P县医院整体迁建工程项目可行性研究报告.doc

P县医院整体迁建工程项目可行性研究报告 H工程项目咨询有限公司二0一八年三月第一章 总 论一、项目概况1、项目名称P县医院整体迁建工程建设项目2、项目主管单位：P县卫生院3、项目建设单位：P县医院4、项目负责人：W5、项目建设地点：P县P镇二、建设单位概况P县医院始建于1950年，座落在县城内，是一所全民所有制综合性二级甲等医院，医疗服务覆盖面积3308平方公里，现设病床300张，承担全县47万人口的医疗、保健、预防、康复和医疗科研任务，是社保医疗和新农村合医疗定点机构，P县交通伤救治中心、120急救中心和孕产妇急救中心，同时也是承德卫生学校的临床教学基地。医院设有急诊科、骨外科、内科、神经外科、妇产科、儿科、眼科、传染科、放射科、功能科等43个科室。P县医院占地总面积21978平方米，现有门诊楼一栋、综合住院楼一栋、感染病区及行政办公楼，总建筑面积30837平方米，其中住院用房20864平方米，门诊用房4300平方米，医院总资产11967万元，其中固定资产884 0万元，总资产中大中型医疗器械、设备(万元以上)212台(件)。在职职工302人，聘任制卫生技术人员70人。在职员工中医疗81人，护理102人，中级技术人员96人，高级职称40人，年门诊量15万人次，年住院11300人次， 2011年度业务收入1.2亿元。三、编制依据1、财政部、国家计委、卫生部关于印发关于卫生事业补助政策的意见2、根据国家住房和城乡建设部、国家发展和改革委员会制定的“综合医院建设标准（建标110-2008）。3、依据国家住房和城乡建设部、国家发展和改革委员会制定的乡镇卫生院建设标准（建标107-2008）。（三）依据河北省人民政府关于发展城市社区卫生服务实施意见。4、依据河北省卫生资源配置标准（2011-2015年）和河北省“十一五“卫生人才发展意见。5、依据P县城区发展“南扩、北延“总规划要求，打造三省区交界处区域中心城市。6、承德市国民经济和社会发展“十二五“规划纲要；7、P县国民经济和社会发展“十二五“规划纲要。四、编制原则1、根据当地实际情况，结合国家标准,合理确定建筑结构方案.充分利用现有资源。2、遵照国家基本建设项目管理规定及项目申请报告的有关要求进行编制。3、认真贯彻国家规定的各项方针政策,严格执行国家及地方相关的基建标准和规定。第二章 拟建项目必要性县医院是P县急救中心、交通伤救治中心、孕产妇急救中心，2010年度收治病人13762人次，留观病人1803人次，抢救危重症患者1600人次，120急救出车2100车次。按照卫生部对急救中心及孕产妇急救中心建设要求，急救中心应独立设区，拥有独立出入通道，设有急诊收费室、按功能要求分别设立内科、外科、眼科等诊室、抢救室、重症监护室(Icu)、观察室、治疗室、手术室(清创室)、独立的急诊检验室、120接话平台，急诊孕产妇接产室及检查室，现状与要求相差甚远。县医院作为全县的医疗中心，担负着全县人民的疾病检查和诊治工作，而医院的医技科室与急诊科室拥挤在门诊楼内，面积的狭小不能开展正常的检查工作，住院科室与门诊科也不能很好的衔接，严重地影响了医疗诊断工作的质量和流程，新建设的综合病房楼(儿科病区没有在其中)现在以不能满足当前病人住院治疗的需求，内科、外科走廊上加床，遇上重大自然灾害、重大交通事故等情况只能分流病人，甚至延误了抢救时机。医院现有医疗设施、规模、医疗技术人员已不能满足人民群众对医疗、预防、保健的需要，随着P县打造三省区域中心城市的目标，外来人口日益增多，各种突发事件不断增加，急诊、急救压力越来越大，因此医院整体搬迁，重建功能完备的急救中心，门诊部、医技楼和住院部病区以达到卫生部制定的二甲医院建设要求，满足当前医疗工作需要。第三章 项目位置交通城市环境条件一、自然资源环境1、地理位置P位于河北省东北部，东部与辽宁省凌源市接壤，北部与内蒙古宁城县相连，南部西部与宽城县承德县相邻，是辽宁、内蒙古与京、津华北内陆交通必经之路，素有“京冀门楣、通衢辽蒙、鸡鸣三省”之称，并以“辽河源头、契丹祖地、中国菌乡、神州炭都”四张名片而驰名。P因康熙大帝兴赞“平地涌泉之圣地”而得名，秦汉时期属右北平郡，辽属中京大定府，清雍正七年设八沟厅，乾隆四十三年改为P州，民国二年改为P县。后几经合分、更名，1948年恢复P县建置。全县总面积3296平方公里，总人口48万，辖10镇9乡1个街道办事处，291个行政村，是省、市批准重点培育发展的中等城市、国家可持续发展实验区、河北省统筹城乡发展试点县、全国文明城市、省级卫生城市、省级环保模范城市、省级双拥模范城市、省级园林城市。该县为多民族聚居地区，除汉族外还有满、蒙、回、朝鲜等少数民族，人口占全县总人口的35%。2004年，经省政府研究同意，被确认为民族县，在经济社会发展方面享受民族自治县待遇。P地理位置优越。承朝高速、锦城铁路、101国道横跨东西，省道252公路贯穿南北，遵小铁路即将竣工，京沈客运专线也将过境开工建设，具有“三省通衢、京津远郊、冀东节点、五港腹地”得天独厚区位优势。P文化积淀厚重。五千多年的红山文化、一千多年的辽金文化、三百多年的大清文化在此传承、融合，形成了独特而幽深的历史文化底蕴。P馆藏文物丰富而精致，被国家和省文物专家誉为“南有定州定瓷好，北有P辽金文物精”。P自然资源丰富。已探明矿产资源40多种，开发利用20多种。全县森林覆盖达58.2%，是国家级优秀生态示范区、全国绿化模范县。旅游资源独具特色，是中国七大河流之一辽河的发源地，辽河源国家森林公园为国家AAA级景区。2、自然条件气候P县属大陆性季风气候，受地形、纬度等因素影响，具有如下特点:四季分明。春季，风大干旱，回暖较快。夏季，暖热多雨，雨量集中，占全年68-74%，7月气温最高，平均22-32C。秋季，雨量骤减，气候干燥。冬季，常刮西北风，降水稀少，寒冷干燥。雨量集中，雨热同季。年平均降水量为540.1毫米，降水年际变化较大，夏季分配比量大，而且集中，占年降水量的68-74%。年平均气温为7.4，夏季平均积温占年积温的63-74%。区域性明显。P县属浅山区，沟谷纵横，形成气候的区域性差异。有“五里不同地，十里不同天”“山前不旱山后旱，沟里下雨沟外晴”的现象。水资源P县属于温带丘陵盆地半干旱地区，水资源总量主要是多年平均河川径流量，境内5条主河都属源流，县内流径短，无客水流入，支流多为季节性河流，故而流量小，河川径流量主要靠大气降水补给。P县多年平均降水量为18.2366亿立方米，多年平均蒸发量为14.6762亿立方米，多年平均地表径流量3.3826亿立方米，地下径流量1.7825亿立方米，重复计算量1.6047亿立方米，经计算，我县的水资源总量为3.5604亿立方米，人均占有水资源量为753.3立方米，是全国人均占有水资源量2240立方米的33.6%。亩均占有水资源量为503.9立方米。P县水资源在各河流分配不均匀，5条主要河流，其中瀑河、青龙河、老牛河属滦河流域；大凌河、老哈河属辽河流域，统称辽河以南。地理位置P县地处河北省东北部，地处冀、辽、蒙三省交界处，素有“鸡鸣三省”之说。东临辽宁省凌源市，西连承德县，南靠宽城县，北接内蒙古宁城县，历史上曾称作“八沟”（拉不败的哈达，填不满的八沟），“P”因清康熙大帝见平地涌泉兴赞“圣地P”而得名。全境地理座标处于北纬40414121、东经1181211915之间。全境总面积3296平方公里，南北最长77.4公里，东西最宽74公里，海拔高度500米。耕地4.13万公顷，是个“七山一水二分田”的山区县辖10镇9乡1个街道办事处、291个行政村11个社区，总人口47.49万，是国家扶贫开发重点县，河北省少数民族县、河北省粮食大县，是省、市批准重点培育发展的中等城市。P县地理位置十分重要，素有“通衢辽蒙、燕赵门楣”之称，近邻北京、唐山、秦皇岛、赤峰、朝阳等大中城市，锦承铁路、101国道横跨东西，省道平铁、平双公路贯穿南北，承朝高速、遵小铁路、承秦高速和京沈快铁正在或即将过境开工建设，是连接东北与华北的交通要道，内蒙古东部的出海通道，具有“三省通衢、京津远郊、冀东节点、五港福地”得天独厚的区位优势。P县人民政府驻地P镇。距承德市92公里，距北京293公里，距省会石家庄489公里。二、社会经济环境2011年，全县上下坚持以“块增长、优结构、做城市、惠民生”为主攻方向和着力点，强力实施“工业强县、农业兴县、文化活县、商贸旺县”发展战略，大力开展“重点项目攻坚年”和“招商引资突破年”活动，凝心聚力，攻坚克难，县域经济迈上新台阶，实现了“十二五”良好开局。地区生产总值预计（现行价，下同）100亿元，占年计划的100%，增长16.7%。规模工业增加值33亿元，占年计划的113.8%，增长22.2%。全部财政收入14.38亿元，占年计划12亿元的19.8%，增长43.7%。固定资产投资额90亿元，占年计划110亿元的87.3%（京沈高铁未开工，影响投资约20亿元），增长14.3%。引进县外资金42亿元，占年计划的105%增长54.4%。社会消费品零售总额32.5亿元，占年计划的100%，增长21.4%。城镇居民可支配收入14705元、农民人均纯收入5677元，分别增长11.1%和14.6%。外贸出口额达到3400万美元，占年计划的103.7%，增长4.9%。万元GDP能耗下降3.9%。化学需氧量（COD）、二氧化硫、氨氮、氮氧化物分别消减14.7%、38%、34.3%、6.2%。城镇登记失业率3.5%。人口自然增长率3.28.城镇化率45%。产业结构不断优化，产业布局渐趋合理。大力推进产业结 产业结构不断优化 构调整，积极培育特色主导产业。2010 年三次产业比重为 2446 30，其中第一产业比“十五”末下降 6 个百分点、第二产业提高 6 个百 分点。认真落实强农惠农政策，现代农业 农业稳步发展，农业规模化、产业 农业 化、标准化水平不断提高，粮食产量持续稳定在 25 万吨以上，食用菌、 设施园艺和畜牧业三大主导产业不断壮大，2010 年，食用菌达到 2.1 亿盘（袋）、产量达到 21 万吨，蔬菜产量 41 万吨，养殖大户累计达 到 2600 户，三大产业为农民提供人均纯收入占全县农民人均纯收入 的 75以上，全县市级以上龙头企业达到 52 家，农业产业化经营率 达到 67%，产业化经营率比“十五”末提高 11 个百分点，食用菌综 合发展水平位列全国十强，先后荣膺全国食用菌行业十强基地县、中 国产业集群品牌 50 强等多项殊荣。工业 工业经济较快发展，矿山冶金、 工业食品加工、 精细化工、 装备制造四大主导产业优化升级步伐加快， 2010 年实现规模工业增加值 27 亿元，是“十五”末的 4.5 倍，规模以上 工业企业数量比“十五”末增加 34 个，达到 71 个。服务业 服务业发展水平 服务业 不断提升，形成了榆树林子蔬菜果品批发、北五十家子杏仁交易和燕 塞汽贸汽配城等专业市场，建设了华北物流中心、家乐家超市、宽广 超市、承德万泉花卉市场、活性炭文化专业村等重要商贸节点，全县 服务型企业达到 400 家，个体商户 1.3 万户，分别是“十五”期间的 2.3 倍和 1.9 倍。文化产业 文化产业扎实起步，投资 45 亿元谋划实施了“辽、 文化产业 菌、酒、炭”四大文化产业园建设，有 7 项非物质文化遗产列入国家 和省级保护名录， 辽河源契丹文化产业群被命名为河北省文化产业示 范基地。推出了“辽河源头、契丹祖地、中国菌乡、神州炭都”四张 名片。民营经济 民营经济贡献突出，2010 年实现民营经济增加值 63 亿元、税 民营经济 金 8.8 亿元，是“十五”末的 3.3 倍和 3.4 倍。固定资产投资翻两番，基础设施建设成效显著。 固定资产投资翻两番，基础设施建设成效显著。2010 年完 固定资产投资翻两番 成全社会固定资产投资 83 亿元，比“十五”末翻两番。五年累计完 成全社会固定资产投资 236 亿元,年均增长 39%，其中累计完成城镇 固定资产投资 202 亿元， 年均增长 45.5%。 水利工程完成投资 4 亿元， 水利 重点实施了大庆水库除险加固、县城生态防洪、中水回用等工程，县 城防洪标准由 10 年一遇提高到 30 年一遇， 新增和改善灌溉面积 11.7 万亩，其中发展节水灌溉面积 7.1 万亩，解决了 7.37 万农村人口的 饮水不安全问题，为县域经济发展提供了有力支撑。电力 电力新建、改建 电力 110 千伏变电站 4 个、35 千伏变电站 8 个，全县供电能力由 20 万千 瓦提高到 40 万千瓦。交通道路 交通道路工程完成投资 49 亿元，京沈客专确定 交通道路设立P北站，遵小铁路完成线下工程，承朝高速、101 国道中修、 平双平铁省道改建竣工通车，境内四级以上公路总里程达到 1900 公 里，国省干线公路在全市各县中率先进入二级公路标准，基本实现县 到行政村道路硬化。广播电视及通讯，P电台恢复播出，县城开通3G网络，开通了中国P门户网站，公务内、外网建设稳步推进，数字电视、移动通讯、宽带网络“三网”行政村覆盖率分别达到96%、90%、73%。集中供热面积达到260万平方米，供热普及率达到86%。物业管理覆盖率达到85%。城镇建设力度空前，城乡面貌焕然一新。强力实施了三城同创、城乡面貌三年大变样、六创联动等工程，累计完成城建投资120亿元，是“十五”期间的3.5倍。城市容量成倍扩张，建成区面积由6.7平方公里扩大到14.5平方公里，城市人口达到13.5万人，城镇化率由26%提高到35.5%。完成了城市污水处理厂、县城供水系统及中水回用、生活垃圾无害化处理场、粪便处理场、医疗垃圾转运中心、县城集中供热等重点项目，建成区道路长度81.5公里，人均拥有道路15.5平方米，人均公园绿地达到10.2平方米，人均住宅面积33平方米，城市功能迅速完善。在全省率先建立了县级“数字城管”新模式，城市管理人本化、精细化、网格化、机械化、数字化水平不断提高。荣膺全国文明县城、省级卫生县城、省级园林县城、省级双拥模范县城等称号，被省、市批准为承德重点培育发展的中等城市。农村环境明显改善，编制了城乡统筹发展规划，稳步推进两批20个省级新民居示范村建设，进行了农村“五乱”综合治理，环境质量明显提高。郭杖子乡金杖子村通过国家级生态村验收，卧龙镇跻身国家级生态乡镇行列。对外开放步伐加快，发展活力大为增强。全方位、深层次推进与津唐秦、长三角、珠三角等地区合作，在水资源保护、生态建设、产业转移、交通对接、劳务合作等方面取得重要进展，合作机制进一步完善。全县累计引进县外资金95.6亿元，是“十五”期间的4倍，年均增长14.9%；引进县外项目管理人员和技术人员 1596 名；外贸出口额累计达到 1.2 亿美元，年均增长 14.5%。实施投资千 万元以上项目 460 个、总投资 320 亿元、完成投资 108 亿元，分别是 “十五”期间的 2 倍、9 倍和 8 倍。有 20 个项目列入省重点，中盐 集团、冀东水泥等大型国企相继落户。累计利用外资 1500 万美元， 是“十五”期间的 8 倍。 节能环保强力推进，生态建设取得实效。五年来，通过定 节能环保强力推进 目标、强举措、抓落实，万元 GDP 能耗下降到 1.44 吨标煤，累计下 降 20%。通过大力实施工程减排、结构减排和管理减排，化学需氧量 和二氧化硫排放量分别累计削减率 21.10%、29.35%，节能减排目标 如期完成。循环经济模式初步确立，形成了“玉米、食用菌、秸秆、 山杏、工业废弃物”五大循环经济链，初步实现了企业层面上的小循 环、园区层面上的中循环和区域层面上的大循环，我县被确定为“国 家可持续发展实验区”、“第一批省级循环经济示范试点县”。深入 实施了园林城市创建、京津风沙源治理、退耕还林、封育禁牧、矿山 恢复治理、城市绿体和交通绿色通道、植绿攻坚、农村五乱治理等重 点环境整治工程，以生态产品为原料支撑的主导产业不断发展壮大，生态产业在全县经济发展中的比重日益攀升。完成生态治理面积 80 万亩，治理水土流失面积 232 平方公里，生态工程造林 73 万亩，森 林覆盖率达到 58.2%，比“十五”末提高 6 个百分点。县城空气二级 以上天数达到 313 天，比“十五”末增加 42 天。被评为全国生态示 范区、全国造林绿化模范县、中国绿色名县，入选中国全面小康生态 文明县、生态工业示范县。各项改革更加深入，民主法治建设不断加强。行政效率明 各项改革更加深入 显提高，行政管理体制改革深入推进，电子政务和电子监察系统平台 投入使用。限时办结制和首问首办等制度得到有效落实，审批盖章由 40 枚减少到 12 枚，所有事项的平均办理时限由法定的平均 21 天缩 短到 4.5 天。医疗改革有序实施，文化体制改革、农村综合改革取得 阶段性成果。“五五”普法顺利推进，反腐倡廉工作深入开展，扎实 推进了以“六无县”为主体的平安P创建活动，确立了矛盾纠纷化 解、社会管理创新、公正廉洁执法、政法队伍建设四项重点工作，圆 满完成了 2008 年北京奥运、国庆 60 周年庆典等重大安保稳定任务。 安全生产措施和责任追究制得到严格落实， 积极开展食品安全县创建 工作，牵头建立三省（区）五县（市）区域合作机制，确保了群众食 品及就医用药安全，群众的安全感和政府公信度显著提高。被评为全 国“五五”普法工作先进集体、河北省奥运安保、“迎创抓促”活动 先进集体。 社会事业全面进步，经济社会协调发展。实施惠民便民实 社会事业全面进步 事 147 件，民生方面财政支出累计达到 32.9 亿元，占一般预算支出 的 70%。社会保障 社会保障日趋完善。逐步建立了以救灾救济、城乡低保、农 社会保障村五保供养、疾病医疗救助为主体和以危房改造、老龄生活补贴、慈 善捐助、结对帮扶为补充的城乡社会救助体系。新（改、扩）建区域 农村五保供养服务中心 5 个、新建老年社会福利服务中心 1 处、新建 农村五保居住家园 4 处，全县农村五保集中供养能力达到 50%以上， 农村五保居住家园建设列入全省试点。新增城镇就业岗位 1.3 万个， 城镇失业登记率控制在 4.3%以内，连续三年劳动就业和社会保障工 作位居省市先进，被确定为全国农村劳动力转移就业示范县，各类保 险新增扩面 9.8 万人，农村养老保险参保人数达到 3.2 万人，建设保 障性住房 12.7 万平方米，发放住房补贴资金 285 万元，累计筹集善 款 1.6 亿元，救助各类特困人群 13 万人次。被列为全省农村危房改 造试点县、国家级“资金整合”和“整村推进扶贫开发”试点县，被 命名为全省第一个产业化扶贫示范县。教育 教育事业取得新成效。争取中 教育 央资金 3.2 亿元，是“十五”的 2.3 倍。基本建成 8 个学区，新改扩 建中小学 45 所， 新增校舍面积 20 万平方米， 良好地改善了办学条件。 县域教育均衡发展的经验在全省推广，被评为全省教育工作先进县。 职教中心通过国家级重点中等职业学校验收，竞技体育成绩显著，全 民健身活动深入开展。教育人事制度改革不断深入，成为全省首批新 一轮义务教育课程改革实验县。新建 2 家省级未成年人教育实践基 地， 建成全市首家绿色公益网吧， 魅力P 读本进入中小学课堂， 城市理念教育养成基地建成开放。体育 体育事业健康发展，圆满承办全国 体育 跳伞锦标赛，成功举办两届全民运动会，荣获全国全民健身运动先进 县称号。医疗卫生 医疗卫生事业取得突出成绩。投资 1.2 亿元改善了县医院、 医疗卫生 中医院、疾病预防和控制中心、精神病防治中心和 18 所中心乡镇卫生院的基础设施和医疗设备条件，19 所乡镇卫生院均达到省级标准， 280 个村级卫生所全部达到省甲级标准，基础条件明显改善。医疗卫 生管理体制进一步理顺，农民参合率 94%。先后被授予全省降消项目 先进县、全省乡镇卫生院标准化建设示范县。文化及旅游 文化及旅游事业较快发 文化及旅游 展。县中心广场、泽州园等全面建成并投入使用。实施了文化信息资 源共享、乡镇综合文化站建设等文化惠民工程，举办了“中国P 首届契丹文化研讨会”，中国契丹文化研究中心落户P。先后获得 全省文化先进县、文化市场管理工作先进集体、全国第三次文物普查 先进集体等荣誉称号。旅游基础设施建设得到初步改善，辽文化中心 建成开放， 辽河源森林公园成为国家 3A 级景区,并已申报 4A 级景区， 发展乡村农家游 319 家。人口和计生 人口和计生工作实现新跨越。迈入了全省计 人口和计生 划生育优质服务先进行列， “经济欠发达地区统筹解决人口问题新模 式”经验及做法在全国推广，人口年均自然增长率控制在 6以下。 科技支撑能力进一步增强。先后被评为全国科技进步先进县、国家级 科技 可持续发展实验区、国家科技富民强县试点县。基层政权 基层政权建设取得新 基层政权 突破。完成撤乡建镇 1 个，村改居 3 个，撤并村 38 个，中心村规划 设定为 80 个，被列为河北省统筹城乡发展十个试点县之一。“三所 一庭”建设全部得到国家支持，基层派出所、乡镇司法所、村级办公 场所全部达标，被确定为全国和全省农村社区实验县。统计、审计、 工商、供销、物价、档案、应急、侨务、气象、文联、民族宗教、残 疾人、妇女儿童等各项事业均取得新成绩。第四章 项目基本情况一、项目建设地点及用地规划项目建设地点在县城北端，猴山沟口旱河侧，101公路东侧，交通方便，利于120急救绿色通道通畅；由县政府无偿划拨118亩土地重建三级标准的县医院。二、项目建设的主要内容医院总建筑面积为12.7万平方米。建设分为地上、地下两部分。地上按功能区划分为五部分，地下面积22000平方米。建设期为三年。（一）地面建筑：1、门诊、急诊、医技部分三部分面积为57000平方米，包括急救中心、急诊ICU、观察室、抢救室等，门诊部部分包括各个诊室，检查室、收费室、门诊药房、门诊手术室、候诊区等。医技科室主要包括放射科、检验科、CT、MRI、血管造影机、超声、病理等辅助检查科室。门诊、医技楼不超过六层，方便就诊，外观设计新颖。内部宽敞明亮，采光良好。按科室分区，人员有良好分流。医技科室位于门诊和住院病区之间，这样，门诊病人、住院病人检查方便。急救中心相对独立，拥有专门通道，设立专门的检验室，超声室。距离医技科室相对较近，方便大型设备检查。2、住院病区住院部建设面积36100平方米，楼高15层一栋、17层一栋，按专业分工，每个病区设病床50张，利于科室管理。住院环境良好。3、保障系统保障系统建设面积5000平方米。包括消毒供应中心、中心负压、中心供氧、发电机、污水净化系统（地下、与上楼分开）、信息及病案管理中心、中心药库、耗材库等。4、院内生活及行政管理建筑面积6500平方米，分为主配楼，主楼六层、配楼四层。包括行政办公、员工食堂、患者食堂、学生公寓、教室、会议中心（多功能报告厅），洗涤中心。5、其他辅助用房高压氧舱、污水净化用房等400平方米。按要求应单独建设，远离病房、门诊等人员密集区。（二）地下部分门诊楼地下或楼宇连接区域建设22000平方米地下停车场。5000平方米用于配电、约房二级库房、行李配送、中心供氧、负压控制、x线放疗室等。项目建成后病床达到800张。每个病区都设有高间、单人间、双人间和四人间，形成高中低三个档次，满足不同病人需求。其他附属用房与医疗区保持一定距离，但与医疗医技联系方便，有完整的绿化用地方案。（三）医疗设备投资四千万元购买核磁、CT机，医疗用电梯12部、医疗空调机组等。三、建设地点1、建址现状本项目拟建于县城北侧，交通便利，地理状况良好，供水供电、排污均有保障，市政基础设施齐全，项目建设条件良好，符合建设标准及要求。2、自然条件建设地址属燕山山地地貌区，为低山低中山地貌。区内总的地形是北高南低，山地海拔3201800m。本区位于内蒙古地轴与燕山沉降带接壤过渡的中生代断裂盆地内，附近出露基岩为紫红色砂砾岩、安山角砾岩及流纺斑岩等。项目所在地属温暖带大陆性季风型燕山山地气候。四季分明，冬长夏短。春季气温回升快，干旱少雨，夏季温和，雨热同期，多雷阵雨。秋季大高气爽，昼夜温差大，冬季寒冷干燥，降雪稀少。根据地质勘查资料，场地地层分布稳定，岩性单一，未见不良地质现象。本地区属地震烈度6度区。水文地质条件满足建设要求。3、建筑抗震设计条件按国家地震局的有关文件，本地区的抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速度值为0.05g，设计地震分组为第二组，根据国家标准建筑抗震设计规范（GB50011-2001）的规定及地区经验，该场地土层等效剪切波速值为174ms，从场地土的性质判定，属于中软土，场地类别为类，属抗震有利地段。4、场址周围环境项目所在地周围环境较好，区域优势明显5、水电交通配套项目所在地水、暖、电、消防、通讯等基础设施齐全，交通、通讯等公共设施及能源供应条件齐全。第五章 建设工程设计方案一、建筑方案1、建筑造型P县医院整体迁建工程建设项目建筑面积约为127000平方米。本工程建筑物设计使用年限为50年。2、结构钢筋混凝土框架结构。3、给水年用水量预量为1197.2Kt，接入城市供水系统。5、供电总用电负荷为1526.4千瓦，需增加2000KVA变压器。6、供热由P热力公司提供集中供热。二、设计依据民用建筑设计通则（JGJ3787）；办公建筑设计规范（JGJ67-89）；建筑设计防火规范（GBJ16-87）；建筑给排水设计规范（GBJ15-88）；自动喷水灭火系统设计规范（GBJ50084-2001）；采暖通风与空气调节设计规范（CNJ19-87）；民用建筑电气设计规范（JGJT16-92）；建筑物防雷设计规范（GB500057-94）；低压配电设计规范（GB500054-95）；建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范；河北省公共卫生建设项目管理办法。承德市卫生局、承德市发展计划委员会关于转发“关于河北省突发公共卫生事件医疗救治体系建设的指导意见”的通知国家有关政策、法律、法规及有关建筑设计、消防、环保技术规范、标准等国家强制性规定。三、建筑设计建筑物为三类建筑，耐火等级不低于二级，建筑耐久年限为50年。抗震设防烈度6度。四、设计方案4.1建筑4.1.1、功能构成建筑地上由高层主体及裙房两部分构成。主要由门诊、急诊、医技、住院病区、保障系统、院内生活及行政管理、其他辅助用房构成。门诊楼地下或楼宇连接区域建设22000平方米地下停车场。5000平方米用于配电、约房二级库房、行李配送、中心供氧、负压控制、x线放疗室等。4.1.2建筑造型西侧、东侧立面设计采用金属幕墙与玻璃幕墙相结合的手法，虚实相间，由裙房水平横向线条过渡到高层竖向垂直线条，简洁流畅、浑然一体。东、西侧凸出墙面的金属板装饰线条既作为立面装饰构件同时也是水平及垂直的外遮阳板，符合建筑节能要求。裙房屋顶结合屋面变化营造生态屋顶花园。建筑整体造型设计体现绿色、环保与节能理念，具有强烈感染力与现实意义。4.1.3、剖面设计本建筑总高度62.6米，室内外高差0.6米。地下室层高5.4米；首层层高为6米；二至四层层高均为5米；五层至十五层层高均为4.2米。4.1.4、消防设计1、总平面及概况基地在西侧路上设有机动车出入口，建筑周围设有环形道路兼消防通道。消防控制室设于首层，并设有直通室外的安全出口。建筑单体属一类高层建筑，耐火等级为一级。2、防火分区（1）地下室耐火等级为一级，设有自动灭火系统，为1个防火分区面积为1700。设有4个直通地面的安全出口。（2）地上部门地上部门耐火等级为一级，设有自动灭火系统。一至四层每层为1个防火分区，每个防火分区面积均小于5000，且设有不少于4个安全出口；五层及以上高层主体办公部分每层为一个防火分区，每个防火分区面积均小于2000，满足防火规范要求。3、安全疏散和消防电梯（1）地下室地下车库设有1个双车道汽车出入口。地下室设有多个直通室外的安全出口。安全疏散距离小于60米。（2）地上部分首层至四层每层设置不少于2部封闭楼梯间及2部方言楼，均满足疏散宽度要求。五层及以上每层均设有2部防烟楼梯间，楼梯疏散宽度均满足要求。疏散楼梯的首层与地下室之间设置有耐火极限2.00h的隔墙和乙级防火门隔开，并有明显标志。（3）本建筑内设置1部消防电梯。4、防火门及防火墙建筑中所有设备用房、中心控制室及防火墙上的门均采用甲级防火门；封闭楼梯间及防烟楼梯间门采用乙级防火门。设备管道井井壁上检查门采用丙级防火门。防火卷帘采用背火面温升作耐火极限判定条件，耐火极限不低于3.0小时。4.1.5、建筑生态节能设计遵从可持续发展的建设思想，建筑单体设计除了满足公共建筑节能设计标准的要求外还结合高科技和生态节能设计，打造“适宜的”、“唯一的”、“和谐的”绿色建筑精品。本设计采用将相关技术和系统有：外墙外保温系统、水源热泵技术、种植屋面技术。1、本项目在单体设计中，所有围护结构均按照国标公共建筑节能设计标准和河北省地方节能设计标准要求设计。其中屋面、外墙外保温系统中的保温材料采用高效节能安全的材料；外门窗采用断桥铝合金中空Low-E玻璃门窗及幕墙。立面装饰构件与外遮阳巧妙结合，即为室内热环境提供了保障又符合造型及审美需求。2、本建筑中利用错落的裙房屋面可设置立体屋顶花园。在结构荷载允许的条件下采用少量种植屋面与可移动的植栽形式绿化屋顶，既符合建筑生态节能需求又为医护人员及就诊或住院病人提供了良好的休憩场所。3、本建筑中利用错落的裙房屋面可设置立体屋顶花园。在结构荷载允许的条件下采用少量种植屋面与可移动的植栽形式绿化屋顶，既符合建筑生态节能需求，又为医护人员及就诊或住院病人提供了良好的休憩场所。4.1.6、无障碍设计1、建筑物主入口设置宽度不小于2米的无障碍坡道，坡度112；2、首层设有无障碍专用卫生间；3、楼内设置无障碍电梯；4、地面停车场设置无障碍专用提车位。4.1.7、智能化设计具体内容详电气专业说明。4.1.8、环境、卫生本设计采用多项环境保护措施：1、在建筑周围结合区域景观带营造清新、卫生的环境空间；2、建筑单体所有房间充分利用自然通风采光，实现舒适的室内环境；3、室外硬质铺装采用透水性材料，充分吸收地表水。4、道路两旁种植层次丰富的植物，对隔离城市道路噪音起到积极作用。5、室外设置垃圾临时存放点，采用垃圾分类，袋装集中运往垃圾场处理。4.2 结 构4.2.1、设计依据本工程结构设计所采用的主要法规和标准：1、建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-20012、建筑工程抗震设防分类标准GB50223-20083、建筑地基基础设计规范 GB5007一20024、建筑结构荷载设计规范 GB5000920015、混凝土结构设计规范 GB5001020026、建筑抗震设计规范 GB50011一20017、地下工程防水技术规范 GB50108-20088、混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-20029、钢结构设计规范 GB50017-200310、混凝土外加剂应用技术规范 GB50119-200311、高层建筑混凝土结构技术规程JGJ3-200212、高层建筑箱型与筏形基础技术规范JGJ6-9913、全国民用建筑工程设计技术措施结构2009除以上所列规范、标准外，设计、施工中尚应遵守现行的国家及当地相应设计、施工和验收规范、规程及标准。自然条件（1）本工程的建筑高度60米，基本风压重现期取100年，基本雪压重现期取50年。基本风压：0=0.45KN,(100年)基本雪压：0=0.30KN，(50年)，雪荷载准永久系数分区区地面粗糙度类别：B类（2）根据中国地震动参数区划图，本场区 基本烈度为6度。（3）工程地质简况：本工程暂无地质勘查报告。4.2.2、结构设计4.2.2.1、建筑结构概况：1、结构的设计使用年限：50年。2、建筑结构的安全等级：二级。3、抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速度0.05g，设计地震分组为第三组。4、建筑抗震设防类别：建筑工程抗震设防分类标准规定，本工程暂按标准设防类建筑考虑。5、地基基础设计等级：乙级。4.2.2.2、荷载取值1、楼、屋面竖向均布活荷载按照建筑结构荷载规范（2006版）及使用要求确定。2、设备、电气等有特殊要求的房间及管道、运输工具、可能拆移的隔墙产生的局部荷载按实际情况考虑。3、上部结构选型（1）结构体系：本工程地上建筑层数为15层，建筑总高62.6米，裙房为一至三层，地下一层，室内外高差0.6米，结构体系为现浇钢筋混凝土框架-剪力墙机构。地下室及裙房部分不设缝，在主体结构周圈设置沉降后浇带，解决主体与裙房的不均匀沉降。沿长度每30m设置后浇带，已解决温度变形的问题。楼板采用钢筋混凝土梁、板结构，跨度较大时采用预应力钢筋混凝土梁。（2）结构计算：采用中国建筑科学研究院PKPM CAD工程部编制的多层及高层建筑结构空间有限元分析与设计软件SATWE进行计算分析。4、主要结构材料（1）混凝土强度等级：柱、剪力墙为C50C30，梁、板C40C30.（2）钢筋：HPB235、HRB335及HRB400.（3）钢结构部分采用钢管、热轧H型钢、焊接型钢和普通热轧型钢。钢材采用Q235钢、0345钢，其质量应符合现行国家标准碳素结构钢GBT700和低合金高强度结构钢GBT1591的规定。（4）墙体材料根据建筑要求，业主要求及当地供货条件确定，墙体尽量采用轻质材料，以减轻荷载，节约造价，同时满足环保要求。5、基础设计目前暂无该场地的地质勘查报告，将根据岩土工程勘察报告进行基础方案的确定及基础设计。4.3给排水4.3.1、设计依据1、高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95）2005版2、建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）3、自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2001）2005版4、水喷雾灭火系统设计规范（GB50219-95）5、汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-97）6、建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）7、建筑专业提供的条件图8、国家现行有关规定、标准、规范4.3.2、给水系统（1）水源：本工程的供水水源分别从不同方向市政道路提供的2个室外环状给水管网接入点。（2）用水定额办公：