现与再现传染病ppt课件.ppt

医学微生物学面临的新挑战新现与再现传染病1.新新现与再与再现性感染的性感染的严峻形峻形势n传染病仍然是对人类健康的主要威胁。n旧传染病死灰复燃，新传染病不断发生。2.n新现（emerging）传染病：n指新识别的和以往未知的传染病，多由新病原体引起。如：AIDS、埃博拉出血热、丙、戊、庚型肝炎、军团病、克雅病、SARS、高致病性禽流感等3.n再现(re-emerging)传染病：n指发病率已降至低水平，但现在又重新流行的传染病；多由病原体变异或产生多重耐药性引起。n如：结核病、血吸虫病、白喉、疟疾、狂犬病、霍乱、登革热、鼠疫等。96-0496-04年肺年肺结核与艾滋核与艾滋病、病、疟疾的疾的发病病趋势4.v结核分枝杆菌核分枝杆菌Mycobacterium tuberculosisn结核病的病原菌n1882年德国细菌学家Koch发现n全球性卫生问题n是艾滋病高发区人群的首要死因Robert koch(1843-1910)5.（一）形（一）形态与染色与染色一、一、生物学性状生物学性状n形形态：细长微弯的杆菌，有微弯的杆菌，有时呈分枝状；呈分枝状；n染色：染色：抗酸染色阳性，染成抗酸染色阳性，染成红色色；n结构：构：无芽胞、鞭毛、无芽胞、鞭毛、荚膜膜；nL L 型：型：在用在用过异烟异烟肼的的结核患者的痰等核患者的痰等标本本 中有中有时可看到可看到MuchMuch颗粒粒6.（二）培养特性（二）培养特性n专性需氧菌性需氧菌n最适温度最适温度3737 最适最适PHPH值：6.5-6.86.5-6.8n“懒”:生生长缓慢慢n“馋”:高高营养养(罗氏培养基氏培养基)n“丑丑”:菌落菌落罗氏培养基2-4周7.结核杆菌粟粒样菌落结核杆菌菌落8.（三（三）抵抗力抵抗力 四怕四怕n对乙醇敏感乙醇敏感n对湿湿热敏感敏感n对紫外紫外线敏感敏感n对抗抗痨药物敏感，但物敏感，但长期用期用药易出易出现耐耐药性性9.四不怕四不怕n耐干燥耐干燥n耐酸（耐酸（6%6%H H2 2SOSO4 4)或碱（或碱（4%4%NaOH)NaOH)，30min30min仍有活力仍有活力n对化学化学杀菌菌剂如如结晶紫、孔雀晶紫、孔雀绿有抵抗力有抵抗力n对青霉素等抗生素耐青霉素等抗生素耐药10.结核核分分枝枝杆杆菌菌呼吸道呼吸道肺肺结核核皮肤粘膜皮肤粘膜相相应部位的部位的结核核肺肺多种多种组织器官器官消化道消化道血液、淋巴液血液、淋巴液二、所致疾病二、所致疾病11.三、防治原三、防治原则 n卡介苗卡介苗预防防 接种对象：新生儿和结核菌素试验阴性的儿童 免疫时间：出生出生时,7,7岁,12,12岁n药物治物治疗 一线药物:异烟肼、利福平、利福定、乙胺丁醇和链霉素 二线药物:对氨水杨酸、吡嗪酰胺和环丝氨酸等 早发现、早治疗、联合、彻底治愈12.简称流感病毒，属称流感病毒，属正粘病毒科正粘病毒科，分，分甲甲乙丙乙丙三型，引起流行性感冒。三型，引起流行性感冒。v 流行性感冒病毒流行性感冒病毒 （influenza virusinfluenza virus）13.甲型甲型流感病毒是反复流行最流感病毒是反复流行最为频繁和引起繁和引起 真正全球流行的重要病原体；真正全球流行的重要病原体；乙型乙型流感病毒可引起地区性流行；流感病毒可引起地区性流行；丙型丙型流感病毒主要侵犯流感病毒主要侵犯婴幼儿，引起普通幼儿，引起普通 感冒。感冒。14.一、一、生物学性状生物学性状（一）形（一）形态呈球形、呈球形、椭圆形，新分离的可形，新分离的可见丝状状15.（二）流感病毒流感病毒结构构1.1.1.1.核心核心核心核心 分分分分节节段段段段-ssRNA-ssRNA-ssRNA-ssRNA（易（易（易（易变变异基异基异基异基础础）2.2.2.2.衣壳衣壳衣壳衣壳 由核蛋白由核蛋白由核蛋白由核蛋白(NP)(NP)(NP)(NP)构成构成构成构成 核衣壳核衣壳核衣壳核衣壳 =核蛋白核蛋白核蛋白核蛋白(NP)(NP)+RNARNA+3+3+3+3种种种种RNARNA多聚多聚多聚多聚酶酶复复复复 合体合体合体合体(PB1,PB2,PAPB1,PB2,PA)构成呈螺旋构成呈螺旋构成呈螺旋构成呈螺旋对对称称称称3.3.3.3.包膜包膜包膜包膜4.4.4.4.包膜刺突包膜刺突包膜刺突包膜刺突 16.1 1 1 1 2 2 2 24 4 4 43 3 3 35 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 7 8 8 8 8PB2PB2PB1PB1RNARNAMMMM神神经氨酸氨酸酶（NANA）血凝素血凝素（HAHA）分分节段的段的-ssRNA-ssRNAPAPA RNARNA多聚多聚酶核蛋白（核蛋白（NPNP）17.18.（三）流感病毒的分型（三）流感病毒的分型 n n据据据据NPNPNPNP和和和和MMMM蛋白蛋白蛋白蛋白的不同分：甲、乙、丙三型的不同分：甲、乙、丙三型的不同分：甲、乙、丙三型的不同分：甲、乙、丙三型n n甲型根据甲型根据甲型根据甲型根据HA HA HA HA（H1H1H1H1 H15H15H15H15）和）和）和）和NANANANA（N1N1N1N1 N9N9N9N9）抗原抗原抗原抗原性不同，再区分性不同，再区分性不同，再区分性不同，再区分为为若干若干若干若干亚亚型型型型n n引起人引起人引起人引起人间间流行的流行的流行的流行的亚亚型型型型 ：H1H1H1H1、H2H2H2H2、H3H3H3H3，N1N1N1N1、N2N2N2N2n n可感染人的禽流感病毒：可感染人的禽流感病毒：可感染人的禽流感病毒：可感染人的禽流感病毒：H5N1H5N1H5N1H5N1，H9N2H9N2H9N2H9N2，H7N7H7N7H7N7H7N7亚亚型型型型n n乙、丙型至今未乙、丙型至今未乙、丙型至今未乙、丙型至今未发现亚发现亚型型型型19.n禽流感病毒通常只在禽禽流感病毒通常只在禽类中中传播，很少感染人。播，很少感染人。n近几年，由于病毒基因的近几年，由于病毒基因的变异，异，导致致该病可以在病可以在不通不通过中中间宿主的情况下，直接由禽宿主的情况下，直接由禽类传染染给人人并致人死亡病例。并致人死亡病例。H3N21997 H5N11999 H9N2H3N220.v 肝炎病毒肝炎病毒n甲、戊甲、戊型：型：消化道消化道传播播-急性肝炎，不急性肝炎，不转为 慢性肝炎或慢性携慢性肝炎或慢性携带者。者。n乙、丙乙、丙型型：输血、血制品或母血、血制品或母婴垂直垂直传播，播，除引起急性肝炎外，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并与可致慢性肝炎，并与 肝硬化及肝癌相关。肝硬化及肝癌相关。n丁丁型肝炎病毒型肝炎病毒为一种缺陷病毒一种缺陷病毒n庚型肝炎病毒（庚型肝炎病毒（HGVHGV）n输血血传播肝炎病毒（播肝炎病毒（TTVTTV）21.22.nHBVHBV在在亚洲广泛流行，在中国洲广泛流行，在中国约10%10%人口携人口携带该病毒，全球病毒，全球约3.53.5亿；n临床表床表现多多样，可表，可表现为乙肝病毒携乙肝病毒携带者、者、急性乙肝、慢性乙肝、重症肝炎；急性乙肝、慢性乙肝、重症肝炎；n急性乙肝如治急性乙肝如治疗不不彻底，底，10%10%患者可患者可转为慢慢性乙肝；性乙肝；n我国慢性乙肝患者我国慢性乙肝患者约30003000万，万，每年有每年有3535万人万人死于死于HBVHBV感染。感染。23.电镜下的下的HBVHBV一、生物学性状一、生物学性状1.1.形形态结构构24.Dane 颗粒粒-有感染性的完整的有感染性的完整的HBV颗粒粒25.DaneDane颗粒（完整的病毒）形粒（完整的病毒）形态HBsAgHBsAgHBcAgHBcAgHBV DNAHBV DNADNADNA聚合聚合聚合聚合酶酶（表面抗原）（表面抗原）（表面抗原）（表面抗原）（核心抗原）（核心抗原）（核心抗原）（核心抗原）26.(1)(1)表面抗原表面抗原HBsAgHBsAgn存在于三型存在于三型颗粒中粒中nHBsAgHBsAg是是HBVHBV感染的主要感染的主要标志志n产生抗生抗-HBs AbHBs Ab，有保有保护作用作用 -乙肝恢复的乙肝恢复的标志志(2)(2)核心抗原核心抗原HBcAgHBcAgn仅存在于存在于DaneDane颗粒中，粒中，不易在血液中不易在血液中检出出n产生抗生抗HBcAb，非保非保护性抗体性抗体n抗抗-HBc IgM存在存在提示病毒提示病毒处于复制状于复制状态27.(3)e(3)e抗原抗原HBeAgHBeAgn可溶性蛋白可溶性蛋白质n游离存在于血液中游离存在于血液中n是病毒复制及是病毒复制及强传染性的指染性的指标n产生抗生抗HBe AbHBe Ab，有一定保有一定保护作用。作用。但注意突但注意突变株。株。对抗体阳性者也抗体阳性者也应检测HBVDNA。28.二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性n传染源：患者或无症状染源：患者或无症状HBsAgHBsAg携携带者者n传播途径：播途径：血液、血制品及母血液、血制品及母-婴传播播n临床表床表现：多：多样，有无症状，有无症状带毒者、急性肝毒者、急性肝 炎、慢性肝炎、重症肝炎等炎、慢性肝炎、重症肝炎等29.HBsHBsAgAgHBeHBeAgAg抗抗抗抗-HBsHBs抗抗抗抗-HBeHBe抗抗抗抗-HBcHBc结果分析果分析+-HBVHBV感染或无症状携感染或无症状携带者者+-+急性或慢性乙肝（急性或慢性乙肝（传染性染性强，“大三阳大三阳”）+-+急性感染急性感染趋向恢复（向恢复（“小小三阳三阳”）+-+急性或慢性乙型肝炎或无急性或慢性乙型肝炎或无症状携症状携带者者-+-乙型肝炎恢复期乙型肝炎恢复期-+-既往感染或接种既往感染或接种过疫苗疫苗30.问题：1、试述述肾脏的微的微细结构；构；肾单位的位的结构构 2、试述球旁复合体的述球旁复合体的组成、成、结构及功能构及功能3、试述尿生成的基本述尿生成的基本过程？程？4、试述睾丸的述睾丸的结构及功能？构及功能？5、简述卵泡的述卵泡的发育及成熟？育及成熟？名名词解解释：肾区、致密斑、有效区、致密斑、有效滤过压、球、球-管平衡管平衡 正常菌群、消毒、正常菌群、消毒、灭菌菌31.后面内容直接后面内容直接删除就行除就行资料可以料可以编辑修改使用修改使用资料可以料可以编辑修改使用修改使用32.主要主要经营：网：网络软件件设计、图文文设计制作、制作、发布广布广告等告等公司秉着以公司秉着以优质的服的服务对待每一位客待每一位客户，做到，做到让客客户满意！意！33.致力于数据挖掘，合同致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、文写作、PPT设计、计划划书、策划案、学、策划案、学习课件、各件、各类模板等方方面面，模板等方方面面，打造全网一站式需求打造全网一站式需求34.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the The user can demonstrate on a projector or computer,or print 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