病案管理委员会名单及职责制度.doc

病案管理委员会
主 任 ： 张彦君
副主任 ： 付洪德
成 员 ： 孙会芳 戚永健 刘立群 王成菊 张文峰 明宪华 武光斌
病案管理委员会下设办公室，办公室设在病案室，具体负责全院病历质量管理工作，明宪华任办公室主任。
病案管理委员会职责
负责全院病案管理制度的制定、病案管理工作、病案质量评审、提出质量改进意见并督导改进。
1.制定病案管理的各项规章制度，督促检查病案管理制度的执行情况；
2.制定“病案管理规程”，并组织实施；
3.制定“住院病案质量评价标准”，科学、客观评审病案质量；
4.支持医院电子病历建设；
5.组织临床科室、医技科室、护理专业、医院感染管理定期对全院病历进行检查评价；
6.提出当前病案质量存在的缺陷和改进措施；
7.审定全院病历表格的格式，并监督实施。

病案管理委员会工作制度
1.在院长和主管院长的领导下开展工作；
2.每年至少开展一次全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量；
3.至少每半年一次委员会会议，研究病历质量问题，不断改进；
4.参加各种形式的病案质量检查，定期进行病案质量控制；
5.定期向院领导汇报病案委员会工作及病案质量情况。