盆腔炎性疾病诊断要点.ppt

盆腔炎性疾病诊断要点第十一章 妇科杂病第四节第四节 盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病黑龙江中医药大学佳木斯学院黑龙江中医药大学佳木斯学院 制作人：韩莹制作人：韩莹三、诊断要点三、诊断要点阴痒只是一种症状，相对应的疾病若阴痒只是一种症状，相对应的疾病若干，病因有外阴炎、阴道炎、外阴白干，病因有外阴炎、阴道炎、外阴白色病变、外阴瘙痒症等，治疗前需要色病变、外阴瘙痒症等，治疗前需要明确诊断。明确诊断。复习：复习：阴痒常见的病因有哪些阴痒常见的病因有哪些？三、诊 断 要 点三、诊 断（一）病史（一）病史：有个人卫生不良史；分泌物量多长期刺激外阴史；有个人卫生不良史；分泌物量多长期刺激外阴史；或有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩或有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎、细菌性阴道病、外阴瘙痒症等疾病史。性阴道炎、细菌性阴道病、外阴瘙痒症等疾病史。（三）（三）临床表现临床表现：下腹部持续性疼痛，发热，带下增多，甚至腹部剧痛难忍，下腹部持续性疼痛，发热，带下增多，甚至腹部剧痛难忍，高热不退，白带量多，呈脓性，气味秽臭，劳累或性交后加高热不退，白带量多，呈脓性，气味秽臭，劳累或性交后加重。有腹膜炎的，可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症；发重。有腹膜炎的，可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症；发于月经期的，可见经量增多，经期延长；有脓肿形成的，可于月经期的，可见经量增多，经期延长；有脓肿形成的，可有下腹包块及局部症状，如尿频、尿痛、排尿困难或排便困有下腹包块及局部症状，如尿频、尿痛、排尿困难或排便困难等。难等。三、诊 断（三）妇科检查（三）妇科检查：下腹部肌紧张，有压痛、反跳痛；阴道充血，内有大量脓性或脓血性分泌物；宫颈充血，抬举痛；子宫大小正常或稍大，有压痛，活动受限；双侧附件有明显压痛，可触及包块或增粗的输卵管；脓肿位置较低的，可见阴道后穹隆饱满，有波动感。三、诊 断（四）辅助检查（四）辅助检查：血常规检查、宫腔分泌物及血培养、血常规检查、宫腔分泌物及血培养、B B超、超、后穹窿穿刺、必要时作腹腔镜检查。后穹窿穿刺、必要时作腹腔镜检查。白假丝酵母菌(染色)阴道毛滴虫线索细胞革兰染色谢 谢！医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱