社区卫生服务中心可行性专项研究报告.doc

*****小区卫生服务中心

项目提议书暨可行性研究汇报

编制单位：XXXX
二〇一X年X月

目 录

第一章 总论 1
一、项目概况 1
二、编制依据、标准和研究范围 3
三、结论 6
第二章　 项目建设背景和必需性 7
一、项目建设背景 7
二、项目建设必需性 13
第三章 项目建设规模和内容 15
一、项目建设规模 15
二、建设内容 16
三、小区卫生服务中心用房 17
第四章 场址选择及建设条件 19
一、选址标准 19
二、场址现实状况 19
三、用地条件 20
第五章 工程建设方案 22
一、建筑方案设计 22
（一）基础要求 22
（二）设计依据 23
（三）总平面部署 23
（四）竖向设计 25
（五）室内环境设计 25
（六）建筑外观设计 25
（七）无障碍设计 26
（八）人防工程 26
（九）建筑装修用料 27
二、结构设计 28
（一）设计依据 28
（二）建筑物抗震等级 28
（三）设计荷载 29
（四）结构设计 29
三、给排水设计方案 30
（一）设计依据 30
（二）给水系统设计方案 30
（三）排水工程设计方案 32
四、电气设计方案 33
（一）设计依据 33
（二）用电负荷及电源 34
（三）照明系统 35
（四）防雷和接地 36
五、智能化系统 36
六、暖通设计 37
（一）设计依据 37
（二）室内外关键气象设计参数 37
（三）空调和通风系统 38
（四）防排烟系统及通风空调系统防火方法 39
（五）管材及保温 39
第六章 节能方法 41
一、节能设计依据 41
二、能耗分析 42
（一）能源消耗量 42
（二）能源指标 44
（三）节能目标 44
三、节能方法 44
（一）建筑节能 44
（二）电气节能 45
（三）给排水系统节能 46
（四）暖通节能 47
（五）管理节能 47
第七章 环境保护 48
一、环境保护依据和标准 48
二、关键污染源及污染物 49
三、环境影响保护方法 50
四、环境影响评价 53
第八章 劳动安全、消防和卫生 54
一、劳动安全 54
二、消防安全 55
三、管理安全 60
第九章 机构设置和人员配置 61
一、基础标准 61
二、机构设置 61
三、人员配置 62
四、人员培训 64
第十章 项目实施进度 65
一、项目建设工期 65
二、项目实施进度安排 65
第十一章 招投标 66
一、招投标依据 66
二、招标投标基础标准 66
三、招标范围 67
四、招标计划 68
五、招标方法 68
六、招标基础情况 68
第十二章 投资估算和资金筹措 70
一、投资估算范围 70
二、投资估算依据 70
三、资金筹措方案 74
第十三章 社会效益分析 81
第十四章 社会稳定风险分析 84
一、编制依据 84
二、风险调查 85
三、风险识别 85
四、风险估量 89
五、风险防范和化解方法 91
六、风险等级 92
七、风险分析结论 92
第十五章 结论和提议 94
一、结论 94
二、提议 94
附件：
1、*****城镇计划局文件（榕规督〔〕436号）
2、福州经济技术开发区管理委员会**********人民政府常务会议纪要（二十一）
3、福州经济技术开发区管理委员会**********人民政府专题会议纪要（一七三）
4、*****小区卫生服务中心总平图

第一章 总论
一、项目概况
1、项目名称
*****小区卫生服务中心
2、项目地址
XXX。
3、项目建设单位
*****小区卫生服务中心
4、项目建设规模
*****小区卫生服务中心建设项目用地XXX。
5、项目建设标准
本项目依据《小区卫生服务机构建设标准》（讨论稿）。
6、项目建设总投资和资金筹措
*****小区卫生服务中心总投入资金估算为XXXX万元，建设资金由XXX财政统筹处理。
7、项目建设工期
本项目建设工期为13个月，3月至3月。
8、项目性质
本项目属于新建项目，性质为小区卫生服务用地。
9、项目建设单位概况
 *****卫生服务中心在**********，创建于XX，开展集“预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务”六位一体小区卫生服务，是*****医疗保险定点医疗单位。现中心设有全科诊室、规范化预防接种门诊、儿童保健科、妇女保健科、慢性非传染性疾病防治科、老年人保健科、康复科、健康宣传教育科、卫生信息科等小区卫生服务“六位一体”科室，并开设了西药房、检验科等辅助科室。
10、项目代建单位概况
*****管委会、区政府第二十一次常务会议纪要议定，同意*****作为项目代建方。
*****，关键经营基础设施及土地开发配套服务……。
11、技术经济指标
表1-1综合技术经济指标表
序号
项目
计量单位
数值
1
计划总用地
㎡

实际用地
㎡

2

总建筑面积
㎡

其中
地上建筑面积
㎡

地下建筑面积
㎡

3
计容总建筑面积
㎡

其中
卫生服务中心建筑面积
㎡

门卫
㎡

4
不计容总建筑面积
㎡

其中
地下室建筑面积
㎡

5
容积率

6
总建筑基底面积
㎡

7
总建筑密度
%

8
绿地率
%

9
绿地面积
㎡

10
社会停车场车位数
部

11
机动车车位数
部

其中
地下机动车位
部

地上机动车位
部

12
非机动车车位数
部

其中
地下非机动车位
部

地上非机动车位
部

13
床位数
床

14
总投资
万元

二、编制依据、标准和研究范围
1、编制依据
（1）《国务院办公厅相关印发小区服务体系建设计划（-）通知》（国办发〔〕61号）
（2）《国务院相关发展城市小区卫生服务指导意见》（国发〔〕10号）
（3）卫生部、国家中医药管理局《相关印发城市小区卫生服务中心、站基础标准通知》（卫医发[]240号）
（4）国家发展改革委、卫生部《相关印发小区卫生服务机构建设计划通知》（发改社会〔〕2567号）
（5）相关印发《城市小区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》通知（中央编办发〔〕96号）
（6）中国卫生部《相关印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和小区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见通知》（）
（7）《中央预算内专题资金项目小区卫生服务中心建设指导意见》
（8）《*****国民经济和社会发展第十二个五年计划纲要》
（9）《*****国民经济和社会发展第十二个五年计划纲要》
（10）《*****城市总体计划》(~)
（11）《国家医疗卫生机构建设和装备标准汇编》
（12）《中共中央、国务院相关卫生改革和发展决定》
（13）《国务院办公厅转发国务院体改办等部门相关城镇医药卫生体制改革指导意见通知》
（14）《相关发展城市小区卫生服务若干意见》
（15）《城市小区卫生服务机构设置标准》
（16）《城市小区卫生服务中心设置指导标准》
（17）《建设项目可行性研究汇报编制指南》
（18）《城市小区卫生服务机构管理措施（试行）》
（19）国家及地方相关法律、法规、方针及产业政策和投资政策
（20）现行相关技术规范和标准
（21）建设单位提供相关资料和数据
2、编制标准
（1）项目建设符合国家和地方相关小区卫生服务政策、法律、法规；
（2）实施国家和相关部门现行相关标准、规范、规程；
（3）本着实事求是标准，坚持客观、公正和科学性等；
（4）进行技术方案比选和优化，以节省投资和运作成本，满足建设和成本控制要求，厉行节省，避免浪费；
（5）建设以人为本，方便就诊标准，树立小区卫生服务为民、利民形象；
（6）做到规模适宜、功效适用、装备适度、经济合理、安全卫生；
（7）充足估量各类风险，采取规避方法，满足工程可靠性要求；
（8）项目投资估算努力争取正确，经济评价客观、真实。
3、研究范围
本可行性研究汇报关键研究范围包含：*****小区卫生服务中心建设项目标必需性、建设规模和内容、建设条件、工程建设方案、节能方法、工程招投标、投资估算和资金筹措、项目实施进度、社会效益分析、社会稳定风险分析等。
三、结论
　　1、本项目拟对*****小区卫生服务中心工作服务用房和公共基础设施进行新建，环境绿化、道路并配套路灯等。
2、*****小区卫生服务中心项目标建设，是实施*****新城计划关键基础工程，符合国家相关小区卫生机构改革精神和政策，符合*****卫生资源配置标准。该项目标建设是十分必需。
3、依据小区卫生服务中心需要，本项目划分为不一样使用功效，能初步满足群众前来诊疗、康复使用要求，可提升小区服务中心经济效益和对公众社会效益。
4、本汇报分析了项目建设必需性、设计方案、实施进度、投资估算和社会效益等，认为该项目符合*****总体计划和小区卫生机构区域计划，丰富小区医疗资源，有利于**********小区医疗服务发展，是一项惠及民生关键工程，所以本项目是可行。

第二章　 项目建设背景和必需性
一、项目建设背景
1、小区服务体系发展现实状况和趋势
小区服务体系，是指以小区为基础单元，以各类小区服务设施为依靠，以小区全体居民、驻小区单位为对象，以公共服务、志愿服务、便民利民服务为关键内容，以满足小区居民生活需求、提升小区居民生活质量为目标，党委统一领导、政府主导支持、社会多元参与服务网络及运行机制。
“十一五”期间，各地认真落实落实《国务院相关加强和改善小区服务工作意见》（国发〔〕14号），小区服务体系建设取得显著成效。一是小区服务设施建设取得初步进展。全国共建成街道小区服务中心3515个，小区服务站44237个，小区综合服务设施覆盖率达50.81%。二是小区服务内容不停拓展。劳动就业、社会保险、社会服务、文化娱乐、社会治安等政府公共服务事项逐步向小区覆盖，小区志愿者注册登记制度广泛推行，小区志愿服务蓬勃开展。三是小区服务队伍不停壮大。依法选举产生一批小区居委会组员，逐步面向社会公开招聘专职小区工作人员。一大批素质高、能力强、作风正、愿意为群众服务居民走上小区工作岗位。截至底，全国共有小区居民委员会组员43.9万人，小区公共服务从业人员105.9万人。有507.6万小区居民成为小区志愿者，活跃在小区服务各领域，成为推进小区建设和小区服务关键力量。四是小区服务方法不停改善。不少地方依靠街道小区服务中心、小区服务站，实施“一站式”服务；利用现代信息技术，推进小区信息化建设，方便快捷地满足了居民多样化需求。五是小区服务制度环境初步形成。国家围绕老年人、未成年人、残疾人权益保护工作出台了法律，围绕小区卫生、社会救助、劳动就业、文化教育、小区服务设施等内容出台了相关政策，各地也相继出台了主动推进小区服务政策方法，小区服务政策法规逐步完善，各级党委政府对小区服务重视程度越来越高，小区居民对小区服务认同感和归属感越来越强。
实践证实，加强小区服务体系建设是保障和改善民生、提升居民生活水平和生活质量民心工程，是拉动内需、扩大就业、促进经济发展方法转变助力工程，是加强和创新社会管理、维护社会友好稳定基础工程。
但就总体情况而言，中国小区服务体系建设仍然处于初级阶段，存在部分困难和问题。小区服务设施总量供给不足，小区服务设施建设缺口达49.19%。小区服务项目较少，水平不高，供给方法单一。小区服务人才短缺，素质偏低，结构亟待优化。小区服务体制机制不顺畅，缺乏统一计划，保障能力不强，社会参与机制亟待完善。
“十二五”时期，伴随工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化进程逐步加紧，中国城镇基层社会正在发生深刻改变，小区服务体系建设面临难得机遇和重大挑战。首先，中国经济社会快速发展，财政保障能力逐步增强，基础公共服务体系逐步完善，各级党委政府对小区发展高度重视，为小区服务体系建设提供了有利条件。其次，社会转型、企业转制和政府职能转变，越来越多“单位人”成为“社会人”，大量政府社会管理和公共服务职能向小区转移，小区居民服务需求日趋个性化、多元化，小区“兜底”功效作用日趋显著，加强小区服务体系建设已势在必行。
2、小区卫生服务基础概念
小区卫生服务（community health service，CHS）是小区服务体系建设关键组成部分，是在政府领导、小区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用小区资源和适宜技术，以人健康为中心、家庭为单位、小区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务关键，以处理小区关键卫生问题、满足基础卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功效等为一体，有效、经济、方便、综合、连续基层卫生服务。
卫生部在全国卫生工作会议上明确“十二五”期间卫生发展关键任务：“……继续加强小区卫生服务机构建设，努力争取每个街道办事处范围设置一所政府办小区卫生服务中心，形成以小区卫生服务为基础、小区卫生服务机构和医院和专业公共卫生机构分工合理、协作亲密新型城市卫生服务体系……。”《*****“十二五”卫生事业发展专题计划》中提出：继续加强小区卫生服务机构建设。督促编制核定未达标县（市）区重新开展编制核定工作，编制核定全部达成省定标准。“十二五”期间完成空编岗位招考入编工作，实施分类管理，建立因事设岗、竞聘上岗、全员聘用、协议管理、能进能出、奖优罚劣用人机制。加大投入力度，实现每个街道最少有一所小区卫生服务中心，实现小区卫生服务中心业务用房达省定标准，主动创建全国小区卫生示范区。
小区卫生服务是城市卫生工作关键组成部分，是实现人人享受初级卫生保健目标基础步骤。长久以来，在城市卫生事业发展中存在优质资源过分向大医院集中，小区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基础卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵关键原因之一。为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，发展小区卫生服务，努力满足群众基础卫生服务需求，必需大力发展小区卫生服务，构建以小区卫生服务为基础、小区卫生服务机构和医院和预防保健机构分工合理、协作亲密新型城市卫生服务体系，对于落实预防为主、防治结合方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立友好医患关系，含相关键意义。
3、*****基础情况
（1）自然和社会经济情况
*****在*****东南部，距市区约20公里。……。
据《*****国民经济和社会发展统计公报》初步统计，*****实现地域生产总值338.97亿元，按可比价格计算(下同)比上年增加13.2%，其中第一产业增加值5.91亿元，增加0.1%，第二产业增加值229.15亿元，增加13%，第三产业增加值104.18亿元，增加14.3%。三次产业百分比为1.7：67.6：30.7，三次产业对经济增加贡献率分别为0.4%、68.7%、30.9%。人均地域生产总值13.84万元，增加11.6%。全区完成公共财政总收入24.34亿元(不含基金)，比上年增加22.3%，其中公共财政预算收入14.55亿元，增加29.5%；公共财政总支出66.47亿元，增加2.4倍;其中公共财政预算支出30.59亿元，增加85.8%。全区税收收入44.56亿元，增加25.4%。 
城镇居民人均可支配收入37321元，比上年增加9.4%；城镇居民人均消费性支出26270元，增加6.9%。农村居民人均纯收入17344元，增加11.5%；农村居民人均生活消费支出 13873元，增加10.8%。城镇人均现住房总建筑面积33.84平方米，农村居民人均居住住房面积47平方米。城镇居民恩格尔系数分别为35.9%和39.8%。
（2）*****医疗卫生现实状况
*****公共医疗卫生设施和服务体系深入改善。开发区医院引进市二医院管理团体，琅岐闽江口医院动工建设。全区共有卫生事业机构（含诊所、村卫生室）134个，医疗床位248张， 其中各类医院（卫生院）5个，预防保健机构2个，诊所、卫生室及医务室58个，小区卫生服务站4个，村卫生室63个。全社会卫生技术人员786人，其中执业医师372人，执业助理医师38人，注册护士288人，药剂人员57人，检验人员24人。新型农村合作医疗参与人数5.2万人，参合率100%。
小区卫生服务中心作为小区服务体系关键部分，负担街道辖区公共卫生服务和基础医疗工作，是有效、经济、方便、综合基层卫生服务机构，是构建区、镇（街）、村（居）三级医疗卫生防护网不可或缺关键步骤。小区卫生服务中心发展是确保当地群众人人享受健康民生保障。因为受到规模限制，***************卫生服务中心已经无法发挥本身功效，为满足群众需要，亟需重新计划建设。
（3）小区卫生服务发展存在问题
①各级政府对发展城市小区卫生服务关键性认识不足，医疗机构参与城市小区卫生服务体系建设热情不高，造成城市小区卫生服务发展缓慢，小区卫生服务受益率较低。
②资金投入严重不足，政府对小区卫生服务赔偿机制还未建立，小区卫生服务机构公益机制未能充足表现。
③小区卫生服务中心配置存在显著差距，和省政府提出“每万人配置2-3名全科医师，全科医师和护士百分比1︰1标准配置，每个小区服务中心在总编制内配置一定百分比中医类执业医师”要求有一定差距。
二、项目建设必需性
1、项目建设有利于提供基础卫生服务，满足人民群众日益增加卫生服务需求，提升人民疾病预防和卫生保健水平。小区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众取得基础卫生服务，也有利于满足群众日益增加多样化卫生服务需求。小区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到小区、家庭和个人，提升人群健康水平。
2、项目建设有利于深化城市医疗卫生体制改革，是有效处理城市居民“看病难、看病贵”问题关键举措。小区卫生服务是建立现代社会城市卫生服务体系关键基础，小区卫生服务能够将广大居民多数基础健康问题处理在基层。大力发展小区卫生服务，有利于调整城市卫生服务体系结构、功效、布局，提升效率，降低成本，方便群众就医，形成以小区卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心，分工合理、协作亲密新型城市卫生服务体系。
3、项目建设有利于建立健全城镇职员基础医疗保险制度。小区卫生服务能够为参保职员就近诊治通常常见病、多发病、慢性病，帮助参保职员合理利用大医院服务，并经过健康教育、预防保健，促进职员健康，降低发病，既确保基础医疗，又降低成本，符合“低水平、广覆盖”标准，对职员基础医疗保险制度长久稳定运行，起关键支撑作用。
4、项目建设有利于加强社会主义精神文明建设，亲密党群干群关系，维护社会稳定。小区卫生服务经过多个形式服务为群众排忧解难，使小区卫生人员和广大居民建立起新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设。主动开展小区卫生服务是为人民办好事、办实事德政民心工程，充足表现全心全意为人民服务宗旨，有利于亲密党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。
5、符合中国相关产业政策
依据国家发展和改革委员会公布《产业结构调整指导目录》（本）（修正）中第一类“激励类”中第三十六项“教育、文化、卫生、体育服务业”中第29条“医疗卫生服务设施建设”，本项目属于国家激励类项目。
总而言之，该项目标建设是十分必需。

第三章 项目建设规模和内容
一、项目建设规模
依据国家发展改革委、卫生部《相关印发小区卫生服务机构建设计划通知》（发改社会〔〕2567号）第四章第二节“床位规模和建设标准”：
小区卫生服务中心依据服务人口确定建设规模，按人口规模可分为三档，即：1400㎡/3-5万人、1700㎡/5-7万人、㎡/7-10万人。
小区卫生服务中心可设置以康复功效为主床位，其建设规模在上述标准基础上每床增加建筑面积不超出25㎡。
小区卫生服务中心康复床位数量，由当地卫生行政主管部门依据区域内卫生资源、交通、经济社会发展水平等原因，根据0.3-0.6张/千人口（指户籍人口）确定，标准上不得超出50张。
1、*****小区卫生服务中心
*****常住人口约5.7万人，则小区卫生服务中心规模确定为：1700㎡。
2、小区卫生服务中心康复床位数量
*****户籍人口约3.4万人，根据标准可设置10-20张床位。考虑到*****小区卫生服务中心未来发展趋势，该中心拟设置20张床位，建筑面积计20*25=500㎡。
3、依据《福建省发展和改革委员会相关编报小区老年人日间照料中心贮备项目方案通知》（闽发改办综〔〕2号）精神，结合*****小区卫生服务中心建设实际情况，该中心拟设置一个小区老年人慢性病康复护理中心，方便小区老年人慢性病患者进行健康护理，调养，及日间照料。参考小区老年人日间小区照料中心“建设规模标准第四类，小区人口0.5万-1万人，建筑面积580平方米。”****小区人口5370人，依据项目用地实际情况，小区老年人慢性病康复护理中心规模确定为391㎡。
4、中医馆面积：150㎡、健康小屋面积：50㎡。
综上，*****小区卫生服务中心建筑面积为1700+500+391+150+50=2791（㎡）。
根据《城市小区卫生服务中心基础标准》，结合*****小区卫生服务中心服务人口现实状况和未来发展需求，该中心拟计划建设规模为：……。
二、建设内容
*****小区卫生服务中心项目组成包含房屋建筑、场地和隶属设施。关键布局以下：
1、房屋建筑：
一层：计免、儿保、抢救中心、挂号收费办理、导诊、保安收发室等
二层：医疗、药房、妇保、妇检、放射科等
三层：中医馆、病房、医技、示教室等
四层：公卫、健康小屋、供给室、总务科、营养食堂、小区老年人慢性病康复护理中心等
五层：党办工会、会议室、图书馆等
2、场地
（1）道路、边坡、挡墙
（2）绿地
（3）地下室
（4）其它用地
3、隶属设施
（1）供电
（2）电梯1部
（3）污水处理系统
（4）垃圾搜集
三、小区卫生服务中心用房
小区卫生服务中心临床科室用房、预防保健科室用房、医技科室用房、管理保障用房所占百分比宜按下表确定。
用房分类
百分比
临床科室用房
53%
预防保健科室用房
26.5%
医技科室用房
13%
管理保障用房
6%
小区卫生服务机构临床科室、预防保健科室和医技科室用房应满足使用功效要求，室内净面积不宜低于下列要求：
（一）全科诊室10㎡、中医诊室10㎡、康复诊疗室40㎡、抢救室13㎡。
（二）预防接种室65㎡、儿童保健室10㎡、妇女和计划生育指导室18㎡、健康教育室40㎡。
（三）检验室28㎡、B 超和心电图室12㎡、西药房16㎡、中药房16㎡、诊疗室8㎡、处理室8㎡、健康信息管理室16㎡、消毒间20㎡。
因为小区卫生服务机构临床科室用房、预防保健用房服务人群分别为患病人群和建康人群，所以两个功效分区应分流，避免交叉感染。计划免疫、儿童保健用房服务人群是婴幼儿，应设在首层，方便使用。

第四章 场址选择及建设条件
一、选址标准
项目场地选址应符合以下标准：
1、符合区域卫生计划，医疗机构设置计划和*****建设总体计划和医疗网点布局要求，最好设于服务范围中心。
2、靠近城区政治、经济、文化中心区，位置醒目，交通方便；周围宜有便利水、电、路和通讯等基础设施；地势较高，含有有效好和工程地质条件和水文地质条件，并有必需防洪排涝设施。
3、周围环境平静、远离多种污染源，并和少年儿童活动密集场所和群众贸易市场有一定距离。
4、远离易燃、易爆等危险品生产和贮存区、高压电线和无线电距离符合国家相关防护距离要求。
5、小区卫生服务中心院建设用地应因地制宜在满足使用功效和安全卫生要求前提下努力争取节省用地。
6、应充足考虑医疗工作特殊性质，根据小区卫生方面相关要求，协调好和周围环境关系。
二、场址现实状况
项目选址在*****交通设施方便，水、电、通讯等基础市政设施齐全，符合项目选址用地标准。
三、用地条件
本项目选址以交通便利，方便群众就医为标准。
1、道路、交通条件
本项目在*****本项目周围路网完善，交通十分便利，含有良好交通优势，便于群众医疗、就诊和保健。
2、气候条件
*****地处南亚热带，属南亚带海洋性季风气候，终年温暖湿润，雨量充沛，雨热同期。*****整年冬短夏长、温暖湿润，年降雨量1382毫米，年平均气温19℃～21℃。常年主导风向以东南风为主，频率为14.3%，次主导风向夏季为南风、冬季为西风，年平均风速为2.8m/s，极大风速为40.7m/s；大气稳定度以D类为主。
3、基础设施条件
（1）给水
由项目西侧市政路引进一路DN150进水管供地块内用水，可满足项目标生活供水需求和消防供水需求。
（2）排水
本工程采取雨污分流和污废合流排放方法，雨水汇总后排至南侧市政路市政雨水总管，污废水经化粪池处理达标后排至南侧市政路市政污水总管。
（3）通信
由电信系统接入。
（4）电力
本项目设置一个变配电所，由供电部门引一路10kV高压电源供电。以电缆埋地敷设引至院区变电所，由院区变电所引接多路380/220V低压电源供电。
（5）用气
*****共有3家油气管道企业。
*****小区卫生服务中心用气部门关键为营养食堂，该部分用气量不大。该中心拟在地块内采取中压一级楼栋调压方法供气，从项目北侧市政路引进中压燃气管道，引至煤气调压箱，然后分别接至各用气点。
6、选址合理性分析
综合以上分析，本项目区所计划小区卫生服务中心用地，含有了实施项目标良好建设条件。项目标选址符合建设小区卫生服务中心选址标准，能满足项目建设、运行过程和外部环境要求，也符合环境保护相关要求，地址选择是可行。

第五章 工程建设方案
一、建筑方案设计
（一）基础要求
1、功效完善。小区卫生服务机构提供公共卫生服务和基础医疗服务，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和通常常见病、多发病诊疗服务。
2、规模适度。小区卫生服务机构建设要依据小区覆盖人口、服务半径、未来发展等原因，确定建设规模。
3、小区卫生服务机构建设，应落实适用、经济、美观、功效完善、布局合理、步骤合理标准。功效检验用房，要尽可能避免设在靠出入口、门厅、公共候诊厅等人流集中部位，功效分区应满足提供小区公共卫生服务和小区基础医疗服务要求，步骤规范，有显著导向标识。
4、室内采光、色彩设计符合卫生学要求，凡病室、诊疗室等有日照或采光要求用房，要合理确定建筑物朝向，充足利用自然通风和自然采光，以确保符合功效使用最好朝向。
5、建筑间距符合要求，满足通风、防火和交通联络等要求，设计要符合相关标准，室外建筑物、道路、绿化等设施应进行划分和连接。
6、洁污路线清楚，避免交叉感染，对废弃物处理可做出妥善安排，并符合相关环境保护法令、法规要求。
（二）设计依据
（1）《城市小区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》（中央编办发〔〕96号）
（2）《城市小区卫生服务机构管理措施（试行）》（卫妇社发〔〕239号）
（3）《相关印发小区卫生服务机构建设计划通知》（发改社会〔〕2567号）
（4）《相关印发城市小区卫生服务中心、站基础标准通知》（卫医发〔〕240号）
（5）《城市小区卫生服务中心设置指导标准》
（6）《小区卫生服务机构建设标准》（征求意见稿）
（7）《无障碍设计规范》（GB 50763-）
（8）《建筑设计防火规范》（GB50016-）
（9）《工程建设标准强制性条文：房屋建筑部分》（）
（10）其它国家相关标准和规范。
（三）总平面部署
小区卫生服务机构平面部署，要综合考虑服务小区人口数量、地理交通、服务半径、服务内容等原因，结合区域经济发展水平和区域卫生计划要求，合适考虑未来发展需要进行确定。功效分区划分能满足提供小区公共卫生服务和小区基础医疗服务要求，步骤规范，有显著导向标识。小区卫生服务中心应分区明确，建筑平面、道路、管线、绿化和环境等要进行综合设计。
*****小区卫生服务中心总体布局，应符合下列要求：
（1）布局合理、节省用地。
（2）在满足基础功效需要同时，合适考虑未来发展。
（3）功效分区合理，建筑布局紧凑，管理方便，降低能耗。步骤科学，洁污流线清楚，内部交通便捷，避免交叉感染。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。
（4）依据不一样地域气象条件，合理确定建筑物朝向，充足利用自然通风和自然采光，为患者和医护人员提供良好医疗和工作环境。
1、本项目平面布局及功效：
一层：计免、儿保、抢救中心、挂号收费办理、导诊、保安收发室等
二层：医疗、药房、妇保、妇检、放射科等
三层：中医馆、病房、医技、示教室等
四层：公卫、健康小屋、供给室、总务科、营养食堂、小区老年人慢性病康复护理中心等
五层：党办工会、会议室、图书馆等
全部步行楼梯提议采取封闭楼梯间，设防火门，同时也满足消防疏散要求。
2、功效房间
病房：病房共设置20张病床，并设有单独卫生间，和独立晾晒空间，便于服务病人日常生活。
（四）竖向设计
项目地块周围南北面高差约为7米多。利用高差，主入口形成北部沿山路前广场，南面平坦地势作为主体建设用地，兼做停车场。而且利用地形将北面绿化做成一定坡度景观带。使得医院内绿树成荫，花香四溢。地块内道路及供电、给排水管线等设施均齐备。本工程采取雨污分流和污废合流排放方法，雨水汇总后排至南侧市政路市政雨水总管，污废水经化粪池处理达标后排至南侧市政路市政污水总管。
（五）室内环境设计
小区卫生活动中心大楼室内外设计充足考虑为满足使用者身心需求而提供人性化室内外空间。大楼建设强调以人为本设计理念。本项目设宽大共享大厅，并提供咨询、等候、休息场所，使大家就诊保健愈加人性化。
（六）建筑外观设计
建筑造型设计遵照现代、简约、流畅、可塑性标准，重视空间阳光感、流动感和体量感。建筑体型从病人护理和明晰流线为出发点，外立面设计反应出医院高科技特征，和提供优质医疗服务空间相呼应。“经济、实用、美观”是建筑材料选型关键原因，医院建筑立面玻璃、金属、石材和其它建筑材料和色彩综合利用，在诠释医院整体形象上有很关键作用。玻璃和隔热板和格栅及透明玻璃灵活组合，使流线成为贯穿整个造型设计专题。而浅色表皮有效降低建筑表面吸热。雨篷、立柱和建筑表面全部采取轻快色调和肌理，配以轻薄金属铝板、琢石和玻璃成为建筑外立面。努力发明出富有滨海特色现代化医院形象，从而为城市空间带来愉悦视觉享受。
（七）无障碍设计
针对小区卫生服务机构服务对象特殊性，要求无障碍设施愈加完善，为残障和老幼等特殊人群提供便利。
小区卫生活动中心建设项目设置无障碍设施，以利部分特殊病人就诊。一层大厅、各层走道地面要平整、防滑，没有高低差。走道两侧设扶手。室内外相通道路至入口服务台设盲道及轮椅坡道，供残疾人方便就诊。服务台、公共电话等设置高度满足乘轮椅者要求。部分卫生间考虑方便于轮椅进入。坐便器两侧设置手扶杆。诊查室门净宽和门前通道宽度、进度均符合轮椅通行和回旋要求。在醒目标地方悬挂无障碍标志，通知残疾人或行动不便者能够通行和使用。
（八）人防工程
按按《中国人民防空法》要求，“全部民用建筑项目均要按要求同时建设防空地下室”，确因地质、地形、施工等客观条件限制，不能修建防空地下室，建设单位必需报经人民防空主管部门同意；经同意不修建，建设单位应该根据国家和省要求标准向人民防空主管部门缴纳人民防空工程易地建设费，由人民防空主管部门统一组织易地修建。
本项目因为地质、地形、施工等用地条件限制，由人民防空主管部门统一组织易地修建。
（九）建筑装修用料
（1）建筑立面大部分拟采取外墙涂料、铝合金门窗。室内顶棚应便于清扫、防积尘；除特殊要求外，有患者通行楼地面应采取防滑材料铺装。全部卫生洁具、洗涤池，应采取耐腐蚀、难沾污、易清洁建筑配件。抢救室、康复诊疗室等洁净度要求高用房，其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀要求；药房配方室、贮药室、药库，均应采取防潮、防蚁、防鼠等方法。
（2）病房门通常采取木质夹板门，门上设置观察窗，抢救室提议采取感应门。
（3）墙面、顶棚应易于清扫、不起尘、易维修。踢脚板、墙裙应和墙面平。有推车（床）经过门和墙面应采取防撞方法。
（4）屋面采取涂料防水层家挤塑板保温层。
（5）地面用材应采取防滑、宜清洗材料；检验用房地面材料还应耐腐蚀，便于清洁、消毒；部分医疗设备用房应按其设备要求防尘、防静电。
（6）化验台、操作台等台面均应采取洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层，相关洗涤池和排水管应采取耐腐蚀材料。
（7）消毒间、卫生间、污物（洗）间等有蒸汽溢出和结露房间，应采取牢靠、耐用、易清洁材料装修到顶，并应采取有效方法，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。
（8）卫生洁具、洗涤池，应采取耐腐蚀、易清洁建筑配件。卫生间洗手池和便器宜采取感应开关。
二、结构设计
（一）设计依据
（1）《建筑结构荷载规范》（GB50009-）
（2）《建筑抗震设计规范》（GB50011-）
（3）《建筑地基基础设计规范》（GB50007-）
（4）《建筑桩基设计规范》（JGJ94-）
（5）《混凝土结构设计规范》（GB50010-）
（6）《砌体结构设计规范》（GB50003-）
（7）《建筑抗震设防分类标准》（GB50223-）
（二）建筑物抗震等级
建筑结构安全等级为二级，设计使用年限为50年。
根据《建筑抗震设计规范》（GB50011-），*****抗震设防烈度为7度，设计基础加速度值0.10g，设计地震属第三组。本工程建筑建设属公共卫生设施、社会公益、人员集中性项目，依据《建筑抗震设防分类标准》属于关键设防类，即乙类，建筑安全等级不应低于二级，应按高于当地域抗震设防烈度一度要求加强其抗震方法。提议本项目按抗震设防烈度8度要求，加强其抗震方法，基础地震加速度为0.10g，框架抗震等级为二级。
（三）设计荷载
50年一遇基础风压ω0=0.7kN/m2 ，地面粗糙度为B类。
永久荷载（恒载）按《建筑结构荷载规范》附录A采取。可变荷载（活载）按《建筑结构荷载规范》第四章采取。大型医疗设备荷重按实际设备相关资料采取。
（四）结构设计
1、地基基础设计
本工程可采取基础型式为静压预制桩、长螺旋钻孔压浆桩、钻孔桩或筏板基础，采取桩基时，持力层可选在圆砾层或中风化泥岩层上；若地质条件许可采取筏板基础时，持力层为圆砾层或中粗砂层。具体基础型式可在地质勘察完成后结合建筑型式确定。
结合地形修建边坡支挡。依据边坡高度和土质，场地内支挡形式拟采取以放坡结合护坡、石砌重力式挡墙。
2、上部结结构型
上部结构采取现浇钢筋混凝土框架结构体系，框架抗震等级为二级。楼盖采取较为经济一般梁板结构体系，各构件断面选择应同时满足强度和刚度要求，确保结构设计安全可靠、经济、合理。
3、结构材料
本项目标建筑物混凝土强度等级为C20-C40，钢筋等级I级、II级，隔墙材料及外围护墙采取新型墙体材料轻质砖、空心砖等新型墙体材料，砌筑砂浆强度等级为M5。
三、给排水设计方案
（一）设计依据
（1）《室外给水设计规范》（GB50013-）
（2）《室外排水