儿童保健工作新规制度汇总.doc

小朋友保健科门诊工作制度
一、纯熟掌握小朋友保健科门诊各项服务内容，如：生长发育征询以及发育儿科学涉及各个领域内容，防止接种有关知识。
二、服务态度要热忱，详细询问病史，做好保健手册建档及登记工作。
三、认真完毕生长发育、营养评估指引，初期发展水平评估及神经系统测评等检查指引解释工作。
四、耐心与家长沟通，对高危儿、生长发育缓慢儿以及有发育及行为问题学龄前小朋友及时转到小朋友保健科专家门诊。
五、准时上下班，搞好室内环境卫生。
六、认真完毕上级交给各项工作任务。

新生儿访视工作制度
一、有专人负责居住在辖区内新生儿访视工作，及时掌握新生儿出生状况、出院时间，及时访视。
二、新生儿访视用品齐全，功能完好，符合卫生消毒规定。
三、访视内容完整，认真做好新生儿体检，指引家长做好新生儿饲养、护理和疾病防止等工作。
四、发现新生儿异常状况，及时解决或转诊。
五、对具备高危因素新生儿，增长访视次数，普通不少于3次。
六、访视后，规范填写“新生儿访视记录”，做好信息记录、上报工作。

健康教诲工作制度
一、在上级卫生主管部门与健康教诲专业机构指引下，乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）要明确各级各类卫生技术人员健康教诲职责，建立健全健康教诲工作网络，制定工作筹划，定期召开例会，组织卫生技术人员积极参加居民健康教诲工作。
二、健康教诲人员贯彻，健康教诲工作做到有筹划、有记录、有总结，健康教诲工作档案规范。
三、运用健康教诲专栏，定期刊出疾病防止与保健健康知识，每二个月至少更换一次；为居民举办疾病防止与控制健康知识讲座，每月至少一次。

四、建立居民健康档案，向居民发放有针对性疾病防止与保健健康教诲处方及各种健康教诲宣传资料。
五、运用病人就诊、家庭病床、上门巡诊、健康教诲征询、孕妇学校等各种时机，开展疾病防止与保健健康教诲服务。
六、不断加强健康教诲业务学习，认真参加关于机构组织健康教诲培训，不断提高健康教诲工作水平。
七、完整保存健康教诲筹划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。

0-6岁小朋友健康管理工作制度
一、按照0岁4次、1岁2次、2岁2次、3-6岁每年体检一次体检原则，对每名小朋友定期进行健康检查，并对体检成果进行综合评价。
二、6个月以上小朋友每年至少检测一次血常规，对成果异常者进行登记管理和治疗。
三、8-12月龄小朋友建议到县级以上保健院进行一次智力测查，对具备智力高危因素小朋友所有进行智力监测。对智力可疑、异常小朋友进行登记、转诊和追踪。
四、对0-6岁小朋友进行口腔检查和听力筛查，4岁以上小朋友建议到县级以上保健院进行视力测查，发现听力、视力异常和患龋小朋友都要及时登记、转诊和治疗。

五、按照体弱小朋友管理常规，对在小朋友定期健康体检中发现维生素D缺少性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、营养不良和肥胖儿所有进行登记和管理。
六、依照小朋友年龄特点和体检成果，有针对性地对家长进行母乳饲养、辅食添加、智能发育、疾病防止等方面知识宣传。
七、规范填写“小朋友保健体检记录”及有关登记表、册，认真做好小朋友健康体检资料信息收集、记录和上报工作。

小朋友保健科医师工作职责
一、按照小朋友保健工作制度规定，做好小朋友保健门诊各项常规工作；开放保健门诊，实行首诊负责制。
二、按照散居小朋友管理规定，负责辖区内新生儿访视工作。
三、建立本辖区0—6岁小朋友健康档案，掌握本辖区小朋友健康状况、5岁如下小朋友死亡状况，进行动态管理。
四、在辖区开展小朋友保健健康教诲活动，宣传母乳饲养及小朋友常用病、多发病防治等卫生科普知识。
五、做好辖区内小朋友保健资料收集、汇总、记录、分析、上报工作，及时反馈基层工作中存在问题，定期进行质量控制。
六、参加继续医学教诲，不断更新知识，提高自身业务素质，提高小朋友保健专业技术水平。
七、督促各村卫生室做好各项小朋友保健工作。
八、承担上级下达各项小朋友保健工作任务。

高危小朋友管理工作制度、转诊制度
一、高危（体弱）小朋友管理对象：高危新生儿（早产儿、低出生体重儿、产时窒息、出生缺陷影响生活能力者、妈妈孕期患有内科或其他疾病出生者、NICU住院新生儿、新筛阳性、听筛障碍）、中重度营养不良、中重度贫血、活动期佝偻病、单纯性肥胖、先心病等。
二、承担辖区内高危儿定期随诊工作，对高危小朋友进行专案管理。遇有疑难问题，应组织会诊或转诊。
三、严格执行高危小朋友诊断，治疗规程。对高危儿进行专案管理，分析病因、积极治疗，使其恢复健康。高危小朋友高危因素消失或疾病治愈后，及时结案并转为健康小朋友系统管理。
四、高危小朋友体检0-6个月每月一次，6个月后来每2-3个月一次，发现异常状况可增长检查次数。
五、对高危儿常规指引视听训练，触觉刺激（游泳、抚触），四肢操等初期家庭干预办法。
六、初期筛查、诊断脑损伤综合症，智力低下，行为异常等患儿，并指引接受初期医学干预或康复治疗。
七、做好高危儿保健健康宣教工作，指引饲养、护理及防病知识，提高家庭自我监测能力。
八、门诊记录完整，做好记录分析工作。

小朋友健康档案管理制度
一、依照《国家基本公共卫生服务规范》制定本小朋友健康档案管理制度。
二、辖区内0-6岁小朋友使用统一小朋友健康档案管理台档，小朋友健康档案采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、精确性、严肃性和规范化。加强档案管理和收集、整顿工作，有效地保护和运用档案。
三、各机构要建立专人、专室、专柜保存小朋友健康档案，小朋友健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，保证小朋友健康档案安全。小朋友健康档案要分村按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必要登记，用后及时收回放于原处，逐渐实现档案微机化管理。
四、小朋友健康档案规定定期整顿，动态管理，不得有死档、空档浮现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区小朋友健康状况进行全面评估，并总结报告保存。
五、小朋友健康档案存储处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
六、小朋友健康档案管理年龄超过6岁转入居民健康档案进行管理，销毁时应严格执行有关程序和办法，禁止擅自销毁。

妇幼卫生信息管理与监测工作制度
一、实行分级管理和逐级上报制度
1、村级负责登记、填写、上报“已婚至65岁如下妇女花名册”，“孕产妇系统管理登记册”、“7岁如下小朋友系统管理登记册”、“5岁如下小朋友死亡登记册”等四册，乡专干进行指引，协助原始资料收集汇总工作。
2、乡级妇幼专干运用每月例会或定期收集出生、死亡、保健服务等各种信息状况，及时填写5岁如下小朋友死亡报告卡、孕产妇死亡报告卡；按规定建立“二表二册一档案”，即孕产妇系统管理登记表、7岁如下小朋友系统管理登记表、高危妊娠管理登记册、高危小朋友管理登记册、乡村卫生人员档案；及时、完整、精确上报各种报表。
3、公卫办督查指引村级对的收集、汇总各种表、卡、册，会同乡妇保、儿保专干作好各种死亡报告卡登记，使用全省统一妇幼卫生记录报表及登记册、表、卡，及时、完整、精确地上报妇幼卫生常规报表、监测报表、项目报表及有关信息。
4、母婴保健技术服务机构按属地管理原则归口所在县内管理，按规定及时、完整、精确收集、汇总、填写、上报表、卡和各种报表。
二、建立健全抽查制度
1、规定监测乡级每月随机抽取50%活产，核算原始资料精确性，汇总向上级报个案与季度表。
2、严格审查上报死亡报告卡与各种登记表，认真作好抽查记录，杜绝漏报，以保证监测报表来源真实性。
3、在各级抽查、考核、补漏等须有原始登记，并连同数据指标一同上报。
三、建立例会制度，逐级汇审和反馈
规定各乡级每月召开村保健员例会，定期下村收集资料，并于每季度上报县妇幼保健院。
四、质控原则
1、质量规定：数字精确，逻辑合理，各级自查，上级审查，层层把关。
2、详细指标：
（1）完整性：100%。
（2）项目填写错误率：＜1%。
（3）计算机输入错误率：＜0.5%。
（4）活产、围产儿漏报率：＜10%。
（5）5岁如下小朋友死亡率：＜15%（孕产妇死亡不能漏报）。
（6）死亡个案诊断不明＜5%。