癌痛的评估及体温单的绘制ppt课件.ppt

癌痛的癌痛的评估及体温估及体温单的的绘制制李建李建华华1.目录 体温体温单的的书写写记录 疼痛的疼痛的评估估2.癌痛癌痛评估原估原则常规评估原则量化评估原则全面评估原则动态评估原则指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后8小时内完成。指使用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者疼痛主观感受程度，需要患者密切配合。指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型（躯体性、内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼痛性质、加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史(如精神病史，药物滥用史)等。指持续、动态评估癌痛患者的疼痛症状变化情况，包括评估疼痛程度、性质变化情况，爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻及加重因素，以及止痛治疗的不良反应等。护士两小士两小时内完成内完成初初筛及全面及全面评估估3.癌痛癌痛评估估治治疗首要首要环节4.1、首先必须评估疼痛性质刺痛刺痛搏搏动性疼痛性疼痛压痛痛绞痛痛痉挛痛痛钝痛痛刀割刀割样痛痛刀割刀割样痛痛麻刺痛麻刺痛伴耳伴耳鸣的耳痛的耳痛电击样痛痛躯体痛躯体痛内内脏性疼痛性疼痛神神经病理性疼痛病理性疼痛5.2、其次必须掌握疼痛强度评评估方法估方法重轻无中0 01-31-34-64-67-97-9最重1010强度度评估方法估方法视觉模模拟评分（分（VAS）6.2、其次必须掌握疼痛强度评评估方法估方法 强强度度评评估方法估方法数字分数字分级级法法(NRS)：7.2、其次必须掌握疼痛强度评评估方法估方法 强强度度评评估方法估方法 Wong-Banker面部表情量表：无痛无痛 稍痛稍痛 有点痛有点痛 痛得痛得较重重 非常痛非常痛 最痛最痛8.2、其次必须掌握疼痛强度评评估方法估方法强度度评估方法估方法 “长海痛尺海痛尺”评分法：分法：9.10.3、治疗过程中特殊相关问题的评估 服服服服药药行行行行为为副作用副作用副作用副作用成成成成隐隐性、要面子性、要面子性、要面子性、要面子忍耐疼痛等忍耐疼痛等忍耐疼痛等忍耐疼痛等减量服减量服减量服减量服药药、不按、不按、不按、不按时时服服服服药药即咀嚼服即咀嚼服即咀嚼服即咀嚼服药药、疼痛、疼痛、疼痛、疼痛时时服服服服药药 原原原原因因因因分分分分析析析析11.4、心理社会因素对疼痛影响的评估心理因素心理因素心理因素心理因素文化知文化知文化知文化知识识经济经济生活生活生活生活环环境境境境家属和他人支持家属和他人支持家属和他人支持家属和他人支持环环境境境境12.癌痛全面全程疼痛评估标准首次首次评估：估：全面全面治治疗环节评估：估：重点重点随随时评估：估：心理、社会心理、社会出院出院评估：估：连续13.体体 温温 单14.体温体温单体温单由当班负责接待并首次评估患者的护士填写，在记录体温、脉搏、血压、呼吸的同时，将疼痛评分以“P作为符号标记记录在相应一栏内，以体现疼痛为第五生命体征15.体温体温单上上记录评分分的次数由患者的疼痛的次数由患者的疼痛评分的分分的分值决定：如果决定：如果评分在分在3 3分以下分以下，每天在，每天在1515：0000记录一次；如果一次；如果评分在分在3 3分以上分以上，每天在，每天在7:007:00和和15:0015:00记录两次；爆两次；爆发痛及痛及处理后的理后的评分分记录在在发生的生的相相应时间段上，段上，镇痛痛处理后的分理后的分值已已空心空心红色色圆圈圈表示表示，与此次爆，与此次爆发痛的分痛的分值之之间用用红虚虚线连接接16.The end,thank you!17.