病案管理委员会主 任 : 张彦君副主任 : 付洪德成 员 : 孙会芳 戚永健 刘立群 王成菊 张文峰 明宪华 武光斌 病案管理委员会下设办公室,办公室设在病案室,具体负责全院病历质量管理工作,明宪华任办公室主任。病案管理委员会职责负责全院病案管理制度的制定、病案管理工作、病案质量评审、提出质量改进意见并督导改进。1.制定病案管理的各项规章制度,督促检查病案管理制度的执行情况;2.制定“病案管理规程”,并组织实施;3.制定“住院病案质量评价标准”,科学、客观评审病案质量;4.支持医院电子病历建设;5.组织临床科室、医技科室、护理专业、医院感染管理定期对全院病历进行检查评价;6.提出当前病案质量存在的缺陷和改进措施;7.审定全院病历表格的格式,并监督实施。病案管理委员会工作制度1.在院长和主管院长的领导下开展工作;2.每年至少开展一次全员质量教育,提高医务人员质量意识,提高病历书写质量;3.至少每半年一次委员会会议,研究病历质量问题,不断改进;4.参加各种形式的病案质量检查,定期进行病案质量控制; 5.定期向院领导汇报病案委员会工作及病案质量情况。