婚前保健工作常规及新规制度.doc

婚前保健工作常规为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，依照中华人民共和国母婴保健法做到：提供婚前保健服务。婚前保健服务是对准备结婚男女双方，在结婚登记前所进行婚前医学检查、婚前卫生指引和婚前卫生征询服务。1、婚前医学检查婚前医学检查是对准备结婚男女双方也许患影响结婚和生育疾病进行医学检查。2、婚前卫生指引婚前卫生指引是对准备结婚男女双方进行以生殖健康为核心，与结婚和生育关于保健知识宣教。3、婚前卫生征询婚检医师应针对医学检查成果发现异常状况以及服务对象提出详细问题进行解答、互换意见、提供信息，协助受检对象在知情基本上作出适当决定。医师在提出“不适当结婚”、“不适当生育”和“暂缓结婚”等医学意见时，应充分尊重服务对象意愿，耐心、细致地讲明科学道理，对也许产生后果予以重点解释，并由受检双方在体检表上订立知情意见。婚前保健医师职责一、按照婚前保健工作规范从事婚前医学检查，不得擅自增长或减少服务项目。二、在婚前保健服务中，遵循“严肃、亲切、认真、守密”工作原则，保护服务对象隐私，不得弄虚作假。三、进行婚前医学检查，应认真核对服务对象证件和照片，以防冒名顶替。四、检查生殖器官应由同性别医师实行。五、严格遵守操作规范，保证医疗质量，防止医源性交叉感染。六、在服务对象接受婚前医学检查、婚前卫生指引后依照成果为其提供婚前卫生征询服务。对影响结婚和生育疾病或异常，应征求主检医师意见后，提出医学意见。对浮现异常状况，应由当事人自己向对方阐明。在受检双方批准状况下，向受检双方详细阐明也许发生后果，并指引双方采用关于办法。七、按照统一规范，认真逐项填写“婚前医学检查表”和婚前医学检查证明，笔迹清晰。八、对不能诊断疑难病症，应请主检医师复查后，转指定上级医疗、保健机构会诊，并进行随访。九、经婚前医学检查发现可以矫治疾病，应依照详细状况及时解决，或转至有条件医疗、保健机构进一步诊治。十、做好登记和记录报表工作，保证各种原始资料内容齐全。十一、加强业务学习，注重积累病例，及时分析研究，提高工作质量，并随时接受考核。婚前保健主检医师职责一、根据婚前保健工作规范，除承担婚前保健医师职责外，还应负责婚前保健工作质量管理和技术指引。二、负责对婚前医学检查表和婚前医学检查证明复审并签字。三、对婚前医学检查中发现异常状况或影响婚育疾病进行复查，记录补充病史及体征，复核诊断根据和医学意见，向受检当事人阐明后签字。四、对婚前医学检查中不能确诊疑难病症及不适当生育严重遗传性疾病，审核后转诊，根据反馈确诊成果，如实填写婚前医学检查证明。五、对医学上以为“不适当结婚”、“暂缓结婚”、“不适当生育”或“建议采用医学办法，尊重受检双方意见”服务对象，应耐心讲明科学道理，提出医学意见，进行重点征询指引；对医学上以为“不适当生育”，应提供以知情选取为原则长效节育办法。六、对婚前医学检查表和婚前医学检查证明应定期进行质量检查并记录；每季度进行质量分析，组织讨论，针对存在问题，采用改进办法。七、审核检查各种登记资料及记录报表，定期分析总结，提高工作质量，并随时接受考核。疑难病例讨论制度1、疑难病例讨论制度是执行医疗质量和医疗安全核心制度。2、凡遇到疑难病例，由经治医师提出，科主任或分管领导主持，告知关于人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。3、讨论前，首诊医师整顿好病例资料，做出书面摘要，发给参加讨论人员，并作发言准备，涉及报告病史、简介病情和诊治过程。4、疑难病例讨论由主治科室主任或（副）主任医师主持，负责简介解答关于病情、诊断、治疗等方面问题，并提出分析意见。病历由住院医师报告，会议结束时由主持人做总结。5、疑难病例讨论应有记录，记录涉及：内容、地点、参加人员、主持人、与否存在问题、考虑诊断和治疗方案、此后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其他注意事项等，将讨论记录所有或某些内容整顿后另附页抄写，经（副）主任医师签字后，归入病历。6、对不能确诊疑难病症，应填写统一转诊单，转至市妇幼保健院或县疾病防止控制中心进行确诊。依照确诊成果填写婚前医学检查证明，并保存原始资料。婚前医学检查表和婚前医学检查证明质量检查制度1、婚前医学检查表和婚前医学检查证明每季进行质量检查并记录2、婚前医学检查表应逐项完整、认真填写，并妥善管理。，对个人隐私保密。婚前医学检查证明由婚检医师填写，主检医师审核签名，婚检单位加盖婚前医学检查专用章。3、按照统一规范，认真逐项填写婚前医学检查表和婚前医学检查证明，笔迹清晰。无漏填、错填。4、婚前医学检查表和婚前医学检查证明上检查成果与诊断相符，疾病诊断规范，医学意见恰当，征询指引有针对性。5、依照婚前医学检查表按月记录婚前保健状况调查表。数据真实、精确，两者相符。婚前保健业务学习、质量分析制度1、依照婚前保健工作详细规定，制定业务学习筹划。2、全体婚检医师每月集中进行一次业务学习，讨论、总结、分析上月工作状况，贯彻下月工作任务，并依次轮流主讲详细业务。3、除集中学习外，个人要积极运用业余时间进行业务学习。4、及时接受上级及业务主管部门检查、考核。5、依照婚前保健工作规范进行定期质量检查，不断提高服务质量。6、单位分管领导每季一次抽查考核婚前保健工作质量，对婚前医学检查表和婚前医学检查证明及原始本、册逐项进行质量控制检查。7、主检医师每日检查婚前医学检查表质量，并审核签字。8、每月进行一次婚前卫生指引效果评价。9、在检查中发现质量问题及时登记，遇到特殊或疑难病例及时组织分析讨论，并做好记录。10、通过质量分析提高疾病诊断和医学指引意见精确率、服务对象满意率。