1、GAMH医院会医院会计核算和核算和财务管理管理相关相关问题探探讨 中国中医科学院广安中国中医科学院广安门医院医院樊俊芝樊俊芝 20082008年年5 5月月9 9日日一一新事新事新事新事业单业单位会位会位会位会计计制度制度制度制度测试测试引引引引发发的思考的思考的思考的思考1新会新会新会新会计计制度的特点制度的特点制度的特点制度的特点2新会新会新会新会计计制度制度制度制度测试测试引引引引发发的思考的思考的思考的思考 3构建新医院会构建新医院会构建新医院会构建新医院会计计制度体系的制度体系的制度体系的制度体系的设设想想想想1医院医院医院医院财务财务管理的管理的管理的管理的现现状分析状分析状分析状
2、分析4 政府如何加政府如何加政府如何加政府如何加强对强对公立医院的公立医院的公立医院的公立医院的财务监财务监管管管管主要内容主要内容医院医院医院医院财务财务管理相关管理相关管理相关管理相关问题问题探探探探讨讨二二医院医院医院医院财务财务管理管理管理管理实实践的体会践的体会践的体会践的体会32广安广安广安广安门门医院医院医院医院财务财务管理工作管理工作管理工作管理工作实实践践践践现现行行行行财务财务会会会会计计制度缺陷制度缺陷制度缺陷制度缺陷造成的影响造成的影响 核算口径不一核算口径不一核算口径不一核算口径不一 收支不配比收支不配比收支不配比收支不配比 会会会会计计信息无可比性信息无可比性信息无
3、可比性信息无可比性 总资产总资产、净资产净资产虚增虚增虚增虚增 无法真无法真无法真无法真实实反映反映反映反映结结余余余余 医医医医改改改改提提提提出出出出的的的的基基基基本本本本思思思思路路路路:政政政政府府府府主主主主导导与与与与市市市市场场机制有机机制有机机制有机机制有机结结合。合。合。合。医院医院医院医院产权产权制度制度制度制度 医院出医院出医院出医院出资资人制度人制度人制度人制度 现现代代代代资资本运本运本运本运营营的法律制度的法律制度的法律制度的法律制度 医院医院医院医院资资本市本市本市本市场环场环境境境境 引引引引发发变变革革革革医院会医院会医院会医院会计计制度改革成制度改革成制度
4、改革成制度改革成为为必然必然必然必然对对医院会医院会医院会医院会计计制度体系建制度体系建制度体系建制度体系建设设提出了挑提出了挑提出了挑提出了挑战战 影影影影响响响响 引入了企引入了企引入了企引入了企业业会会会会计计理念理念理念理念 重新科学定重新科学定重新科学定重新科学定义义了会了会了会了会计计要素要素要素要素 涵盖了事涵盖了事涵盖了事涵盖了事业单业单位各位各位各位各类经济类经济交易或事交易或事交易或事交易或事项项的会的会的会的会计处计处理理理理 会会会会计计信息全面反映事信息全面反映事信息全面反映事信息全面反映事业单业单位位位位经济经济活活活活动动全貌全貌全貌全貌新事新事业单位会位会计制度
5、的特点制度的特点总总体体体体设计设计科学、全面科学、全面科学、全面科学、全面新事新事业单位会位会计制度的特点制度的特点财财政支出改革要求政支出改革要求政支出改革要求政支出改革要求国国国国库库集中支付制度要求集中支付制度要求集中支付制度要求集中支付制度要求 国有国有国有国有资产资产管理管理管理管理暂暂行行行行办办法要求法要求法要求法要求绩绩效效效效评评价要求价要求价要求价要求 切合当前切合当前切合当前切合当前财财政改革有关要求政改革有关要求政改革有关要求政改革有关要求新事新事业单位会位会计制度的特点制度的特点取消固定基金和修取消固定基金和修取消固定基金和修取消固定基金和修购购基金科目,基金科目,
6、基金科目,基金科目,计计提固定提固定提固定提固定资产资产折旧折旧折旧折旧科研教学科研教学科研教学科研教学业务业务直接列入收支核算直接列入收支核算直接列入收支核算直接列入收支核算基建会基建会基建会基建会计计并入并入并入并入财务财务会会会会计计核算体系(增核算体系(增核算体系(增核算体系(增设设科目,增加基建投科目,增加基建投科目,增加基建投科目,增加基建投资资表)表)表)表)按性按性按性按性质质划分投划分投划分投划分投资资科目,科目,科目,科目,规规范投范投范投范投资资行行行行为为单单独独独独设设置与置与置与置与财务财务会会会会计计科目并行的科目并行的科目并行的科目并行的预预算会算会算会算会计计
7、科目科目科目科目,建立建立建立建立预预算核算体系算核算体系算核算体系算核算体系 增增设零余零余额账户用款用款额度、度、财政政应返返还额度科目,配套当前国度科目,配套当前国库改革改革强调了了财务会会计报告附注的作用,增加了告附注的作用,增加了财务会会计报告附注至少告附注至少应当当披露的内容披露的内容 基本解决了基本解决了基本解决了基本解决了现现行医院会行医院会行医院会行医院会计计制度的缺陷制度的缺陷制度的缺陷制度的缺陷新会新会计制度制度测试引引发的思考的思考制定新医院会制定新医院会制定新医院会制定新医院会计计制度中尚需解决的制度中尚需解决的制度中尚需解决的制度中尚需解决的问题问题:对对引入的新提
8、法需引入的新提法需引入的新提法需引入的新提法需给给予明确界定和具体操作指南予明确界定和具体操作指南予明确界定和具体操作指南予明确界定和具体操作指南 如:如:如:如:“资资本化本化本化本化”固定固定固定固定资产资产后后后后续续支出、借款支出、借款支出、借款支出、借款费费用用用用 “融融融融资资租租租租赁赁”“权权益法和成本法益法和成本法益法和成本法益法和成本法”“非非非非货币资产货币资产交易交易交易交易”财务报财务报告体系告体系告体系告体系应应增加增加增加增加现现金流量表,全面反映医院金流量表,全面反映医院金流量表,全面反映医院金流量表,全面反映医院业务业务活活活活动资动资金金金金流向,以利于国
9、家流向,以利于国家流向,以利于国家流向,以利于国家对对医院各医院各医院各医院各类财类财政政政政资资金和自有金和自有金和自有金和自有资资金的流入、流金的流入、流金的流入、流金的流入、流出出出出进进行管理和行管理和行管理和行管理和监监控。控。控。控。应针对应针对公立医院国有、公益的特性,制定医院公立医院国有、公益的特性,制定医院公立医院国有、公益的特性,制定医院公立医院国有、公益的特性,制定医院财务财务管理管理管理管理规则规则,促促促促进进医院国有医院国有医院国有医院国有资资源的合理、源的合理、源的合理、源的合理、规规范、有效利用范、有效利用范、有效利用范、有效利用构建新医院会构建新医院会计制度体
10、系的思考制度体系的思考充充充充分分分分借借借借鉴鉴与与与与国国国国际际趋趋同同同同的的的的新新新新企企企企业业会会会会计计准准准准则则体体体体系系系系,构构构构建建建建新医院会新医院会新医院会新医院会计计制度体系。制度体系。制度体系。制度体系。结合医院行合医院行业特殊性特殊性结合新事合新事业单位会位会计制度制度总总体目体目体目体目标标:规规范医院范医院范医院范医院经济经济行行行行为为,加加加加强强医院医院医院医院财务财务管理管理管理管理医院医院医院医院财务规则财务规则:预预算管理算管理算管理算管理成本核算成本核算成本核算成本核算绩绩效考效考效考效考评评内部控制内部控制内部控制内部控制 医院会医
11、院会医院会医院会计计制度:制度:制度:制度:会会会会计计假假假假设设会会会会计计信息信息信息信息质质量要求量要求量要求量要求会会会会计计要素确要素确要素确要素确认计认计量量量量 和和和和报报告原告原告原告原则则会会会会计计科目及使用科目及使用科目及使用科目及使用说说明明明明具体交易或事具体交易或事具体交易或事具体交易或事项项的会的会的会的会计处计处理理理理新医院会新医院会新医院会新医院会计计制度体系制度体系制度体系制度体系 构建新医院会构建新医院会计制度体系的制度体系的设想想医院医院财务管理的管理的现状分析状分析vv财务财务工作不受重工作不受重工作不受重工作不受重视视、财务财务人人人人员员地位
12、不高地位不高地位不高地位不高;vv财务财务人人人人员队员队伍年伍年伍年伍年龄龄老化、知老化、知老化、知老化、知识识老化,缺乏高老化,缺乏高老化,缺乏高老化,缺乏高层层次次次次财务财务管理人才管理人才管理人才管理人才;vv财务财务部部部部门门的管理的管理的管理的管理职职能能能能单单一、大多数仍停留在算一、大多数仍停留在算一、大多数仍停留在算一、大多数仍停留在算账账、报账层报账层面面面面;vv财务财务工作缺乏工作缺乏工作缺乏工作缺乏现现代代代代财务财务管理手段,国有管理手段,国有管理手段,国有管理手段,国有资产资产利用效率低。利用效率低。利用效率低。利用效率低。政府部政府部门认识认识不足不足不足不
13、足监监管不足管不足管不足管不足动动力力力力不不不不足足足足医院法人医院法人广安广安门医院医院财务管理工作管理工作实践践实现了了财务核算系核算系统、成本核算系、成本核算系统与医院信息系与医院信息系统的网的网络连接,接,满足了足了财务核算、核算、预算管理、成本算管理、成本核算、核算、绩效考效考评、财务分析各分析各项功能功能需求。需求。2001200120012001年开始年开始年开始年开始试行全面行全面预算管理算管理搭建搭建财务信息化平台信息化平台成本核算、成本核算、绩效考效考评、财务分析分析人才人才队伍建伍建设:培:培训、考、考试、测评 竞聘上聘上岗、末位淘汰、末位淘汰培养培养锻炼了一只了一只业
14、务素素质较高的会高的会计团队医院共引医院共引进硕士生士生4 4名,本科生名,本科生5 5名;名;经考核考核转岗、内退会、内退会计人人员8 8名,名,会会计人才梯人才梯队趋于合理于合理构建了一个网构建了一个网络化的化的财务信息平台信息平台广安广安门医院医院财务管理工作成效管理工作成效实现实现了从了从了从了从“报账报账”型型型型 服服服服务务型型型型 管理型的管理型的管理型的管理型的转变转变实现实现了全面了全面了全面了全面预预算管理:算管理:算管理:算管理:预预算算算算编编制、制、制、制、执执行、控制、行、控制、行、控制、行、控制、评评价及价及价及价及制度建制度建制度建制度建设设实现实现了成本了成
15、本了成本了成本费费用的事前用的事前用的事前用的事前预测预测、事中控制、事后分析、事中控制、事后分析、事中控制、事后分析、事中控制、事后分析评评价价价价医院医院医院医院经营经营管理、管理、管理、管理、财务财务管理管理管理管理处处于行于行于行于行业领业领先水平先水平先水平先水平医院医院财务管理管理实践的体会践的体会观念念转变观观念决定行念决定行念决定行念决定行为为,行,行,行,行为为决定决定决定决定结结果果果果职能定位能定位财务财务部部部部门应门应是集事前是集事前是集事前是集事前预测预测决策、事中控制、事后分析决策、事中控制、事后分析决策、事中控制、事后分析决策、事中控制、事后分析评评价在内的全面
16、核算与全程管理相价在内的全面核算与全程管理相价在内的全面核算与全程管理相价在内的全面核算与全程管理相结结合的合的合的合的职职能能能能实实体。体。体。体。团队建建设没有完美的个人,只有完美的没有完美的个人,只有完美的没有完美的个人,只有完美的没有完美的个人,只有完美的团队团队!让让你的你的你的你的团队动团队动起来、凝聚起来!起来、凝聚起来!起来、凝聚起来!起来、凝聚起来!监督考督考评只有被考核的行只有被考核的行只有被考核的行只有被考核的行为为才会才会才会才会发发生生生生!公立医院公立医院财务监管管现状状第一,第一,第一,第一,对对公立医院的公立医院的公立医院的公立医院的财务监财务监管和管和管和管
17、和评评价机制不健全。价机制不健全。价机制不健全。价机制不健全。缺乏缺乏缺乏缺乏对对公立医院的公立医院的公立医院的公立医院的财务财务和和和和资产监资产监管机制管机制管机制管机制 缺乏缺乏缺乏缺乏对对公立医院法人的公立医院法人的公立医院法人的公立医院法人的财务责财务责任任任任评评价机制价机制价机制价机制 第二,第二,第二,第二,执执行既定制度的行既定制度的行既定制度的行既定制度的约约束力薄弱。束力薄弱。束力薄弱。束力薄弱。如:如:如:如:对对收付收付收付收付实现实现制和制和制和制和权责发权责发生制原生制原生制原生制原则则在收支核算中在收支核算中在收支核算中在收支核算中的的的的应应用比用比用比用比较
18、较随意;随意;随意;随意;对对修修修修购购基金的基金的基金的基金的计计提方法提方法提方法提方法各医院不一致各医院不一致各医院不一致各医院不一致,带带有一定随意性;有一定随意性;有一定随意性;有一定随意性;多数医院未多数医院未多数医院未多数医院未设设置置置置“坏坏坏坏账账准准准准备备”作作作作为应为应收收收收账账款的款的款的款的备备抵抵抵抵账户账户 建立建立建立建立总总会会会会计师计师制度的医院制度的医院制度的医院制度的医院凤凤毛麟角毛麟角毛麟角毛麟角建立公立医院建立公立医院财务监管机制的构想管机制的构想 构想一:建立公立医院法人的构想一:建立公立医院法人的构想一:建立公立医院法人的构想一:建立
19、公立医院法人的财务责财务责任任任任评评价机制价机制价机制价机制 建立定期建立定期建立定期建立定期对对公立医院法人的公立医院法人的公立医院法人的公立医院法人的财务责财务责任任任任评评价制度价制度价制度价制度 建立公立医院法人的建立公立医院法人的建立公立医院法人的建立公立医院法人的财务责财务责任任任任评评价指价指价指价指标标体系体系体系体系 指指指指标标体系:体系:体系:体系:定性指定性指定性指定性指标标:遵守国家遵守国家遵守国家遵守国家财经财经法法法法规规情况;重大情况;重大情况;重大情况;重大经济经济事事事事项项集体决策;集体决策;集体决策;集体决策;财务财务收支的合收支的合收支的合收支的合规
20、规性、合法性;内部控制制度的健全及性、合法性;内部控制制度的健全及性、合法性;内部控制制度的健全及性、合法性;内部控制制度的健全及 执执行情况、机构行情况、机构行情况、机构行情况、机构设设置及人置及人置及人置及人员员配配配配备备合合合合规规合理性等合理性等合理性等合理性等 定量指定量指定量指定量指标标:医院医院医院医院计计划(划(划(划(预预算)的算)的算)的算)的执执行完成情况;行完成情况;行完成情况;行完成情况;(预预算算算算)绩绩效考核指效考核指效考核指效考核指标标;资资金管理及金管理及金管理及金管理及经营经营管理能力等管理能力等管理能力等管理能力等建立公立医院建立公立医院财务监管机制的
21、构想管机制的构想构想二:建立公立医院构想二:建立公立医院构想二:建立公立医院构想二:建立公立医院财务监财务监管机制管机制管机制管机制 建立建立建立建立财务财务和和和和资产监资产监管指管指管指管指标标体系;体系;体系;体系;形成形成形成形成财务财务和和和和资产监资产监管管管管报报告制度;告制度;告制度;告制度;形成国有形成国有形成国有形成国有资产资产和和和和财务监财务监管管管管检查检查制度;制度;制度;制度;监测监测指指指指标标分析制度;分析制度;分析制度;分析制度;评评价制度;价制度;价制度;价制度;预预警机制。警机制。警机制。警机制。建立公立医院建立公立医院财务监管机制的构想管机制的构想 构
22、想三:建立构想三:建立构想三:建立构想三:建立对对公立医院公立医院公立医院公立医院财务财务状况的注册会状况的注册会状况的注册会状况的注册会计师计师年年年年审审制度制度制度制度 引入注册会引入注册会引入注册会引入注册会计师鉴证计师鉴证,弥,弥,弥,弥补补政府政府政府政府监监督体系力度和手段的不足,督体系力度和手段的不足,督体系力度和手段的不足,督体系力度和手段的不足,加加加加强对强对公立医院公立医院公立医院公立医院执执行既定制度的行既定制度的行既定制度的行既定制度的约约束力。束力。束力。束力。思考题1 1、浅、浅、浅、浅谈谈医院医院医院医院财务财务管理的管理的管理的管理的现现状分析状分析状分析状
23、分析2 2、简简述述述述医院医院财务管理管理实践工作中践工作中的体会的体会后面内容直接后面内容直接删除就行除就行资料可以料可以编辑修改使用修改使用资料可以料可以编辑修改使用修改使用资料料仅供参考,供参考,实际情况情况实际分析分析主要主要经营:课件件设计,文档制作,文档制作,网网络软件件设计、图文文设计制作、制作、发布广告等布广告等秉着以秉着以优质的服的服务对待每一位客待每一位客户,做到,做到让客客户满意!意!致力于数据挖掘,合同致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、文写作、PPT设计、计划划书、策划案、学、策划案、学习课件、各件、各类模板等方方面面,模板等方方面面,打造全网一站式需求打造全网一站式需求感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldpresentation and make it into a film to be used in a wider field