脊柱板技术.ppt

脊柱损伤的固定与搬运脊柱损伤的固定与搬运 脊柱创伤，可直接导致截瘫，因此在处理脊柱创伤，可直接导致截瘫，因此在处理脊椎创伤时，须极为小心，不能随便搬动脊椎创伤时，须极为小心，不能随便搬动伤员，尤其是处理脆弱的颈椎损伤时，应伤员，尤其是处理脆弱的颈椎损伤时，应先徒手固定伤员的头、颈部，然后再做伤先徒手固定伤员的头、颈部，然后再做伤情检查，最后须使用仪器设备进行制动，情检查，最后须使用仪器设备进行制动，包括：伤者的头颈部、躯干及四肢，这样，包括：伤者的头颈部、躯干及四肢，这样，才可以安全地实施搬运。才可以安全地实施搬运。错误的典型案例脊柱损伤搬运的原则脊柱损伤搬运的原则只要怀疑有脊柱损伤，就按脊柱损伤进行处理；只要怀疑有脊柱损伤，就按脊柱损伤进行处理；急救人员到达现场，要正面走向伤员，尽量使伤员能正面看到急救人员到达现场，要正面走向伤员，尽量使伤员能正面看到 急救人员，以免伤员转动身体加重损伤；急救人员，以免伤员转动身体加重损伤；告知伤员不要做任何动作，只需动口；告知伤员不要做任何动作，只需动口；操作中，每实施一个固定手法，都要先稳定自己，再固定伤员；操作中，每实施一个固定手法，都要先稳定自己，再固定伤员；搬运时，要以号令来沟通，统一协调，步调一致，整体搬运，搬运时，要以号令来沟通，统一协调，步调一致，整体搬运，搬运过程中，要始终保持伤员头、颈、躯体在一条直线上。搬运过程中，要始终保持伤员头、颈、躯体在一条直线上。一、徒手制动手法一、徒手制动手法 采用徒手制动法时，首先应考虑所作采用徒手制动法时，首先应考虑所作动作的目的，然后，采用相应的制动动作的目的，然后，采用相应的制动手法。手法。徒手制动手法徒手制动手法头锁头胸锁头肩锁双肩锁胸背锁头背锁头锁头锁 目的：固定伤员头部。操作手法：伤员仰卧位，操作者位于伤员头端，双膝跪地，先固定自己双手肘部，将肘部放在大腿或地上，双手掌面位于伤员头两侧，拇指位于额部，食指和中指位于其面颊，无名指及小指放在耳后，不可盖住耳朵。头 锁头胸锁头胸锁 目的：用于转换其它制动手法。操作方法：操作者跪于伤员一侧，靠近伤员头端的手臂肘部固定在膝上或地面上，手指按着伤员前额，另一手臂肘部固定在伤员的胸骨上，拇指及其余四指分别按住伤员两侧面颊，手掌不可捂住伤员口鼻。头胸锁头背锁目的：整体翻转伤员。操作手法：伤员仰卧位，操作者双膝跪于伤员头端，先稳定自己肘部（放在大腿或地上），一手锁紧伤员肩部，另一手头锁般固定伤员头部，手掌与前臂夹紧头部将头部固定。注意：向哪一侧反转，长臂位于哪一侧。头肩锁头肩锁头肩锁目的：平移伤员。操作方法：操作者位于伤员头端，先固定自己的双肘(放在大腿或地上）。双手在伤员颈部两侧，拇指和四指分开，掌心向上，手指指向足端,锁住伤员双肩部，两前臂在两耳上方紧贴伤员头部使其固定。双肩锁双肩锁双肩锁胸背锁胸背锁 目的：固定坐位伤员头颈部；将坐位伤员躺卧在脊椎板上；为颈椎损伤伤员取下头盔时采用。操作方法：操作者跪于伤员体侧，用两前臂夹住伤员的胸部及背部，双手锁紧伤员的颧部及后枕部，注意手掌不可捂住伤员口鼻。胸背锁脊柱损伤病人搬运时的其它手法脊柱损伤病人搬运时的其它手法交叉手：翻转伤员推手：左右平移伤员交叉手推手二、颈托的使用二、颈托的使用作用：制动受伤（或疑似受伤）的颈部，保护颈椎免受进一步损害。注意：颈托并不能完全制动，因此，在搬运过程中，仍需要小心。使用方法：使用方法：1、首先告诉伤员不要乱动，并保持头部于现 有姿势；2、采用头锁制动头部；3、牵引复位，使伤员头部处于正中位。4、在安放颈托前，先测量伤员颈部长度，将拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指置于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至肩部最高处的距离，然后，再度量调整颈托大小，扣紧锁扣，塑型；5、由后向前安置颈托，注意动作轻柔，颈托松紧适度，位置正中。三、整体翻身法三、整体翻身法 仰翻法俯翻法仰翻法仰翻法 仰翻法是把仰卧的伤员翻卧至脊柱板 担架上。俯翻法俯翻法 俯翻法把俯卧的伤员翻转至脊柱 板担架上。解救套（解救套（Ked）头部固定器头部固定枕 固定带衬垫、三角巾四、脊柱板担架的使用四、脊柱板担架的使用脊柱板担架脊柱板担架