Department of Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine from March 2021 to March 2023 were selected as the research subjects.They were divided into a control group and an observation group based on different emergency triage modes,with 10 nurses in each group.The control group used conventional triage mode for triage,while the observation group used emergency condition report cards for triage.Compared the two groups triage time,work quality,and patient satisfaction.Results The diagnosis time of the observation group was(63.7713.25)s,which was shorter than that of the control group(84.6019.07)s,and the difference was statistically significant(t=2.837,P=0.011).The work efficiency,sense of responsibility,accuracy,and communication and cooperation scores of the observation group were higher than those of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).The observation group had higher scores for emergency treatment order,information communication,priority of treatment,and accuracy of treatment compared to the control group,the difference was statistically significant(P0.05).The overall satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group,the difference was statistically significant(P0.05），具有可比性。1.2 纳入与排除标准纳入标准：护士各项临床资料完整、可靠；年龄1870岁。排除标准：护士中途由于个人原因退出；护士近期参与过类似研究。1.3 方法对照组：实施常规分诊模式，由分诊护士依照既往工作经验进行分析，以看、问、查的方式收集患者资料，对疾病、危重程度进行分级评价，确定分诊专科情况并与下一步抢救室、普通科室获得联系，告知其做好准备。观察组：应用急诊病情报告卡进行急诊分诊工作，具体方式如下：培训。对急诊分诊护士进行培训，针对急诊病情报告卡的使用方法、注意事项、急诊工作要点等内容进行重点培训，提高其责任意识，加强职业道德建设。培训结束后进行考核，保证全部护士掌握分诊要点、急诊病情报告卡使用方法和下一步处理办法后才可参与分诊工作。急诊病情报告卡使用。分诊护士按照分诊条目按顺序填写，包括基本资料、病情信息、危险分级，确认无误后签字确认。关注疾病发生原因、进展因素、临床表现和各类并发症，确定当前患者需要解决的主次问题，确定分诊科室。分诊后做好交接，与抢救室或相应科室护士沟通和交流，确保患者病情能够得到持续性管理，准确把握病情，确保后续救治工作顺利进行。1.4 观察指标分诊时间：用精准秒表记录护士分诊所用时间，以分诊结束即刻停止计时，该时间距离分诊开始的描述为分诊时间，比较两组差异以评估工作效率。护士工作质量：根据急诊分诊工作的工作效率、工作人员责任感、分诊工作准确性、沟通配合4方面内容，以打分制评价，满分为100分，分数越高表示护士工作质量越高。就诊情况：采用本院自制的就诊情况调查表进行评价，包括急诊就诊次序、信息沟通、就诊优先性以及就诊准确性4个方面，每项分值范围为015分，分数越高表示患者就诊情况越优。患者满意度：通过调查表评估患者满意度，发放满意度调查问卷，其中包括服务态度、服务及时性、护患沟通、操作技术4方面内容，患者根据主观感受选择，其中85100分为非常满意、6085分为满意、60 分为不满意，总满意率=非常满意率+满意率。1.5 统计方法采用SPSS 25.0统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（x s）表示，组间差异比较采用 t检验；计数资料以频数（n）和百分比（%）表示，组间差异比较采用 2检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组护士分诊时间比较观察组分诊时间为（63.7713.25）s短于对照组的（84.6019.07）s，差异有统计学意义（t=2.837，P=0.011）。2.2 两组护士工作质量比较观察组的工作效率、责任感、准确性以及沟通配合得分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。137 OPERA TING MODE MANAGEMENT 运营模式管理中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 2.3 两组患者就诊情况比较观察组急诊就诊次序、信息沟通、就诊优先性以及就诊准确性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.4 两组患者满意度比较观察组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。3 讨论急诊科人流量大、工作任务繁重、病情种类复杂，加之患者自身病情的危急性和迅速变化性，该科室工作中存在较多的安全隐患，需要不断对各环节、细节之处进行升级和优化，继而保障急诊患者救治效果和生命安全5。急诊分诊是急诊患者不可越过的重要步骤，同时也是首要环节，在急诊救治工作中占据关键位置，直接关系到后续治疗的准确性，预后效果，准确、规范、科学的急诊分诊工作能够迅速分辨患者病情，降低其致死率、致残率等风险6。因此，如何提高急诊分诊质量、安全性是现阶段研究的关键、重点所在。国内外关于急诊分诊的流程和标准尚未统一，用于急诊分诊的工具较多，而工具的选择、分诊护士自身工作经验和责任心导致急诊分诊工作质量参差不齐7。当前，我国多数医疗机构分诊工作标准和制度仍采用传统的向导模式，对护士个人能力、经验、知识掌握程度依赖性较高，部分潜在疾病、危重症未能及时检出，延误了最佳救治时机8-9。同时传统分诊流程复杂、繁琐，护士压力和任务量过大可能导致漏诊事件的发生，最终引发危急和纠纷事件。急诊病情报告卡是一种标准化工具，将急诊分诊评估内容、分级标准、患者资料收集均以病情报告卡的形式呈现，能够实现评估和分诊标准的基本统一，避免误诊事件10-11。与此同时，使用急诊病情报告卡后，能够简化不必要的分诊流程和环节，及时、准确判定疾病情况，缩短分诊时间，为疾病救治、生命安全保护争取时机，且可以改善护士的工作质量12。本研究结果显示：观察组的工作效率、责任感、准确性以及沟通配合优于对照组（P0.05）。观察组分诊时间短于对照组（P0.05）。本研究结果还显示：观察组总满意度高于对照组（P0.05）。这一结果表明，对于急诊病情报告卡应用后的急诊分诊工作患者具备较高的满意度，考虑为病情报告卡的应用保证了患者病情、基本情况的一目了然，基本情况判定准确，临床沟通顺畅，整体急诊工作流程均有条理，临床工作压力减轻，满意度提高13-14。经过该分诊模式，患者能够得到与期望时间相符的分诊时间，病情救治及时、分诊服务准确，护患沟通和谐，多角度、全方位提高了患者的舒适度，同时患者感受到了专业性，故认可度、依从性、满意度均得到显著提升，有益于该模式的积极应用和开展15。综上所述，急诊分诊工作中应用急诊病情报告卡能够缩短分诊时间，改善护士的工作质量，提高患者满意度，是一种可行且必要的分诊模式。但本研究纳入样本量有限，仍处于研究的小规模探究阶段，难以避免存在一定偏倚，结果准确性、科学性和推广价值仍待进一步探究。参考文献1 惠青山,吴芷芷.急诊分诊现状和急诊病情报告卡的研究J.母婴世界,2020(24):285.2 杨李霞,翁鑫聪,王珺珺.智能护理信息系统的标准化表1两组护士工作质量比较(x s)，分组别对照组（n=10）观察组（n=10）t值P值工作效率89.264.1293.493.062.6060.018责任感85.653.7590.173.042.9610.008准确性87.424.5892.073.112.6560.016沟通配合85.634.1991.074.332.8550.011表2两组患者就诊情况比较(x s)，分组别观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值急诊就诊次序8.722.336.322.005.5270.001信息沟通7.512.015.231.945.7710.001就诊优先性9.092.527.221.004.8770.001就诊准确性11.722.519.292.335.0170.001表3两组患者满意度比较组别对照组观察组2值P值人数5050非常满意（n）1420满意（n）2426不满意（n）124总满意度（%）76.0092.004.7620.029（下转第146页）138 INFORMA TION MEDICAL 信息医疗中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 手术临床培训教学观摩更加便利和生动直观，同时对精品示教交流情景进行数字化存储，可以为线下的课余时间学习提供完整信息支持。因此，建设一套远程实时、师生交互式现场同屏互动的高清麻醉手术示教系统对医学院校教学改革具有十分重要的意义。参考文献1 王靖燕,彭丽红,陈静琦,等.探讨儿科数字化手术室的建设流程与管理策略J.临床护理杂志,2020(5):152-155.2 刘红军,林泽.基于PP网络的数字化手术示教系统解决方案J.中国数字医学,2021,6(2)67.3 张博.手术示教系统的细节设计J.中国医疗设备,2020,24(3):426-428.4 李春报,张建中.数字化临床手术示教系统的设计与建立J.海南医学院学报,2022,14(5):593-594.5 杨阳,张世彤.手术视频示教采集模式对比研究J.影像技术,2022(4):210-212.6 喻思源,李攀.基于数字化手术示教系统的远程教学模式的应用研究J.现代医药卫生,2022(2):320-322.7 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