脑卒中肺部感染的护理.ppt

脑卒中肺部感染的卒中肺部感染的护理理 李娇1.脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。肺部感染是脑卒中患者常见并发症之一，50 以上的昏迷患者均有不同程度的肺部感染，从而加重了患者的病情及预后。2.肺部感染症状 胸闷，胸痛 发热，咳嗽，咳痰 呼吸困难3.原因分析 1、肺功能不良 2、呼吸道不畅通 3、误吸 4、医源性因素 5、频繁操作易着凉 6、其他4.护理措施 1、加强教育 向患者及家属讲解肺部感染的诱因及主要表现、防治措施，并发放有关知识的小册子，使他们对肺部感染有一定的认识，以积极配合治疗。5.2、保持呼吸道通畅 1）严密监测患者生命体征，瞳孔，意识变化，观察有无抽搐，头痛，恶心，呕吐等时，立即报告医师。2 2）定）定时时巡巡视视病人，听病人，听诊诊肺部呼吸音，定肺部呼吸音，定时时翻身翻身拍背，密切拍背，密切观观察痰的性察痰的性质质与量，必要与量，必要时时吸痰。吸痰。3 3）提供舒适的病室）提供舒适的病室环环境，室温境，室温18-2218-22，湿度，湿度50-60%50-60%，每日通，每日通风风两次，每次两次，每次15-3015-30分分钟钟。4 4）遵医嘱用）遵医嘱用药药，注意用，注意用药药反反应应。5 5）做好口腔）做好口腔护护理，每日两次。理，每日两次。6.3、防止误吸1）评估患者的病情，体力，咀嚼功能，意识状态，吞咽、咳嗽反射情况，选择经口或鼻饲进食。2）患者进食给予端坐或半坐卧位，保持体位舒适，进食后采取右侧卧位。3）给患者提供容易吞咽的食物，根据病情，食物选择应从全流食逐渐向半流食，普食过渡。少量多餐。7.4、减少医源性感染 1）定期组织科内医务人员学习控制院内感染的有关知识，随机检查医务人员的学习情况。2）医务人员做各项操作时，严格洗手，严格执行无菌技术和操作规程。对医疗器械用物按要求进行严格消毒，使用一次性用具。8.5、皮肤的护理 1）给予气垫床，背部垫翻身垫，骨隆突处有软 枕的保护，避免受压。2）发现皮肤问题及时处理，并注意观察。3）翻身时避免托、拉、拽，防止擦伤。4）保持床单位清洁，干燥，无屑，无杂。5）保持患者皮肤清洁，干燥。每日擦身2次，注意会阴和肛周的皮肤。9.6、加强营养，增强机体抵抗力 1）对能进食、胃纳好者提供高热量、高蛋白、高维生素饮食；2）对能进食但胃纳差者根据其平日习惯与家属一起制定饮食计划，并为患者制造轻松的进食环境，鼓励患者进食；3）对进食有困难者尽早给予鼻饲或静脉输注白蛋白、脂肪乳等，以提高机体抵抗力，减少肺部感染的发生。10.7，体温异常的护理1）保持环境温度，湿度适宜，开窗通风。2）体温大于38.5，给予物理降温。3）降温后及时更换潮湿的衣服、被褥，注意保暖，避免着凉。4）及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱。5）监测病人的生命体征变化，及时记录。11.谢谢观看！12.13.谢谢您的观看！14.