“1+X”制度下高职护理专...事母婴护理员工作的意愿调查_许颖.pdf

43Jou r n a l of W u h a n P ol y t echni c武汉职业技术学院学报二二三年第二十二卷第一期（总第一百二十三期）“1+X”制度下高职护理专业学生从事母婴 护理员工作的意愿调查许颖，杨晓棋，毛杨（湖北中医药高等专科学校 护理系，湖北 荆州 434020）摘要：调查“1+X”制度下高职护理专业学生从事母婴护理员工作的意愿。采用自行编制问卷，于 2021 年 1112 月抽取湖北省某高职院校的 1658 名高职护理专业学生进行问卷调查。1139 名（68.7%）高职护理专业学生毕业后愿意从事母婴护理员工作，519 名（31.3%）学生毕业后不愿意从事母婴护理员工作，其不愿意的原因排在前 5 位的依次是其他（41.81%），工作难度大（37.76%），工作强度大（37.19%），工作不稳定，没保障（26.59%）以及竞争压力大（20.42%）。高职护理专业学生看好母婴护理员工作的发展前景和了解母婴护理员行业是其毕业后愿意从事母婴护理员工作的主要影响因素（P 0.05）。“1+X”制度下高职护生从事母婴护理员工作的意愿较强烈，不愿意从事该工作的原因有性别方面，对该工作的职业认同感较低，缺乏岗位胜任力，该工作缺乏制度保障，以及护生对其了解较少和前景不看好。因此国家要落实相关法律法规，保障稳定就业以及相关权益，为护生毕业后选择这份职业提供政策支持；学校教师要注重提升高职护生对母婴护理员工作的职业认同感，提高其岗位胜任力，通过各种途径来增进护生对该职业的了解以提升其从事母婴护理员工作的意愿，从而促进高职护生更好地就业和母婴护理员行业的蓬勃发展。关键词：母婴护理员；月嫂；1+X；高职学生中图分类号：R47-4;G712文献标识码：A文章编号：1671-931X（2023）01-0043-06DOI：10.19899/ki.42-1669/Z.2023.01.007收稿日期：2022-07-07作者简介：许颖（1993），女，湖北松滋人，湖北中医药高等专科学校护理系助教，研究方向：儿科护理和职业教育；杨晓棋（1992），男，湖南澧县人，湖北中医药高等专科学校护理系助教，研究方向：运动康复；毛杨（1993），女，湖北荆州人，湖北中医药高等专科学校护理系专职辅导员，研究方向：教育心理学。母婴护理员，俗称“月嫂”，是指专业护理产妇和新生儿的服务人员。近年来，随着我国“单独二孩”“全面二孩”，以及“三孩”政策的相继放开，意味着未来几年全国妇幼健康服务需求量将明显增加。根据以往调查结果显示，当前母婴护理员的整体素质水平偏低，与岗位要求仍存在较大差距12，对年轻化、高学历的人才需求较大。2019 年教育部启动“1+X”证书试点工作，鼓励高职学生积极取得多类职业技能等级证书3。“1+X”证书制度首先瞄准的是技能人才紧缺领域，其中母婴护理员准入资专 业 建 设44专 业 建 设Professional Construction武汉职业技术学院学报二二三年第二十二卷第一期（总第一百二十三期）格成为第二批获批的职业技能等级证书。全国多所高职院校先后开展了“1+X”母婴护理职业技能等级证书制度试点工作4。在“1+X”制度的推动下，高职护理专业学生从事母婴护理员工作的意愿尚不清楚，本研究旨在了解“1+X”制度下，高职护理专业学生从事母婴护理员工作的意愿，从而为高职护理专业学生就业提供有效指导。一、对象与方法（一）调查对象2021 年 1112 月，便利抽样湖北省某职业院校的高职护理和助产专业学生作为调查对象。纳入标准：高职学生，包含大一、大二和大三共 3 个年级；护理专业和助产专业。排除标准：已入伍学生。所有调查对象均同意参加本研究。共调查 1658 名高职护理和助产专业学生。男生 139 名（8.4%），女生 1519 名（91.6%）；年龄 1723（18.831.00）岁；家庭居住地，城市 331 名（20%），农村 1327 名（80%）；年级情况，大一 876 名（52.8%），大二 622 名（37.5%），大三 160 名（9.7%）；独生子女 399 名（24.1%），非独生子女 1259 名（75.9%）。（二）调查方法1.研究工具参考相关资料5，结合研究目的，自行设计调查表。问卷包括2部分。一般情况调查表：性别、年龄、年级、家庭居住地、独生子女情况等等。从事母婴护理员工作意愿调查表：是否了解我国二孩、三孩政策、是否看好母婴护理员工作的发展前景、是否了解“1+X”母婴护理证书制度、毕业后是否愿意从事母婴护理员工作及原因等。2.资料收集方法采用便利抽样法，对符合纳入标准的调查对象进行调查，由年级辅导员通过班干群发放问卷链接，学委转发至各班级群进行调查，在群里告知其研究目的和不记名原则。共回收问卷 1668 份，剔除无效问卷（比如主观题填错），最终回收有效问卷1658份，有效回收率为 99.4%。3.资料分析方法将问卷结果以 Excel 表格形式导出，双人核对数据后，导入 SPSS20.0 进行统计分析。计量资料采用均数 标准差进行描述，计数资料采用频数和百分比进行描述。单因素分析采用卡方检验，多因素分析采用二元 logistic 回归分析。二、结果（一）调查对象对母婴护理员工作的了解现状866 名（52.23%）高职护理专业学生（以下简称“高职护生”）了解我国的二孩、三孩政策；1542 名（93.00%）高职护生看好母婴护理员工作发展前景；79 名（4.76%）高职护生非常了解“1+X”母婴护理证书制度；873 名（52.65%）高职护生一般了解“1+X”母婴护理证书制度；904 名（54.52%）高职护生认为我国对母婴护理员工作发展非常重视，742 名（44.75%）高职护生认为我国对母婴护理员工作发展一般重视；123 名（7.42%）高职护生非常了解国家为推进母婴护理员就业、创业采取的举措，1140 名（68.76%）高职护生一般了解国家为推进母婴护理员就业、创业采取的举措；92 名（5.55%）高职护生非常了解母婴护理员行业，1148 名（69.24%）高职护生一般了解母婴护理员行业。详见表 1。表 1调查对象对母婴护理员的了解现状（n=1658）项目n构成比（%）是否了解我国的二孩、三孩政策了解86652.23不了解79247.76是否看好母婴护理员工作发展前景是154293.00否1167.00是否了解“1+X”母婴护理证书制度非常了解794.76一般了解87352.65完全不了解70642.58认为我国对母婴护理员工作发展的重视程度非常重视90454.52一般重视74244.75完全不重视120.07是否了解国家为推进母婴护理员就业、创业采取的举措非常了解1237.42一般了解114068.76完全不了解39523.8是否了解母婴护理员行业非常了解925.55一般了解114869.24完全不了解41825.21（二）调查对象从事母婴护理员工作的意愿本研究中 1139 名（68.7%）学生毕业后愿意从事母婴护理员工作，519 名（31.3%）学生毕业后不愿意从事母婴护理员工作。针对不愿意的同学，我们对其原因进行了深入调查。排在前 5 位的原因依次许颖，杨晓棋，毛杨：1+X制度下高职护理专业学生从事母婴护理员工作的意愿调查45专 业 建 设Professional Construction武汉职业技术学院学报二二三年第二十二卷第一期（总第一百二十三期）是其他（41.81%），工作难度大（37.76%），工作强度大（37.19%），工作不稳定，没保障（26.59%）以及竞争压力大（20.42%）。详见表 2。表 2调查对象不愿意从事母婴护理员工作的原因（n=519）原因人数比例（%）其他21741.81工作难度大19637.76工作强度大19337.19工作不稳定，没保障13826.59竞争压力大10620.42工作无趣9919.08工作不受人尊重9919.08工资待遇较低9718.69以往与产妇相处的经历不愉快5310.21工作无挑战性407.71不愿意护理他人356.74（三）调查对象从业意愿影响因素单因素分析分析结果显示不同性别、年级、是否为独生子女、是否了解我国二孩三孩政策、是否看好母婴护理员工作发展前景、是否了解“1+X”母婴护理证书制度、认为我国对母婴护理行业的重视程度、对国家为推进母婴护理员就业创业采取举措的了解程度、了解母婴护理员行业的程度的同学从业意愿有统计学差异（P 0.05）。详见表 3。（四）调查对象从业意愿影响因素多因素分析根据单因素分析结果，将因变量设为毕业后是否愿意从事母婴护理员工作（1=愿意，0=不愿意），将上述单因素分析中有统计学意义的因素作为协变量，其中多分类变量设置哑变量，用二元 Logistic 回归分析进行多因素分析，设 入 0.05，出0.10。结果显示，看好母婴护理员工作的发展前景和了解母婴护理员行业是高职护生毕业后愿意从事母婴护理员工作的主要影响因素。详见表 4。许颖，杨晓棋，毛杨：1+X制度下高职护理专业学生从事母婴护理员工作的意愿调查表 3调查对象从业意愿影响因素单因素分析（n=1658）项目愿意(N=1139)不愿意(N=519)统计量P 值性别男548562.8580.000女1085434是否为独生子女是2511488.1910.004否888371家庭居住地城市2211100.7160.397农村918409年级大一54233440.8610.000大二479143大三11842是否了解我国二孩、三孩政策了解63922721.8450.000不了解500292是否看好母婴护理员工作的发展前景是110044271.3620.000否3977是否了解“1+X”母婴护理证书制度非常了解73684.5240.000一般662211完全不了解40430246专 业 建 设Professional Construction武汉职业技术学院学报二二三年第二十二卷第一期（总第一百二十三期）许颖，杨晓棋，毛杨：1+X制度下高职护理专业学生从事母婴护理员工作的意愿调查项目愿意(N=1139)不愿意(N=519)统计量P 值认为我国对母婴护理员工作发展的重视程度非常重视68521952.5170.000一般重视451291完全不重视39是否了解国家为推进母婴护理员就业、创业采取的举措非常了解1051847.9640.000一般了解812328完全不了解222173是否了解母婴护理员行业非常了解848100.9560.000一般了解845303完全不了解210208表 4调查对象从业意愿影响因素多因素分析自变量回归系数标准误Wald2 值P 值Exp()是否看好母婴护理员工作发展前景是0.3200.1504.5500.0331.378是否了解母婴护理员行业非常了解1.3820.43310.1950.0013.987一般了解0.5870.14715.8420.0001.799常数0.7860.053220.2690.0002.195三、讨论（一）“1+X”制度下高职护理专业学生从事母婴护理员工作的愿望较强烈研究结果显示毕业后愿意从事母婴护理员工作的高职护生占 68.7%，选择愿意毕业后从事该工作的护生人数比例较高，高于朱庆华等6的研究结果。随着“1+X”证书制度的推行，许多学校开展了“1+X”母婴护理职业技能等级证书的培训和考核试点工作，这让高职护生看到了国家政策倾向，意识到社会对母婴护理员的需求增加，认为母婴护理员有较好的发展前景，所以高职护生选择毕业后从事母婴护理员工作的意愿较强烈。调查结果显示毕业后不愿意从事母婴护理员工作的高职护生占 31.3%，说明高职护生从事母婴护理员工作的意愿还有一定的提升空间，究其原因，排在前 5 位的依次是其他（41.81%），工作难度大（37.76%），工作强度大（37.19%），工作不稳定，没保障（26.59%）以及竞争压力大（20.42%）。针对其他原因，只有 29 名同学填写了主观答案，可以概括为性别、更喜欢护理行业、不了解母婴护理员工作、不喜欢孩子等。作为母婴护理员，女性有天然的性别优势，女性自身特点决定其更容易代入母亲的角色，照顾产妇和婴儿也更加方便，对日后自己生育以及养育小孩也是有帮助的，这也提示可以鼓励女性护生从事这项工作。另外，结果表明部分高职护生对母婴护理员的兴趣较护理工作低，而母婴护理员对母婴的身心健康会产生持久影响7，所以提升高职护生对母婴护理员这份职业的工作态度和思想是必要的。而老师的培养会对学生的观念产生重要影响8，这提示在“1+X”制度之下，学校教师应重视提升高职护生对母婴护理员工作的职业认同感，转变护生对这份职业的工作态度，比如辅导员要注重高职护生的思想教育，提高其对母婴护理员工作的兴趣。针对其工作难度和强度大以及竞争压力大，教师更要重视母婴护理知识和技能的培训，并鼓励学生积极考取母婴护理员证书，提高其岗位胜任力。目前母婴护理员上岗的形式主要是通过服务对象的亲友或其他母婴护理员互相介绍，私下接单者较多，缺乏正规的流程，服务双方也存在一定的安全隐患，续表47专 业 建 设Professional Construction武汉职业技术学院学报二二三年第二十二卷第一期（总第一百二十三期）缺乏制度保障。因此建议相关部门加强对母婴护理服务机构政策的支持，出台相应的法律法规，对其进行规范管理，保障其稳定就业，并注重保护服务双方的权益，从而提高护生从事母婴护理员工作的意愿和促进母婴护理事业的发展。（二）高职护生毕业后从事母婴护理员工作意愿的影响因素分析1.对母婴护理员工作发展的前景预期越看好母婴护理员工作发展前景的高职护生毕业后从事该工作的意愿更强烈，这与朱庆华等9研究结果相一致。对母婴护理工作的前景认知会影响护理学生的工作意愿9，目前国家相继颁布了“二孩”“三孩”的政策以及配套措施，各学校也在开展“1+X”母婴护理“课政融通”的探索，这一系列的变化都让高职护生看到了社会对母婴护理人才质量和数量的需求，看到了母婴护理未来发展的不可估量性，从而更倾向于从事母婴护理员工作。这提示学校教师在授课时，应多宣讲母婴护理员工作的历史背景、发展沿革以及未来的光明前景，并向学生普及国家对母婴护理员工作的政策支持，比如各项补贴优惠政策，尤其是“1+X”制度的开展程度和力度，让同学们看到母婴护理员工作发展的前景，增强其意愿。2.对母婴护理员行业和职业的认知水平越了解母婴护理员行业的高职护生毕业后从事该工作的意愿更强烈。高职护生在日常生活中收集的关于母婴护理员行业的信息越多，对这一行业则愈发了解，就会看到这一新兴行业的良好发展态势，以及较高的专业性要求，从而更愿意从事这项工作。这提示应提升高职护生对母婴护理员行业的认知，加深对其了解，教师应积极进行母婴护理课程体系改革的探索，教学中强化母婴保健基础知识，注重实践教学环节。另外本市月嫂培训班开班历史悠久，月嫂队伍逐年壮大，本市总工会更是努力把“月嫂”打造成其品牌工程10，学校工会可与本市总工会联系，邀请本市金牌月嫂到学校进行专题讲座，为学生答疑解惑，传经送宝。还可与本市月子中心共同协作，联合培养母婴护理员实习生、见习生，输送高职护生到月子中心学习，观摩月嫂工作，并开展实战练习，深入了解母婴护理员行业，以提高高职护生毕业后从事该工作的意愿。四、小结本研究结果显示，在“1+X”制度下，高职护生毕业后从事母婴护理员工作的意愿较强烈，但还有一定提升空间，不愿意从事该工作的原因有性别方面，对该工作的职业认同感较低，缺乏岗位胜任力，该工作缺乏制度保障，以及护生对其了解较少和前景不看好。可从以下方面去着手努力：国家要落实相关法律法规，保障稳定就业以及相关权益，为护生选择从事这份职业提供政策支持。学校教师应加强思想教育，提升其职业认同感；并加强知识和技能的培训，提高其岗位胜任力；开展专题讲座，组织学生去母婴护理机构学习，增进护生对母婴护理员行业的了解，从而提高高职护生从事母婴护理员工作的意愿，促进母婴护理事业的发展。参考文献：1 丁梅,黄晓峰,钟惠琴,等.赣州市母婴护理员培训管理及社区护理服务现状J.重庆医学,2017(21):3018-3019.2 黄文娟,颜艺鹭,胡蓉芳.福州市家庭母婴护理员工作现状及培训需求调查J.中华护理杂志,2020(1):118-122.3 国务院关于印发国家 职业 教育改革实施 方案的通知EB/OL.http:/ 刘玉雪,邓小利,王维林,等.“1+X”证书制度下护理专业“课证融通”母婴护理课程体系的构建与实施J.卫生职业教育,2021(22):100-102.5 王培,廖丽珍,梁翠瑛.“1+X”证书制度下高职助产专业课证融通实践探讨J.科技视界,2020(27):133-135.6 朱庆华,孙霞,张春慧,等.护理专业中专生从事家庭母婴护理意向的调查分析J.中国实用神经疾病杂志,2012(2):10-11.7 Renfrew MJ,Mcfadden A,Bastos MH,et al.Midwifery and quality care:findings from a new evidence-informed framework for maternal and newborn careJ.Lancet,2014(9948):1129-1145.8 王巧丽,王倩倩,谢晓芳,等.延续性护理联合月嫂陪护对经产妇产后抑郁症发生风险的影响J.保健医学研究与实践,2021(5):151-153.9 梁咏梅.职业院校学生思想政治工作中的情感教育研究D.上海:上海师范大学,2019:1-73.10 向锋.荆州建“荆州月嫂”品牌工程J.工友,2020(11):15.责任编辑：许海燕许颖，杨晓棋，毛杨：1+X制度下高职护理专业学生从事母婴护理员工作的意愿调查48专 业 建 设Professional Construction武汉职业技术学院学报二二三年第二十二卷第一期（总第一百二十三期）许颖，杨晓棋，毛杨：1+X制度下高职护理专业学生从事母婴护理员工作的意愿调查Investigation on Willingness to Work as Maternal and Infant Care Providers for Vocational Nursing Students under 1+X SystemXUYing,YANGXiaoqi,MAOYang(SchoolofNursing;HubeiCollegeofChineseMedicine,Jingzhou,434020,Hubei,China)Abstract:Thepaperinvestigatesthewillingnesstoworkasmaternalandinfantcareprovidersforvocationalnursingstudentsunder1+Xsystem.Totally1658vocationalnursingstudentswereselectedfromaHigherVocationalCollegesinHubeiprovince.Asurveywasconductedbyaself-designedquestionnairefromNovembertoDecember2021.Theresultshows1139(68.7%)studentsarewillingnesstoworkasmaternalandinfantcareproviders,and519(31.3%)arenotwillingnessto,thetop5reasonsforwhichareothers(41.81%),highdifficulity(37.76%),greatintensity(37.19%),unstablework(26.59%)andgreatcompetitivepressure(20.42%).Logisticregressionanalysisshowedthatfactorslikewhetherhe/shewasoptimisticaboutthedevelopmentprospectofmaternalandinfantcareandknowthematernalandinfantcarecareerweretheinfluencingfactorsaffectingtheirwillingnesstoworkasmaternalandinfantcareprovidersforvocationalnursingandmidwiferystudents(p0.05).Itisconcludedvocationalnursingstudents willingnesstoworkasmaternalandinfantcareprovidersarestrongunder1+Xsystem.Thereasonsforunwillingnesstoworkarethatgender,lowprofessionalidentify,lackofcompetency,absenceofsystemguarantee,nursingstudentsknewlittleforitandwerelessoptimisticaboutit.Solawsandregulationsshouldbeimplementedtostablizeemploymentandprotecttheirrightsandinterests.Besides,teachersshouldpayattentiontoimprovingtheprofessionalidentityofmaternalandinfantcareproviders,improvingstudents jobcompetenceandenhancingtheirunderstandingoftheprofessionthroughvariousmeans,whichenhancetheirwillingnesstowork,soastopromotestudents employmentandvigorousdevelopmentofmaternalandinfantcarecareer.Key words:maternalandinfantcareproviders;maternitymatron;1+X;highervocationalcollegestudents