医院隔离核心技术综合规范试题.doc

医院隔离技术规范试题

一、单项选择（18题）
二、多项选择 （16题）
三、填空题 (31题)
四、判定题 （16题）
五、简答题（4题）

一、单项选择（18题）
1、患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发烧、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容
入院，诊疗为破伤风。该患者换下敷料应（D）
A 先清洗后消毒
B 先灭菌后清洗
C 先清洗后曝晒
D 焚烧
2、医用防护口罩效能连续应用多长时间? (A)
A 6-8小时
B 4-6小时
C 8小时以上
D 10小时以上
3、近距离接触经空气传输或飞沫传输呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（D）
A 纱布口罩
B 一次性医用口罩
C 外科口罩
D 医用防护口罩
4、进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时实施标准预防方法包含哪些防护用具使用（D）
A 口罩、帽子
B 口罩、帽子、手套
C 口罩帽子、手套、防护面罩
D 口罩帽子、手套、防护面罩、隔离衣
5、 口罩何时更换？（ B）
A 2小时
B 潮湿或污染时
C 二十四小时
D 一周2次
6、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好和下列哪类病人同室安置？（D）
A 昏迷患者
B 气管切开患者
C 开放性创口患者
D MRSA尿路感染患者
7、飞沫传输是一个近距离传输,近距离是（A）
A 1米以内
B 1.2米以内
C 1.5米以内
D 2米以内
8、空气传输是指带有病原微生物微粒子经过空气流动造成疾病传输,微粒子直径为（A）
A 直径≤5μm 
B 直径≧10μm
C 直径≧5μm
D 直径≤10μm
9、传染病区内属半污染区是（B）
A 库房
B 病区走廊
C 值班室
D 病室
10、 多种诊疗、护理及换药操作次序应为（A）
A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口
B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口
D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
11、传染病患者出院时终末消毒处理，错误做法是（C）
A 患者洗澡、换清洁衣裤
B 个人用物经消毒后带出病区
C 被服立即送洗衣房清洗
D 室内空气可用喷雾消毒
12、不符合隔离标准一项是（D）
A 隔离单位标识显著
B 门口设消毒盆、手刷、毛巾
C 脚垫用消毒液浸湿
D 使用过物品冲洗后立即消毒
13、进行戴无菌手套练习时，以下哪项操作是错误？（C）
A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽
B 查对标签上手套号码和灭菌日期
C 戴上手套右手持另一手套内面戴上左手
D 戴上手套双手置腰部水平以上
14、隔离衣使用，正确做法是（D）
A 每七天更换1次
B 保持袖口内外面清洁
C 隔离衣潮湿后立即晾干
D 隔离衣必需全部盖住工作服
15、护士小张为传染病人进行注射，她使用过隔离衣，清洁处应是（B）
A 衣肩部
B 衣内面和衣领
C 两侧腰部
D 腰以下部分
16、无菌操作中发觉手套破裂应（C）
A 用无菌纱布将破裂处包好
B 用胶布将破裂处粘好
C 立即更换
D 再加套一副手套
17、为预防交叉感染，含有针对性方法是：（D）
　 A 进行无菌操作时要戴口罩、帽子
B 无菌操作环境要清洁、干燥、宽大
　　C 无菌物品和非无菌物品要分开放置
D 一份无菌物品只供一人一次使用
18、急诊观察室床间距应大于 (A)
A 1.2米
B 1.1 米
C 1米
D 0.9米
二、多项选择 （16题）
1、某病区住院病人1周内出现6例MRSA感染病例，经调查病人均为院内感染，以下哪些可能是传输路径 ？ (BCE)
A 空气
B 医务人员手
C 呼吸机管道
D 食物
E 病室内抹布
2、感染路径是病原微生物从感染源传输到新宿主方法包含哪多个？(ABCDE)
A 接触传输
B飞沫传输子
C空气传输
D消化道传输
E昆虫媒介传输
3、哪些是戴医用防护口罩注意事项(ABCDE)
A 不应一只手提鼻夹
B 医用外科口罩只能一次性使用
C 口罩潮湿后，应立即更换。
D 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检验
E 口罩受到患者血液、体液污染后，应立即更换。
4、个人防护用具包含 (ABCDE)
A口罩
B 帽子
C 防护衣
D 眼罩
E 手套
5、标准预防是医院全部患者和医务人员采取一组预防感染方法。包含(ABCD)
A手卫生
B个人防护用具使用
C 安全注射
D穿戴PPE正确处理患者环境中污染物品和医疗器械
E 医疗垃圾规范处理
6、急性传染性非经典肺炎，人感染高致病性禽流感隔离要求医务人员穿戴防护用具应遵照程序(AB)
A 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损戴乳胶手套。
B 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
C 清洁区进入潜在污染区：洗手→穿工作衣裤→戴医用防护口罩→戴帽子→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损戴乳胶手套。
D 潜在污染区进入污染区: 戴护目镜/防护面罩→穿隔离衣或防护服→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
E清洁区进入潜在污染区：戴帽子→洗手→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损戴乳胶手套。
7、脱防护用具应遵照程序正确是 (ABC)
A 医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。
B 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区
C 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区
D 离开清洁区：更衣、沐浴→离开清洁区
E 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→摘医用防护口罩→脱工作服→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区
8、下列情况应穿防护服: (AB )
A 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理传染病患者时。
B接触经空气传输或飞沫传输传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
C 在诊疗室加药时
D 护理呼吸道感染病人时
E 铺无菌诊疗盘时
9、医务人员防护包含(ABCDE)
A 接触隔离患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套
B 离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒
C 手上有伤口时应戴双层手套。
D 进入隔离病室，从事可能污染工作服操作时，应穿隔离衣
E 离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，天天更换清洗和消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处理
10、医院感染传输过程包含以下步骤（ABC）
A 感染源
B 传输路径
C 易感人群
D 疫源地
E 免疫力
11、多种诊疗活动所致医院感染传输，常见有以下多个（ABCDE）
A 血液及血制品
B 输液制品
C 药品及药液
D 诊疗器械和设备
E 一次性使用无菌医疗用具
12、下列哪些情况应穿隔离衣 (ABC)
A 接触经接触传输感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
B 对患者实施保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者诊疗、护理时。
C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
D 在诊疗室加药时
E 铺无菌诊疗盘时
13、清洁区是进行呼吸道传染病诊治病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入区域,包含(ABCD )
A 医务人员值班室
B 卫生间
C 男女更衣室
D 浴室和储物间
E 诊疗室
14、潜在污染区是进行呼吸道传染病诊治病区中在清洁区和污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染区域，包含(ABCDE )
A 医务人员办公室
B 诊疗室
C 护士站
D 患者用后物品
E 医疗器械等处理室。
15、医院建筑区域划分，依据患者取得感染危险性程度，应将医院分区(ABCD)
A 低危险区域
B 中等危险区域
C 高危险区域
D 极高危区域
E 超高危区域
16、下列哪些情况应使用护目镜或防护面罩 ：(ABC )
A 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
B 近距离接触经飞沫传输传染病患者时。
C 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全方面型防护面罩。
D 在诊疗室加药时
E 铺无菌诊疗盘时
三、填空题 （共31题）
1、医院内感染发生必需含有感染源 、传输路径和易感宿主3个基础条件。
2、 隔离区工作医务人员应每日监测体温两次，体温超出 37.5 ℃立即就诊。
3、易感人群口、鼻黏膜或眼结膜等造成传输,短距离指1米之内
4、一般病室床位数单排不应超出 3 。
5、空气传输是指带有病原微生物微粒子直径≤5μm经过空气流动造成疾病传输。
6、标准预防是针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染方法。包含手卫生，依据预期可能暴露选择手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，和安全注射。也包含穿戴适宜防护用具处理患者环境中污染物品和医疗器械。
标准预防基于患者血液、体液、分泌物(不包含汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子标准。
7、医用防护口罩 能阻止经空气传输直径≤5μm感染因子或近距离 <1m接触经飞沫传输疾病而发生感染口罩。医用防护口罩使用包含密合性测试、培训、型号选择、医学处理和维护。
8、防护服是临床医务人员在接触甲类或甲类传染病管理传染病患者时所穿一次性防护用具。应含有良好防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、 脚踝口应为弹性收口。
9、负压病区(房)是经过特殊通风装置，使病区(病房〕空气根据由清洁区向污染区流动，使病区(病房 )内压力低于室外压力。负压病区〈房)排出空气需经处理，确保对环境无害。
10、隔离管理要求 在新建、改建和扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应含有隔离预防功效，区域划分应 明确、标识清楚。
11、隔离实施应遵照“标准预防” 和“基于疾病传输路径预防”标准。
12、医院建筑区域划分，依据患者取得感染危险性程度，应将医院分为低危险区域 、中等危险区域、 高危险区域 、 极高危区域 4个区域。
13、医院建筑区域隔离要求应明确服务步骤，确保洁、污分开，预防因人员步骤、物品步骤交叉造成污染吸道传染病病区建筑布局和隔离要求
14、经呼吸道传输疾病患者隔离建筑布局 应设在医院相对独立区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设置两通道和三区之间缓冲间。缓冲间两侧门不应同时开启，以降低区域之间空气流通。
15、经空气传输疾病隔离病区，应设置负压病室，病室气压宜为一30 Pa，缓冲间气压宜为一 15Pao。
16、同种类传染病患者应分室安置;疑似患者应单独安置; 受条件限制医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于 1.lm。
17、一般病区建筑布局和隔离要求 受条件限制医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8米。
18、建立预检分诊制度，发觉传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污染区域应立即消毒。
19、通常诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功效低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传输或近距离接触经飞沫传输呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口嚣。
20、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
21、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
22、反复使用围裙，每班使用后应立即清洗消毒。遇有破损或渗透时，应立即更换
23、在标准预防基础上，医院应依据疾病传输路径（接触传输、飞沫传输、空气传输和其它路径传输），结合本院实际情况，制订对应隔离和预防方法。
24、一个疾病可能有多重传输路径时，应在标准预防基础上，采取对应传输路径隔离和预防。
25、隔离病室应有隔离标志，并限制人员出入，黄色为空气传输隔离，粉色为飞沫传输隔离，蓝色为接触传输隔离。
26、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间, 受条件限制医院同种病原体感染患者可安置于一室。
27、急性传染性非经典肺炎，人感染高致病性禽流感隔离要求将患者安置于有效通风隔离病房或隔离区域内，必需时置于负压病房隔离。
28、急性传染性非经典肺炎，人感染高致病性禽流感隔离要求严格限制探视者，如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用具，并遵守手卫生要求。
29、急性传染性非经典肺炎，人感染高致病性禽流感隔离要求限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。 应降低转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。
30、急性传染性非经典肺炎，人感染高致病性禽流感隔离要求为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者分泌物及体内物质喷溅诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全方面型呼吸防护器。
31、戴医用防护口罩或全方面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
四、判定题（共16题）
1、标准预防是针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染方法。包含手卫生，依据预期可能暴露选择手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，和安全注射。也包含穿戴适宜防护用具处理患者环境中污染物品和医疗器械。 （√）   
2、保护性隔离方法是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中多种条件致病微生物感染, 而采取方法(√); 
3、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）
4、感染源是病原体自然生存、繁殖并排出宿主或场所。（√）
5、传输路径是病原体从感染源传输到易感者路径。（√）
6、易感人群 是对某种疾病或传染病缺乏免疫力人群。（√）
7、隔离是采取多种方法、技术，预防病原体从患者及携带者传输给她人方法。（√）
8、医院建筑布局分区要求，同一等级分区科室相对集中，高危险区科室宜相对独立，宜和一般病区和生活区分开。（√）
9、病室采取负压通风，下送风、上排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头周围，排风口下缘靠近地面但应高于地面 lOcm。门窗应保持关闭。（×）
10、通风系统应区域化，预防区域间空气交叉污染。（√）
11、不一样种类感染性疾病患者应分室安置；每间病室不应超出4人，病床间距应不少于0.5m.。(×)
12、佩戴防方护目镜前应检验有没有破损，佩戴装置有没有松懈。每七天应清洁和消毒1次。(×)
13、进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。(√)
14、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。(√)
15、接触疑似患者，防护服每个患者之间无须进行更换。(×)
16、隔离衣每七天更换、清洗和消毒，遇污染随时更换。(×)
五、简答题（共4题）
1、穿脱隔离衣注意事项
答：（1）隔离衣和防护服只限在要求区域内穿脱。
（2）穿前应检验隔离衣和防护服有没有破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领 发觉有渗漏或破损应立即更换;脱时应注意避免污染。
（3）隔离衣天天更换、清洗和消毒，遇污染随时更换。
2、什么是隔离？
答：采取多种方法、技术，预防病原体从患者及携带者传输给她人方法。
3、隔离标准是什么？
答：（1）在标准预防基础上，医院应依据疾病传输路径（接触传输、飞沫传输、空气传输和其它路径传输），结合本院实际情况，制订对应隔离和预防方法。
（2）一个疾病可能有多重传输路径时，应在标准预防基础上，采取对应传输路径隔离和预防。
（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员出入，黄色为空气传输隔离，粉色为飞沫传输隔离，蓝色为接触传输隔离。
（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
（5）受条件限制医院，同种病原体感染患者可安置于一室。
4、穿脱防护用具注意事项 ？
答：（1）医用防护口罩效能连续应用 6h～8h，遇污染或潮湿，应立即更换。
（2）离开隔离区前应对佩戴眼镜进行消毒。
（3）医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。
（4）接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。
（5）防护服被患者血液、体液、污物污染时，应立即更换。
（6）戴医用防护口罩或全方面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。