手术室护理质控职责及标准.doc

(完整word)手术室护理质控职责及标准 手术室护理质控职责及标准质控人员质控项目质控职责质控标准卫生标准责任人: 雷晓杰 成员：边晓慧1、质控副组长。2、负责手术室护理病历的书写。3、负责手术室护理服务及实习生、进修生的管理。4、负责四手术间的管理及卫生. 1、协作科护士长搞好手术室护理质控管理。2、每月对护理病历书写进行检查，发现问题及时整改.3、每月对手术室护理服务进行质量控制检查，负责跟手术科室医生进行沟通协调，做好每月的满意度调查。4、做好实习进修生的管理、带教、培训、考核.5、做好手术间的卫生管理，每周六对手术间内常用药品和一次性耗材进行清理、补充和卫生大扫除及滤网的清洗。 1、科内质控检查达标。 2、护理病历书写合格率95 ，杜绝涂、刮等现象。3、护理服务达标95，满意度达标95%。4、对实习生严格管理，杜绝出现差错。 手术间物品摆放整齐，墙壁及地面无垃圾，器械及仪器设备上无血渍、污渍。责任人：王玉英 成员： 郭海转1、质控副组长。2、负责手术室综合质量的管理。3、负责手术室各种腔镜器械的保养及维修。4、负责无菌物品存放间、腔镜消毒室的卫生。 1、协作科护士长搞好手术室护理质控管理。2、每月对手术室综合质量控制进行检查，发现问题及时纠正、总结。3、做好各种腔镜器械的保养，督促各当班人员严格按腔镜清洗流程对器械清洗、消毒。4、做好无菌物品存放间的卫生管理，每周六对其进行卫生大扫除及陈列架的清洗。 1、科内质控检查达标。2、保证手术室护理质量控制各项检查达标。3、保证腹腔镜器械随时处于完好备用状态，并做好保养登记工作,发现问题及时上报。保证所负责卫生区域内的物表清洁，无血渍、污渍。器械车上物品摆放整齐。责任人：薛娥 成员: 高慧涛1、负责急救药械及毒、麻、精、放药品的管理、清领。2、负责二手术间的管理及卫生.1、负责消毒隔离。2、敷料间的管理及卫生。1、严格按特殊药品管理制度做好急救及特殊药品的管理，随时清点、整理保险柜内的药品，保证科内正常用药。2、做好手术间内常用药品及一次性耗材的清理、补充，每周六对手术间进行卫生大扫除及滤网的清洗。1、每天对使用中的消毒液进行检查、检测，并做好记录。2、做好感染手术术后的消毒检查1、保证急救药械及毒、麻、精、放药品完好率100,做到药品帐物相符，无过期，保证药品补充,不影响手术。 3、保证消毒隔离质控达标95%。4、严格按感染手术术后消毒处理流程对手术间进行消毒.1、手术间物品摆放整齐，无垃圾，器械及仪器设备上无血渍、污渍. 2、 敷料间物品摆放整齐有序，陈列架及打包台上无污迹。责任人:王君美 成员： 雷晓杰1、负责各手术间的质量管理.2、负责五手术间的管理及卫生。1、负责无菌物品的管理。2、负责三手术间的管理及卫生。1、负责各手术间的质控检查，各个手术间的物品尽量做到定量、定位放置，物品摆放要整齐。2、每周六进行手术间清洁大扫除及滤网的清洗。 3、每天对无菌物品进行检查，严格按要求对手术器械及物品进行打包、消毒，坚决杜绝使用过期无菌包.1、手术间质控检查达标95.2、手术间物品整齐、清洁，摆放有序。无菌物品质量管理达标 100.无过期物品出现。手术间物品摆放整齐，墙壁及地面无垃圾，器械及仪器设备上无血渍、污渍。 责任人:王君美 成员： 特日格勒1、负责手术室护理安全管理。2、负责一次性用品的清理、领取及管理。3、负责一次性用品间清洁卫生. 4、负责各种记录本质量管理。5、负责一手术间的管理及卫生.负责洗手池、腔镜器械清洗间的管理及卫生。1、协助护士长做好手术室的护理安全管理工作，发现问题及时整改。2、负责一次性物品的管理，每周对其有效期进行清理，坚决杜绝使用过期一次性物品. 3、每周对各种记录登记本进行检查，保证真实、准确、无涂改。4、每周六对所负责的管理区域进行清洁、整理、保养，发现问题及时上报维修。 1、护理安全管理检查达标95.2、一次性物品按标准存放，不使用包装破损及过期物品。 3、各种质量记录本质控检查达标95。 4、保证清洗设备功能完好随时保持功能状态1、保证所负责术间卫生区域内的物表清洁，无血渍、污渍。器械车上物品摆放整齐。 2、 物品摆放整齐，墙壁及地面无垃圾。