手术室护理质控职责及标准.doc

(完整word)手术室护理质控职责及标准
手术室护理质控职责及标准
质控
人员
质控项目
质控职责
质控标准
卫生标准

责任人: 雷晓杰 成员：
边晓慧
1、质控副组长。
2、负责手术室护理病历的书写。
3、负责手术室护理服务及实习生、进修生的管理。
4、负责四手术间的管理及卫生.
1、协作科护士长搞好手术室护理质控管理。
2、每月对护理病历书写进行检查，发现问题及时整改.
3、每月对手术室护理服务进行质量控制检查，负责跟手术科室医生进行沟通协调，做好每月的满意度调查。
4、做好实习进修生的管理、带教、培训、考核.
5、做好手术间的卫生管理，每周六对手术间内常用药品和一次性耗材进行清理、补充和卫生大扫除及滤网的清洗。
1、科内质控检查达标。 2、护理病历书写合格率95％ ，杜绝涂、刮等现象。
3、护理服务达标95％，满意度达标95%。
4、对实习生严格管理，杜绝出现差错。
手术间物品摆放整齐，墙壁及地面无垃圾，器械及仪器设备上无血渍、污渍。
责任人：王玉英 成员： 郭海转
1、质控副组长。
2、负责手术室综合质量的管理。
3、负责手术室各种腔镜器械的保养及维修。
4、负责无菌物品存放间、腔镜消毒室的卫生。
1、协作科护士长搞好手术室护理质控管理。
2、每月对手术室综合质量控制进行检查，发现问题及时纠正、总结。
3、做好各种腔镜器械的保养，督促各当班人员严格按腔镜清洗流程对器械清洗、消毒。
4、做好无菌物品存放间的卫生管理，每周六对其进行卫生大扫除及陈列架的清洗。
1、科内质控检查达标。
2、保证手术室护理质量控制各项检查达标。
3、保证腹腔镜器械随时处于完好备用状态，并做好保养登记工作,发现问题及时上报。
保证所负责卫生区域内的物表清洁，无血渍、污渍。器械车上物品摆放整齐。
责任人：薛娥 成员: 高慧涛
1、负责急救药械及毒、麻、精、放药品的管理、清领。
2、负责二手术间的管理及卫生.1、负责消毒隔离。
2、敷料间的管理及卫生。
1、严格按特殊药品管理制度做好急救及特殊药品的管理，随时清点、整理保险柜内的药品，保证科内正常用药。
2、做好手术间内常用药品及一次性耗材的清理、补充，每周六对手术间进行卫生大扫除及滤网的清洗。1、每天对使用中的消毒液进行检查、检测，并做好记录。
2、做好感染手术术后的消毒检查
1、保证急救药械及毒、麻、精、放药品完好率100％,做到药品帐物相符，无过期，保证药品补充,不影响手术。 3、保证消毒隔离质控达标95%。
4、严格按感染手术术后消毒处理流程对手术间进行消毒.
1、手术间物品摆放整齐，无垃圾，器械及仪器设备上无血渍、污渍.
2、 敷料间物品摆放整齐有序，陈列架及打包台上无污迹。
责任人:王君美 成员： 雷晓杰
1、负责各手术间的质量管理.
2、负责五手术间的管理及卫生。1、负责无菌物品的管理。
2、负责三手术间的管理及卫生。
1、负责各手术间的质控检查，各个手术间的物品尽量做到定量、定位放置，物品摆放要整齐。
2、每周六进行手术间清洁大扫除及滤网的清洗。 3、每天对无菌物品进行检查，严格按要求对手术器械及物品进行打包、消毒，坚决杜绝使用过期无菌包.
1、手术间质控检查达标95％.
2、手术间物品整齐、清洁，摆放有序。无菌物品质量管理达标 100％.无过期物品出现。
手术间物品摆放整齐，墙壁及地面无垃圾，器械及仪器设备上无血渍、污渍。
责任人:王君美 成员： 特日格勒
1、负责手术室护理安全管理。
2、负责一次性用品的清理、领取及管理。
3、负责一次性用品间清洁卫生. 4、负责各种记录本质量管理。
5、负责一手术间的管理及卫生.负责洗手池、腔镜器械清洗间的管理及卫生。
1、协助护士长做好手术室的护理安全管理工作，发现问题及时整改。
2、负责一次性物品的管理，每周对其有效期进行清理，坚决杜绝使用过期一次性物品. 3、每周对各种记录登记本进行检查，保证真实、准确、无涂改。
4、每周六对所负责的管理区域进行清洁、整理、保养，发现问题及时上报维修。
1、护理安全管理检查达标95％.
2、一次性物品按标准存放，不使用包装破损及过期物品。 3、各种质量记录本质控检查达标95％。 4、保证清洗设备功能完好随时保持功能状态
1、保证所负责术间卫生区域内的物表清洁，无血渍、污渍。器械车上物品摆放整齐。
2、 物品摆放整齐，墙壁及地面无垃圾。