课程设置与人才培养模式改革调研分析报告.doc

潍坊护理职业学院口腔医学专业
课程设立与人才培养模式改革调研报告

一、调研背景
进入21世纪以来，随着国民经济迅速发展，人民生活水平普遍提高， 社会大众逐渐结识到口腔健康与美观是人体健康重要构成某些，城乡及农村居民对口腔卫生医疗服务需求也逐渐加大。世界卫生组织（WHO）将“牙齿清洁，无空洞，无出血现象，齿龈颜色正常”列为重要健康原则之一。
近年来，口腔医疗行业迅速发展，各种规模和各种形式口腔医疗机构蓬勃发展，大量资金投入其中，人才频繁流动，整个口腔医疗卫生市场呈现出兴旺景象。口腔医疗环境开始浮现巨大变化，各种性质口腔医疗机构，如：中外合资口腔诊所，股份制口腔医院、民营口腔诊所等不断涌现，在国内已初步形成了中外合资、民办、个体、以及股份制和股份合伙制等各种形式多元化开办口腔医疗机构新格局，这些机构与综合医院相比有着数量多、规模小、分布广特点，能有效满足老百姓就近解决口腔健康问题需求，同步具备灵活管理机制和运作模式、适应市场能力强能较快收到市场效果，因而在国内当前医疗体制改革大环境下，基层患者健康需求、行业岗位激增对于口腔医学专业人才需求逐年增长。
随着国外发达国家口腔临床新理论、新技术、新设备、新材料进入国内，引起了当前口腔医学高提速发展。临床诊断流程规范化、用人机构对治疗效率、服务品质追求，也对高等职业教诲培养口腔从业人员提出了更高规定。
为进一步提高我院高职口腔医学专业课程设立和人才培养模式科学性，对接中职生源，培养具备较强可持续发展能力口腔医学专业高素质技术技能型人才，开设好潍坊护理职业学院口腔医学专业，我院组织口腔系口腔医学专业建设委员会，以“山东省口腔医学教学指引方案”为指引开展了为期5个月调研活动。
本次调研及时跟踪区域口腔医疗卫生机构发展趋势和动态，精确把握专业发展方向，密切关注行业岗位对人才需求状况，分析毕业生就业状况和职业发展需求，形成专业人才培养规格、能力与素质构造，拟定专业培养目的、课程体系和教学内容，明确专业教学改革思路和办法，增进我院口腔医学专业人才培养工作，适应山东省乃至全国各类口腔医疗卫生机构发展需要。
二、调研工作实行
（一）调研办法
为保证调研广泛、资料详实，本次调研组建了由专业教师、在校及毕业学生、公司人力资源部门等构成调研团队，会同有关部门共同完毕调研工作。
1. 调研时间
11月至6月。
2.调研范畴
组织有关人员对省内5所设立口腔医学专业高职高专院校以及15个口腔医疗服务机构、医药公司进行了调研。访谈人员涉及高职院校校(院)长、系主任、教研室主任、一线教师和医疗机构负责人、公司部门主管、综合医院科主任、在岗工作人员、在校学生以及临床岗位实习学生。
3.调研过程
本次调研按照“研讨策划→制定问卷→实地走访→信息采集→信息分析→形成报告→专项论证→信息补充→改革建议修正”程序进行
4. 调查方式
（1）问卷调查
分别对5所高职院校和两所中档职业院校发放了《开设口腔医学专业院校用调查问卷》、《在校生调查问卷》、《毕业生调查问卷》和《课程设立问卷》旨在获取与各院校本专业人才培养方案有关信息。
（2）实地考察
在实地走访济南、临沂、菏泽、淄博和潍坊等地过程中，通过本地院校联系校外实习医院及民营医疗机构，与医院口腔科科室主任、临床带教医师以座谈会形式进行进一步交流，完毕《口腔医疗机构调查问卷》。
（3）查阅资料
查阅了《口腔医学行业原则规范与指南》、《中华人民共和国口腔医院调研与发展趋势预测报告》、《山东省卫生记录年鉴》，熟悉国内及省内口腔医疗机构发呈现状与趋势。
（4）电话访谈
运用通讯、网络等资源对院校教师、用人单位负责人、某些毕业生进行交流、征询意见和建议，作为调研报告参照资料。
三、调研状况综述
（一）口腔医学毕业生岗位对人才培养规定
口腔医学毕业生重要就业于综合医院口腔科、社区卫生医疗机构口腔科及民营口腔医疗机构口腔全科医疗岗位，从事口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科及口腔正畸科等口腔常用病诊治和防止及健康教诲等工作，经调研，岗位群对人才培养规定主集中在如下三个方面：
1.职业素质和行为态度
树立科学世界观、人生观和价值观，具备爱国主义、集体主义精神，忠于人民，愿为祖国卫生事业发展和人类身心健康奋斗终身。
关爱病人，将防止疾病、驱除病痛作为自己终身责任，将维护民众健康利益作为自己职业责任。
具备与病人及其家属进行交流、沟通意识，使她们充分参加和配合治疗筹划。
在职业活动中坚持原则，树立成本效益观念，使增进健康、防治疾病工作成本低、效果好，发挥可用卫生资源最大效益。
树立终身学习观念，结识到持续自我完善重要性，不断追求卓越。
尊重每一种人，尊重个人信奉，理解其人文背景及文化价值。
具备实事求是科学态度，对于自己不能胜任和安全解决医疗问题，应积极谋求其她医师协助。
具备创新意识，为新知识产生、新技能发现做出贡献。
尊重同事和其她卫生保健专业人员，有团队合伙精神。
树立依法行医法律观念，学会用法律保护病人和自身权益。
2.文化素质和专业知识
掌握与口腔医学有关数学、物理学、化学、生命科学、行为科学和社会科学等基本知识和科学办法，并能用于指引将来学习和医学实践。
可以概述生命各阶段人体正常构造和功能，正常心理状态。
可以阐明生命各阶段各种常用病、多发病发病因素、发病机制、临床体现、诊断及防治基本原则，结识到环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展影响，结识到防止疾病重要性。
可以阐明基本药理知识及重要口腔惯用药物临床合理用药原则；可以理解健康教诲、疾病防止和筛查基本原则。
可以阐明临床流行病学关于知识与办法，理解科学实验在医学研究中重要作用。
可以阐明传染病发生、发展以及传播基本规律，理解常用传染病防治原则。
可以概述口腔基本医学基本理论和口腔颌面部疾病发生基本知识。
可以概述口腔临床医学各种理论和口腔常用疾病临床体现和发病
机制，理解其诊治原则，涉及牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病、小朋友口腔疾病、
牙列缺失与缺损、外伤、感染及颅颌面发育异常等。
3.职业技能和职业能力
问诊、病史采集、对的选取辅助检查办法和诊断、鉴别诊断与治疗原则等。
基本操作技能：涉及无菌操作、龋洞充填术或开髓术、洁治术、传导麻醉和牙列印模制取等。
辅助检查成果判读 ：牙髓活力测定成果、X 线片和检查成果阅读等。
口腔专业技能和临床思辨能力：
常用病症诊断、鉴别诊断及治疗原则：涉及龋病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、常用口腔黏膜病、牙外伤、智牙冠周炎、下颌骨骨髓炎及牙列缺损、缺失等。
其她：涉及拔牙适应证和禁忌证、乳牙替代年龄和顺序、“牙痛”鉴别诊断等。
（二）高职院校课程设立状况
对各兄弟院校课程调研可以学习到，各校在课程内容顺序安排上能按照学生学习知识认知规律进行，体现出工作任务由易到难，有一定梯度。在课程内容选取设计上考虑到难度适中，可以让绝大多数学生顺利完毕学习过程；在广度上基本涉及本职业典型工作过程，完毕本职业典型工作任务教学；在学习时间安排符合公司实际、符合学生学习知识认知规律、符合学校状况。
（三）中档职业院校课程设立状况
各中档职业学校设立专业技能课程重要有：口腔解剖、口腔生理、口腔组织及病理学基本、口腔疾病概要、口腔医学美学基本、口腔防止保健基本、口腔工艺技术材料学基本、口腔工艺设备、口腔正畸工艺技术、可摘义齿修复工艺技术、口腔固定修复工艺技术。与高职院校相比教学重点更加侧重义齿加工中心岗位生产规定，临床诊断技术较少，我院春季生源应关注专业知识衔接。
四、以调研为基本指引课程设立与人才培养模式改革
（一）准拟定位人才培养目的
本专业培养拥护党基本路线，适应社会主义当代化建设需要，德、智、体、美等方面全面发展，掌握必备文化基本知识和口腔临床诊断基本理论知识，具备口腔疫病防控能力，具备良好职业道德和创新创业精神，在口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复、口腔正畸等岗位，从事临床诊断高素质技术技能人才。
（二）形成具备鲜明课程体系
（三）课程设立需及时对接“岗位实际需求”与“职业资格原则”
各校在公共基本课、专业基本课、专业技能课课程原则制定、学时安排、教学模块设立、实训项目开设存在以老式本科院校教学大纲为基本，进行删减压缩制定课程原则现象；缺少对高等职业教诲口腔医学专业人才科学定位，环绕就业岗位核心能力组织教学针对性不强；课程开发不能紧跟行业发展趋势、同步性不强。当前，全省口腔对口高职学生数占到20%左右，但是针对春季高考学生却没有制定针对性方案，应当重点培养这某些学生临床操作技能和文化素养。
（四）加强校内实训条件建设，强化实践技能训练
加大实训室建设投入力度，按口腔临床操作流程对实训室进行建设和改造，专业技能课程教学尽量安排在实训室进行。加大校企合伙力度，共建校内生产性实训基地，便于学生见习、实习和接受职业环境熏陶。
强化基本功训练。从第一学期开始开设牙体雕刻课程，规定学生每天都要进行训练，每学期开展不同口腔临床技能比赛并对先进学生进行物质和精神奖励，激发学生学习积极性。
增长综合实训环节。有条件学校在学生顶岗实习前组织8周左右综合实训，实现与行业无缝隙对接，使学生尽快适应岗位并减少行业接纳实习生承担，增进校企合伙。
（五）推动“理实一体化”教学改革
依照学生特点,改进教学办法、教学手段教学形式灵活多样，采用多媒体、仿真实训、现场实训等教学手段和任务驱动、分组讨论、示范操作等教学办法开展理实一体化教学。高职学生在理论学习方面有着比中职学生优越性，独立完毕某项工作任务能力较高，但是，自觉性太差。在教学设计过程中更应当关注学生自主学习效果。在培养过程中，应注重对学生自主学习能力和动手能力培养，不要过于强调学生抽象思维能力，要从感性结识入手，强调动手能力，在此基本上有针对性地传授理论知识。针对学生普遍心理，多采用勉励教诲和赏识教诲，在教学过程中，多运用案例教学和启发教学。
（六）完善多元评价教诲教学质量保障体系
依照口腔医学专业培养目的，科学合理设计在校生过程化考核评价体系，将理论课期末考试、实验课考核、院内见习考核形成有机联系，采用跟岗实习报告、毕业（设计）论文考核、双创活动评价等形式灵活评价实习生第三年体现。完善教学质量保障体系，涉及教学质量原则体系、教学质量管理与监控体系、信息反馈体系。
五、岗位核心能力与人才培养规格
（一）岗位核心能力
对口腔医学毕业学生重要面向岗位群规定，形成“高职口腔医学岗位核心能力”（见表1）。
表1.口腔医学岗位核心能力
职业岗位（群）
工作任务
职业能力分析
学习领域
各基层医院口腔科、口腔门诊提供口腔诊断服务
口腔常用疾病诊断及治疗
接诊病人，完毕口腔常规诊断活动
口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸、口腔防止医、口腔颌面医学影像诊断等领域
义齿加工制造技术
制作常用口腔修复体
完毕烤瓷熔附金属全冠、锻造金属全冠、锻造支架、全口义齿等常用义齿制作
口腔修复、口腔解剖生理、口腔颌面医学影像诊断、口腔内科、口腔颌面外科、口腔正畸、口腔防止医学、口腔材料
口腔医疗器械、材料研发、销售
口腔常用疾病诊断，口腔器械维护营销能力
掌握口腔常用病诊断和治疗原则，口腔科材料性能和特点
口腔修复、口腔解剖生理、口腔颌面医学影像诊断、口腔内科、口腔颌面外科、口腔正畸、口腔防止医学、口腔材料
（二）人才培养规格
在岗位核心能力和对职业资格原则分析基本上，形成“高职口腔医学专业人才培养规格专业规定” （见表2）。
表2. 口腔医学人才培养规格
工作岗位
工作任务
知识规定
能力规定
素质规定
口腔内科
维持患者牙列完整性，对口腔中余留牙进行合理牙体牙髓治疗和牙周治疗，可以处置常用口腔粘膜病
1.龋病病因、病程、诊断和治疗；
2.牙髓病、根尖周病诊断、鉴别诊断、治疗；
3.牙周病分类、致病
因素、检查、诊断、防止及治疗；
4.口腔粘膜病检查、
诊断及治疗。
1.掌握口腔内科常用病诊断办法；
2.掌握窝洞充填术、根管治疗术、活髓保存治疗；
3.掌握牙周基本治疗；
4.掌握口腔粘膜病基本治疗方略。
1.具备口腔临床
医师基本职业道德和职业素质；
2.具备适应当下
学科发展趋势牙体牙列健康观；
3.具备良好医
患沟通能力；
4.具备团队配合
协作能力。
口腔颌面外科
依托口腔颌面外科基本知识与基本操作技能应对门诊常用牙拔除术、牙槽外科小手术、在所属医疗机构能力范畴内开展口腔颌面部损伤、感染等常用病损救治工作。
1.口腔颌面外科检查、手术、换药、消毒灭菌、病历书写；
2.牙拔除术适应症、禁忌症、普通牙拔除操作环节；
3.阻生牙诊断、分类、阻力分析、治疗筹划；
4.牙槽外科手术。
1.普通检查；
2.辅助检查
3.手术操作（组织切开、止血、分离、打结、缝合、引流、换药）；
4.消毒灭菌；
5.普通牙拔除；
6.阻生牙拔除；
7.口腔颌面感染诊断；
8.口腔颌面损伤救治。
1.认清牙槽外科
与口腔专业其她学科密切关系；
2.具备敢于实践
摸索总结反思精神；
3.具备良好医
患沟通能力。

口腔
修复科
做好口腔修复临床接诊，理解患者修复需求通过固定修复体、可摘修复体制作实现牙列缺损、缺失患者功能、美观修复。
1.牙体缺损或畸形修复；
2.治疗牙列缺损修复；
3.治疗牙列缺失修复治疗。
1.牙列缺损、牙折裂全冠、某些冠修复，牙缺损嵌体、贴面修复；
2.缺牙固定桥修复；
3.可摘局部义齿修复；
4.全口无牙全口义齿修复。
1.具备符合生物-心理-社会医学模式审美素养
2.具备良好医患沟通能力；
3.具备团队配合协作能力。
口腔正畸科

在上级医师指引下开展牙列畸形接诊、诊断、设计方案、治疗保持等诊断环节。
1．牙颌系统发育；
2.牙列畸形病因；
3.诊断分类；
4.基本矫治办法。
1.接诊前来征询患者；
2.制取牙列寄存模型；
3.分析影像诊断资料；
4.参加设计治疗方案；
5.制作、粘结正畸装置；
6.后期保持、卫生宣教。
1. 具备良好医患沟通能力；
2.先进团队配合能力；
3.适应当前发展趋
势口腔健康观。
小朋友牙病科

诊治常用乳牙牙病、牙列发育异常、实行初期牙列矫治。
1.乳牙萌出时间、顺序；
2.乳恒牙交替时间顺序；
3.乳牙龋病病因；
4.乳牙牙髓病治疗；
5.暂时性牙列畸形成因。
1.治疗乳牙龋病；
2.治疗乳牙列发育异常；
3.实行阻断性矫治。
1.有强烈责任感和对患儿爱心；
2.良好医患沟通能力。
口腔颌面
影像科
为临床诊断、治疗方案制定提供可靠医学影像辅助检查内容。
1.放射防护知识；
2．正常组织构造影像特性；
3.各类口腔病损在影像资料中体现。

1.根尖片拍摄、判读；
2.全景片拍摄、诊断；
3.锥形束CT拍摄、分析。
1．具备口腔临床医
师基本职业道德和
职业素质；
2.具备良好医患
沟通能力。

（三）人才培养规格与课程体系建设
为满足人才培养规格规定，就“学习经验”组织专家进一步广泛讨论，结合高职学生特点提炼“专业核心能力”，环绕“专业核心能力”匡定“专业内容（课程）”（表3），以“就业为导向，以立德树人为主线”将社会主义核心价值观念贯穿始终，形成课程体系构架。
表3. 人才培养规格对专业课程规定
专业核心课程
专业核心能力
专业内容（课程）
口腔
内科学
龋病和牙髓病防止、诊断和治疗
口腔内科
牙周病防止、诊断和治疗
常用口腔粘膜病鉴别诊断与治疗
口腔颌面外科学
局麻技术、拔牙技术和阻生齿拔除
口腔颌面
外科
感染、外伤、囊肿诊断和治疗；肿瘤诊断。
口腔
修复学
固定修复体设计与制作
口腔
修复
可摘局部与全口义齿设计与制作
口腔
正畸学
简朴畸形病例矫治
口腔
正畸

课程体系构架

六、以调研为基本指引教学与评价办法改革
（一）教学办法
以学生职业发展为主线，夯实专业基本，注重培养学生综合素质和职业能力。
在教学过程中，结合课程内容特点，从学生实际出发，因材施教，采用课堂讲授法、小组活动法、项目教学法等教学办法，做学教合一，把培养学生职业技能过程设计为边讲边练过程，充分启发学生科学思维能力。
创设实物情境，挂图、细菌涂片观测，录像、多媒体等手段辅助教学，采用分组讨论、小组比赛等形式，充分调动学生对本课程学习兴趣，融入对学生职业道德和职业意识培养，使学生掌握专业学习办法，提高自主学习能力。
以生为本，注重教与学互动，通过典型项目练习，由教师提出规定，组织学生完毕项目并进行小组评价和教师评价，培养学生职业能力。
1.课堂讲授法
充分运用多媒体等手段，通过多媒体演示和挂图展示，向学生讲授病原生物与免疫基本理论知识。
2.小组讨论法
通过小组讨论、小组合伙、小组比赛等方式，讨论表达方案、完毕项目规定，互相学习，巩固并提高基本知识结识。
3.项目教学法
将实验课程划分为不同教学项目，学生在教师指引下所有或某些独立组织、安排学习活动，单独或小组完毕项目过程，提高学生兴趣，深化对基本知识理解，调动学习积极性。
4.理实一体化教学
结合多媒体视频、模型等实物以及现场规范操作演示，积极摸索实践和理论相结合理实一体化教学模式，做、学、教做合一，充分启发学生科学思维能力，提高学生学习兴趣，激发学习动力，从而“听懂”相应知识和“看懂”各项操作技能，并在自己实践操作中“贯彻”。协助学生完毕从理论知识学习到临床实践操作顺利过渡。
5.专项写作
在讲授过程中，针对动态、发展趋势、新技术、新办法及存在问题等，布置给学生，通过查阅关于资料，写专项，以提高学生收集资料、综合分析及写作能力。
（二）评价办法
1.理论考试在教学大纲规定范畴内进行，尽量覆盖所有授课章节，试题难度按掌握占70%，熟悉占20%，理解占10%比例组卷。试卷从试题库抽取。试题库命题规定覆盖大纲、题型灵活、难易适中、着重考查学生对基本理论掌握限度以及理论联系实际、分析和解决问题能力，每套试题分A、B、C三套试卷，试题量、难易度接近，考试时随机抽取其中一套考核。
2.技能操作考试采用抽签形式，每位同窗独立完毕1项专科技能操作。
3.平日成绩考核涉及寻常考勤、课堂提问、课后作业、实训态度、材料消耗、人文素养等状况，综合评估学生成绩。
考核方式
过程性考核50%
终结性考核50%
平时成绩20分
实践技能操作30分
50分
考核算施
由主讲教师、实训指引教师、班长、组长共同依照学生体现考核
由主讲教师、实训指引教师对学生进行项目操作考核
教务处组织实行
考核原则
依照学生出勤率、提问、课堂纪律、人文素养、课后作业完毕等状况打分
实训操作规范
建议题型：选取、填空、简答、阐述/病例分析