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妇妇科科护护理学理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理鸡西玛丽亚妇科医院 wenku1第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理第一节第一节 概述概述妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理糖原糖原1大阴唇2阴道口、阴道壁3阴道的自净作用：pH值 45女性生殖器的自然防御功能女性生殖器的自然防御功能乳酸乳酸阴道杆菌阴道杆菌妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理4.宫颈鳞状上皮5.宫颈粘液栓6.子宫内膜周期性剥脱7.输卵管单向蠕动女性生殖器的自然防御功能女性生殖器的自然防御功能妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理第二节第二节 阴道炎症阴道炎症妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理滴虫阴道炎滴虫阴道炎(trichomonal vaginitis)(trichomonal vaginitis)一种由一种由阴道毛滴虫阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。引起的常见的阴道炎。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理传播方式传播方式间接传播间接传播:公共浴池、浴盆、浴巾、公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等游泳池、坐式便器、衣物等经性交直接传播经性交直接传播医源性传播：医源性传播：污染的器械及敷料污染的器械及敷料妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理临床表现临床表现稀薄的泡沫状白带增多稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒外阴瘙痒典型症状典型症状 妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l全身用药甲硝唑（灭滴灵）l局部用药1%乳酸或0.1%0.5%醋酸液冲洗阴道后放置甲硝唑片处理原则处理原则 切断传染途径切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫杀灭阴道毛滴虫,恢复恢复阴道正常阴道正常pHpH值值,保持阴道自净功能。保持阴道自净功能。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理1.指导病人配合检查l取分泌物前2448小时避免性交、阴道灌洗及局部用药l标本注意保暖，及时送检护理要点护理要点妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理2.指导病人正确用药 阴道用药方法用药期间禁酒月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药孕20周前及哺乳期禁用观察用药反应护理要点护理要点妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理3.健康教育保持外阴清洁、干燥用物煮沸消毒治愈前避免去游泳池、浴池治疗期间避免性生活夫妻同治护理要点护理要点治愈标准治愈标准月经干净后复查，月经干净后复查，连续连续3 3次次（-）妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis)(vulvovaginal candidiasis)一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴阴道炎症，又叫外阴阴道念珠菌病。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理病因病因生存环境生存环境 怕怕热热，对于干燥、日光、，对于干燥、日光、紫外线、化学制剂抵抗力强紫外线、化学制剂抵抗力强病原体病原体 80%80%90%90%为为白假丝酵母菌白假丝酵母菌 条件致病菌条件致病菌 当阴道内糖原当阴道内糖原、免疫力、免疫力 时易发病时易发病妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理诱发因素诱发因素：妊娠妊娠糖尿病糖尿病接受大量雌激素治疗接受大量雌激素治疗大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素穿紧身化纤内裤、肥胖穿紧身化纤内裤、肥胖病因病因妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理传播方式传播方式直接传染直接传染：性交：性交间接传染间接传染：污染衣物：污染衣物内源性感染内源性感染：主要方式主要方式妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理临床表现临床表现白色稠厚豆渣样白带增多白色稠厚豆渣样白带增多+外阴剧烈瘙痒外阴剧烈瘙痒典型症状典型症状 妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l消除诱因l局部用药：咪康唑/克霉唑/制霉菌素等 l全身用药：氟康唑/伊曲康唑等处理原则处理原则妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l阴道上药前用2%4%碳酸氢钠液冲洗以提高疗效l鼓励病人坚持治疗l妊娠合并感染者坚持局部治疗l有症状男性也应同时治疗 护理要点护理要点妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理第三节第三节 子宫颈炎症子宫颈炎症(cervicitis)妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差病因病因妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理葡萄球菌葡萄球菌链球菌链球菌大肠杆菌大肠杆菌厌氧菌厌氧菌淋病奈氏菌淋病奈氏菌沙眼衣原体沙眼衣原体病原体病原体妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l宫颈糜烂 单纯型糜烂 颗粒型糜烂 乳突型糜烂l宫颈肥大l宫颈息肉l宫颈腺囊肿l宫颈黏膜炎病理病理妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理宫颈息肉宫颈息肉妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l轻度：糜烂面积：糜烂面积整个宫颈面积的整个宫颈面积的2/3宫颈糜烂的分度宫颈糜烂的分度妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理轻度糜烂轻度糜烂中度糜烂中度糜烂重度糜烂重度糜烂妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l白带增多乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性l腰骶疼痛l不孕临床表现临床表现妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理 先排除早期宫颈癌，以局部治疗为主l物理治疗(最常用)：电熨、激光、冷冻等l药物治疗l手术治疗处理原则处理原则妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l物理治疗指导：时间：月经干净后37天 术前除外禁忌证 术后护理：保持会阴清洁 禁止性生活和盆浴 2个月 出现异常随诊 两次月经干净后3-7天复查l积极预防：定期体检，避免损伤护理要点护理要点妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理第四节第四节 盆腔炎症盆腔炎症（pelvic inflammatory disease,PID）妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l指女性内生殖器及其周围结蒂组织、盆腔腹膜的炎症。急性盆腔炎 慢性盆腔炎概念概念妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理急性盆腔炎急性盆腔炎妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l产后或流产后感染l宫腔内手术操作后感染l经期卫生不良l感染性传播疾病l邻近器官炎症蔓延病因病因妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理临床表现临床表现因炎症轻重及范围大小而不同因炎症轻重及范围大小而不同症状症状：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振头痛、食欲不振体征体征：体温升高，心率加快，下腹部压：体温升高，心率加快，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。阴道、宫颈充血，痛、反跳痛、肌紧张。阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，子宫及两侧有压痛，有大量脓性分泌物，子宫及两侧有压痛，可触及包块。可触及包块。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l采用支持疗法、药物治疗、中药治疗、手术治疗等措施控制炎症、消除病灶处理原则处理原则妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l做好卫生宣教做好卫生宣教l配合治疗，缓解症状：高热，腹胀配合治疗，缓解症状：高热，腹胀l手术病人的护理手术病人的护理护理要点护理要点妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理慢性盆腔炎慢性盆腔炎妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l急性盆腔炎未彻底治愈l体质较差病程迁延病因病因妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理病理病理慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎慢性输卵管炎、输卵管积水慢性输卵管炎、输卵管积水输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结蒂组织炎慢性盆腔结蒂组织炎妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l全身症状：低热、乏力l慢性盆腔痛l经量增多，月经失调l不孕及异位妊娠临床表现临床表现妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理采用中西医结合的综合性治疗方案包括中医药、物理、药物、手术治疗等。处理原则处理原则妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理1心理护理：解除顾虑，增强信心，坚持治疗2、用药护理3健康教育l保持个人卫生习惯l积极锻炼身体护理要点护理要点妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理第五节第五节 淋病淋病（gonorrhea）妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l病原体：淋病奈氏菌淋病奈氏菌 喜：潮湿 怕：干燥 肥皂液 一般消毒剂病因病因妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理传播途径传播途径直接传播：绝大多数为直接传播：绝大多数为性传播性传播间接传播间接传播妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮侵袭部位侵袭部位妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l潜伏期：37天l急性：急性尿道炎,白带增多 前庭大腺炎,急性宫颈炎 急性子宫内膜炎、输卵管炎,盆腔脓肿,腹膜炎l慢性：长期潜伏，反复发作临床表现临床表现妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l妊娠早期：感染性流产、人工流产后感染：感染性流产、人工流产后感染l妊娠晚期：胎膜早破：胎膜早破l分娩：子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病：子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病l胎儿：早产、胎儿宫内感染：早产、胎儿宫内感染l新生儿：淋菌结膜炎、肺炎、败血症：淋菌结膜炎、肺炎、败血症对妊娠、分娩及胎儿对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响和新生儿的影响妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l急性淋病：以药物治疗为主，：以药物治疗为主，头孢曲松钠头孢曲松钠+红霉素红霉素大剂量一次彻底治愈，夫妻同治大剂量一次彻底治愈，夫妻同治l慢性淋病：综合治疗：综合治疗处理原则处理原则妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l急性期注意休息，严格床边隔离l心理支持l健康指导 治愈标准-治疗后治疗后7天复查分泌天复查分泌物，以后每月复查一次，连续物，以后每月复查一次，连续3次次(-)l孕妇护理：产前筛查，尽早确诊，彻底治疗产前筛查，尽早确诊，彻底治疗护理要点护理要点妇产科护理学妇产科护理学第十四章 月经失调病人的护理第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理第二节第二节 功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【概念】l功能失调性子宫出血 （dysfunctional uterine bleedingdysfunctional uterine bleeding）简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无明显器质性病变存在。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理1.无排卵性功血 青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全 围绝经期：卵巢功能衰退2.排卵性月经失调 育龄期 黄体功能不足 子宫内膜不规则脱落【病因】妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【临床表现】1.无排卵性功血 子宫不规则出血周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血2.排卵性功血黄体功能不足：周期缩短，不孕、流产子宫内膜不规则脱落：经期延长，出血量多妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【处理原则】1.支持治疗2.药物治疗l青春期：止血、调整周期、促进排卵l更年期：止血,调整周期,减少经量,防止子宫内膜病变3.手术治疗 刮宫术，子宫内膜切除术，子宫切除术无排卵性功血无排卵性功血妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【处理原则】l黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄：促进卵泡发育、刺激黄体功能及黄体功能替代体功能及黄体功能替代l子宫内膜不规则脱落：调节：调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能的反馈功能排卵性功血排卵性功血妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【护理评估】1.病史 区分异常子宫出血的类型区分异常子宫出血的类型 月经过多、月经过多、月经频发、不规则出血、月经频多月经频发、不规则出血、月经频多2.身心状况身心状况妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【护理评估】3.诊断检查诊断检查l诊断性刮宫：于月经前37天/行经12小时内进行子宫内膜不规则脱落者，在月经期第56天进行不规则流血者可随时进行刮宫妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【护理评估】l基础体温测定基础体温测定基础体温单相型基础体温单相型（无排卵性功血）（无排卵性功血）妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【护理评估】【护理评估】基础体温双相型基础体温双相型（黄体期短）（黄体期短）妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【护理评估】【护理评估】基础体温双相型基础体温双相型（黄体萎缩不全）（黄体萎缩不全）妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理l疲乏：与子宫异常出血导致的贫血疲乏：与子宫异常出血导致的贫血有关有关l有感染的危险：与长期阴道流血致有感染的危险：与长期阴道流血致上行性感染有关上行性感染有关【护理诊断】妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【护理目标】1.病人能够完成日常活动。病人能够完成日常活动。2.病人住院期间无感染发生。病人住院期间无感染发生。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【护理措施】1一般护理休息、营养休息、营养维持正常血容量维持正常血容量心理护理心理护理 妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理2.预防感染l严密观察严密观察l保持局部清洁卫生保持局部清洁卫生l遵医嘱使用抗生素遵医嘱使用抗生素【护理措施】妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理3.性激素治疗病人的护理l按时按量服用按时按量服用l血止后才能减量，每次减量不得超过血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量原剂量1/3l维持量服用时间维持量服用时间l治疗期间有阴道不规则流血及时就诊治疗期间有阴道不规则流血及时就诊【护理措施】【护理措施】妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【护理评价】【护理评价】病人能说出疲乏对生活的影响，并在病人能说出疲乏对生活的影响，并在他人帮助下提高对活动的耐受能力。他人帮助下提高对活动的耐受能力。患者体温正常，未发生感染。患者体温正常，未发生感染。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理第二节第二节 闭经闭经l定义：闭经（amenorrhea）分为原发性闭经和继发性闭经。l原发性闭经：年满18岁仍无月经来潮；l 继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以 后因某种病理原因而月经停止6个月上。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理一、疾病概要一、疾病概要1 1、病因和分类l子宫性闭经l卵巢性闭经l垂体性闭经l下丘脑性闭经妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理下丘脑性闭经下丘脑性闭经 最常见的一类闭经。中枢神经系统最常见的一类闭经。中枢神经系统-下丘脑功能失调可下丘脑功能失调可影响垂体，进而影响卵巢而引起闭经，其病因最复杂。影响垂体，进而影响卵巢而引起闭经，其病因最复杂。特发性因素：特发性因素：精神性因素精神性因素 体重下降体重下降 运动运动 闭经泌乳综合征闭经泌乳综合征 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征 其他内分泌功能异常其他内分泌功能异常妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理2 2、临床表现、临床表现生理方面l症状：年满18岁无月经来潮或月经停止6个月以上。l体征：全身检查：可能有营养不良、发育不良。妇科检查：可有子宫畸形、子宫缺如、性器官发育不良，多囊卵巢等 心理社会方面妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理3 3、处理原则处理原则全身治疗：应积极治疗全身性疾病，提高机体体质，供给足够的营养。病因治疗：闭经若由器质性病变引起，应针对病因治疗。药物治疗：l性激素替代疗法；雌、孕激素序贯疗法和雌孕激素合并疗法。l诱发排卵：下丘脑垂体功能失调，常选用克罗米芬诱导排卵，下丘脑垂体功能衰竭采用HMG-HCG方案。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理二、护理二、护理1、护理评估l病史：询问月经史、初潮年龄、月经周期、经量等。l身体评估：了解闭经病人的临床表现，进行子宫，卵巢，垂体功能检查，明确闭经的原因。l心理社会评估：了解病人及家属的压力原因、对治疗的信心。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理2、护理诊断 自尊紊乱：与长期闭经济治疗效果不明显有关焦虑：与担心疾病对健康、性生活、生育的影响有关功能障碍性悲哀：与担心丧失女性形象有关妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理3 3、护理目标、护理目标病人能够接受闭经的事实。病人能够接受闭经的事实。病人能主动诉说病情及担心。病人能主动诉说病情及担心。病人能主动积极的配合诊治方案。病人能主动积极的配合诊治方案。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理4 4、护理措施、护理措施l加强心理护理l促进病人与社会交往l指导合理用药l鼓励病人加强锻炼，提供足够营养。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理5 5、护理评价、护理评价 病人以客观的态度评价自我，主动与他人交病人以客观的态度评价自我，主动与他人交 流病情及治疗效果，保持较好情绪。流病情及治疗效果，保持较好情绪。妇产科护理学妇产科护理学第五节第五节 围绝经期综合征围绝经期综合征第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【概念】l围绝经期（perimenopausal period）指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后一年内的期间，即绝经过渡期至绝经后1年。l绝经（menopause）指月经完全停止1年以上。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【围绝经期的内分泌变化】卵卵巢巢功功能能衰衰退退下下丘丘脑脑、垂垂体体功功能能退退化化雌激素雌激素FSH相相应应孕激素孕激素代偿性代偿性雌激素雌激素相对相对FSH继继续续孕激素孕激素雌激素雌激素FSH孕激素孕激素妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【病因】l内分泌因素内分泌因素l神经递质神经递质l种族、遗传种族、遗传妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【临床表现】1.月经改变l月经频发l月经稀发l不规则子宫出血l闭经妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【临床表现】2.全身症状l潮红、潮热：最常见而典型l精神神经症状 兴奋型 抑郁型 妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【临床表现】【临床表现】3.心血管症状心血管症状4.泌尿、生殖道症状泌尿、生殖道症状5.骨质疏松骨质疏松6.皮肤、毛发变化皮肤、毛发变化7.性欲的改变性欲的改变妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【处理原则】【处理原则】l一般治疗：一般治疗：饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持l激素替代治疗激素替代治疗（hormone replacement therapy,HRT）妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【护理评估】1.病史 月经史、生育史、高血压、内分泌疾月经史、生育史、高血压、内分泌疾病等病等2.身心状况l卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状l家庭因素和社会环境诱发的症状家庭因素和社会环境诱发的症状l个性特点与精神因素引起的症状个性特点与精神因素引起的症状妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【护理评估】3.诊断检查l妇科检查妇科检查：生殖器萎缩性改变：生殖器萎缩性改变l辅助检查辅助检查：三大常规、心电图、宫颈刮：三大常规、心电图、宫颈刮片、分段诊刮等片、分段诊刮等妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【护理诊断】l身体意象紊乱：与出现精神和神经症状身体意象紊乱：与出现精神和神经症状等围绝经期综合征症状有关等围绝经期综合征症状有关l焦虑：与绝经过渡期不能适应内分泌改焦虑：与绝经过渡期不能适应内分泌改变，治疗效果不满意有关。变，治疗效果不满意有关。l有感染的危险：与绝经后膀胱、阴道黏有感染的危险：与绝经后膀胱、阴道黏膜变薄，对感染防御能力下降有关。膜变薄，对感染防御能力下降有关。妇产科护理学妇产科护理学第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【护理措施】1.健康教育l建立咨询门诊l介绍减轻症状的方法2.心理护理l提供心理支持l争取家属理解妇产科护理学妇产科护理学医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱