麻疹护理常规.doc

(完整版)麻疹护理常规
麻疹护理常规
1、呼吸道隔离至出疹后5天.
2、休息：卧床休息，病室应保持空气新鲜流通，室温不可过高，以18—20℃为宜，相对湿度在50%-60％，室内光线不宜过强，可用窗帘遮挡，防止阳光对病人眼睛的刺激.
3、饮食:给予营养丰富、高维生素、易消化的流质、半流质,补充充足的水分.脱水、摄入过少者应静脉补充，注意维持水、电解质平衡。禁食油腻、辛辣、刺激、生冷食物。恢复期应逐渐提高饮食质量.
4、心理护理:多与患者或家属交流,讲解疾病相关知识，解除其急躁、焦虑心情，以便更好地配合治疗及护理。
5、病情观察：
(1）注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态，如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、紫绀、躁动不安等，均提示可能出现并发症。
（2）皮疹变化：出疹期应注意观察出疹顺序、皮疹颜色及分布情况，出疹过程是否顺利。
（3)观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表现。
（4）观察支气管肺炎、喉炎等并发症的表现。
6、对症护理：
(1)发热：对发热的护理应注意麻疹特点。在前驱期尤其是出疹期，如体温不超过39℃不予处理，因体温太低可影响发疹。如体温过高，可用微温湿毛巾敷于额部或用温水擦浴（忌用酒精擦浴），或服小剂量退热剂，使体温略降为宜。
(2）皮疹的护理
①注意保持皮肤清洁，禁用肥皂水，酒精擦拭皮肤。
②避免搔抓皮疹，以防抓伤皮肤造成感染。应注意修剪指甲，幼儿患者可用布包手或戴布手套。
③衣着应宽松，勤换内衣裤。床褥应保持清洁、松软、平整、干燥。
(3)眼、鼻、口腔护理
①因麻疹病人有结膜炎，每日用生埋盐水或硼酸溶液冲洗双眼2—3次，冲洗后滴入眼药水，预防继发细菌感染。
②随时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。
③保持口腔清洁，每次进食后用温水漱口，高热者口腔护理 2次／日,口唇干裂者涂以石蜡油。
(4）并发症的护理：出现并发症时做好相应的护埋