上肢肌肉解剖Présentation2.ppt

Angulaire(m.levatorscapulae)Gn.Musclelatraletprofondducou,tendudescervicaleslomoplateOri.ApophysestransversesdeC1C4Traj.VerticalversleDHTerm.AnglesuprieurdelomoplateAct.ElvateurdelomoplateenluiappliquantunmouvementdesonnetteinterneRhombode(m.rhomboideus)Gn.Musclepostrieuretprofond,aplati,ilesttenduentrelerachisetlebordinternedelomoplate.Gnralementconstitude2muscles:lePetit(m.minor)etleGrandrhombode(m.major)Ori.BordspinaldelomoplateTraj.ObliqueversleHTetleDDTerm.ApophysespineusesdeC6C7(Petitrhombode)etdeD1D4(Grandrhombode)Act.ElvateuretadducteurdelomoplatequilcollecontrelacagethoraciqueMUSCLESDELPAULE3-latralDeltode.I-Planantrieur2-superficielGrandPectoral1-profondSous-clavierPetitpectoralCoraco-brachialBicepsbrachial1-profond Sous-clavier(m.subclavius)Gn.Muscleduplanantrieurprofonddelpaule.Tendudela1irectelaclaviculeOri.1irecteetsoncartilagecostal(facesuprieure)Traj.VerslARR,leDHetlgrementversleHAUTTerm.Danslagouttiresous-clavire,lafaceinfrieuredelaclaviculeAct.Silepointfixeestlethorax:attirelaclaviculeverslethoraxetabaisselemoignondelpauleenstabilisantlasterno-costo-claviculaire.Silepointfixeestlpaule:inspirateurprofond(soulvela1irecte)Petitpectoral(m.pectoralisminor)Gn.Muscleduplanantrieurprofonddelpaule.Triangulairesommetsuprieur.TenduentrelomoplateetlespremiresctesOri.Faceexternedesctes3,4et5Traj.ObliqueversleHT,lARRetleDHTerm.ApophysecoracodedelomoplateAct.Silepointfixeestlpaule:inspirateurprofond.Silepointfixeestlethorax,ilabaisselemoignondelpaule,omoplateensonnetteinterneCoraco-brachial(m.coraco-brachialis)Gn.Muscledelalogeantrieuredubras(muscleprofonddelaceinturescapulaire),mono-articulaire,tendudelapophysecoracodelhumrusOri.Apophysecoracode(communeaveclacourteportiondubicepsetlepetitpectoral)Traj.Fusiforme,obliqueversleBAS,leDHetlAVTerm.1/3suprieurdelafaceinternedelhumrusAct.Flchisseurdelpaule,lgeradducteurBicepsbrachial(m.bicepsbrachii)Gn.Musclesuperficieldelalogeantrieuredubras,bi-articulaire,composde2chefs:longue&courteportion(LPetCP)tendudelomoplateauradiusOri.LP:audessusdelacavitglnode(paruntendonintra-capsulairemaisextra-synovial).CP:apophysecoracodedelomoplateTraj.LP:glissedanslagouttirebicipitaledelhumrusetfusionneaveclesfibresdelacourteportion.CP:vertical,versleBASTerm.ParuntendonpuissantsurlatubrositbicipitaleduradiusAct.Flchisseurducoudeetdelpaule.Supinateurdelavant-brasenpronation2-superficielGrandpectoral(pectoralismajor)GnralitsMusclesuperficielduplanantrieurdelpaule.Cestunlargemuscleenformedventail,triangulairebaseinterneOrigineBordantrieurdelaclavicule,manubriumsternal,ctesetcartilagecostal26etgaineaponvrotiqueduGranddroitdelabdomenTrajet/corpsLesfibresruniesen4faisceauxconvergentversleDHTerminaisonLvreexternedelacoulissebicipitaledelhumrusolesfibressentrecroisentActionAdducteurdubras,flchisseuretrotateurinternedelpaule,inspirateurprofond3-latralDeltode(m.deltoideus)Gn.Seulmuscleexternedelpaule(planantrieurlatral).Tendudelomoplateetdelaclaviculelhumrusenrecouvranttotalementlarticulationscapulo-humraleOri.Chef claviculaire:clavicule(1/3distaldubordantrieur),chef acromial:partielaplushautedelacromion,chef spinal:pinedelomoplateTraj.Recouvrelpaule,lesfibresconvergentversleBASTerm.EnformedeVsurlhumrusAct.Principalabducteurdubras.Antpulseur(ouflchisseur)etrotateurinterneourtropulseur(ouextenseur)etrotateurexterneselonlefaisceauclaviculaireouspinalenactionTrapzeGranddorsalGranddentelSous-scapulaireSus-pineux&Sous-pineuxPetitrondGrandrond.II-PlanpostrieurTrapze(m.trapezius)Gn.Muscleduplanpostrieuretsuperficieldelpaule.Cestundesmuscleslesplustendusdelorganisme.Ilestformdes3faisceaux:suprieur(sup),moyen(moy)etinfrieur(inf),tendudeloccipitaljusquD12laclaviculeetlomoplateOri.Sup(oucervicalouclaviculaire):surlaprotubranceoccipitaleexterneetsurlessommetsdesvertbresjusquC5.Moy(ouacromialouthoraciquesuprieur):tendudesapophysespineusesdeC7D3.Inf(outhoraciqueinfrieur):tendudesapophysespineusesdeD2ouD3jusquD12Traj.MuscleenventaildontlesfibresconvergentversleDHTerm.Sup:1/3externedelaclavicule.Moy:acromionetdbordesurlpinedelomoplate.Inf:dbutdelpinedelomoplateAct.Rleimportantdanslastature:maintientlomoplateenposition,ncessairelactiondabductiondudeltode.Ilrentreenactionquandlecorpssesoulvesouslactiondesbras.Silacontractionestunilatrale:Sup:soulvelemoignondelpauleouinclinelatralementlatte,Moy:inclinaisondurachis,Inf:mouvementdesonnetteexternecausantuneaugmentationdelamplitudedelabductiondubrasjusqu180.Silacontractionestbilatrale:Sup:extensiondelatte,Moy:rapprochelesomoplatesdelalignemdiane,Inf:abaisselomoplateGranddorsal(m.latissimusdorsi)Gn.Cestlemuscleleplustenduducorps,largeetplat,iloccupelapartiepostro-latraledudos,tendudesvertbresetdubassinlhumrusOri.Surlacrteiliaque,les4derniresctesetsurtoutelahauteurdesapophysespineusesdesvertbreslombairesetthoraciques(jusquD7),sinsreparfoissurlangleinfrieurdelomoplateTraj.VersleHTetleDH.GlissedanslecreuxaxillaireensevrillantTerm.Seterminedanslacoulissebicipitale(faceantrieuredelhumrus)Act.Avanttoutadducteurdubrasenabduction,ilestextenseur(rtropulseur)etrotateurinternedubras.Cestlemusclequisertsecroiserlesbrasdansledos(iltireenARRetabaisselomoplate).SilepointfixeestlhumrusilsoulveletroncSous-scapulaire(m.subscapularis)Gn.Muscledelacoiffedesrotateursdelpaule,tendudelafaceantrieuredelomoplatelhumrusOri.Fossesous-scapulairedelomoplateTraj.LesfibresconvergentversleHTetleDH,glissantentrelesctesetlomoplateTerm.TrochinlextrmitsuprieuredelhumrusAct.RotateurinterneetadducteurdelpauleouabducteurdelomoplateSus-pineux(m.supraspinatus)Gn.Musclesdelacoiffedesrotateursdelpaule,tendusentrelomoplateetlesommetdelhumrusdepartetdautredelpinedelomoplateOri.Facepostrieuredelomoplate,audessusdelpineTraj.VersleDH,horizontal,ilcroiselarticulationdelpauleenadhrantsacapsuleTerm.Facettesuprieuredutrochiter(humrus)Act.Abducteurdubras.DanslecoupleDeltode/Sus-pineux,ilengagelabductionSous-pineux(m.infraspinatus)Gn.Musclesdelacoiffedesrotateursdelpaule,tendusentrelomoplateetlesommetdelhumrusdepartetdautredelpinedelomoplateOri.Fossesouspineusedelomoplate,dbordesurlpineTraj.VersleDH,sontendonglissesurlafacepostrieuredelpauleTerm.Facepostrieuredutrochiter(humrus)Act.Adducteurdubras,rotateurexternedubrasPetitrond(m.teresminor)Gn.Musclespostrieursdelpaule,ilsappartiennentauxmusclesdelacoiffedesrotateursOri.Surlebordaxillairedelomoplate,leGrandrondestsituplusBASquelePetitrondTraj.ObliqueversleHTetleDHTerm.SurlafossettepostrieureetinfrieureduTrochiterAct.Adducteur,rotateurexterne(ligamentactifdelpaule)Grandrond(m.teresmajor)Gn.Musclespostrieursdelpaule,ilsappartiennentauxmusclesdelacoiffedesrotateursOri.Surlebordaxillairedelomoplate,leGrandrondestsituplusBASquelePetitrondTraj.Parallleaupetitrond;versleHTetleDHetlAVTerm.GlisseenAVetseterminesurlalvreinternedelacoulissebicipitaleAct.Extenseurdelpaule.Adducteur,rotateurinterneMUSCLESDUBRASI-Logeantrieure(musclesflchisseurs)enAVdescloisonsintermusculairesinterneetexterneetdelhumrus,enARRdelaponvrosebrachiale2-plansuperficielBicepsbrachial1-planprofondCoraco-brachialBrachialantrieur1-planprofondCoraco-brachial(m.coraco-brachialis)Gn.Muscledelalogeantrieuredubras(muscleprofonddelaceinturescapulaire),mono-articulaire,tendudelapophysecoracodelhumrusOri.Apophysecoracode(communeaveclacourteportiondubicepsetlepetitpectoral)Traj.Fusiforme,obliqueversleBAS,leDHetlAVTerm.1/3suprieurdelafaceinternedelhumrusAct.Flchisseurdelpaule,lgeradducteurBrachialantrieur(m.brachialis)Gn.Musclemono-articulairedelalogeantrieuredubras,profond,largeetpuissant.TendudelhumrusaucubitusOri.2/3infrieursdelafaceantrieuredelhumrusTraj.VerticalversleBASTerm.ParunpuissanttendonsurlatubrositbrachialeducubitusAct.Puissantflchisseurducoude2-plansuperficielBicepsbrachial(m.bicepsbrachii)Gn.Musclesuperficieldelalogeantrieuredubras,bi-articulaire,composde2chefs:longue&courteportion(LPetCP)tendudelomoplateauradiusOri.LP:audessusdelacavitglnode(paruntendonintra-capsulairemaisextra-synovial).CP:apophysecoracodedelomoplateTraj.LP:glissedanslagouttirebicipitaledelhumrusetfusionneaveclesfibresdelacourteportion.CP:vertical,versleBASTerm.ParuntendonpuissantsurlatubrositbicipitaleduradiusAct.Flchisseurducoudeetdelpaule.Supinateurdelavant-brasenpronationII-Logepostrieure(muscleextenseur)enARRdescloisonsintermusculairesinterneetexterneetdelhumrus,enAVdelaponvrosebrachialeTricepsbrachialTricepsbrachial(m.tricepsbrachii)Gn.Seulmuscledelalogepostrieuredubras.Tendudelomoplateetdelhumruslextrmitproximaleducubitus.Composde3chefs:lalongueportion,levasteexterne(ou latral)etlevasteinterne(ou mdial).Seulelalongueportion,superficielle,estbi-articulaireOri.Longue portion:souslacavitglnode(tuberculeinfraglnodien),Vaste externe:facepostrieuredelhumrus,endessousdutrochiter,Vaste interne:1/2infrieuredelafacepostrieuredelhumrusTraj.LesfibresconvergentversleBASenunelametendineuseTerm.ParuntendoncommunsurlolcraneducubitusAct.Cestluniqueextenseurducoude.Extenseur(ourtropulseur)delpauleparsaportionbi-articulaireMUSCLESDELAVANT-BRAS1-planprofondCarrpronateurFlchisseurcommunprofonddesdoigtsLongflchisseurduII-Logeantrieure(musclesflchisseurs)3-plansuperficiel(musclespitrochlens)RondpronateurGrandpalmairePetitpalmaireCubitalantrieur2-planmoyenFlchisseurcommunsuperficieldesdoigts1-planprofondCarrpronateur(m.pronatorquadratus)Gn.Tenduentreles2osdelavant-brasOri.1/4infrieurdelafaceantrieureducubitusTraj.HorizontalversleDHTerm.1/4infrieurdelafaceantrieureduradiusAct.PronateurFlchisseurcommunprofonddesdoigts(m.flexordigitorumprofundus)Gn.Logeantrieure(planprofond)delavantbras.Tenduducubitusaux4derniersdoigtsOri.2/3suprieursdelafaceantrieureducubitus,dbordesurlamembraneinterosseuseTraj.VerticalTerm.Par4tendonssurlabasedes3imephalangesdesdoigtsIIVAct.Flchisseursdechaquephalangesurlaprcdente,puisdelamainsurlavant-brasLongflchisseurdupouce(m.flexorpollicislongus)Gn.Muscleaplatietvolumineuxdelalogeantrieure(planprofond)delavantbras.TenduduradiusaupouceOri.Faceantrieureduradius(dbordesurlamembraneinterosseuse)Traj.VerticalTerm.FacepalmairedelabasedelaphalangedistaledupouceAct.Flchisseurdeladernirephalangesurlapremireetdecellecisurlemtacarpien.Ilverrouillelaprise.2-planmoyenFlchisseurcommunsuperficieldesdoigts(m.flexordigitorumsuperficialis)Gn.Logeantrieure(planmoyen),largeetaplatie,recouvreleflchisseurcommunprofondetleflchisseurpropreduI.Tenduen3chefsdelhumrusetdesosdelavantbrasauxdoigtsOri.Chef humral:faceantrieuredelpitrochleChef cubital:apophysecoronodeducubitusChef radial:bordantrieurduradiusTraj.Leschefsserunissent,formantunearcadequiunitles2osdelavant-bras.Verticalen2plans:-plan superficielprovientdes2chefshumraletradial-plan profondprovientduchefcubital.Lecorpsmusculaireestbigastrique(=2ventres)Term.(planprofond:verslesdoigtsIIetV,plansuperficiel:verslesdoigtsIIIetIV)En4tendonsquisedivisentleurtouren2languettes(perforeparletendonduflchisseurprofonddesdoigts),surla2imephalangedesdoigtsIIVAct.Flchisseursdechaquephalangesurlaprcdente,puisdelamainsurlavant-bras3-plansuperficiel(muscles pitrochlens)Rondpronateur(m.pronatorteres)Gn.Leplusexternedesmusclespitrochlens,danslalogeantrieure(plansuperficiel)delavantbras.TendudelhumrusetducubitusauradiusOri.Chef humral:pitrochledelhumrus.Chef ulnaire:apophysecoronodeducubitusTraj.VersleBASetleDHTerm.1/3moyendelafaceexterneduradiusAct.PronateuretflchisseurducoudeGrandpalmaireouFlchisseurradialducarpe(m.flexorcarpiradialis)Gn.Musclepitrochlensuperficiel,enDDduRondpronateur,danslalogeantrieuredelavantbras.Tendudelhumrusau2imemtacarpienOri.FaceantrieuredelpitrochledelhumrusTraj.VersleBASetleDHTerm.Basedelafaceantrieuredu2imemtacarpien(etexpansionversle3ime)Act.Flchisseurdelamain,abducteur(inclinateurradial)Petitpalmaireouflchisseurducarpe(m.palmarislongus)Gn.EnDDduGrandpalmaire,tenduentrelhumrusetlaponvrosepalmaire.Danslalogeantrieure(plansuperficiel)delavantbrasOri.pitrochledelhumrusTraj.PresqueverticalversleBASetleDHTerm.SvanouitdanslaponvrosepalmairesuperficielleAct.Tenseurdelaponvrosepalmaire,ilestflchisseurdelamainsurlavant-brasCubitalantrieurouFlchisseurulnaireducarpe(m.flexorcarpiulnaris)Gn.Cestleplusinternedesmusclespitrochlens.Danslalogeantrieure(plansuperficiel)delavantbras.TendudelhumrusetducubitusaupisiformeOri.Chef humral:pitrochledelhumrus.Chef ulnaire:olcraneetdbordesurles2/3suprieursdubordpostrieurducubitusTraj.Vertical,ilrecouvrelapartieinterneducubitusTerm.Ospisiforme(dbordesurloscrochuetseprolongesurle5imemtacarpien)Act.Flchisseurpuissantetadducteurdelamain(ouinclinaisoncubitale)1-planprofondLongabducteurduICourtextenseurduILongextenseurduIExtenseurpropreduIICourtsupinateurII-Logepostrieure(musclesextenseurs)2-plansuperficielExtenseurcommundesdoigtsExtenseurpropreduVCubitalpostrieurAncon1-planprofondLongabducteurdupouce(m.abductor pollicis longus)Gn.Musclesdelalogepostrieure(planprofond)delavantbras.LelongabducteurduIestleplusvolumineuxmuscledelaloge,ilrecouvrelecourtextenseurOri.Facespostrieuresdesosdelavant-bras,dbordesurlamembraneinterosseuseadjacenteTraj.AplatietfusiformeversleBASetleDHTerm.Basedu1iermtacarpien(faceexterne)Act.AbducteurdupouceCourtextenseurdupouce(m.extensorpollicisbrevis)Gn.Musclesdelalogepostrieure(planprofond)delavantbras.LelongabducteurduIestleplusvolumineuxmuscledelaloge,ilrecouvrelecourtextenseurOri.Faceexterneducubitusetfacepostrieure,dbordesurlamembraneinterosseuseTraj.EnBASetenDHTerm.Basedela1irephalangedupouce(facedorsale)Act.ExtenseuretabducteurdelacolonnedupouceLongextenseurdupouce(m.extensorpollicislongus)Gn.Muscledelalogepostrieure(planprofond)delavantbrasOri.FacepostrieureducubitusetdbordesurlamembraneinterosseuseTraj.VersleBASetleDHTerm.Basedela2imephalangedupouce(facepostrieure)Act.ExtenseuretabducteurduIExtenseurpropredelindex(m.extensorindicis)Gn.Muscledelalogepostrieure(planprofond)delavantbrasOri.1/3infrieurdelafacepostrieureducubitusetmembraneinterosseuseTraj.Corpsgrle,vertical,enDHdulongextenseurduITerm.FusionneauniveaudelindexavectendonterminaledelextenseurcommundesdoigtsAct.ExtenseurduIICourtsupinateur(m.supinator)Gn.Logepostrieureprofondedelavantbras,enroulautourdelatteduradiusOri.EpicondyledelhumrusetsurlecubitusprsdelinsertionduligamentannulaireenARRdelapetitecavitsigmodeTraj.ContourneleradiusparlARRetleDHTerm.Radius:coletdebutdubordantrieurAct.Supinateurdelavant-bras2-plansuperficielExtenseurcommundesdoigts(m.extensordigitorum)Gn.Musclesdelalogepostrieure(plansuperficiel)delavantbras.Tendusentrelhumrusetles4derniersdoigts(mun),entrelhumrusetleV(ext.propre).Lext.propredupetitdoigtestunmusclegrle.Ori.FacepostrieuredelpicondyledelhumrusTraj.VerticalversleBAS,passesousleligament annulaire dorsal puissedirigeverslesdoigts(pourextenseurcommun),versleV(ext.propre)Term.Lemusclesedistribueenlanguettessurles4derniersdoigtsauniveaudelabasedes3phalanges(facedorsale)Act.tendchaquephalangesurlaprcdente,lapremiresurlemtacarpeetenfinpuissantextenseurdupoignetExtenseurpropredupetitdoigt(m.extensordigitiminimi)Gn.Musclesdelalogepostrieure(plansuperficiel)delavantbras.Tendusentrelhumrusetles4derniersdoigts(mun),entrelhumrusetleV(ext.propre).Lext.propredupetitdoigtestunmusclegrle.Ori.FaceantrieuredelpicondyledelhumrusTraj.VerticalversleBAS,passesousleligament a