护理文书记录管理制度考试题.docx

护理文书记录管理制度考试题 姓名：1、因抢救患者，未能及时书写护理病历的，责任护士应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。（）A、24hB、6hC、3天D、12h2. 实习、进修、未具有独立执业资格的培训护士书写的护理文书必须由本院（）修改并签名。A、护士长B、 护理组长C、带教护士D、规范化培训护士3. 护理文书记录（除体温单外）日期和时间应当使用（）A、中文B、 阿拉伯数字C、罗马数字D、都可以4.外科住院患者外科住院患者Caprini评分（）属于VTE高风险。A、34B、5C、5D、75. 发现患者脉搏短绌时必需（）A1名护士边听心率边测脉率，计时1minB2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率。计时1minC2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计时30sD1名护士边听心率边测脉率，计时30s6. 为下列哪种病人数脉搏要数足l min（）A婴幼儿B老人C心律失常D高血压E昏迷患者7. 正常皮温值是( )，皮温差（）A 3035，12B3335，12C3236，12D3035, 34E3236，348. 跌倒风险评估护理单评估对象包含： ( )。A、年龄65 岁；B、有跌倒史的患者（近三个月内）；C、步态问题如步态不稳、肌力下降或使用辅助装置；D、使用镇静、催眠药物、抗抑郁药、抗癫痫药、降压药、抗心律失常药、利剂等，结合患者病情有潜在风险者；E、精神状态异常：意识不清、谵妄、痴呆、精神病等；F、腹泻、尿频经常如厠者；视力障碍；头晕或眩晕、体位性低血压、中重度贫血等。9. 跌倒风险评估护理单评估时机包含： ( )。A、患者入院时由责任护士及时评估，当班完成；B、 患者病情发生变化时随时评估；C、大手术后（或卧床休息3 天以上）患者第一次下床活动，责任护士应及时评估。D、高风险患者需每周评估1 次。10.以下属于VTE基础预防措施的是（）A、早期活动B、避免脱水C、踝泵运动D、抬高患肢E、戒烟、酒11. 护理病历书写应当（）,根据医嘱和护理常规的要求进行记录。A、客观B、真实C、准确D、及时E、完整。12. 死亡患者记录死亡时间必须保持一致，包括（）A. 护理记录B. 体温单C. 医生记录D. 以上都是13. 影响患者自理活动的病理生理因素包括（） P85A年龄B身高C意识状态D神经精神状态 、感知状态14. 以下那些情况需要书写护理记录（）A. 危重患者每班记录B特殊检查、治疗、用药和病情变化则随时记C.手术当天术前护理记录D. 手术当天术后护理记录15.患者使用抗凝药物需要观察（）A、颅内出血B、牙龈、眼结膜出血C、大小便出血D、伤口出血E、皮肤、粘膜出血16. 发生疼痛时随时评估，疼痛治疗干预后评估，疼痛过程中至少每30 min 评估一次。（）A、对B、错17. 疼痛评分连续2 次评估5 分，应通知医生处理。（）。A、对B、错18. 护理评估应体现动态性、反映病情、治疗和护理的动态变化（）A、对B、错19.误吸高危人群：高龄、脑血管疾病和老年智障，呼吸系统疾病（咳嗽、多痰、喘息），口腔感觉减退，呼吸与吞咽不协调，神经肌肉障碍，鼻咽癌放疗后及使用鼻饲老年患者，3 天内发生过误吸或有吸入性肺炎，老年痴呆，有吞咽困难病史。（）A、对B、错20.护理记录使用中文和医学术语。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。度量衡单位采用中华人民共和国法定计量单位。（）A、对B、错6