乳腺癌假体重建术后并发症.ppt

乳腺癌术后假体重建术后并发症1.乳腺癌作为全世界发病率最高的女性恶性肿瘤，每年新发病例超过120万，其中西方国家发病高峰为5060岁，中国发病高峰为4050岁，且逐渐呈年轻化趋势2.1、感染急性感染通常在术后几周内发生，偶见迟发性感染，可在术后几个月出现。多数情况下需取出乳房假体，带感染受控制数月后可再行假体植入手术3.2、乳房假体包膜挛缩出现不同程度的乳房硬化，甚至出现乳房外形异常及疼痛4.假体植入后，假体周围形成一层纤维包膜，初期较薄，且柔软，对乳房外形影响不大但部分病人包膜增厚、变硬、收缩，导致乳房变形、变硬、伴乳房疼痛不适。这种情况称做包膜挛缩（capsularcontracture）发生率1.330%5.级：乳房柔软级：轻度变硬，可扪及乳房假体，但从外表看不出来级：中度变硬，很容易扪及乳房假体，并能从外表看到级：严重变硬，疼痛明显，假体扭曲6.7.包膜挛缩的确切原因尚未清楚，可能与下列因素有关：感染等炎症刺激出血（血肿）吸烟假体渗漏、滑石粉等异物刺激放射性治疗8.9.3、乳房假体植入位置异常常见假体在乳房上极、外侧，偶见乳房下极、内上方10.假体放置在胸大肌后，由于胸大肌内下方起点处限制，张力较高，容易导致假体上移。通常需再次手术处理。11.4、出血（血肿）：术后发生创面急性或慢性渗血感染、包膜挛缩12.5、假体外露：常见于切口感染裂开发生后若重新缝合窗口失败时，需待创口愈合后3个月再次手术修复13.6、假体破裂、渗漏（可大可小）常有红肿热痛等症状，并可形成多个团块，可出现乳房硬化表现14.右侧胸大肌内见大量注射物渗入15.“蝶翼征”胸大肌内注射物渗透16.17.18.19.20.注射物清除并假体植入术后21.6、掩盖肿瘤22.23.24.注射丰胸8年后发现右乳肿物25.26.5/27/202427.