卫生医院廉洁从业行动实施方案混编.docx

医院2021年行业作风整治专项行动方案为进一步加强我院行业作风建设，规范医务人员廉洁从 医行为，纠正行业不正之风，促进医院高质量发展，切实保 障人民群众健康权益。按照国家、省卫生健康委以及2021 年遵义市医疗行业作风整治专项行动方案的相关要求，结 合我院实际，制定本方案。一、总体要求（一）指导思想以XXX思想为指导，坚持人民至上、生命至上，以人民 健康为中心，深入贯彻落实XXX精神，坚持党对纠风工作的 全面领导，一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行 风” “谁主管谁负责”的治理要求落到实处。以对人民群众 健康高度负责的态度和求真务实的精神，切实纠正损害群众 利益的不正之风，杜绝医疗活动中的“红包”、回扣、乱收 费、滥检查、大处方等违规违纪行为，维护好人民群众的根 本利益，抓落实、见成效，促进医疗秩序健康发展。（二）工作目标通过开展专项行动，强化“制度建设”，强化“预防为 主”，切实规范医务人员执业行为，加强廉洁从医、规范执 业，降低医疗费用、减轻患者看病就医负担。着力解决“人 民群众反映强烈的突出问题，着力解决“发生在群众身边 的腐败问题”，为医药购销领域和医疗服务划清行为红线， 推动医药卫生体制改革，探索建立健全行风纠风工作长效机 制，树立风清气正的就医环境。二、行动范围全院各类医务人员，包括临床、医技、后勤和职能部门，重点是从事药品采购、器械采购、物资采购等部门。三、领导小组为规范开展我院行业作风专项整治活动，做到廉洁行医, 树立风清气正的就医环境，切实压实“一岗双责”，抓落实， 见成效。特成立我院行业作风整治专项行动工作领导小组：组长：XXX副组长：XXX成 员：XXX、XXX、XXX各职能部门、临床及医技科室负责人领导小组下设办公室在党委办，由杨应跃任办公室主任, 罗安安任办公室副主任，黄治松、王永发负责日常工作，该 项工作按四大块具体开展。四、工作任务（一）开展规范诊疗行为专项整治，积极推行医疗服务 行为“三合理”（合理用药、合理检查、合理诊疗）诊疗行为。督导小组人员如下：组长：XXX成 员：XXX、XXX、XXX秘书：XXX督导小组按要求向领导小组汇报工作开展情况，具体工 作如下：1. 严格遵守诊疗规范。医务部要加强对医务人员医疗行 为规范性的监督管理，督促医务人员严格遵循医学科学规律, 遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理 规范，使用适宜技术和药物，合理诊疗，因病施治；2. 积极开展智能化管理。按照国家有关行业管理规定， 将明确和细化的各病种诊疗规范、用药指南、临床路径等， 通过电子病历、知识库、智能审核等多种方式，以电子化形 式嵌入医务人员工作站，实现实时监管、智能预警、及时干 预，促进合理检查、合理用药、合理治疗；3. 强化检验检查评价。建立医学检验检查合理性、大型 医用设备检查适宜性点评制度，对检查的适应证、必要性、 检查结果阳性率等进行评估并在医院内公示结果；4. 强化处方点评。充分发挥临床药师作用，加强处方审 核和点评，重点加强国家监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、 心血管类药物、辅助性用药等使用情况监测，对不合理使用 问题严重的，应采取限购、停购等干预措施。（二）开展规范使用医保基金专项整治，避免出现“三 过度”（过度用药、过度检查、过度治疗）现象。督导小组成员如下：组长：XXX成 员：XXX、XXX、XXX秘书：XXX督导小组按要求向领导小组汇报工作开展情况，具体工 作如下：1. 医保基金安全自查自纠整改。医保物价办要强化医务 人员的培训教育，引导全体医务人员深刻认识医保基金是人 民群众的“看病钱”、“救命钱”，坚决抵制违规使用医保 基金。要对分解收费、自创项目、高套病种、串换项目、串 换药品耗材、高价收费、虚假结算、人证不符、诱导住院、 无指征住院等违反医保基金管理要求、违规使用资金等情况 要深入开展自查自纠，完善内控措施，积极整改到位，杜绝 过度用药、过度检查、过度治疗的现象发生，对自查自纠后 仍出现问题的科室和人员要严肃追责；2. 严厉打击欺诈骗取医保基金行为。对恶意骗取医保基 金的科室和个人应当依法依规严肃查处，解除其医保服务资 格，对涉嫌违规违纪的人员，依规依纪追究党纪政纪责任, 对涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。3. 高值医用耗材等领域的监管。严格落实医疗机构医 用耗材管理办法（试行）规定，对临床应用技术要求较高、 风险较大、价格较昂贵的医用耗材进行重点监控，开展高值 耗材点评工作。对存在不合理使用的品种应采取停用、重新 招标等干预措施。（三）积极开展“九不准”“十严禁”专项整治，严厉 打击“三违规”（大处方、吃回扣、收红包）的行为。督导小组成员如下：组长：XXX成 员：XXX、XXX、XXX秘书：XXX督导小组按要求向领导小组汇报工作开展情况，具体工 作如下：1. 建立大处方查处工作制度。在开展处方点评工作中， 加强对大处方的查处力度，要对屡教不改的医务人员进行严 肃查处，要采取强有力的措施对违反规定人员进行惩戒，要 做到令行禁止，工作有效；2. 加大对收受红包的医务人员处理力度，杜绝该行为的 发生。要通过信访、举报、部门协作等途径全面深入排查线 索，重点检查从业人员（含医生、护士、医技人员、行政人 员）利用职务便利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、 治疗、手术等环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠 送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行 为并给予相应处置。对于收受“红包”情节严重的案例要及时通报公布，对于严重损害行业形象人员要向卫生主管部门和上级纪委报告；3. 严厉打击医务人员收取回扣违规违法行为。开展打击 医务人员收取回扣专项治理，查处医务人员利用执业之便谋 取不正当利益，收取回扣的行为。重点查处医务人员接受药 品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或 经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为以及医务人员接 受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的 娱乐活动行为、医务人员通过介绍患者到其他机构检查、治 疗或购买医药产品等收取提成的行为、医务人员违反规定发 布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动 的行为、医务人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师 个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营 销人员统计提供便利的行为和医务人员违反规定私自采购、 销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。 对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理，对涉案的医药 产品经营者给予回扣的违法线索移交上级部门处理；4. 坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。加强对医务人 员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的自查督查, 将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评 价。对医务人员不规范、不合理诊疗行为开展谈话提醒和约 谈警示。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规 行为，依法依规进行查处并向社会公布。（四）严肃查处医药产品生产经营企业的违规营销行为。督导小组成员如下：组长：XXX成 员：XXX、XXX、XXX秘书：XXX督导小组按要求向领导小组汇报工作开展情况，具体工 作如下：1. 规范医药代表行为。建立健全医药生产经营企业接待 管理制度，实行医药代表登记备案管理，并按照“三定一有”（定时间、地点、人员，有记录），完善并严格执行医院内部 接待医药代表流程。要加强内部巡查制度，对医药产品生产、 经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接洽营销行 为进行预警、监测和及时处理。严肃查处在医院门诊、住院 部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违 规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为；2. 规范医药购销行为。建立医药购销领域商业贿赂不良 记录制度，在与医药生产经营企业及其代理人签署采购合同 时，必须同时签署廉洁购销合同，对列入不良记录的医药生 产经营企业及其代理人，2年内不得购入其药品、医用设备 和医用耗材等；3. 规范医商合作交往途径。制定医务人员对外交往行为 规范。严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠 资助进行利益输送的不当行为。允许在合规、合法的前提下, 开展医商交往行为，建立健全双方交往合作的事前公示、事 中监管、事后备案的全流程管理制度；4. 开展平安医院创建。保持高压态势，坚决清理行业乱 象杜绝术中加价和黑救护车、医托等行业乱象，营造和谐稳 定的就医环境，深入开展“平安医院”创建工作，维护医务 人员尊严和人身安全，打击涉医违法犯罪行为。四、实施步骤专项行动时间从2021年1月-12月，分阶段实施，并长 期坚持。（一）动员自查阶段（2021年1-2月）o组织全院干部 职工认真学习贯彻中央、省市关于加强行业作风建设有关文 件精神，结合实际制定本地本单位具体实施方案，组织召开 工作会议，广泛动员部署，建章立制，严格自查自纠，不断 增强遵纪守法和廉洁从医意识，正确约束和引导医疗服务行 为。（二）集中整治阶段（2021年3-11月）o院党委要落实 主体责任，按照本方案要求，全面开展自查整治工作，各分 块领导要安排负责实施部门细化工作措施、创新工作措施, 确保整治工作取得实效。要聘请社会各界行风监督员、督医 等进行监督，规范行风问题投诉举报渠道，采取手机短信举 报、电子邮箱举报、热线投诉等多种形式，鼓励社会各界提 供线索。院纪委要负责查处医务人员的收受“红包”、回扣 等违规行为，行风办要收集、整理群众举报线索并依职责查 办或转交纪检办查处。（三）评估与总结阶段（2021年12月）。工作领导小组 要组织相关部门开展检查和评估，对于工作落实不力的及时 纠偏，督促整改并严肃问责。对于整治效果好、有成效的加 大舆论宣传力度，树立正面典型，弘扬职业精神，调动医务 人员工作积极性和主动性。（四）建立长效机制。加强医疗行风作风建设、纠正医 药购销领域和医疗服务中不正之风工作纳入医院党委书记、 院长述职述廉的重点内容，纳入公立医院绩效考核重要指标。（五）督查与信息报送。专项行动期间，各分块工作要及 时汇报工作开展情况，主要是工作进展、成效、重大案件、 问题困难、制度建设等信息，要以正式书面报告，于每月30 日前报领导小组办公室，领导小组办公室及时汇总后报市卫 健局。五、保障措施（一）加强领导，注重实效。领导小组要切实履职，主 动作为，认真研究、完善行业“九不准”相关规范措施，打 破医药购销领域利益链条，确保培训教育全覆盖、深入源头 治理、常态化监督检查、要确保智能监控有效、投诉管理及 时、预警谈话要常态、警示约谈要规范，坚决纠正行业不正 之风，促进医院改革发展。（二）加强党对行风纠风工作的全面领导。党政领导班 子、党支部、科室负责人认真履行“一岗双责”，坚决克服 厌倦情绪与畏难情绪，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党 员先锋模范作用，大力加强医疗战线思想政治建设和党的组 织建设，认真组织全体人员，扎实开展防腐倡廉教育活动， 强化提升自律意识，签订行风纠风承诺书，明确纠风责任， 预防职务犯罪。各部门、科室要履行党领导下的纠风工作职 责，全面开展重点风险领域排查工作，深入开展重点科室、 重点环节的督导检查工作，院纪委要发挥“检查的再检查”、 “监督的再监督”作用，全面履行监督执纪问责职责，切实承担行风问题查处和责任追究职责。（三）强化监管，严肃追责。院纪委要对贯彻执行“九 不准,，“十严禁”的行为进行大力查究，切实履行监管职责, 并开通违规收受“红包”、回扣监督举报专线，并向社会公 布举报电话、通讯地址、电子邮箱和举报接待时间、地点， 在整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，建 立案件台账，做到有案必查、违法必究。对存在不认真履行 职责、失职、渎职等行为的部门和工作人员依法严肃问责。 对工作不力导致严重问题的，追究领导责任。要保持高压态 势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。医院廉洁从业行动工作总结汇报对腐败、建设廉洁政治，保持党的肌体健康，始终是我 们党一贯坚持的鲜明政治立场，党风廉政建设，是广大干部 群众始终关注的重大问题。公立医院作为我党联系人民群众 的重要纽带，是我党为人民服务的窗口单位，其党风廉政建 设成功与否直接关系到人心向背。近年来，在党和政府关怀、 帮助下，XX医院在党风廉政建设和反腐败工作方面进行了一 些有益探索，取得了一些成绩，在医院稳步发展的同时，群 众满意度大幅提升。一、健全组织机构医院分别成立了党风廉政建设工作领导小组，书记作为 第一责任人任组长；成立了政风行风建设领导小组，业务副 院长作为主要责任人任组长；成立了反商业贿赂领导小组, 纪委书记作为监督责任人任组长。医院党委定期向上级党委上报廉政报告。将党风廉政建 设工作与医院管理工作同部署、同检查、同考核，落实“一 岗双责”，督促分管领导履行监督责任，对分管领导加强监 督检查。党委、行政每年组织中层干部及重点岗位人员签订 廉政承诺书，每位医务人员均签订廉洁行医承诺书, 采购人员签订医院采购廉政承诺书、相关科室及人员签订 医用耗材廉洁承诺书及防“统方”承诺书工作日不 违规饮酒承诺书不违规设宴赴宴承诺书等，不断提高职 工的廉洁自律意识，规范从业行为，维护医院高大、庄严形 象。二、强化“一岗双责”把党风廉政建设工作作为管党治党第一要务。近年来， XX医院为确保党风廉政建设和反腐败工作取得成效，建立了 党风廉政建设长效机制，先后制定了XX医院干部职工队伍 作风突出问题专项整治工作方案XX医院干部职工队伍作 风建设督查工作方案和党风廉政建设责任制实施办法 等文件，明确了党风廉政建设方面党委第一责任人和纪委的 监督责任。党风廉政建设责任分解到领导班子成员、科室， 重点岗位分解到个人，实行党风廉政建设和反腐败工作“一 岗双责。三、加强职业道德教育突出抓好支部主题党日活动、职工会议，利用好“学习 强国平台，建设学习型党组织、树立学习型机关事业形象； 每季度至少组织全体职工学习一次全面从严治党新精神、新 要求和党纪法规；每半年开展一次党纪和监察法规集中辅导。 认真开展党风廉政建设宣传活动；将党规党纪和监察法规宣 传教育与行业管理、职业道德建设结合起来，促进宣教提醒 经常化；充分挖掘反腐倡廉中正、反典型案例，作为党员干 部党性教育。医院还先后购买了廉洁自律准则等党纪党规书籍下 发。通过中心组、讲党课、医院例会、支部会等方式学习中 央“八项规定”、反“四风”精神，切实增强“四个意识”。 加强党性、党风、党纪和廉政教育，多念“紧箍咒”，早打 “预防针”，浇注“防腐剂”医院党委通过持续不断教育， 提高了党员干部参与、遵守党风廉政纪律的自觉性，使广大 党员牢记党的宗旨，把为人民服务落实到具体的医疗工作中。四、实施立体监控机制以预防权力腐败为目标，以改革创新为动力，以强化监 控为核心，医院着力构建权力行使前的廉政风险评估和防范 机制，行使中的公开透明和内部控制机制，行使后的考核评 价机制，逐步形成覆盖所有权力和权力运行全过程的监控体 系，现已逐步建立起以权力运行监控机制平台为中心的廉洁 风险防控体系。一是建立权力运行监控信息平台，利用科技加制度预防 腐败。以强化对权力运行制约和监督为重点，根据相关政策 法规，结合权力运行的规律，对原有权利划分不合理、办事 路径不固定、办事部门岗位不明确等权力运行风险进行全面 排查，对医院决策、采购、基建、财务、人事等方面的重要 职权事项流程进行重新梳理，通过信息化平台固化设计成电 子流程，让所有相关事项按照规范的路径自动流转办理，实 现权利事项办理网上流程全程监控，保障权利的正确高效的 行使。二是流程闭环管理，规避权利行使风险。结合权利流程 业务关系，将相关流程自动关联对接，实现流程的闭环管理， 确保审批决策、实施执行、物资进销存等各个环节的信息保 持一致，保障医院的各项事项都是按照医院决议审批的结果 执行，规避因为流程脱节导致权利风险的发生。打通医院各 业务系统信息，汇聚集合建立人事、耗材、药品、后勤物资、 医用器械、供应商、购销合同等多个基础信息库进行统一管 理，关联验证各业务运行办理的合规性、合理性，一旦出现 不通过平台规范办理的情况将及时预警。三是实施动态监控。XX医院自XXX年X月完成廉洁风险 防控平台的建设，实现了职权权利流程的固化办理在线监督、 执业权利数据的查询监控、患者满意度评价器系统等基本功 能，在一定程度上加强了廉政风险防控、行业作风监控，但 对重点风险的管控不够全面，平台体系不够健全，平台运用 效果有所欠缺。为了进一步加强医院治理能力、现代化管理 水平，完善风险防控机制,于XXXX年XX月年联合XXX公司， 采用大数据、安全云等信息技术，构建了包含权利事项规范 运行、医疗服务管理、医疗质量安全管控、医疗设备物资管 理、绩效考核、成本核算、内部审计、风险防控等功能的现 代化管理与风险防控智慧云平台。通过打造廉洁风险防控智慧云平台，建立现代医院管理 制度，实现医院决策科学透明，执行规范严谨，监督及时到 位，评价全面精准，奖惩公平落地。为推进廉洁医院建设打 下坚实的基础，赋予廉洁医院实质性的内涵。五、认真贯彻落实院务公开机制XX医院近几年持续不断地开展了院务公开工作，还成立 了院务监督委员会，纪委书记任组长，成员包含了医院中层 干部、普通职工和外界党内人士。主要公开六个方面的内容： 对医院重大决策和大的建设项目公开，对医院经营情况的公 开，包括业务收入，经济效益和资产负债等情况；对大型设 备、物资购置，基建工程情况的公开；对人事情况的公开； 对涉及职工切身利益重大事项的公开，包括评优奖惩、福利 待遇以及职工养老保险、医疗保险情况等；对领导干部廉洁 自律情况的公开。在公开形式上，分别采取职工大会现场公 开，利用各项会议重点公开，通过医院公开栏、医院公众号、 权力运行公示平台等载体及时公开。六、大力实施患者回访机制2021年，XX医院成立了独立的患者回访中心，回访中心 设专职回访员，制定了回访标准化用语、问题、流程等。回 访员在规定时间内，通过回访平台对所有出院患者进行回访, 如实记录，汇总患者意见建议，一般问题当时或者第二天答 复患者，涉及医疗技术等问题当天反馈给科室，涉及科室给 予患者满意答复。回访中心每月汇总分析回访信息，印发回 访简报点名表扬和批评，对涉及科室提出整改意见，并在下 月简报中对整改落实情况通报；回访结果和患者满意度测 评结果与评先评优挂钩。医院作为党联系人民群众窗口，要切实行动起来，切实 加强党风廉政建设、政风行风建设、医德医风建设，用精湛 的技术、优质的服务、合理的收费、良好的疗效赢得患者的 信任。“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案加强公立医疗机构经济管理，是深化医药卫生体制改革、 完善现代医院管理制度、推进公立医疗机构党风廉政建设、 助力卫生健康事业高质量发展的重要举措。为推动公立医疗 机构加快补齐内部管理短板和弱项，促进发展模式由规模扩 张型向质量效益型转变、管理模式从粗放型向精细化转变， 根据有关要求，经研究，现决定开展全区公立医疗机构“经 济管理年”活动。一、总体要求以XXX思想为指导，落实全区卫生健康工作要点精神和 全区卫生健康财务工作要点确定的各项工作任务，坚持目标 导向、问题导向、结果导向，在疫情防控常态化的背景下, 围绕卫生健康经济管理重点难点领域，推动全面提高公立医 疗机构经济管理水平。（一）活动主题。规范管理、提质增效、强化监管。（二）活动目标。围绕卫生健康经济管理重点难点领域, 全面提升公立医疗机构经济管理水平，推动“三个转变”， 实现“三个提高”，逐步构建“维护公益性、调动积极性、 保障可持续”的良性运行新机制。（三）活动原则。坚持问题导向与结果导向相结合、业 务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改 革创新与长效机制相结合。（四）活动时间。2021年9月至2022年6月。二、活动主体及职责分工区卫生健康委和公立医疗机构要明确职责分工，共同开 展“经济管理年”相关活动。（一）活动主体政府办的公立医院（含综合医院、中医医院、专科医院、 妇幼保健院等）及基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心 （站），乡镇卫生院等）。（二）职责分工1. 区卫生健康委负责统筹组织、督促指导、检查评价全 区卫生健康系统开展“公立医疗机构经济管理年”活动有 关工作，制定实施方案，组织开展各医疗卫生机构经济管理年相关活动。2. 区卫生健康委负责督促指导本级公立医疗机构开展 经济管理年各项活动，结合本地工作实际，进一步丰富完善 活动内容及活动措施，落实主管责任。3. 各医疗卫生机构要落实经济管理年活动主体责任，建 立由单位主要负责人总负责、多部门共同参与的工作机制， 除按照本级主管部门规定开展相关活动外，要结合单位实际 制定活动实施细则，聚焦当前经济管理工作中存在的突出问 题和长远发展面临的重大问题，健全管理制度，强化内部控 制和监管措施，抓好问题整改，提升精细化管理水平。三、活动内容“经济管理年”活动主要包括建立健全公立医疗机构 经济管理制度、规范财务管理、加强政府采购管理、全面实 施内部审计、贯彻中央“过紧日子”有关精神、落实内部价 格管理政策和提升经济管理组织保障能力等7大方面16项 工作。（一）建立健全公立医疗机构经济管理制度坚持问题导向，结合单位经济管理领域存在的短板和不 足，健全预算、资金、成本、采购、资产、运营、绩效、捐 赠、财务报告及注册会计师审计等管理制度，规范公立医疗 机构收支运行，强化预算约束，合理控制运行成本，完善内 部控制体系。（二）规范公立医疗机构财务管理一是深入推进全面预算管理。完善公立医疗机构全面预 算管理相关制度，将所有收支全部纳入预算统一管理，健全 预算编制、执行、分析、考核评价制度，强化预算约束，严 禁超预算开支。严禁将收入指标分解到科室，支出严格执行 国家规定的开支范围和开支标准，对涉及大型设备购置、基 本建设和重点项目等大额资金支出要按照“三重一大”决 策机制要求执行。二是贯彻落实预算绩效管理。按照有关要求，开展医疗 机构整体绩效目标管理、绩效运行监控和绩效评价工作，从 运行成本、管理效率、履职职能、社会效益、可持续发展能 力和服务对象满意度等方面，衡量医疗机构整体运行效率及 核心业务的实施效果，把经济管理各项要求融入医教研防产 等业务流程控制，促进业务财务深度融合；加强国家基本公 共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理（适用于 基层医疗卫生机构）。三是构建公立医院全成本核算体系。落实江苏省公立 医院成本核算与管理规范有关要求，完善成本核算组织架 构和工作制度，科学开展按科室成本、项目成本和病种成本 核算，规范成本核算流程，完善成本定额和成本费用定额标 准，健全成本控制考核制度，按规定定期报送成本报表，建 立成本监控制度，重点监控用量大、价格高、费用增长快的 耗材和项目，成本核算结果和医院内部绩效考核、奖金分配 及评奖推优等工作有机结合，推动成本核算工作全员重视、 全员参与。四是扎实做好会计基础工作。结合财政部会计基础工 作规范和我省关于印发医院执行政府会计制度-行政事 业单位会计科目和报表补充规定的通知等文件要求，进一 步完善医院会计核算及会计报表体系，推进财务会计与预算 会计适度分离并相互衔接，夯实政府财务报告核算基础，保 障财务信息全面性、完整性和准确性。强化财务信息化建设， 推进业务信息系统与会计信息系统的有效对接。五是强化政府性债务管理。落实省政府办公厅关于印 发省属事业单位债务管理暂行办法的通知、泰州市政府办 公厅关于印发市属事业单位债务管理暂行办法的通知要 求，严格控制政府性债务规模，积极推进存量债务化解工作， 将单位资产负债率保持在合理水平，保障单位经济运行稳定。 规范举债融资机制，通过申请地方政府专项债券的形式为公 立医疗机构筹集项目建设资金。完善公立医疗机构债务月报 和债务展期申报机制，杜绝违规举债，防范化解公立医疗机 构经济领域重大风险。六是推进国有资产全流程管理。按照“产权明晰、配置 科学、使用高效、处置规范、收益统筹、监管有力”的要求， 规范国有资产购置、使用、处置等相关流程，按规定对国有 资产出租和对外投资等业务履行报批程序，收益及时足额缴 入国库，探索建立国有资产管理的内部绩效评价制度和指标 体系，将绩效评价结果纳入科室考核指标。七是加强医保医疗费管理。医疗机构要在与医保经办机 构结算医保医疗费用后，及时将自身承担的医疗费用作账务 处理，按财务规定列支，不得长期挂账做往来处理；要将参 保人员住院期间政策范围之外自费医疗费用控制在住院总 费用的8%以内，减轻参保人员个人负担。（三）加强政府采购管理健全政府采购管理制度，明确岗位职责、权限和责任主 体，形成依法合规、运转高效、风险可控、问责严格的内部 运转和管控体系。合理确定采购需求，强化采购预算管理, 大型医用设备采购预算应当符合大型医用设备配置规划，取 得经国家卫生健康委（甲类）、省卫生健康委（乙类）审批的 大型医用设备配置许可证。严格执行政府采购程序，合理选 择采购方式，加强采购专家库管理，规范采购公告和公示信 息发布。严格监督检查，建立评价机制，加强纪检监察、内 部审计对采购行为的监督管理。（四）全面开展内部审计工作落实审计署关于内部审计工作的规定泰州卫生计生 系统内部审计工作办法等有关文件要求，建立健全单位内 部审计规章制度，合理设置内部审计机构，配备专职审计人 员。有序开展年度内部审计工作，按照规定实施内部审计程 序，加强质量控制。完善审计结果运用机制，把审计结果及 整改情况作为考核、任免、奖惩领导干部的重要依据，建立 审计查出突出问题整改情况报告机制，抓好审计发现问题整 改工作。（五）贯彻中央“过紧日子”有关精神一是严格“三公”经费使用管理。统筹安排年度因公临 时出国（境）计划，严格控制团组数量和规模，不得安排照 顾性、无实质内容的一般性出访。严控经费开支范围和标准， 建立公务接待审批控制制度，对无公函的公务活动不予接待, 严禁将非公务活动纳入接待范围，杜绝无预算及超预算支出, 规范经费报销审核流程，严把资金支出关口。二是规范会议费培训费使用管理。控制会议、培训等公 务活动数量和规模，规范会议费培训费计划审批、经费报销 及预算管理相关制度，厉行节约，反对浪费，严禁提高会议 （培训）用餐、住宿标准，会议费培训费报销时须按照有关 要求附有经审批的会议通知、签到表和原始消费明细等材料。三是严格项目建设管理。严格项目资金管理，严格履行 基本建设程序，严禁超概算、超合同价建设项目。严禁工程 完工后不按照规定及时进行竣工决算、验收、入账。各类维 修改造项目必须履行立项报批。四是持续压缩行政运行成本。严格贯彻党中央厉行节约 反对浪费等文件精神，控制三公经费不合理增长。持续压缩 行政运行成本，建立健全并严格执行国内差旅内部审批制度, 从严控制国内差旅人数和天数，严禁无明确公务目的的差旅 活动，对会议费培训费等支出实行年度考核计划管理。积极 按照财政部门要求压减一般性支出，以“集中力量办大事” 为原则保障各项年度重点工作任务落实。（六）落实内部价格管理政策严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度 要求，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收 费、自定项目收费等行为；建立费用清单（含电子清单）制 度，以多种形式向患者提供费用清单，接受患者的咨询和监 督；建立医疗服务价格调价管理和公示制度，依据政府医疗 服务价格政策变动情况，及时调整医院价格管理系统的价格 （含公示价格）标准；建立医疗服务价格自查制度，及时纠 正不规范收费行为。（七）提升经济管理组织保障能力一是全面落实总会计师制度。根据省、市关于加快推 进三级公立医院建立总会计师制度的实施意见精神，设置 总会计师岗位，健全总会计师选拔、任用、考评、奖惩和监 督等管理机制，保障总会计师依法行使职权、全面履行职责， 充分发挥总会计师在单位经济管理活动中的主导作用。二是优化经济管理部门职责。建立部门间的沟通协调和 联动机制，明确公立医疗机构财务、审计、资产设备、绩效 及价格等经济管理部门职能分工，形成管理合力。积极推行 运营助理员及价格协管员等制度，辅助临床业务科室加强科 室内部运营和价格管理工作。三是强化经济管理人才队伍建设。推动建立相对成熟稳 定、具有行业特点、适应事业改革发展的经济管理人才培养 制度。鼓励各级公立医疗机构经济管理人员积极参与全国全 省会计领军人才选拔、经济管理调研及课题研究等活动，努 力培养一支政治素养过硬、专业基础扎实、业务素质优良、 队伍结构合理的卫生健康经济管理队伍，推动卫生健康领域 治理体系和治理能力现代化及卫生健康事业改革发展。四、活动进度安排活动主要分为动员部署、自查自纠、专项督查和整改提 升四个阶段，各单位要严格根据时间进度安排组织开展相关 活动。（一）动员部署阶段（2021年9月下旬）。区卫生健康 行政部门研究制定本级活动实施方案，做好组织动员及人员 调配等各项准备工作。（二）自查自纠阶段（2021年10月-11月）。各级公立 医疗机构要围绕本次活动内容开展自查自纠工作，结合此前 各类审计、督查、检查等外部监管工作中发现的经济管理领 域存在的问题，明确工作重点，以解决突出问题作为突破口，推动全面提高经济管理水平。（三）专项督查阶段（2021年12月-2022年3月）。区 卫生健康行政部门要结合前期各单位自查自纠情况，围绕活 动内容对本级公立医疗机构开展专项督查，全面分析当前公 立医疗机构经济管理工作中存在的问题和原因，梳理问题清 单，明确工作责任并组织开展整改工作。（四）整改提升阶段（2022年4月-6月）。区卫生健康 行政部门要结合专项督查工作中发现的问题，组织开展对公 立医疗机构督查问题整改情况“回头看”，持续推动整改 措施落实到位。五、有关工作要求（一）加强组织领导，落实任务要求。各单位要高度重 视，严格按照活动要求组织做好本次经济管理年各项活动, 严禁走过场，确保取得实效。单位领导班子要专题研究制定 实施方案，明确责任分工和管理要求，业务和管理部门要将 各项经济管理要求贯穿工作始终，以提升质量、提升效益为 主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视 内控的意识，不断提高单位经济管理水平。（二）强化综合监管，坚持底线思维。各单位要认真落 实深化医改任务要求，提升责任意识，坚持底线思维，注重 运用综合监管手段，细化落实各类业务活动中内涵经济行为 的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格、财务等管理 部门联检联查日常监督机制，形成机构自律、政府监管、社 会监督相结合的综合监管氛围，推动建立经济管理长效机制, 切实保障经济运行安全。发现问题已整改后，对在纪检、审 计、市场监管等部门检查中再次出现违规违纪的，依法依规 严肃处理。（三）注重经验总结，发挥典范效应。各单位在开展活 动时，要及时总结经验，不断发掘、树立、宣传、推广一批 管理规范、效果良好、各方满意的典型案例，努力构建先进 带动、示范引领的良好氛围。医院2021年行风专项整治工作实施方案按照市卫计委的要求，为杜绝此类现象在我院发生，进 一步加强医院行业作风建设，规范医疗服务行为，纠正医疗 服务中的不正之风，杜绝损害群众利益行为，制定本方案。、指导思想全面加强医院廉洁从业建设和行风作风建设，按照“谁 主管、谁负责”的原则和“一岗双责的要求，进一步规范 医疗服务行为，提升医疗服务质量和管理水平，改善群众就 医环境，维护人民群众的切身利益。二、工作目标从2021年2月开始，通过专项整治，严格控制处方外 流和不正当利益的滋生，有效解决医药购销和医疗服务中存 在的突出问题和不正之风；强化行政管理、人事管理、财务管 理、后勤管理中的纪律监督，预防腐败滋生；完善行风建设 长效工作机制，持续提升服务质量和管理水平。三、专项整治工作重点（一）严查违规违纪行为1、严厉打击因不正当利益开具处方院外购药。坚决查处 开具处方要求患者到院外指定药店购药的行为；坚决查处医 院有相同功效替代药，但仍指定具体品牌要求患者院外购药 的行为；加强处方外流管理，坚决查处以不正当利益为目的 的处方外流行为。对重点科室，如皮肤科、门诊妇产科、五 官科等，要重点排查。2、查处医疗服务中的不正之风。从严查处医务人员在药 品、医用设备、医用耗材等购销活动中接受生产、经营企业 或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成的行 为。从严查处医务人员以不正当利益为目的，违规转诊转院 病人的行为；从严查处医务人员在临床活动中索要和收受病 人及家属“红包”的行为。3、规范高值医用耗材临床配备使用。从严查处医务人员 以不正当利益为目的，违规使用高值耗材的行为。进一步规 范高值耗材使用流程，建立完善的高值耗材报备、查验、使 用、登记制度，坚决查处滥用和擅用行为。（二）规范医疗行为。优化服务流程，提高服务效率，坚 决纠正服务态度差、服务效率低现象;完善处方点评制度，开 展处方点评工作，严禁开大处方；重点规范抗生素、高值药品 的使用，严禁不合理用药;根据临床需要开展相关检验检查， 严禁滥检查和重复检查行为。（三）整治乱收费行为。严格执行医院内部价格管理有关 规定，加强内部价格管理，规范价格行为，严禁乱收费、多 收费、重复收费；强化医院内部价格监督检查，加强价格公示 和医疗费用清单制度，采取有效办法方便患者查询医药费用, 逐步建立病人医疗费用认可制。（四）加强医德医风管理。强化医务人员和行政管理人 员的职业道德教育和反腐倡廉教育，筑牢拒腐防变的根基。 在中层以上干部中开展廉洁教育，明确各科室主任的行风建 设主体责任，签订责任状。坚持把反腐倡廉教育贯穿于业务 管理、行政管理、人事管理、购销管理、财务管理、后勤管 理全过程。四、工作步骤（一）动员部署（2021年2月上旬）成立XX县人民医院行风专项整治工作领导小组。组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XX、XX、XX领导小组下设办公室，由李大平兼任办公室主任，负责 专项整治工作的组织、协调、指导和督查工作。2月上旬召开行风专项整治工作会议，安排部署活动内 容和工作要求。各科室要召开专题会议，科室联点领导要参 加，层层动员，迅速传达到每名医务人员，覆盖面要达到100%。 各科室要对学习动员的情况进行记录，形成图片和会议记录。（二）自查自纠（2021年2月下旬-3月底）1、个人自查。医务人员认真对照需要解决的突出问题， 仔细查找自身存在的不足，深入进行自我剖析，形成自查自 纠报告，力求在自查自纠过程中解决问题。医院领导、科室 负责人带头进行自查。2、及时上缴收受钱物。凡有涉及所列有关问题的，均应 主动说明问题，主动上缴违规收受钱物。可选择采用实名或 匿名方式，将违规收受钱物主动上缴单位或廉政账户。3、签订承诺书。医务人员要做出廉洁从业承诺并签订承 诺书。科主任要向医院做出行风建设主体责任承诺。（三）专项检查（2021年2-8月）成立医院督查小组，XXX任组长，XXX、XXX、XXX、XXX、 XXXXX同志为成员，采取明察暗访的形式，对行风专项整治 的重点内容进行调查和督查。对于在调查过程中发现的违规违纪线索，可邀请纪委驻 卫计局派驻组一并参与。专项检查中发现的问题，坚持边查 边改，务求实效。针对存在的问题，制定整改方案，提出