过敏性休克应急预案.ppt

课题课题：护护理理应应急急预预案案-过敏性休克敏性休克 骨科骨科 程雅静程雅静1.概念临床过敏性休克因素、防范措施应急预案演练2.在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。护护理突理突发发事件以事件以预预防防为为主，防御与主，防御与应应急措急措施相施相结结合，平合，平时时做好突做好突发发事件的防事件的防备备准准备备，尽量减少，尽量减少突突发发事件的事件的发发生，一旦生，一旦发发生即可启生即可启动应动应急急预预案，使之案，使之高效有序的高效有序的进进行，最大限度保行，最大限度保护护患者安全，将突患者安全，将突发发事事件的件的负负面影响将至最低限度。面影响将至最低限度。过过敏性休克概念敏性休克概念:是某些抗原性物是某些抗原性物质进入了已致敏的入了已致敏的机体后机体后,通通过免疫机制在短免疫机制在短时间内内发生的一种生的一种强烈的烈的多多脏器累及的症候群器累及的症候群.过敏性休克的表敏性休克的表现与程度与程度,依机依机体反体反应性、抗原种性、抗原种类、抗原、抗原进入量及途征等而有很大入量及途征等而有很大差差别。通常突然。通常突然发生且生且剧烈，若不及烈，若不及时处理，常可危理，常可危及生命。及生命。护护理理应应急急预预案概念案概念3.临临床床护护士是士是应应急急预预案的直接操作者，案的直接操作者，应应强强化化应应急意急意识识，理解各种理解各种应应急急预预案是保案是保证证病人生命安全、有效行使病人生命安全、有效行使职业职业职责职责及社会及社会职责职责的保障措施，的保障措施，应应熟熟练练掌握，并以高度的掌握，并以高度的职业责职业责任感任感实实施。施。临临床床护护士士应应急急预预案的案的应应用用过敏性休克临床表现：1：皮肤粘膜表现：潮红、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿。2：呼吸道表现：上述过敏性反应在呼吸道引起气道水肿、分泌物增加、支气管痉挛。临床上表现为胸闷、紫绀、呼吸困难、窒息、干咳等。3：循环衰竭的表现：心悸、出汗、脉速、肢冷、血压下降（80/50mmHg）、皮肤花纹、最终导致心脏骤停，原有冠心病者可诱发心肌梗塞。4：意识障碍：先有恐惧感、烦躁不安、头晕等，继而意识障碍甚至丧失，还可发生抽搐，肢体强直等。5：消化道表现：可有腹痛，恶心，腹泻，呕吐，大小便失禁等。6：血液系统：可有弥漫性血管内凝血等。4.1、病史询问不仔细2、皮试液配置、皮实结果不准确3、巡视不及时4、缺少陪护人员病人病人过过敏性休克的因素敏性休克的因素5.1.详细询问病人的用病人的用药史、史、过敏史和家族敏史和家族过敏史。敏史。2.凡首次用凡首次用药，停，停药3天后再用者，以及天后再用者，以及更更换药物批号，均物批号，均须按常按常规做做过敏敏试验。3.皮肤皮肤试验注入必注入必须新新鲜配制，皮配制，皮试液液浓度与注射度与注射剂量要准确量要准确;溶媒、注射器及溶媒、注射器及针头应固定使用。固定使用。4.青霉素青霉素过敏敏试验或注射前均或注射前均应做好急救做好急救的准的准备工作工作(备好好盐酸酸肾上腺素和注射器上腺素和注射器等等)。5.严密密观察病人，首次注射后察病人，首次注射后须观察察30分分钟以防以防迟缓反反应的的发生。生。注意局部和全注意局部和全身反身反应应，倾倾听病人主听病人主诉诉。6.试验结果阳性者禁止使用青霉素，果阳性者禁止使用青霉素，同同时报告医生，医嘱告医生，医嘱单、病、病历、床、床头卡上醒目地注明青霉素卡上醒目地注明青霉素过敏敏试验阳性阳性反反应，并告知病人及其家属。，并告知病人及其家属。防范措施防范措施6.患者跌倒的患者跌倒的应应急急预预案演案演练练7.护护士巡士巡视视病房病房发现发现患者患者输输液液时时出出现药现药物物过过敏性休克，立即到达身敏性休克，立即到达身边边，观观察察药药物名物名称及称及输输入入时间时间，更，更换换液体，保留原液，并立即通知医生，同液体，保留原液，并立即通知医生，同时时推推抢抢救救车车。8.医生到达医生到达现场现场，向其，向其汇报汇报病情。病情。协协助医生助医生进进行行抢抢救。立即平卧，遵救。立即平卧，遵医嘱皮下注射医嘱皮下注射盐盐酸酸肾肾上腺素上腺素1mg，小儿酌减。如症状不能，小儿酌减。如症状不能缓解，每解，每隔隔30min再皮下注射或静脉注射再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危，直至脱离危险期，注意保期，注意保暖。暖。9.改善缺氧状态，给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药，喉头水肿时，立即准备气管插管，必要时配合实行气管切开。10.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路，遵医嘱给药。11.发生心跳骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救。并遵医嘱给予心肺复苏的药物。12.密切观察患者生命体征、病情变化等，详细记录抢救过程。13.谢谢谢谢14.5/27/202415.