中医门诊专项规章新规制度.docx

门诊部及诊所规章制度和人员在岗责任
服务理念：
患者满意是我们最大追求，患者健康是我们共同心愿，用亲情服务，用爱心施术。
服务宗旨：全心全意为人民服务。
服务口号：患者满意是我们服务最大动力
一、管理制度：
 1、按要求配置中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件应设置中药房，并配置一定数量中药饮片和中成药。
 2、开展中医药预防、康复、养生、健康教育服务和常见病、多发病诊疗服务。
 3、针对居民关键健康问题及疾病流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育，发放中医药特色健康处方。
 4、以“养”代“治”应用中医养生开拓一个全新中医药系统模式。
 5、依据理、法、方、药标准，规范书写中医病历。
 6、依据需要配置对应必需检验设备，制订对应管理标准，对应执业医师及卫生人员配置、后勤人员配置和管理。
二、医护人员在岗责任：
1、服从行政领导，认真推行岗位责任制，必需认真完成各项工作指标和任务。
2、遵遵法纪和诊所制订各项规章制度，全心全意为病人服务。
3、珍惜仪器设备，节省使用材料。对因为本人责任造成直接经济损失，须按情节给予赔偿。
4、职员违反操作规程所造成本身伤害，责任自负。
5、职员违反操作规程造成医疗责任事故、技术事故及差错，给病人和诊所造成损害者须由诊所给责任人以处罚。
6、诊所对于工作优异，贡献较大，遵守国家法规和诊所规章制度职员，给精神或物质奖励。
7、珍爱诊所声誉，维护诊所利益，保守诊所秘密，确保病人档案隐私性。
8、对损害诊所声誉和利益造成经济损失，违反国家法规和诊所规章制度职员,除了批评教育外，依据情节和后果，给一定处罚。
9、遵守中国法律、法令、和相关要求。
三、规章制度
 一、注射室工作职责
1、凡多种注射应按处方和医嘱实施，护士应掌握常见注射药药理作用，毒性反应和过敏反应临床表现及处理标准。
2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并问询病人有没有过敏史。如有过敏史，严禁使用该药。
3、严格实施三查八对和无菌标准制度。
4、亲密观察注射后情况，如发生过敏反应或其它意外应立即进行处理并通告医生。
5、严格实施无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定时消毒更换，保持消毒液有效浓度。注射应做到一人一针一管一巾。
6、准备抢救药品、器械，专员保管、定点放置、定时检验维修，立即补充更换。
7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定时细菌培养。
8、严格实施消毒隔离制度，预防交叉感染。
二、消毒药械使用管理制度
1、使用消毒药械必需是取得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》合格产品。
2、依据消毒目标选择适宜消毒药械和处理方法。
3、注意影响消毒效果原因。
4、消毒液瓶应保持密闭，确保消毒药品有效质量及浓度。
5、加强消毒效果监测。
6、预防消毒液再次污染。
7、物体表面按要求用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。
三、医师工作职责
1、坚持依法执业，严格实施各项工作制度及技术操作规程。
2、严格实施门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要热情接待每一位患者，耐心细致问询病情、病史、用药情况及药品过敏史等，并对病人做认真仔细检验。
4、医师必需认真填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代诊疗方面注意事项，对需要转诊患者立即提出处理意见。
5、医师应依据需要根据诊疗规范药品说明书中适应症、药理作用、使用方法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。
6、负责疫情登记、汇报工作，做到立即发觉、立即汇报。
7、负责小区健康咨询门诊工作。
8、主动参与相关部门组织培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，
努力学习新知识、新技术，提升专业技术水平。
四、 医务人员医德医风规范
（一） 救死扶伤，全心全意为人民服务
1、加强学习，切记宗旨，热爱本职。
2、工作认真、负责、细致，责任心强。
（二）尊重患者人格和权利，为患者保守医疗秘密
1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。
2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
（三）文明礼貌，优质服务，构建友好医患关系
1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
2、着装整齐，举止端庄，语言文明规范。
3、认真践行医疗服务承诺，加强和患者交流沟通，自觉接收监督，构建友好医患关系。
（四）遵纪遵法，廉洁行医
1、坚持依法执业，严格实施各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。
2、坚持廉洁行医，自觉抵制多种形式商业贿赂，严格实施《十不准》要求。
3、不开具虚假医学证实，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反要求涂改、销毁医学文书及相关资料。
4、遵守要求，不私自外出行医。
（五）因病施治，规范医疗服务行为
1、坚持合理检验、合理诊疗、合理用药。
2、认真落实相关控制医药费用制度方法。
3、严格实施医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，友好共事
1、服从指挥、调配，主动参与上级安排指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。
2、团结同志，相互尊重，相互学习，相互帮助，相互鼓励，相互配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。
（七）严谨求实，努力提升专业技术水平
1、主动参与在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提升专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故发生。
（八）工作人员行为准则和行为规范：
1、仪表要表现为美观、整齐、大方、得体。
2、服务语言：要尊重患者和患者家眷，语言要有情感性、保密性、规范性。避免推理性语言、顶撞性语言、伤害性语言。
3、行为规范：服从领导，听从指挥、严于职守，认真工作、优质服务，礼貌待人、打电话时，要时间适宜，通常不得超出3分钟，语言简练。
4、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。
5、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能乱开证实文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价她人医疗技术，不能私收财物，不能私自转院，不能推荐药品、生活用具、保健品、办公用具等。
6、安全守则：严格遵守医院各项规章制度。
五、传染病汇报制度
严格实施《中国传染病防治法》,执业医师有义务做好传染病登记、汇报。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权她人瞒报、迟报、谎报。
1、临床医生必需按要求做好门诊日志登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址具体，不得有缺项、漏项。
2、发觉甲类及按甲类管理传染病必需在两小时内汇报防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内汇报。
3、发觉传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生须以
最快速度汇报防疫科。
4、防疫科每个月对辖区内门诊和住院日志进行一次检验查对。
5、医院防保人员应依据《传染病疫情监测信息汇报管理措施》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。
6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给教育、经济处罚，并立即补报，情节严重者按《传染病防治法》要求追究行政和法律责任。
六、一次性使用医疗用具管理制度
为了保护人民群众身体健康，预防医源性疾病传输，加强对一次性使用无菌医疗用具管理工作，制订本制度。
1、由诊所责任人负责购货、验收、使用、销毁等步骤管理工作。
2、购置时必需到有《医疗器械经营企业许可证》经营企业进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）。必需取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》《工业产品生产许可证》《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》经营企业购进合格产品。
3、物品存放于阴凉干燥、通风良好物架上，距离地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变产品发放使用。
4、使用前检验包装有没有破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。不然，严禁使用。
5、使用后立即就地毁形，用固定容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其它医疗垃圾。天天焚烧一次，作好统计，医疗废物存放室由专员管理，定时消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并注意防火。
6、卫生员要做好本身防护。在工作时，必需穿隔离衣、戴口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用时若发生热原反应，感染或其它异常情况时，必需立即留取样本送检，按要求具体统计，汇报药品监督管理部门。
8、诊所发觉不合格产品、质量可疑产品时，应立即停止使用，并立即汇报当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。