泌尿系统损伤-外科教学课件.ppt

泌尿系泌尿系统损伤-外科教学外科教学课件件第一节肾损伤n n1 1 肾损伤的病因肾损伤的病因n n（1 1）开放性损伤开放性损伤n n（2 2）闭合性损伤闭合性损伤n n2 2 肾损伤的病理肾损伤的病理n n（1 1）肾挫伤肾挫伤n n（2 2）肾部分裂伤肾部分裂伤n n（3 3）肾全层裂伤肾全层裂伤(4)(4)肾蒂损伤肾蒂损伤 n n1 1 临床表现临床表现n n（1 1）休克休克n n（2 2）血尿血尿n n（3 3）疼痛疼痛n n（4 4）腰腹部肿块腰腹部肿块n n（5 5）发热发热n n2 2 诊断诊断n n（1 1）病史病史n n（2 2）体检体检n n（3 3）化验化验(4)(4)实验室检查实验室检查 n n1治疗n n（1）紧急治疗n n（2）保守治疗n n（3）手术治疗(4)并发症治疗第二节膀胱损伤n n1 1 膀胱损伤的原因膀胱损伤的原因n n（1 1）开放性损伤）开放性损伤n n（2 2）闭合性损伤）闭合性损伤n n（3 3）医源性损伤）医源性损伤n n2 2 膀胱损伤的病理膀胱损伤的病理n n（1 1）挫伤挫伤(2)(2)膀胱破裂：腹膜内型；腹膜外型膀胱破裂：腹膜内型；腹膜外型 n n1 1 临床表现临床表现n n（1 1）休克休克n n（2 2）腹痛腹痛n n（3 3）血尿和排尿困难血尿和排尿困难n n（4 4）尿瘘尿瘘n n2 2 诊断诊断n n（1 1）病史与体格检查病史与体格检查n n（2 2）导尿及测漏试验导尿及测漏试验(3)X-(3)X-线检查线检查 n n1治疗n n（1）紧急处理n n（2）保守疗法(3)手术疗法第三节尿道损伤n n前尿道损伤前尿道损伤n n1 1 病因：会阴部骑跨伤病因：会阴部骑跨伤n n2 2 临床表现临床表现n n（1 1）尿道出血尿道出血n n（2 2）疼痛疼痛n n（3 3）排尿困难排尿困难n n（4 4）局部血肿局部血肿(5)(5)尿外渗尿外渗 n n1 1 诊断诊断n n（1 1）病史与体检病史与体检n n（2 2）导尿导尿n n（3 3）X-X-线检查线检查n n2 2 治疗治疗n n（1 1）紧急处理紧急处理n n（2 2）尿道挫伤及轻度裂伤尿道挫伤及轻度裂伤n n（3 3）尿道撕裂伤尿道撕裂伤n n（4 4）尿道断裂尿道断裂(5)(5)并发症处理并发症处理 n n后尿道损伤后尿道损伤n n1 1 病因：骨盆骨折病因：骨盆骨折n n2 2 临床表现临床表现n na)a)休克休克n nb)b)疼痛疼痛n nc)c)排尿困难排尿困难n nd)d)尿道出血尿道出血e)e)尿外渗及血肿尿外渗及血肿 n n1诊断n na)病史与体检n nb)X-线检查n n2治疗n na)紧急处理b)手术治疗