建筑工程工地春节期间应急专项预案.doc

项
目
部
春
节
期
间
应
急
预
案

南通建工集团有限公司西圩项目工程部
1月30日

施工现场节日期间应急预案

为了进一步加强我项目部节日期间治安及现场管理工作，并防止断电断水等突发事件发生，保证值班人员生活，保证值班人员身心健康和生命财产安全，现特制定如下应急预案：
一、项目部成立安全紧急状况处置小组：
组 长：陈勇
成 员：（详细联系方式见值班人员表）
  二、工地、工人宿舍突发火灾，任何人一经发现第一时间迅速报119火警，同步及时告知有关单位值班人员，组长负起全面指挥职责。
 （一）及时向值班负责人和项目部管理人员做简要报告。    
（二）指定专人将撤出工人转移到安全地带，并认真做好工人思想工作和必要精神安慰。

三、如遇到台风或暴雨等恶劣天气，小构成员应在台风或暴雨来临前及时做好防止工作，对容易丢失或导致意外伤害物品进行解决。当台风或暴雨后，各组负责人应分工协调并做好人员清点工作保证人员安全，并再次巡逻各工地，及时报告导致影响及损失。
四、工人夜间发生重大疾病，有关单位值班人员应及时送往医院救治，不得延误，保证工人生命安全，及时告知工人家属，转告病情，规定家属尽早到医院配合治疗和解决关于事宜。
五、工地、工人宿舍发生盗窃事件，任何人一经发现（不要单独行动），告知负责人，联手制止，并及时报告派出所。若状况严重，则迅速向110报告求助。过程中有受伤及时送往医院查看、治疗，并且协助派出所联合调查解决，并详细向项目部管理人员报告状况。

南通建工集团有限公司
西圩拆迁安顿房二期项目工程部
日期：1月30日

现场急救办法
（一）止血
1、出血种类
出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。血液由破裂血管流入组织、脏器或体腔内。
依照出血血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：
⑴动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相似。危险性大。
⑵静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。
⑶毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，普通不易找到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。
2、失血体现
普通状况下，一种成年人失血量在500毫升时，可以没有明显症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会浮现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而薄弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血局限性，伤者浮现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至浮现昏迷症状。
3、外出血止血办法
⑴指压止血法。指压止血法是一种简朴有效暂时性止血办法。它依照动脉走向，在出血伤口近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到暂时止血目，然后再选取其她止血办法。指压止血法合用于头、颈部和四肢动脉出血。
⑵加压包扎止血法。是急救中最惯用止血办法之一。合用于小动脉、静脉及毛细血管出血。办法：用消毒纱布或干净手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢血液循环为适当。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
⑶加垫屈肢止血法。合用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。
⑷止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述办法止血无效时采用。惯用止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。
4、注意事项：
⑴上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。
⑵上止血带要松紧适当，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。
⑶上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因而，止血带上好后，要记录上止血带时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。
⑷运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观测，并用标签注明上止血带时间和放松止血带时间。
（二）包扎
惯用包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其他暂时代用品（如干净毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎普通用于支持受伤肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎重要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。
惯用包扎法如下：
1、环形绷带包扎法。 此法是绷带包扎法中最基本办法，多用于手腕、肢体、胸、腹等部位包扎。办法：将绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将带尾固定，或将带尾剪成两头打结固定。
注意事项：
⑴缠绕绷带方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。 打结、扣针固定应在伤口上部，肢体外侧。⑵包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。⑶包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观测血液循环状况。⑷检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。
2、三角巾包扎法。
⑴三角巾全巾：三角巾全幅打开，可用于包扎或悬吊上肢；
⑵三角巾宽带：将三角巾顶角折向底边，然后再对折一次。可用于下肢骨折固定或加固上肢悬吊等；
⑶三角巾窄带：将三角巾宽带再对折一次。可用于足、踝部“8”字固定等。
（三）骨折固定
1、骨折种类：
⑴闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通。
⑵开放性骨折：外伤伤口深及骨折处或骨折断端刺破皮肤露出体表外。
⑶复合性骨折：骨折断端损伤血管、神经或其他脏器，或伴关于节脱节等。
⑷不完全性骨折：骨完整性和持续性未完全中断。
⑸完全性骨折：骨完整性和持续性完全中断。
2、骨折症状：疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。
3、骨折固定材料：夹板
4、急救原则和注意事项：
⑴要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，包扎固定。如有休克或呼吸、心跳骤停者应及时进行急救。
⑵在解决开放性骨折时，局部要作清洁消毒解决，用纱布将伤口包好，禁止把暴露在伤口外骨折端断送回伤口内， 以免导致伤口污染和再度刺伤血管和神经。
⑶对于大腿、小腿、脊椎骨折伤者，普通应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤限度。
⑷固定骨折所用夹板长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度普通应超过骨折上下两个关节为宜。
⑸固定用夹板不应直接接触皮肤。在固定期可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位，可恰当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。
⑹固定、捆绑松紧度要适当，过松达不到固定目，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。固定四肢时，要将指（趾）端露出，以便随时观测肢体血液循环状况。如发现指（趾）苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫时，阐明固定、捆绑过紧，血液循环不畅，应及时松开，重新包扎固定。
⑺对四肢骨折固定期，应先捆绑骨折断处上端，后捆绑骨折端处下端。如捆绑顺序颠倒，则会导致再度错位。上肢固定期，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定期，肢体要伸直绑。
（四）搬运
1、搬运办法： 惯用搬运有徒手搬运和担架搬运两种。可依照伤者伤势轻重和运送距离远近而选取适当搬运办法。徒手搬运法合用于伤势较轻且运送距离较近伤者，担架搬运合用于伤势较重，不适当徒手搬运，且需转运距离较远伤者。
2、注意事项：⑴移动伤者时，一方面应检查伤者头、颈、胸、腹和四肢与否有损伤，如果有损伤，应先作急救解决，再依照不同伤势选取不同搬运办法。
⑵病（伤）情严重、路途遥远伤病者，要做好途中护理，密切注意伤者神志、呼吸、脉搏以及病（伤）势变化。
⑶上止血带伤者，要记录上止血带和放松止血带时间。
⑷搬运脊椎骨折伤者，要保持伤者身体固定。颈椎骨折伤者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。
⑸用担架搬运伤者时，普通头略高于脚，休克伤者则脚略高于头。行进时伤者脚在前，头在后，以便观测伤者状况。