X医院食源性疾病监测专项方案.doc

XXX医院食源性疾病监测和汇报工作方案为了落实落实广东省卫计委、经信委、商务厅、质监局、药监局、粮食局、出入境检验检疫局联合下发相关印发食品安全风险监测方案通知文件精神，全方面提升我院医务人员对食源性疾病识别、处理能力和汇报意识，使食源性异常病例能够早发觉、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。依据我院实际情况，特制订本方案。一、领导小组及各自职责1、成立医院“食源性疾病监测和汇报工作”领导小组。组 长：副组长：成 员：信息网报员： 2、职责领导小组职责：负责领导我院异常病例/异常健康事件监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检验、督导。医务科职责：食源性疾病诊疗、生物标本检验技术指导、组织院内会诊。院感科职责：负责全院医生食源性疾病监测知识培训；制订我院监测方案；信息网报员将会诊确定疑似食源性异常病例/异常健康事件上报区疾病预防控制中心，而且附上该患者全部病历复印件；将食源性疾病暴发事件汇报区卫计局；搜集信息表/卡，登录“食源性疾病监测汇报系统”填报临床医生填写食源性疾病病例监测信息表；每个月填写食源性疾病监测医院每个月腹泻数据汇总表（见附表1）。检验科职责：指导临床正确采集标本；对临床送检各类标本立即进行检验，根据规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检验结果表。临床医生职责：负责食源性疾病个案监测，搜集填写食源性疾病病例监测信息表和疑似食源性异常事件汇报卡；采集送检合格生物样本。3、成立食源性疾病监测会诊教授组组 长：副组长：成 员：二、监测细则（一）定义：以腹泻症状为主就诊病例，每日排便3 次或3 次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。（二）监测科室：全院各科室（关键为急诊科、内一科、内二科、儿科等科室）。（三）监测对象：本院接诊全部门诊、住院患者（关键为年纪14周岁婴幼儿和儿童，年纪65周岁老年人和妊娠和哺乳期妇女，尤其关注内科、急诊科和儿科就诊者）。（四）监测人员：临床医生（五）监测内容1、食源性疾病病例监测。（1）食源性疾病指主诉由食品或怀疑由食品引发感染性或中毒性就诊病例。（2）汇报名目：共42种疾病。细菌性感染疾病16种：霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、布鲁氏菌病、非伤寒沙门氏菌、致泻大肠埃希菌、志贺氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌肠毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假单胞菌酵米面亚种病、蜡样芽胞杆菌病、单增李斯特菌病、阪畸肠杆菌病、其它。病毒性感染疾病3种：病毒性肝炎、诺如病毒病、其它。寄生虫性感染疾病4种：包虫病、管圆线虫病、旋毛虫病、其它。有毒有害化学物质7种：毒蘑菇中毒、菜豆中毒、桐油中毒、龙葵素中毒、河豚毒素中毒、麻痹性贝类毒素中毒、其它。化学性中毒8种：有机磷农药中毒、氨基甲酸酯农药中毒、甲醇中毒、亚硝酸盐中毒、克伦特罗中毒、毒鼠强中毒、钡盐中毒、其它。其它类别4种：其它感染性腹泻、急性溶血性尿毒综合征、异常病例、不明原因食源性疾病。（3）具体内容临床医生负责对符合食源性疾病病例定义病人采集新鲜粪便或肛拭子标本送检验室检验，对患者症状和体征统计、饮食暴露史、临检结果、临床诊疗等个案信息进行采集，并填写食源性疾病病例监测信息表（见附表2）。专管人员登录“食源性疾病监测汇报系统”填报监测信息。2、疑似食源性异常病例事件（1）医院短时间内发觉2 名或2 名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）场所共同就餐后出现症状相同病例或原因不明异常病例。由食品或怀疑由食品引发，依据临床表现、试验室和辅助检验等无法做出明确诊疗就诊病例或事件（如三聚氰胺奶粉事件中婴幼儿肾结石病例）。针正确是一组用现在知识难以解释、可能和食品相关疾病或事件，涵盖范围是可能和食品相关而且含有以下一个或数个特征部分事件：疾病临床表现（如症状、体征、试验室和辅助检验结果及病程）及流行病学特征（如发病年纪、人群分布、时间分布和地域分布等）和诊疗经验和专业判定显著不符，用现有临床专业知识和经验、流行病学知识等无法解释；病情/健康损害严重或造成死亡，未能找到相关病因；同一医疗机构接诊类似病例数异常增多（2人以上需上报），超出既往水平且未能明确相关原因；存在上述一个或数个特征，而且可能和食品相关疾病。（2）本方案中疑似食源性异常病例事件不是临床上“疑难杂症”，以下情况不属于本方案监测范围：国家法定传染病；原因明确食物中毒；诊疗和判别诊疗不清疑难杂症；未经医院会诊、也未经卫生行政部门组织教授会诊确定异常病例/异常健康事件；和食品不相关异常病例/异常健康事件。（3）具体内容临床医生负责对符合疑似食源性异常病例/异常健康事件定义病人采集新鲜粪便或肛拭子标本送检验室检验，对患者通常信息、关键临床症状、体征、试验室检验和辅助检验结果等信息进行采集，并填写疑似食源性异常病例事件汇报卡（见附表3）。三、监测汇报步骤1、食源性疾病病例监测汇报步骤符合监测对象在本院就诊，首诊医师发觉符合本方案定义食源性疾病病例。临床医生负责采集信息，内容包含症状和体征统计、饮食暴露史、临检结果、临床诊疗等个案信息，填写食源性疾病病例监测信息表。临床医生将填好食源性疾病病例监测信息表上报院感科，汇报卡字迹清楚规范，内容完整正确，临床症状、体征、试验室检验和辅助检验结果统计具体、完整。院感科信息网报人员登录“食源性疾病监测汇报系统”直接报送监测信息。2、疑似食源性异常病例事件监测汇报步骤符合监测对象在本院就诊，首诊医师发觉符合本方案定义可能和食品相关异常病例事件。临床医生填写纸质疑似食源性异常病例事件汇报卡，上报院感科，汇报卡填写时字迹应清楚规范，内容完整正确，尤其要正确统计患者姓名、联络地址和联络电话等能确保找到该患者具体信息，方便开展流行病学调查或以后随访时有据可循。临床症状、体征、试验室检验和辅助检验结果统计应该具体和完整。接诊科室立即通知医务科组织医院内部教授会诊，确定是否为疑似食源性异常病例/异常健康事件。临床医生将病历复印件（含全部试验室和辅助检验）交由院感科，院感科对汇报内容进行逐一核实，并将会诊确定疑似食源性异常病例/异常健康事件立即电话通知区卫计局，并将疑似食源性异常病例事件汇报卡、病历复印件1个工作日内立即汇报区疾病预防控制中心。配合区疾控中心进行流行病学调查。四、救治步骤1、确定为异常病例者，医务人员要主动实施救治，必需时医务科组织教授会诊。2、假如为群体性突发事件，立即开启我院突发公共卫生事件应急预案，根据应急预案实施救治。五、工作要求（一）加强领导，提升认识。全院医务人员要本着对人民健康高度负责态度，提升对食源性疾病监测工作关键性和复杂性认识，认真推行职责，落实工作方法。（二）突出关键，主动主动临床医生在日常诊疗活动中，须含有高度责任心，工作细致，发觉符合定义食源性疾病病例和疑似食源性异常病例/异常健康事件，应立即主动地填写汇报卡，并上报院感科，医务科应主动向主管院领导汇报，并组织院内教授进行会诊，院感科立即将信息上报区疾控中心及区卫计局。（三）强化督导，狠抓落实工作领导小组要认真调查研究，加强对“疑似食源性异常病例/异常健康事件”监测工作检验指导，立即处理工作中存在问题，确保监测工作各项方法落到实处。（四），严格奖惩对疑似或确诊食源性疾病不按要求上报，瞒报、缓报、谎报者，一经查实将给教育、经济处罚，并立即补报，情节严重者按食品安全法、食物中毒诊疗标准及技术处理总则、食物中毒事故处理措施等要求追究行政、法律责任。 XXX医院 5月5日附表： 1、食源性疾病监测医院每个月腹泻数据汇总表 2、食源性疾病病例监测信息表3、疑似食源性异常病例汇报卡片 4、食源性疾病病例监测信息表相关字典解释（仅供参考）附表1 食源性疾病监测医院每个月腹泻数据汇总表时间： 年 月 医院： 填表人： 联络电话： 项目例数备注1.每个月初诊“腹泻”病人登记人数其中：1.1门诊“腹泻”病人登记人数 1.2住院“腹泻”病人登记人数2.每个月采集粪便标本“腹泻”病人数其中：2.1门诊采样“腹泻”病人数2.2住院采样“腹泻”病人数3.每个月检测沙门/志贺菌病人数其中：3.1门诊检测沙门/志贺菌病人数 3.2住院检测沙门/志贺菌病人数4.每个月沙门/志贺菌阳性菌株数5.每个月传染病汇报卡“沙门/志贺菌感染”上报例数6.每个月检测副溶血弧菌病人数其中：6.1门诊检测副溶血弧菌病人数 6.2住院检测副溶血弧菌病人数7.每个月副溶血弧菌阳性菌株数8.每个月传染病汇报卡“副溶血弧菌感染”上报例数9.每个月检测可疑大肠埃希氏菌病人数其中：9.1门诊检测可疑大肠埃希氏菌病人数 9.2住院检测可疑大肠埃希氏菌病人数10.每个月可疑大肠埃希氏菌阳性菌株数11.每个月传染病汇报卡“可疑大肠埃希氏菌感染”上报例数12.其它“腹泻”病原体阳性（注明病原名称）食源性疾病监测医院每个月腹泻数据汇总表填表说明1、 每个月初诊“腹泻”病人登记人数：是指医院每个月统计初诊为急性胃肠炎、急性肠炎、小儿肠炎等有腹泻症状（24 小时内稀便3 次及以上,并伴有大便性状改变）病人登记人数，包含“门诊腹泻”病人登记数（包含全部类型门诊，如儿科门诊、内科门诊、急诊等）和“住院腹泻”病人登记数两部分。2、 每个月采集粪便标本“腹泻”病人数：是指检验科每个月接收粪便标本（包含做粪便常规和培养）腹泻症状病人数，包含门诊采样“腹泻”病人数和住院采样“腹泻”病人数两部分。3、 每个月检测沙门/志贺菌病人数：是指检验科接收每个月检测沙门/志贺菌“腹泻”病人数，包含门诊检测沙门/志贺菌病人数和住院检测沙门/志贺菌病人数两部分。4、 以上三个指标，“经门诊再转入住院”或“不经门诊，直接住院”病人均应统计在“住院”病人数中。“看门诊而不住院”病人应统计在“门诊”病人数。5、 每个月沙门/志贺菌阳性菌株数：是指检验科每个月在接收送检粪便样本数中检测出沙门/志贺菌阳性菌株数。6、 每个月传染病汇报卡“沙门/志贺菌感染”上报例数：是指每个月医院防保科依据医院检验科结果，在传染病汇报卡上明确“其它感染性腹泻”备注为“沙门/志贺菌感染”上报病例数。 7、 其它腹泻病原阳性数：是指检验科每个月在接收送检粪便样本数中检测出其它“腹泻”病原阳性例数，请罗列在空格中，如“轮状病毒10例，腺病毒5例”。附表2 食源性疾病病例监测信息表一、病例基础信息（横线上填写相关内容，或对应选项“”中打） 病例编号：（N） 门诊号/患者ID号*： 是否住院：是 否 住院号： 姓 名*： 性别*： 男 女 监护人姓名： 身份证号： ）出生日期*： 年 月 日 联络方法*： 病人属于*：本县区 本市其它县区 本省其它城市 外省 港澳台 外籍现住地址*： 省 市 县（区） （填写具体）患者职业*：儿童 学生 农民 民工 餐饮食品业 医务人员 干部职员 离退人员 老师家务及待业 其它 发病时间*： 年 月 日 时 就诊时间*： 年 月 日 时死亡时间 ： 年 月 日 时二、关键症状和体征*（在对应症状或体征“”中打，最少填写一项）全身症状和体征消化系统呼吸系统心脑血管系统泌尿系统神经系统皮肤和皮下组织发烧 面色潮红面色苍白发绀脱水口渴浮肿体重下降寒战乏力贫血肿胀失眠畏光口有糊味口有金属味口有肥皂/咸味唾液过多足/腕下垂色素沉着脱皮指甲现白带其它 恶心呕吐腹痛腹泻 次/天排泄物性状:水样便米泔样便粘液便脓血便洗肉样变鲜血样便黑便稀便其它 便秘里急后重其它 呼吸短促咯血呼吸困难其它 胸闷胸痛心悸气短其它 尿量降低背部/肾区疼痛肾结石尿中带血其它 头痛昏迷惊厥谵妄瘫痪言语困难吞咽困难感觉异常精神失常眩晕复视视力模糊眼睑下垂肢体麻木末梢感觉障碍瞳孔异常：扩大固定缩小针刺感抽搐其它 瘙痒烧灼感皮疹出血点黄疸其它 三、初步诊疗*：急性胃肠炎、感染性腹泻、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、河豚中毒、肉毒中毒、亚硝酸盐中毒、其它 四、就诊前是否使用抗生素：是 否 抗生素名称： 五、既往病史：无、通常消化道炎症、克罗恩病、消化道溃疡、消化道肿瘤、肠易激综合征、脑膜炎、脑肿瘤等、其它 六、暴露信息是否怀疑进食了一些食品后出现以上症状：是 否，假如“是”请于表格中填写食品信息，可填写多行。食品品牌、生产厂家、购置地点信息关键对应于预包装及散装产品，进食场所关键对应于餐饮食品。购置地点和进食场所最少填写一项。序号食品名称*食品分类1加工或包装方法2食品品牌生产厂家进食场所*进食场所类型3购置地点*购置地点类型3进食时间*（年月日时）进食人数*其它人是否发病*1是 否是 否是 否以下信息可用序号填表（1）、食品分类：1、肉和肉制品 2、蔬菜类及蔬菜制品 3、水果类及其制品 4、水产动物及其制品 5、婴幼儿食品 6、乳和乳制品 7、蛋和蛋制品 8、饮料和冷冻饮品类 9、包装水（含桶装水） 10、粮食类及其制品 11、豆及豆制品 12、坚果籽类及其制品 13、菌类及其制品 14、酒类及其制品 15、糖果、巧克力、蜂蜜及其制品 16、藻类及其制品 17、油脂类 18、调味品 19、其它食品 20、多个食品 21、混合食品 22、不明食品（2）、加工或包装方法：1、餐饮服务业 2、家庭自制 3、定型包装 4、散装（包含简易包装） 5、其它（3）进食或购置场所类型1、家庭 2、饭店（酒店） 3、食品店 4、街头食品 5、餐饮业-其它 6、单位食堂 7、学校食堂 8、工地食堂 9、农贸市场 10、超市 11、零售店 12、零售-其它 13、农村宴席 14、其它七、生物标本采集是否采集生物标本：是 否，假如“是”请于表格中填写标本信息序号标本编号*标本类型*标本数量级单位*采样日期*（年月日时）备注1粪便 肛拭子 血液 脑脊液 呕吐物 其它粪便 肛拭子 血液 脑脊液 呕吐物 其它粪便 肛拭子 血液 脑脊液 呕吐物 其它八、病例附件九、填报机构信息 医疗机构名称*： 填表人： 填写时间： 年 月 日食源性疾病病例监测信息表填卡说明1. 病例编号：由食源性监测汇报系统自动生成2. 门诊号 ：填写病人就诊门诊号，同一家医院门诊号不能相同，除非是复诊病人。3. 是否住院：在对应选择前打4. 住院号 ：填写病人实际住院号5. 姓 名：填写病人名字，假如登记身份证号码，则姓名应该和身份证上姓名一致。6. 性 别：在对应性别前打。7. 监护人 ：14岁以下儿童、无行为能力者和80岁以上老人要求填写患者家长姓名。8. 身份证号：尽可能填。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。9. 出生日期：填写病人出生日期。10. 工作单位：填写患者工作单位，假如无工作单位则可不填写。11. 联络方法：填写患者联络方法。12. 病例属于：在对应类别前打。用于标识病人现住地址和就诊医院所在地域关系。13. 现住地址：填写具体，最少具体填写到乡镇（街道）。标准上填写病人发病时居住地，不是户藉所在地址。14. 患者职业：在对应职业名前打。15. 发病时间：此次发病日期，填写到小时。16. 就诊时间：此次就诊日期，填写到小时。17. 死亡时间：死亡病例填写，填写到小时。18. 关键症状和体征：在对应症状和体征前打，不能为空，最少填写一项。19. 初步诊疗：不能为空，填写诊疗结论。20. 既往病史：如有，则输入。21. 暴露信息：病人主诉或怀疑由食品引发，勾选是，需填写暴露信息，可填写多个。22. 食品名称：填写可疑食品名称，不能为空。23. 食品品牌：定型包装产品，填写食品品牌，如奶粉等。24. 生产厂家：定型包装产品，填写生产厂家，如奶粉等。25. 购置地点：填写具体地址，购置地点和进食场所必填一项。26. 进食场所：填写具体地址，购置地点和进食场所必填一项。27. 进食时间：填写暴露食品进食时间。28. 进食人数：填写共同就餐人数。29. 其它人是否发病：在对应选择前打。30. 是否采样：在对应选择前打，指是暴露食品是否采样。31. 标本信息：假如采集生物标本，勾选是，需填写标本信息，可填写多个。32. 标本编号：依据编码规则填写或由监测单位自行编制填写，但病人和生物标本要对应。33. 标本类型：在对应类别前打。34. 标本数量级单位：填写采样量及对应单位。35. 采样日期：填写标本采样日期。36. 备 注：可填写其它必需信息。37. 医疗机构名称：填写病人所就诊哨点医院名称。38. 填表人：填表医生姓名。39. 填写时间：填写本表日期。注：前面带*项为必填项，不进行病原学检验病例信息采集可不填写“七、生物标本采集”。附件3 疑似食源性异常病例汇报卡一、病例基础信息（横线上填写相关内容，或对应选项“”中打）汇报卡编号：（A） 姓 名*： 性别*： 男 女 出生时间*： 年 月身份证号*： ）现住地址*： 省 市 区/县 固定电话 ： 户口地址 ： 省 市 区/县 移动电话*： 患者发病时间*： 年 月 日 患者就诊时间*： 年 月 日二、关键症状和体征*（在对应症状或体征“”中打，最少填写一项）全身症状消化系统呼吸系统心血管系泌尿系统皮肤和皮下组织神经系统发烧 面色潮红面色苍白发绀脱水口渴浮肿体重下降寒战乏力贫血肿胀失眠畏光口有糊味口有金属味口有肥皂/咸味唾液过多足/腕下垂色素沉着脱皮指甲现白带其它 恶心呕吐腹痛腹泻 次/天排泄物性状:水样便米泔样便粘液便脓血便洗肉样变鲜血样便黑便稀便其它 便秘里急后重其它 呼吸短促咯血呼吸困难其它 胸闷胸痛心悸气短其它 尿量降低背部/肾区疼痛肾结石尿中带血其它 瘙痒烧灼感皮疹出血点黄疸其它 头痛昏迷惊厥谵妄瘫痪言语困难吞咽困难感觉异常精神失常眩晕复视视力模糊眼睑下垂肢体麻木末梢感觉障碍瞳孔异常：扩大固定缩小针刺感抽搐其它 三、其它症状：关键体征：试验室检验结果：辅助检验结果（B超、CT或核磁等）：关键诊疗：可疑病因：和食品相关、和饮用水相关、和环境污染相关、职业、辐射、不详其它： 假如疑似和食品相关，请在下面列出可疑食品名称：上报原因（汇报病例需要和某种可疑食品相关）*： 疾病临床表现及流行病学特征，用现有专业知识及临床经验无法合了解释； 病情/健康损害严重，临床少见而且无法合了解释； 同一医疗机构接诊类似病人数异常增多，超出既往水平且不能合了解释； 存在上述一个或数个特征，疑似和进食某种食品相关。医疗机构名称： 填报人： 填报日期： 疑似食源性异常病例汇报卡填表说明1、汇报卡编号：哨点医院、县（区）级和地（市）级疾病预防控制中心无需填写。汇报卡编码由汇报系统自动生成，由医院编码、填报时间和病例序号三部分组成，汇报卡编码标准及方法以下：医院编码：系统为每一家哨点医院提供唯一编码。在网络填报时，填报人只需选择哨点医院，系统将自动提供一个编码；填报时间：填报人在网络填写汇报卡时，由系统自动给予时间；病例序号：为4位，是填报人在网络填写汇报卡时，汇报系统依据统计自动提供该哨点医院最新病例序号，该序号不会和哨点医院曾经统计病例序号反复。2、姓 名：必填内容，和身份证上登记姓名一致；新生儿没有姓名，以父母亲姓名命名，为“某某之女”或“某某之子”；3、出生年月：必填内容，按公历计算，假如为农历，请注明；4、性 别：必选内容；5、身份证证号：必填内容，新生儿采取父母亲身份证号；6、现住地址和户口地址：最少填写一项，统计能找到本人或监护人地址；7、固定电话和移动电话：最少填写一项，统计能找到本人或监护人座机号码或手机号码；8、患者发病时间和就诊时间:必填内容；9、关键症状、体征、试验室检验结果和辅助检验结果：最少要填写一项，应统计接诊医生认为有利于疾病诊疗全部症状、体征、试验室检验结果和辅助检验结果，该部分内容要求和患者病历记载内容一致。接诊医生在统计患者临床症状时，请参考症状字典，并在对应症状后面方框内划“”，假如患者出现关键症状在字典中没有或不全，请在对应栏目中补充完善。关键体征、试验室检验结果和辅助检验结果应统计对诊疗相关键意义发觉；10、关键诊疗结果：必填内容，为接诊医生初步诊疗结果；11、上报原因、医疗机构名称、填报人和填报日期：必填内容。注：前面带*项为必填附表4食源性疾病病例监测信息表相关字典解释（仅供参考）1. 食品类别本分类依据暴露食品用材对食品进行分类，不包含食品加工方法。一食物可能包含多个食品类别。本分类适适用于多种餐饮食品和包装食品。1.1. 肉和肉制品l 关键包含家畜肉和家禽肉及其多种加工制品。常见家畜有猪、牛、羊、驴、马等，常见家禽有鸡、鸭、鹅、火鸡等。l 肉和肉制品包含动物骨骼肌，也包含它们腺体和器官（如舌头、肝、心脏、肾和脑等），肉脯、火腿肠等制品也包含在类中。1.2. 蔬菜类及其制品本分类把蔬菜分为8个亚类，其中包含了对应脱水蔬菜和罐头制品等。l 根菜类：包含萝卜、胡萝卜等；l 鲜豆类：包含菜豆、蚕豆、豌豆、绿豆芽、黄豆芽等；l 茄果、瓜菜类：包含茄子、番茄、甜椒、黄瓜、南瓜等；l 葱蒜类：包含大蒜、大葱、洋葱、韭菜等；l 嫩茎、叶、花菜类：包含白菜、油菜、菜花、竹笋等；l 水生蔬菜类：包含慈菇、菱角、藕、茭白等；l 薯芋类：包含豆薯、山药、芋头、姜等；l 野生蔬菜类：包含地肤、香椿、蕨菜、苜蓿等。物别说明：马铃薯、红薯作为炒菜原料时，分到蔬菜类及其制品中。1.3. 水果类及其制品依据果实和形态和生理特征将这类食物分为6个亚类，其罐头、凉果、果脯、蜜饯等制品也包含在本类中。l 仁果类：如苹果、梨、山楂、海棠果等；l 核果类：如桃、杏、梅、李、樱桃、枣等；l 浆果类：葡萄、草莓、猕猴桃、沙棘、醋栗、无花果、柿子、桑葚等；l 柑橘类：如橙、柑橘、柚、柠檬等；l 亚热带和热带水果：如香蕉、菠萝、芒果、椰子、番石榴、荔枝、枇杷、洋桃；l 瓜果类：如西瓜、甜瓜、哈密瓜、黄金瓜等。1.4. 水产动物及其制品关键包含多种海水及淡水鱼、虾、蟹、贝类，也包含像海参、海蜇、鱿鱼等软体动物等。1.5. 婴幼儿食品婴幼儿食品关键分为以下几类：l 婴幼儿配方食品：以乳类及乳蛋白或大豆及豆豆蛋白制品为关键原料，加入适量维生素、矿物质和/或其它成份，仅用物理方法生产加工制成液态或粉状产品。适于正常婴幼儿食用，其能量和营养成份能够婴幼儿正常营养需要。l 婴幼儿谷类辅助食品：以一个或多个谷物（如：小麦、大米、大麦、燕麦、黑麦、玉米等）为关键原料，且谷物占干物质组成25以上，添加适量营养强化剂和（或）其它辅料，经加工制成适于婴儿和幼儿食用辅助食品。l 婴幼儿罐装辅助食品：食品原料经处理、灌装、密封、杀菌或无菌灌装后达成商业无菌，可在常温下保留适于婴幼儿食用食品。l 4特殊医学用途婴儿配方食品:指针对患有特殊紊乱、疾病或医疗情况等特殊医学情况婴儿营养需求而设计制成粉状或液态配方食品。在医生或临床营养师指导下，单独食用或和其它食物配合食用时，其能量和营养成份能够满足0月龄6月龄特殊医学情况婴儿生长发育需求。1.6. 乳和乳制品乳类食品按起源，关键有牛乳、羊乳、马乳和人乳，市场产品以牛乳为主。参考国家在关标准，将乳类食品分为6个亚类。l 液态乳：分为巴氏杀菌乳和灭菌乳。l 奶粉：是指将原料乳灭菌、浓缩，然后经喷雾、干燥制成粉状产品。通常分为4种，即全脂奶粉、脱脂奶粉、全脂加糖奶粉、调味乳粉。l 酸奶：依据口味常分为三种，纯酸牛奶、调味酸奶和果味酸奶。l 奶酪：也称干酪，指原料乳经消毒后，再用乳酸菌发酵产品。l 奶油：又称黄油，是指将消毒乳高心分离为稀奶油和脱脂乳，然后以发酵或不发酵稀奶油为原料制成固态产品。l 其它：包含炼乳、奶片、奶皮等。1.7. 蛋和蛋制品l 常见蛋类包含鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等。l 蛋制品包含冷冻蛋制品（如冰蛋）、热凝固蛋制品（如蛋黄酪、松花蛋肠）、脱水蛋制品（如蛋白粉、蛋黄粉、蛋白片）、液体蛋等。1.8. 饮料和冷冻饮品类饮料指经过定量包装，供直接饮用或用水冲调饮用，乙醇含量不超出质量分数0.5%制品，不包含饮用药品。关键包含碳酸饮料类、果汁和蔬菜汁类、蛋白饮料类等。l 蛋白质饮料是以乳或乳制品、或有一定蛋白质含量植物果实、种子或种仁等为原料，经加工或发酵制成饮料。包含含乳饮料、植物蛋白饮料和复合蛋白饮料。l 含乳饮料包含配制型含乳饮料、发酵型含乳饮料和乳酸菌饮料，需要和乳制品进行区分。l 植物蛋白饮料：用有一定蛋白质含量植物果实、种子或果仁等为原料，经加工制得（可经乳酸菌发酵）浆液中加水，或加入其它食品配料制成饮料。如豆奶（乳）、豆浆、豆奶（乳）饮料、椰子汁（乳）、杏仁露（乳）、核桃露（乳）、花生露（乳）。l 复合蛋白饮料：以乳或乳制品，和不一样植物蛋白为关键原料，经加工或发酵制成饮料。1.9. 包装饮用水（含桶装水）密封于符合符合食品安全标准和相关元宝包装容器中，可供直接饮用水。如各类瓶装水和桶装水等。1.10. 粮食类及其制品（含淀粉糖类、焙烤类及各类主食）粮食类品种繁多，包含稻米、小麦、玉米、大卖、青稞、高粱、薏米、燕麦、荞麦、莜麦、糜子等。淀粉类食品则以提供碳水化合物为主，关键包含多种淀粉、粉丝、粉条、藕粉等。焙烤食品：各类主食：本分类包含了谷物、薯类和以此为原料主食食品，比如油炸及焙烤类食品、淀粉类及制品和中式糕点食品等食品。尤其说明：假如像马铃薯、红薯作为炒菜用（如酸辣土豆丝、拔丝地瓜），归类至蔬菜类及其制品中。依据饮食习惯，蒸制马铃薯、红薯可归至谷物、淀粉及其制品中。1.11. 豆及豆制品豆类作物关键包含大豆、绿豆、红豆、芸豆、豌豆等，本分类关键指干豆。豆类制品关键指以豆类为原料经过制作或精炼提取产品。关键包含即食非发酵豆制品和发酵性豆制品。前者关键包含豆浆、豆腐、豆腐花、豆腐干、腐竹类等；后者关键包含腐乳、豆豉、纳豆等。1.12. 坚果籽类及其制品l 坚果类：如杏仁、腰果、榛子、山核桃、松子、核桃、板栗、白果等；l 种子：如花生、葵花子、南瓜子、西瓜子等。1.13. 菌类及其制品菌类包含各类可食用真菌食物，也包含误食带有毒性菌类。关键有蘑菇、香菇、平菇、木耳等。菌类制品包含多种以菌类为原料制作产品。1.14. 酒类及其制品酒类指酒精含量超出0.5%饮品，能够分为发酵酒、蒸馏酒、配制酒，包含常见白酒、红酒、黄酒、啤酒、葡萄酒、鸡尾酒等。1.15. 糖果、巧克力、蜂蜜及其制品糖果是指含糖较多或经过糖腌制食品，包含糖、糖果、蜂蜜等。1.16. 藻类及其制品藻类包含海水藻类和淡水藻类，前者关键包含海带、紫菜、礁膜、石莼、裙带菜、石花菜等，后者关键包含地木耳、发菜等。藻类制品包含以多种藻类为原料制作产品。1.17. 油脂类分为动物油脂和植物油。1.18. 调味品分为发酵型调味品、非发酵型调品、香辛料。常见发酵型调味品如醋、酱油、豆瓣酱、面酱、味精、料酒等；常见非发酵型调味品如盐、琼脂、淀粉、酵母、咸菜、糖等；常见香辛料如芥末、豆蔻、茴香、陈皮、桂皮、花椒等。1.19. 其它食品将难以归为前面任何一类食物列入本类中。1.20. 多个食品为多个暴露食品，每种暴露食品能够为单一食品，也能够为混合食品。1.21. 混合食品同一个食品中包含多个食材，而又难以明确具体分类，能够归入这类。1.22. 不明食品2. 食品加工及包装方法2.1. 餐饮服务业：经由餐饮服务业处理、加工、制作食物。2.2. 家庭自制：2.3. 定型包装食品：又称预包装食品，是指经过预先定量包装，或装入（灌入）容器中，向消费者直接提供食品。2.4. 散装食品（包含自行简易包装）：无预包装食品。2.5. 其它：将难以归为前面任何一类食物列入本类中，包含剩饭菜等。3. 职业分类3.1. 散居儿童：未进托儿所、幼稚园等集体儿童保教机构，而分散在家庭抚养儿童。3.2. 托幼儿童：进入托儿所、幼稚园等集体儿童保教机构儿童。3.3. 学生：小学、初中、中专、职高、高中、大专、大学、硕士等各阶段学生。3.4. 老师：各阶段专职或兼职老师。3.5. 餐饮食品业：从事食品餐饮业人员。3.6. 商业服务：利用商业如医药运输食品建筑等等为媒介向她人或团体提供服务,并收取一定费用行业。3.7. 医务人员：是指经过考评和卫生行政部门同意和认可，取得对应资格及执业证书各级各类卫生技术人员。3.8. 工人：依靠工资为生工业劳动或手工劳动者。通常是指为挣工资而被雇用从事体力或技术劳感人，她们本身不占有生产资料，只能经过自己劳动才能取得工资性质收入。3.9. 农民：长时期从事农业生产人3.10. 民工：一部分是在当地乡镇企业就业离土不离乡农村劳动力，一部分是外出进入城镇从事二、三产业离土又离乡农村劳动力。3.11. 牧民：指放牧牲畜并以此为生人。3.12. 渔民：是以打鱼为职业和收入起源人。3.13. 干部职员：行政及企机关管理人员及职员。3.14. 离退人员：指离休人员和退休人员。3.15. 家务及待业：从事家务工作，或在家待业状态。3.16. 其它：无法分入以上各类职业。4. 进食场所类别4.1. 餐饮服务业：4.2. 饭店（酒店）4.2.1. 餐馆（含酒家、酒楼、酒店、饭庄等）：是指以饭菜（包含中餐、西餐、日餐、韩餐等）为关键经营项目标单位，包含火锅店、烧烤店等。4.2.2. 特大型餐馆：就餐座位在1000座以上（不含1000座）餐馆。4.2.3. 大型餐馆：就餐座位在2501000座（不包含250座，包含1000座）餐馆。4.2.4. 中型餐馆：就餐座位在75250座（不包含75座，包含250座）餐馆。4.2.5. 小型餐馆：就餐座位在75人以下（含75人）餐馆。4.3. 食品店：包含小吃店和快餐店（包含餐饮配送企业）。4.3.1. 快餐店：以集中加工配送、当场分餐食用并快速提供就餐服务为关键加工供给形式