2018新版混凝土浇筑令(内含填写规范).doc

混 凝 土 浇 筑 令（填写规范）
施工单位：成都建工集团有限公司 序号：
工程名称
遂宁市河东新区二期（A区）整体城镇化建设项目（任家渡C、D地块安置房）
至：成都安彼隆建设监理有限公司
*****部位 工作已完成，按有关规定进行了自检，符合规范及设计要求，申请浇筑混凝土施工。

施

工

单

位

自

检
自 检 项 目
自 检 结 论
复 核 人
测量：轴线、标高
符合要求
班组施工员签名
钢筋：规格、保护层
符合要求
钢筋班组签名
模板：尺寸、标高、模板支撑系统架体

符合要求

木工班组长签名
安装：电气、给排水工程 位置、数量

符合要求

安装班组长签名
1. 人、料、机准备情况： 施工人员、材料、机械已准备完毕
2. 技术交底、安全交底情况： 混凝土浇筑工作已进行技术、安全交底
3. 混凝土配合比情况： 混凝土配合比合格，达到设计要求
4. 安全防护措施情况： 现场安全防护措施良好，全部到位

施工现场负责人：施工队老板签名
负 责 人： 施工单位（章） 日期： 年 月 日

监理单位，检查验收意见：

监理工程师（签字）： 年 月 日
此表由施工单位填写并报送，经监理/甲方签字后作为混凝土浇筑许可手续。
浇捣要求：1.浇捣前模板清理干净，交税湿润；2.后台主量器具校核，保证计量准确；3.施工缝处浇水湿润，按要求接浆；4.严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。
注：所有红色部分为手填内容
混 凝 土 浇 筑 令

施工单位：成都建工集团有限公司 序号：
工程名称
遂宁市河东新区二期（A区）整体城镇化建设项目（任家渡C、D地块安置房）
至：成都安彼隆建设监理有限公司
工作已完成，按有关规定进行了自检，符合规范及设计要求，申请浇筑混凝土施工。

施

工

单

位

自

检
自 检 项 目
自 检 结 论
复 核 人
测量：轴线、标高

钢筋：规格、保护层

模板：尺寸、标高、模板支撑系统架体

安装：电气、给排水工程 位置、数量

1.人、料、机准备情况：
2.技术交底、安全交底情况：
3.混凝土配合比情况：
4.安全防护措施情况：

负责人： 施工单位（章） 日期： 年 月 日

监理单位，检查验收意见：

监理工程师（签字）： 年 月 日
此表由施工单位填写并报送，经监理/甲方签字后作为混凝土浇筑许可手续。
浇捣要求：1.浇捣前模板清理干净，交税湿润；2.后台主量器具校核，保证计量准确；3.施工缝处浇水湿润，按要求接浆；4.严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。