2~5岁儿童营养保健手册（营养师版）.pdf

儿童营养保健手册（2-5 岁）目录目录一、25 岁儿童生长发育的特点.11.体格发育有什么特点.12.神经系统发育特点有哪些.1(1)神经系统发育逐步完善：.1(2)脑组织耗氧量较大：.1(3)左右大脑半球功能表现出不对称性：.23.消化系统发育的特点是什么.2(1)味觉系统较成人发达：.2(2)消化食物的能力逐渐接近成人：.2(3)口腔的咀嚼能力仅达到成人的 40%：.2(4)对铅、镉等有害重金属的吸收能力比成人强：.24.心理行为发育有哪些特点.3(1)独立性不断增强：.3(2)注意力容易分散：.3(3)好奇心强：.3(4)自主性强：.35.生长痛是怎么回事.4(1)生长痛的表现：.4(2)生长痛的原因：.4(3)生长痛的处理：.4二、25 岁儿童生长发育的评价.51.怎样判断孩子的体格生长是否正常.5(1)发育水平：.5(2)生长速度：.5(3)匀称度：.52.如何判断孩子是否生长迟缓、消瘦、超重和肥胖.53.孩子头发又黄又少是怎么回事.7(1)头发生长遵循一定的生长周期，并不能直接反映营养状况：.7(2)营养状况影响头发生长：.74.影响孩子生长发育的因素有哪些.8(1)内因和外因：.8(2)健康状况：.85.什么是追赶生长.8(1)追赶生长的定义：.8(2)追赶生长的结局：.96.如何避免成为小胖墩.9(1)认识到儿童肥胖的危害。.9(2)学龄前期是儿童饮食行为形成的关键时期。.9(3)积极开展身体活动，减少久坐行为。.9(4)保证充足的睡眠。.9(5)开展定期的身高和体重监测。.9三、25 岁儿童容易缺乏的营养素.101.为什么孩子需要足够的钙.10(1)钙对保证骨骼的正常生长发育和维持骨健康起着至关重要的作用：.10(2)钙的需要量和食物来源：.112.孩子容易出现铁缺乏的原因是什么.11(1)铁缺乏的原因：.11(2)铁缺乏的危害：.11(3)铁的需要量和食物来源：.123.为什么需要关注孩子的锌摄入.12(1)锌是儿童生长发育过程中不可或缺的矿物质。.12(2)我国部分儿童存在边缘性锌缺乏的问题。.12(3)锌的需要量和食物来源：.124.为什么要注意补充适量而不过量的维生素 A.13(1)维生素 A 的好处：.13(2)过量维生素 A 有害健康：.13(3)维生素 A 的需要量和食物来源：.135.增加户外活动就可满足孩子对维生素 D 的需要吗.14(1)维生素 D 的重要性：.14(2)维生素 D 的来源：.146.经常腿抽筋是缺钙吗.15(1)寒冷刺激：.15(2)出汗过多：.15(3)疲劳过度：.15(4)肌肉连续收缩过快：.16(5)睡眠姿势不好：.16四、营养素来源.161.控制微量营养素缺乏的方法有哪些.16(1)食物多样化：.16(2)食物强化：.16(3)营养素补充剂：.172.为什么说天然食物才是最好的营养来源.173.益生菌和益生元需要补充吗.18(1)益生菌：.18(2)益生元：.184.红糖是良好的补铁食品吗.19(1)红糖铁含量：.19(2)食物中的铁有两种形式：.19(3)良好的补铁食物：.195.水溶性维生素是不是可以随便补充.196.补充蛋白粉和氨基酸能使孩子更强壮吗.207.学龄前儿童是否需要额外补充 DHA.20五、合理安排学龄前儿童的一日三餐和加餐.211.三餐两点是怎么回事.212.怎样合理安排孩子的早餐.223.不吃早餐对身体有哪些危害.22(1)造成低血糖，使人精神不振：.22(2)严重影响记忆力：.22(3)对消化系统的危害：.23(4)造成动脉硬化且更易导致肥胖：.23(5)诱发胆结石：.234.孩子不喜欢吃早餐怎么办.235.水果在什么时候吃比较好.24(1)餐前可以吃水果：.24(2)餐后可以吃水果：.24(3)睡前半小时不宜吃水果：.246.水果生吃会拉肚子吗.24(1)水果一般情况应生吃：.24(2)儿童生吃水果拉肚子的原因.257.饮水的时间和方式有什么讲究吗.25(1)少量多次最健康：.25(2)睡前睡醒各一杯：.26(3)饮水首选白开水：.26(4)饮水总量需充足：.26(5)勿把饮料当做水：.268.怎么选择健康的零食.26(1)零食种类：.26(2)零食用量：.27(3)零食频率：.27(4)吃零食时间：.27(5)注意安全：.27(6)讲究卫生：.27六、合理烹饪 25 岁儿童膳食.281.中国学龄前儿童平衡膳食宝塔.282.哪些方法可以增加孩子对蔬菜的摄入.28(1)选择不同品种的蔬菜轮流吃：.28(2)不强迫但也不放弃孩子不喜欢吃的蔬菜：.28(3)巧用烹调方法：.283.孩子不喜欢吃蛋怎么办.29(1)改变烹饪方式：.29(2)不同种类的蛋换着吃：.29(3)不要强迫：.294.汤泡饭为什么不好.30(1)减少饭量：.30(2)不利于消化：.30(3)加重胃肠负担：.305.鲫鱼汤煮饭营养吗.30七、培养健康饮食习惯.311、怎样从小培养孩子味淡饮食的习惯.31(1)认识重口味的危害：.31(2)从孩子添加辅食开始注意烹调方法：.31(3)少吃或不吃的食物品种：.312、您知道食物中的隐形盐吗.313、单侧咀嚼食物有哪些坏处.31(1)导致大小脸：.31(2)牙齿磨损变形：.31(3)增加口腔疾病的发生风险：.324、为什么睡前不宜进食.32(1)加重消化系统负担：.32(2)引起胃酸倒流到食管：.32(3)睡前一小时不要吃东西：.325、如何预防噎食窒息.33(1)教育孩子吃东西时一定要集中注意力，不可嬉笑、蹦跳、追逐打闹。家长不要在孩子吃东西时逗笑或者批评孩子。.33(2)不要给小于 4 岁的幼儿吃硬的坚果和豆类食物，如果孩子一定要吃，可以碾碎了再吃。如果吃带核或带籽的水果，如枣子、西瓜，应先将核或籽去掉。特别留意一些危险的食物，如果冻、硬糖等。.33(3)孩子呕吐时，应该把他的头偏向一侧，避免呕吐物吸入气管。.33(4)掌握海姆立克急救法的具体步骤，以便在孩子吸入异物的紧急情况下进行自救。33(5)如果窒息患者已经意识不清，开始实施心肺复苏法；30 次胸部按压，2 次人工呼吸，直到救护人员到达。.33八、纠正不良饮食习惯.341.儿童饮食行为问题有哪些.342.怎样纠正孩子挑食偏食习惯.34(1)家长要有耐心并做好榜样：.34(2)增加儿童身体活动量：.34(3)依托托幼机构开展“食育教育”也可取得较好的效果：.353.如何纠正孩子边吃边玩的习惯.35(1)家长起到良好的榜样作用：.35(2)家长应该避免的行为：.354.您知道食物恐新症吗.365.针对幼儿园里吃饭特别慢的孩子该怎么办.36(1)找准儿童吃饭磨蹭的原因，采取针对性措施：.36(2)家长和教师必须及时沟通，并达成统一的解决方法：.37九、孩子生病了，该怎么吃.371.发热的孩子该怎么吃.37(1)低热：.37(2)中度发热：.37(3)高热：.382.急性胃肠炎该如何进行营养保障.38(1)认识急性胃肠炎：.38(2)注意饮食方式：.383.感冒了还能吃高蛋白食物吗.384.感冒有哪些饮食禁忌.39(1)少吃甜食：.39(2)不吃辛辣刺激的食物：.39(3)不喝浓茶、咖啡：.395.便秘怎么办.39(1)认识便秘：.39(2)优化膳食结构，注意食物搭配：.396.孩子“烂嘴角”和口腔溃疡应该怎么吃.40(1)原因分析：.40(2)饮食疗法：.407.家长该怎么帮助孩子远离蛀牙.40(1)妊娠期就应开始注意：.40(2)1 岁前：.40(3)13 岁：.40(4)36 岁：.41(5)6 岁后：.41(6)其他：.42附录 1：世界卫生组织年龄别身高、年龄别体重及 BMI 图(2006).43附录 2：学龄前儿童食谱示例.461.学龄前儿童一周参考食谱（城市）.462.学龄前儿童一周参考食谱（乡村）.531一、一、25 岁儿童生长发育的特点岁儿童生长发育的特点1.体格发育有什么特点体格发育有什么特点与婴儿期相比，25 岁儿童体格发育速度相对减慢，但仍保持稳步增长。其中，体重平均每年增长约 2 千克，23 岁身高增长 9 厘米，35 岁平均每年身高增长约 78 厘米；而头围生长速度自 2 岁后增长缓慢，23 岁增长 1.5 厘米，318 岁中只增长 56 厘米。儿童头、脊柱和下肢等各部分增长速度并不一致，在各年龄段所占比例不同，2 岁时身长中点在肚脐下，6 岁时移到脐与耻骨联合之间，下肢骨的生长与身高增长有关。由于孩子的身高增长幅度大于体重，并且活动量增加，体力消耗也增加，因此父母会发现，孩子现在与婴儿期相比好像瘦了，也就是我们通俗讲的“抽条”啦。孩子下肢还可以出现生理性膝外翻和轻度平足，胫骨生长随年龄增长而逐渐变直，出现这种情况，家长不要着急。2.神经系统发育特点有哪些神经系统发育特点有哪些(1)神经系统发育逐步完善：神经系统发育逐步完善：从胎儿到出生后 2 年内是脑发育最快的阶段，25 岁儿童大脑仍在快速生长，到 67 岁时大脑重量基本接近成人，可达到成人脑重的 90%，此后大脑将缓慢增长，到 20 岁时停止增长。如果父母和看护人在此期给予孩子积极、恰当的养育，仍然可以增强大脑的功能，孩子会变得乐观和聪明。随着神经系统发育的逐渐完善，与婴儿相比，此期的孩子不易疲劳，睡眠时间减少。(2)脑组织耗氧量较大：脑组织耗氧量较大：2在安静的状态下，25 岁儿童脑组织的耗氧量可占到全身耗氧量的 50%左右，而成人中该比例仅为 20%。因此，孩子对缺氧十分敏感，对缺氧的耐受力比较差。所以，父母和看护人应尽量避免孩子处于人多拥挤、空气流通不畅以及空气污浊的场所，保持孩子的生活环境空气清新。(3)左右大脑半球功能表现出不对称性：左右大脑半球功能表现出不对称性：一般来说，小婴儿右脑发育领先于左脑，因而此时表现为“左撇子”，通常在 3 岁左右，随着左脑优势的建立而逐渐转为“右撇子”。家长在此之前不要试图改变孩子的用手偏好，这样做不仅徒劳无功，还会影响孩子身心的健康成长。3.消化系统发育的特点是什么消化系统发育的特点是什么(1)味觉系统较成人发达：味觉系统较成人发达：学龄前儿童舌头上感受味觉的味蕾较成人多，对各种味道十分敏感，因此，不要为孩子提供高盐、高糖、辛辣刺激的食物，避免损伤和钝化味蕾。(2)消化食物的能力逐渐接近成人：消化食物的能力逐渐接近成人：2 岁后儿童消化吸收蛋白质、脂肪和碳水化合物的能力基本接近成人，因此，应鼓励孩子自主进食多样化营养丰富的膳食。(3)口腔的咀嚼能力仅达到成人的口腔的咀嚼能力仅达到成人的 40%：3 岁儿童 20 颗乳牙已出齐，但乳牙的牙釉质薄，牙本质松脆，牙髓腔大，换牙也已开始，孩子的咀嚼功能很有限，无法完全适应固体食物，因此，不能过早进食家庭成人膳食，以免导致消化吸收功能紊乱，造成营养不良。同时，孩子的牙齿咬面窝沟多，应注意口腔清洁，预防龋齿。(4)对铅、镉等有害重金属的吸收能力比成人强：对铅、镉等有害重金属的吸收能力比成人强：婴幼儿和儿童的小肠黏膜发育较好，吸收能力较强，特别在空腹或缺乏钙、铁、锌、维生素 C等营养素时，孩子对铅、镉等有害重金属吸收增加，而他们的肝脏解毒能力相对成人较差，即使是微量的铁、锌缺乏，也可能发生铅中毒；因此，家长和看护人应给孩子提供富含铁、锌且营养均衡的膳食，还要经常清洗孩子的手、奶瓶和玩具，减少孩子接触到铅、镉等重金属的机会。34.心理行为发育有哪些特点心理行为发育有哪些特点(1)独立性不断增强：独立性不断增强：大多数儿童在 3 岁前日常行为能力已较完善，逐步建立自己的生活规律，能用语言表达身体需求，能够有效使用各种餐具，且可以坐在餐桌边与成人一起吃饭。(2)注意力容易分散：注意力容易分散：即使到 56 岁，孩子的注意力也仅能持续约 15 分钟。注意力容易分散是其正常的行为特征，因此，孩子们在饮食行为上会表现出不专心进餐，吃饭时边吃边玩，延长进餐时间，可能存在食物摄入不足而导致营养素缺乏，也容易因卫生习惯不好而导致腹泻及消化功能紊乱，进而导致营养不良。(3)好奇心强：好奇心强：孩子们表现出很强的探索欲望，因而对食物有广泛的兴趣。部分儿童会表现出对食物的特殊偏好，只要他选择的是健康食物，不用刻意纠正。(4)自主性强：自主性强：父母常常感觉这个年龄段的孩子变得不那么“听话”了，凡事都要“自己来”，在饮食行为上常表现为自我做主，对父母要求其进食的食物产生反感甚至厌恶，可能出现挑食偏食等不良饮食行为，从而导致营养不良。45.生长痛是怎么回事生长痛是怎么回事(1)生长痛的表现：生长痛的表现：有些 212 岁的儿童，会出现下肢肌肉性疼痛，最常见的发生部位是膝关节周围或小腿前侧。这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。疼痛多发生在夜间，甚至痛得难以忍受。(2)生长痛的原因：生长痛的原因：儿童活动量大、长骨生长较快与局部肌肉和肌腱的生长发育不协调而导致生理性疼痛。(3)生长痛的处理：生长痛的处理：出现这种情况时，家长可带孩子到医院检查，在排除了其他疾病后，可确定是生长痛。生长痛5不是病，家长不必过分担心，一般不需要特殊治疗，它伴随孩子的成长会自然消失。当孩子疼痛发作时，家长可以采取转移注意力、局部按摩、热敷、减少剧烈运动等方式来帮助孩子减轻疼痛程度。同时，在保证均衡饮食的基础上，增加富含蛋白质、钙、维生素 D、维生素 C 等营养素的食物，促进孩子骨骼生长。二、二、25 岁儿童生长发育的评价岁儿童生长发育的评价1.怎样判断孩子的体格生长是否正常怎样判断孩子的体格生长是否正常体格生长评价应包括发育水平、生长速度、匀称度三个方面。(1)发育水平：发育水平：包括所有单项体格生长指标，如体重、身高、头围、胸围、上臂围等，将孩子某一年龄时的某一项指标测量值与人群参考值比较，即得到该孩子此项指标在此年龄的发育水平。(2)生长速度生长速度：是对孩子某一单项体格生长指标（身高、体重等）进行定期连续测量，即可得到孩子此项体格生长指标的生长速度。这种动态纵向观察方法可发现每个孩子自己的生长轨道，及时发现生长偏离，加以干预。(3)匀称度匀称度：是对体格发育各指标之间的关系进行评估，如坐高/身高比可反映下肢发育状况，评价身材是否匀称。2.如何判断孩子是否生长迟缓、消瘦、超重和肥胖如何判断孩子是否生长迟缓、消瘦、超重和肥胖身高与体重测量是最常用的孩子体格生长评价指标，同时也是反映远期、近期营养状况的常用指标。推荐使用世界卫生组织年龄别身长/身高、年龄别体重（附录 1）进行评价，当孩子的年6龄别身长/身高P3rd 提示存在生长迟缓。学龄前期是超重和肥胖的好发年龄段，国际上推荐使用身高别体重和年龄别体质指数(BMI)作为评价儿童肥胖首选指标。当孩子的年龄别 BMI30 分钟），对食物不感兴趣，拒绝某些食物，不愿尝试新的食物，强烈偏爱某些食物的质地、味道、类型，食物过于精细，害怕进食较粗食物，饭菜经常含在嘴里不下咽，进食技能低于相应年龄应具有的能力，如不会或不愿自喂、使用餐具；进食时做某些事情（如看电视）；吃饭时地点不固定（如追着吃）；吃饭时需要一些小道具等。概括起来，儿童饮食行为问题分为四大类：食欲缺乏、挑食、恐惧进食及喂养互动不良。特别需要注意的是，家长和养护人要学会识别被误认的食欲缺乏，以减轻育儿焦虑。家长常常将家族性矮小、进食量少的儿童当成食欲缺乏。实际上，在正常儿童中，食入量的多少与其体型相适应；且随着生长速度的下降，儿童的食欲也会随之下降。当父母误认为儿童食欲缺乏，且采取不恰当的喂养方法，如强迫进食，则会导致儿童喂养困难。2.怎样纠正孩子挑食偏食习惯怎样纠正孩子挑食偏食习惯(1)家长要有耐心并做好榜样：家长要有耐心并做好榜样：应鼓励儿童选择多种食物，引导其选择健康食物。对于儿童不喜欢吃的食物，可通过变换烹调方法（如将蔬菜切碎，将瘦肉剁碎，将多种食物制作成包子或饺子等）、做得更好看更能勾起孩子食欲，也可采用重复小份供应，鼓励尝试并及时给予表扬，不强迫孩子进食。(2)增加儿童身体活动量：增加儿童身体活动量：35尤其是选择儿童喜欢的运动或游戏项目，能使儿童肌肉得到充分锻炼，增加能量消耗，增进食欲，提高进食量。(3)依托托幼机构开展依托托幼机构开展“食育教育食育教育”也可取得较好的效果：也可取得较好的效果：托幼机构老师在日常教育中积极引导孩子形成平衡膳食的合理模式。另外，还可以让孩子参与到食物种植、食物制作等过程中，让孩子们热爱自己制作的食物。而同伴的正向引导作用也非常有效果，可以将爱挑食、偏食的小孩和平衡膳食的小孩安排在一组共同进餐，通过同伴之间的交流和比赛等方式激发孩子养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食。3.如何纠正孩子边吃边玩的习惯如何纠正孩子边吃边玩的习惯(1)家长起到良好的榜样作用：家长起到良好的榜样作用：家长良好的饮食行为对儿童具有重要影响，建议家长以身作则，言传身教，起到良好的榜样作用。要做好饭前准备工作，提前让孩子收拾好自己的玩具，并鼓励孩子帮助父母做一些力所能及的餐前准备，比如摆碗筷，吸引孩子对进餐的注意力，固定时间、固定座位、固定餐具，可帮助孩子树立正确的进餐观念，例如大家关注谁还没坐到餐桌边，让孩子感受到不光是在用餐，还能愉快地享受用餐时光，围着餐桌边吃边交流情感。(2)家长应该避免的行为：家长应该避免的行为：进餐时家长不要追着喂孩子。如果孩子只需被动地张口接受食物，便有更多的精力注意周边的事情，应鼓励孩子自己进餐，这不仅是一项生活自理能力的培养，还可增进孩子进餐的主动性。364.您知道食物恐新症吗您知道食物恐新症吗对于新的食物的恐惧就是食物恐新症，这在所有幼儿和学龄前儿童中都是很普遍的。值得庆幸的是，孩子逐渐长大的时候，这种恐惧就会减少，在青春期的时候就会消失，食物恐新症能够保护好奇的儿童不去尝试环境中有毒的食物。家长对此要保持乐观而执着的态度，孩子可能前14 次都会拒绝一种食物，但是在第 15 次的时候，突然觉得这种食物很熟悉是可以接受的；相反，父母的负面注意或者任何想要强迫孩子的行为都不会奏效。另外，刚开始吃饭的时候，孩子的肚子很饿，这个时候介绍孩子吃新食物就容易成功，也可给孩子尝试大人喜欢的食物，因为孩子喜欢模仿大人的行为。5.针对幼儿园里吃饭特别慢的孩子该怎么办针对幼儿园里吃饭特别慢的孩子该怎么办(1)找准儿童吃饭磨蹭的原因，采取针对性措施：找准儿童吃饭磨蹭的原因，采取针对性措施：可能是因为他们吃饱了，也可能是因为他们更喜欢吃别的东西，或者是他们知道可以用这种行为吸引成人的注意。教师要安排进餐所需要的适宜时间长度（2025 分钟），当用餐所剩时间不多时要提醒儿童，超过用餐时间将让他们离开餐桌，结束用餐。这种做法会在一定程度上使儿童感到不愉快，但他们很快就会明白吃饭时间就必须认真吃饭。不过在用餐期间要避免催促儿童，并且要保证儿童有足够的时间进餐。有时候儿童制造乱糟糟的场面造成吃饭慢，其目的仅仅是为了获得成人的注意，在这种情况下，成人应不理睬这种行为，避免强化或鼓励这种行为再次发生。如果儿童这种行为本可以避免却经常出现，教师和家长就不应该容忍这种行为，这时要让儿童离开餐桌，停止进餐。37(2)家长和教师必须及时沟通，并达成统一的解决方法：家长和教师必须及时沟通，并达成统一的解决方法：这一点非常重要。如果饮食行为的规则在家庭和幼儿园之间不断变化，那么儿童不可能学会积极的饮食行为。九、九、孩子生病了，该怎么吃孩子生病了，该怎么吃发热、急性胃肠炎、感冒、便秘、食物过敏、口腔疾病等是学龄前儿童的常见疾病。儿童在患病期间，体内代谢的改变必然影响营养素的正常代谢，因此，需要调整或补充相应的能量和营养素，选择适宜的食物和烹饪方式。同时，儿童患病期间必然涉及吃药的问题，口服药品采用何种液体送服，服用中药有无饮食禁忌、哪些食物会影响某些药物的药效，这些问题值得关注。1.发热的孩子该怎么吃发热的孩子该怎么吃(1)低热：低热：吃软食，与平时膳食相比，膳食纤维少一点，便于咀嚼，易于消化，每次的数量可比平时略少，吃饭的次数可以比平时增加 2 次。特别注意不吃煎炸、辛辣、刺激性大的食物，少吃产气过多的食物。主食以发酵类面食为主，米饭、面条应比平时更软，包子和饺子等应选择含膳食纤维较少的蔬菜作为馅料，肉类应选择细嫩的瘦肉，多选用禽肉和鱼虾等，也可制成肉丸、肉末。多用含膳食纤维少的蔬菜，如南瓜、冬瓜等，可煮烂制成菜泥，豆制品也可食用，不宜食用凉拌蔬菜以及含膳食纤维较多的蔬菜，如芹菜、豆芽、竹笋等，不宜食用坚果类等。(2)中度发热：中度发热：吃半流质饮食，这是介于软食与流质膳食之间的饮食，是易咀嚼、易吞咽、少膳食纤维、无刺激性的半固体食物，呈半流体细软状态，食物选择可用稀饭、细面条、面包、蛋糕、藕粉、馄饨、芝麻糊、蛋花汤等，肉类和蔬菜选择同软食。38(3)高热：高热：吃流质膳食，是极易消化、含渣很少呈流体状态和在口腔内能融化的膳食，如各种肉汤、米汤、牛奶、蒸蛋羹等，流质膳食是不平衡膳食，不易长期使用。流质膳食具有易吞咽、易消化、少渣不油腻、不胀气的特点，同时应避免过甜、过咸或过酸食物。2.急性胃肠炎该如何进行营养保障急性胃肠炎该如何进行营养保障(1)认识急性胃肠炎：认识急性胃肠炎：主要症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，多是由胃肠道感染了病毒或细菌引起。呕吐或腹泻是机体的一种保护机制，可以加速将病毒或细菌排出体外，因此如果症状轻微就没有必要使用止吐或止泻的药物。但是呕吐或腹泻会造成体液大量流失，引起脱水和电解质失衡，此时需要尽快使用非处方的口服补液盐补液。呕吐和腹泻通常不会持续超过一周，疾病痊愈后孩子的营养状况很快就可以恢复正常，家长不必过于担心。(2)注意饮食方式：注意饮食方式：呕吐和腹泻出现的前 4 个小时，不同年龄的幼儿应服用的补液盐量分别为：6 个月以下的婴儿，每小时 3090 毫升；6 个月2 岁儿童，每小时 90125 毫升；2 岁以上儿童，每小时 125250 毫升。口服补液盐可以在药店购买，不建议在家自制糖盐水，以免盐分过多加重腹泻。对于有呕吐症状的儿童，需要暂时禁食，但仍需要服用口服补液盐。可以少量、频繁地补液，直到不再呕吐。除了补液以外，家长可以适当给孩子补锌和补充益生菌，可能有助于减轻腹泻。当呕吐或腹泻减轻后，应尽早恢复到平常的饮食。刚开始可以少量、频繁地进食，如果吐泻症状没有加重则可以逐渐增加进食量。避免让孩子喝果汁等含糖饮料和碳酸饮料，防止腹泻加重。3.感冒了还能吃高蛋白食物吗感冒了还能吃高蛋白食物吗可以。感冒常由病毒或细菌感染引起，俗称“伤风”，主要症状为喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕、咳嗽等。一般 57 天痊愈，伴发并发症者可能病程较长。感冒常跟机体免疫力较弱有关。感冒时呼吸系统和消化系统的功能较健康时差，饮食要注意清淡、易消化。鸡蛋、鸡肉或鱼虾这些高蛋白的食物含有丰富的优质蛋白质，而且比较容易消化吸收，只要没有严重的胃肠道症状，不对这些39食物过敏，适当食用是不会增加胃肠道负担的，还可以增强机体免疫力，有利于疾病康复。在烹调方法上，首选蒸鸡蛋或蛋花汤，既营养又容易消化吸收。煎鸡蛋或炒蛋等油脂含量较多，最好不吃。另外，鸡肉和鱼肉的烹调方式也以清蒸、水煮为宜，或做成肉末粥。4.感冒有哪些饮食禁忌感冒有哪些饮食禁忌(1)少吃甜食：少吃甜食：无论是高糖的水果还是甜品点心，在感冒期间要少食。甜食不但会增加痰的黏度，增加痰的量，还会导致腹胀，抑制食欲。(2)不吃辛辣刺激的食物：不吃辛辣刺激的食物：辣椒等刺激性食物可增加胃肠负担，甚至引发恶心、呕吐等。(3)不喝浓茶、咖啡：不喝浓茶、咖啡：浓茶容易导致大脑兴奋，加快脉搏、升高血压，可能导致感冒伴发热的患者体温升高、加重病情；并且茶中的一些物质可能影响药物的吸收和代谢，从而降低药效。5.便秘怎么办便秘怎么办(1)认识便秘：认识便秘：一般情况下，当排便次数减少（少于 23 次/周），排便费力，大便干结或量少时可称作为便秘，部分孩子腹部胀满、食欲下降也可能是便秘的信号。便秘是儿童常见的胃肠道问题，长期便秘容易引起食欲下降、进食量减少，影响生长发育及免疫力，严重者可能导致精神不集中、智力发育低下等问题。多数儿童便秘是由不合理饮食及不良生活习惯引起的。因此，当孩子有便秘情况时，不建议一开始就使用帮助排便的药物，应该在排除肠道器质性病变或其他病因的基础上，改善饮食结构及生活习惯。(2)优化膳食结构，注意食物搭配：优化膳食结构，注意食物搭配：40日常适当增加新鲜蔬果等富含膳食纤维食物的摄入。23 岁幼儿每日应摄入蔬菜 200250 克，水果 100150 克，主食中也可适量添加小米、薯类等杂粮。45 岁儿童每日蔬菜量可以达到250300 克；保证每日饮水量及身体活动量。饮水以白开水为主，少量多次，23 岁幼儿每日饮水量应达到 600700 毫升，45 岁 700800 毫升；每日不少于 1 小时的户外游戏或运动；养成良好的排便习惯。相对固定的排便时间及环境有利于养成规律排便，排便时避免分散孩子注意力，每次排便时间不宜过长，510 分钟为宜。6.孩子孩子“烂嘴角烂嘴角”和口腔溃疡应该怎么吃和口腔溃疡应该怎么吃(1)原因分析：原因分析：1)烂嘴角：医学上称“口角炎”，是秋冬季节易患的一种口腔疾病。口角炎在婴幼儿及儿童中发病率较高，发生于口角、唇部，局部皮肤黏膜皲裂糜烂是该病主要临床表现，严重者甚至有炎性分泌物渗出，多伴有疼痛。口角炎发病原因可以归为季节变化、饮食和生活习惯 3 个方面。其中，挑食、厌食等不良饮食习惯可造成营养素摄取不均衡，尤其是维生素 B2、锌的缺乏更容易引发口角炎疾病，不良生活习惯也是诱发口角炎的重要因素，如舔舐嘴唇、吮手指、吃零食等。2)口腔溃疡：复发性阿弗他溃疡(RAU)是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，患病率为 10%25%，一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄红凹痛”的临床特征。RAU 患者的血清维生素 B12 水平较健康人群显著降低，因此认为维生素 B12 缺乏是 RAU 的病因之一。(2)饮食疗法：饮食疗法：为预防儿童口角炎，膳食方面应注意膳食平衡和搭配，多给孩子摄入富含维生素 B2 和锌的食物（如动物的肝肾、蛋类、豆类及绿叶蔬菜等）；同时注意合理的烹调方法，避免营养素的流失（如熬米粥、煮豆类时尽量不放碱等）。针对口腔溃疡，膳食中应该注意多吃富含维生素 B12 的食物，维生素 B12 来源于动物性食品，主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽及蛋类，在乳及乳制品中含量较少。植物性食品基本上不含维生素 B12。7.家长该怎么帮助孩子远离蛀牙家长该怎么帮助孩子远离蛀牙(1)妊娠期就应开始注意：妊娠期就应开始注意：乳牙的矿化开始于怀孕的第四个月，恒牙的矿化开始于出生的第一年。妊娠期母亲应注意摄取胎儿牙齿发育所需营养（含钙食物），避免身体感染，给孩子提供好的牙体基础。(2)1 岁前：岁前：婴儿出生后应当养成定时喂奶的习惯，杜绝睡前吸吮乳汁及含乳头入睡的现象。合理喂甜食，间断进食白开水。乳牙萌出后应每日用刷牙指套或纱布为婴儿清洗乳牙。(3)13 岁：岁：幼儿在断奶后要饮食均衡，控制糖类和软精制食品的摄入，培养咀嚼食物的习惯。减少两餐间的甜味零食，减少牙齿接触含糖食物的次数，比吃糖多少对护牙更关键。最后两个臼齿长出来时（2 岁半至 3 岁），帮助宝宝用牙线清洁牙缝，特别是睡前。41(4)36 岁：岁：3 岁时可教给儿童自己刷牙的方法，帮助孩子养成自觉刷牙的好习惯。6 岁前推荐圆弧刷牙法，即在牙面上画大圈圈的方法，家长每天至少一次帮助孩子刷牙。(5)6 岁后：岁后：推荐巴氏刷牙法，牙刷贴着牙面保持 45 度角，上牙自上往下，下牙自下而上，采用旋转法、颤动法均可，注意不要损伤牙龈及磨损牙面，见下图。42(6)其他：其他：每半年进行一次口腔检查，牙齿涂氟防龋。乳牙如果发现已患龋，应及时进行治疗，不要因为要换牙就放任不管。7 岁左右，可以对六龄齿（第一恒磨牙）进行窝沟封闭处理，以预防龋齿。43附录附录 1：世界卫生组织年龄别身高、年龄别体重及：世界卫生组织年龄别身高、年龄别体重及 BMI 图图(2006)444546附录附录 2：学龄前儿童食谱示例：学龄前儿童食谱示例1.学龄前儿童一周参考食谱（城市）学龄前儿童一周参考食谱（城市）(1)星期一星期一47(2)星期二星期二48(3)星期三星期三49(4)星期四星期四50(5)星期五星期五51(6)星期六星期六52(7)星期日星期日532.学龄前儿童一周参考食谱（乡村）学龄前儿童一周参考食谱（乡村）(1)星期一星期一54(2)星期二星期二55(3)星期三星期三56(4)星期四星期四57(5)星期五星期五58(6)星期六星期六59(7)星期日星期日60声明：本手册内容系根据国民营养科普丛书25 岁儿童营养膳食指导整理而成，旨在为家长提供学习参考。未经许可，禁止用于商业用途。如需商业使用，请联系版权所有者获取授权。欢迎扫码关注微信公众号“智慧营养服务平台”，获取更多专业的医学营养知识与服务。