呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求.doc

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呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求
（一） 呼吸机管道的清洗消毒
医院获得性肺炎占院内感染的第一位，而其中最常见和最危险的因素是呼吸机相关性肺炎。正确地清洗消毒呼吸机管道，是有效预防医院感染的措施之一。呼吸机管道属于中度危险器材，一般采用高水平消毒即可，必要时需灭菌。
1.清洗消毒原则
（1） 呼吸机管道应在使用科室初步处理明显的痰液和血液后统一回收。
（2） 消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，有套管的物品必须拆卸至最小单位，以免影响清洗消毒效果。
（3） 呼吸机管道装入清洗架时应确保每个管道都有水流冲洗，并避免混淆，防止管道不配套。湿热消毒时要求温度应≥90℃，时间≥5分钟或A0≥3000，如选择浸泡消毒时，应将管道及各部件全部浸入消毒液中，并使消毒液充满整个官腔，确保消毒效果。
（4） 消毒后不可用润滑油上油保养，防止异物进入气管。
（5） 在干燥柜内干燥时尽量使管道悬挂，以达到最佳烘干效果。
2.机械清洗消毒流程
（1） 科室使用后，将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2） 将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3） 将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位，用流动水冲洗干净。
（4） 装入管路清洗架，成套摆放，切勿混淆。
（5） 选择合适呼吸机管道的程序进行清洗消毒，预洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒。
（6） 直接在清洗消毒器内选择程序进行干燥或者戴清洁手套取出管道，并放入医用干燥柜内进行干燥。
（7） 干燥结束后取出，在检查包装及灭菌区装配、包装。
3.手工清洗消毒流程
（1） 科室使用后，将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2） 将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3） 将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位，用流动水冲洗干净。
（4） 浸泡在合适的清洗液中5~10分钟，液面下刷洗后用清水灌洗干净。
（5） 浸泡在含有效氯500mg/L的84液中30分钟，用纯水或蒸馏水冲洗干净。
（6） 放入医用干燥柜内干燥，完毕后在检查包装及灭菌区装配检查、包装。
4.清洗消毒质量要求
（1） 个人防护符合要求，操作规范，管道未受到二次污染。
（2） 清洗消毒后的管道光洁，无血渍、污渍残留，无损毁。
（3） 管道配件齐全，有弹性，无老化及裂缝。
（二） 呼吸机管道的包装
1. 包装原则
（1） 管道进入检查包装及灭菌区后应立即包装，防止二次污染。
（2） 包装时不允许戴有滑石粉的手套，防止滑石粉进入管道。
（3） 包装时应检查物品及配件是否齐全，防止缺件。
2. 包装流程
（1） 检查有否缺件，将管道及配件按套组装（一般5根管道，1个湿化罐，1个Y型接头及滤水杯）。
（2） 用灭菌的包装袋封装严实，注明科室、消毒日期等。
（3） 封装完毕放入清洁的存放架或柜内保存，并登记相关信息。
（4） 特殊科室的呼吸机管道如需灭菌，用纸塑袋包装后按要求进行高压蒸汽灭菌或低温灭菌。
3. 包装质量要求
（1） 呼吸机管道清洁干燥，物品齐全，连接紧密，功能完好。
（2） 包装严密，按规定使用。

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