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护理文书记录管理制度考试题

姓名：
1、因抢救患者，未能及时书写护理理病历的，责任护⼠士应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。（）
A、24h
B、6h
C、3天
D、12h
2. 实习、进修、未具有独立执业资格的培训护士书写的护理文书必须由本院（）修改并签名。
A、护士长
B、 护理组长
C、带教护士
D、规范化培训护士
3. 护理文书记录（除体温单外）日期和时间应当使用（）
A、中文
B、 阿拉伯数字
C、罗马数字
D、都可以
4.外科住院患者外科住院患者Caprini评分（）属于VTE高风险。
A、3~4
B、>5
C、≥5
D、≥7
5. 发现患者脉搏短绌时必需（）
A．1名护士边听心率边测脉率，计时1min
B．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率。计时1min
C．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计时30s
D．1名护士边听心率边测脉率，计时30s
6. 为下列哪种病人数脉搏要数足l min（）
A．婴幼儿
B．老人
C．心律失常
D．高血压
E．昏迷患者
7. 正常皮温值是( )，皮温差（）
A 30~35℃，1~2℃
B．33~35℃，1~2℃
C．32~36℃，1~2℃
D．30~35℃, 3~4℃
E．32~36℃，3~4℃
8. 跌倒⻛风险评估护理理单评估对象包含： ( )。
A、年年龄≥65 岁；
B、有跌倒史的患者（近三个⽉月内）；
C、步态问题如步态不不稳、肌⼒力力下降或使⽤用辅助装置；
D、使⽤用镇静、催眠药物、抗抑郁药、抗癫痫药、降压药、抗⼼心律律失常药、利尿剂等，结合患者病情有潜在⻛风险者；
E、精神状态异常：意识不不清、谵妄、痴呆、精神病等；
F、腹泻、尿尿频经常如厠者；视⼒力力障碍；头晕或眩晕、体位性低⾎血压、中重度贫⾎血等。
9. 跌倒⻛风险评估护理理单评估时机包含： ( )。
A、患者⼊入院时由责任护⼠士及时评估，当班完成；
B、 患者病情发⽣生变化时随时评估；
C、⼤大⼿手术后（或卧床休息3 天以上）患者第⼀一次下床活动，责任护⼠士应及时评估。
D、⾼高⻛风险患者需每周评估1 次。
10.以下属于VTE基础预防措施的是（）
A、早期活动
B、避免脱水
C、踝泵运动
D、抬高患肢
E、戒烟、酒
11. 护理理病历书写应当（）,根据医嘱和护理理常规的要求进⾏行行记录。
A、客观
B、真实
C、准确
D、及时
E、完整。
12. 死亡患者记录死亡时间必须保持一致，包括（）
A. 护理记录
B. 体温单
C. 医生记录
D. 以上都是
13. 影响患者自理活动的病理生理因素包括（） P85
A．年龄
B．身高
C．意识状态
D．神经精神状态 、感知状态
14. 以下那些情况需要书写护理记录（）
A. 危重患者每班记录
B特殊检查、治疗、用药和病情变化则随时记
C.手术当天术前护理记录
D. 手术当天术后护理记录
15.患者使用抗凝药物需要观察（）
A、颅内出血
B、牙龈、眼结膜出血
C、大小便出血
D、伤口出血
E、皮肤、粘膜出血
16. 发⽣生疼痛时随时评估，疼痛治疗⼲干预后评估，疼痛过程中⾄至少每30 min 评估一次。（）
A、对
B、错
17. 疼痛评分连续2 次评估＞5 分，应通知医⽣生处理理。（）。
A、对
B、错
18. 护理评估应体现动态性、反映病情、治疗和护理的动态变化（）
A、对
B、错
19.误吸⾼高危⼈人群：⾼高龄、脑⾎血管疾病和⽼老老年年智障，呼吸系统疾病（咳嗽、多痰、喘息），⼝口腔感觉减退，呼吸与吞咽咽不不协调，神经肌⾁肉障碍，⿐鼻咽咽癌放疗后及使⽤用⿐鼻饲⽼老老年年患者，3 天内发⽣生过误吸或有吸⼊入性肺炎，⽼老老年年痴呆，有吞咽咽困难病史。（）
A、对
B、错
20.护理记录使用中文和医学术语。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。度量衡单位采用中华人民共和国法定计量单位。（）
A、对
B、错

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