急性上呼吸道感染及急性器官支气管炎预防与照护.ppt

急性上呼吸道感染及急性器官急性上呼吸道感染及急性器官支气管炎支气管炎预防与照防与照护【知识目标】1、熟悉老年呼吸系统常见病的发病原因、临床表现、并发症。2、掌握老年呼吸系统常见病的预防与照护保健知识。3、了解老年呼吸系统常见病的治疗原则，正确指导患病老年人用药。【能力目标】1、能够做好预防老年呼吸系统常见病的工作。2、能够对患有呼吸系统常见病的老年人制定合理的照护计划。3、能够根据病情选择合理的护理技术并正确实施。4、能够对老年人进行呼吸系统常见病健康教育。5、具有关爱、尊重患病老人的职业素养和团队协作精神。中国已经进入老龄化社会30岁之后随着年龄增长岁之后随着年龄增长 人体各个器官在逐渐衰人体各个器官在逐渐衰退退老年呼吸系统常见病急性上呼吸道感染急性气管-支气管炎老年人肺炎慢性支气管炎及 慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘肺结核呼吸衰竭子情境一 急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的预防与照护任务描述1、掌握改善症状的各项护理措施。2、熟悉急性呼吸道感染的临床表现和实验室改变。3、熟悉急性呼吸道感染的治疗目的。4、了解急性呼吸道感染的病因与发病机制。任务实施 1.分组讨论任务总结知识链接急性上呼吸道的定义 急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。发病原因和机制;1、病毒，2、细菌3、机体抵抗力下降普通感冒（伤风）急性鼻炎或上呼吸道卡他A急性病毒性咽 炎和喉炎B急性疱疹性咽峡炎C急性咽结膜炎D急性咽-扁桃体炎E临床表现对症治疗A抗菌药物治疗B中药治疗D抗病毒药物治疗C治疗急性气管支气管炎急性气管支气管炎（acute tracheobronchitis）是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管支气管黏膜炎症。微生物A物理、化学因素B过敏反应C病因和发病机制症状可有发热，初为干咳随后痰量增多，咳嗽加重，可延续 周。A体征可无阳性表现，也可听到散在干、湿罗音，部位不固定。B临床表现对症治疗A抗菌药物治疗B一般治疗C治疗预防措施（1）重在预防，隔离传染源。（2）锻炼身体，增强体质。（3）适当加强营养，进食含维生素及蛋白质丰富的食物。（4）注意气候变化，避免受寒，做好防寒工作。（5）保证充足的睡眠，避免过度疲劳。（6）流行感冒，做好居室的消毒工作。（7）向老年人及其他体弱人群做好宣传工作。照护保健1、生活照护：（1）环境（2）饮食（3）休息2、医学护理：（1）病情观察（2）对症护理（3）用药护理 （4）口腔护理（5）并发症预防与护理 （6）防止交叉感染3、心理疏导4、健康教育情境导入 阅读课本P7情境导入 注：1.每五人为一小组 2.以小组为单位对案例进行讨论分析【护理诊断及合作性问题】1体温过高 与病毒或细菌感染有关。2急性疼痛 头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。3潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小 球肾炎、病毒性心肌炎。【照护计划】1.生活照护（1）环境 保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。（2）饮食 给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。（3）休息 发热时应卧床休息2.医学护理医学护理（1 1）观察病人观察病人体温体温变化，注意有无并发症发生。如病人咳嗽加重、变化，注意有无并发症发生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染；若发热、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染；若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎，应及时报告医师并协助处理。提示并发肾小球肾炎，应及时报告医师并协助处理。（2）对症护理：高热伴头痛者，应进行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。（3）用药护理：遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良 反应及注意事项；应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。（4）口腔护理 唾液分泌减少，抵抗力下降，易发生口腔黏膜损害或局部感染。鼓励患 者勤漱口，保持口腔湿润和舒适。（5）并发症预防与护理 如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染；如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染；若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎，应及时报告医师并协助处理。肾小球肾炎，应及时报告医师并协助处理。（6）防止交叉感染减少探视，避免交叉感染。患者咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人。3.心理疏导 本病预后良好，多数于1周内康复，仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并发症的病人，护士应与病人进行耐心的沟通，对病情做客观评价，解答病人的心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。健康指导1疾病知识指导 避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。2用药指导 对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。健康指导3.识别并发症并及时就诊 药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节痛者，应及时就诊。资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱