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1 近年内科学知识汇总大全近年内科学知识汇总大全 1、患者女性，35 岁，身高 1.65m，体重 66kg，根据 2003 年 4 月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，该女性属于(0 分)A:肥胖 B:过度肥胖 C:正常 D:超重 E:体重过低 正确答案：D 2、心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是(0 分)A:U 波 B:QRS 波 C:T 波 D:P 波 E:P-R 间期 正确答案：E 3、大量腹水患者宜取(0 分)A:头高脚低位 B:半卧位 C:平卧位略抬高下肢 D:端坐位 E:平卧位 正确答案：B 4、女性，28 岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿 WBC:25/HP。你考虑可能是(0 分)A:急性肾炎 B:急进性肾炎 C:慢性肾炎 D:泌尿系感染 E:肾病综合征 正确答案：D 5、呼气性呼吸困难的发生机制是(0 分)A:大气道狭窄梗阻 B:上呼吸道异物刺激 C:肺组织弹性减弱 D:广泛性肺部病变使呼吸面积减少 E:肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄 正确答案：E 2 6、某消化性溃疡病人，入院时无黑便，隐血试验阳性，应估计其出血量至少在(0 分)A:60ml B:100ml C:5ml D:400ml E:200ml 正确答案：C 7、伤寒的热型为(0 分)A:马鞍热 B:回归热 C:弛张热 D:稽留热 E:间歇热 正确答案：D 8、循环系统病人出现呼吸困难最常见的原因是(0 分)A:心包压塞 B:急性心梗 C:急性右心衰竭 D:急性左心衰竭 E:高血压性心脏病 正确答案：D 9、SLE 发病多见于(0 分)A:婴儿 B:中老年男性 C:育龄妇女 D:儿童 E:老年人 正确答案：C 10、类风湿性关节炎的基本病理改变是(0 分)A:关节畸形 B:补体激活 C:滑膜炎 D:骨质破坏 E:炎症性反应 正确答案：C 11、过敏性紫癜发生出现的原因是(0 分)A:血管壁异常 B:血小板功能异常 C:凝血因子减少 D:凝血因子缺乏 E:血小板数量减少 正确答案：A 12、代表心房激动的心电图表现为(0 分)A:T 波 B:P-R 间期 C:P 波 D:QRS 波 E:Q-T 间期 正确答案：C 3 13、支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是(0 分)A:痰有恶臭 B:痰液放置可分三层 C:慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热 D:大量脓痰伴有不等量的咯血 E:背部有持久存在湿性啰音 正确答案：A 14、甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物 8 个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞 2109/L，血 T3、T4 正常。对该患者病情最重要的判断是(0 分)A:白细胞过低 B:甲状腺肿大加重 C:药物无效 D:牙龈肿痛 E:病情已控制 正确答案：A 15、患者男性，45 岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者 3 周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是(0 分)A:头颅 CT B:脑电图 C:体格检查 D:脑脊液检查 E:脑血管造影 正确答案：D 16、患者女性，58 岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是(0 分)A:碱性磷酸酶测定 B:CO2 结合力测定 C:心肌酶学测定 D:胆碱酯酶活性测定 E:碳氧血红蛋白测定 正确答案：E 17、患者男性，41 岁。眼睑及双下肢水肿 20 天，尿常规蛋白（),24 小时尿蛋白定量为 3.8g，血浆白蛋白 22g，血肌酐 72mol/L，高胆固醇血症。与患者病情最相符的诊断是(0 分)A:肾病综合征 B:流行性出血热肾损害 C:肝硬化 D:急进性肾小球肾炎 E:急性肾小球肾炎 正确答案：A 18、嗜铬细胞瘤有下列哪种表现(0 分)4 A:高热 B:尿多、尿相对密度高 C:尿糖阳性 D:高血压 E:高血脂 正确答案：D 19、慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察(0 分)A:肝功能损害 B:白细胞减少 C:脱发 D:消化道症状 E:出血性膀胱炎 正确答案：B 20、支气管哮喘典型的临床症状是(0 分)A:干咳 B:胸痛 C:胸闷 D:咯血 E:反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 正确答案：E 21、右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于(0 分)A:迷走神经反射增强 B:左心室扩大压迫隔肌 C:交感神经反射增强 D:胃肠道淤血 E:肺循环淤血 正确答案：D 22、患者女性，36 岁。10 天来体温持续升高，达 40，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下 2cm，脾肋下 4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是(0 分)A:细菌性痢疾 B:结肠炎 C:伤寒 D:肝炎 E:斑疹伤寒 正确答案：C 23、促使血管紧张素 I 转化为血管紧张素的物质是(0 分)A:胰岛素 B:血管紧张素转换酶 C:内皮素 D:肾素 E:醛固酮 正确答案：B 24、哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达(0 分)A:6 小时 B:24 小时 C:10 小时 D:48 小时 E:12 小时 正确答案：B 5 25、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是(0 分)A:咀嚼肌和咽喉肌 B:面肌 C:呼吸肌 D:眼外肌 E:颈肌 正确答案：C 26、急性白血病和慢性白血病的分类依据是(0 分)A:出血症状的不同 B:白血病细胞的成熟程度 C:首发症状 D:发病原因 E:贫血程度的不同 正确答案：B 27、急性淋巴细胞白血病的分型有(0 分)A:3 种 B:4 种 C:7 种 D:6 种 E:5 种 正确答案：A 28、肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒(0 分)A:呼吸深大 B:胸闷、咳嗽 C:气急、发给 D:咳粉红色泡沫痰 E:胸痛、咯血 正确答案：A 29、流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外(0 分)A:对称性瘫痪伴感觉丧失 B:惊厥、呼吸衰竭 C:意识障碍及颅高压表现 D:高热及全身中毒症状 E:脑膜刺激征及病理征阳性 正确答案：A 30、甲亢患者的饮食应给予(0 分)A:高热量、低蛋白、高盐 B:高蛋白、高热量、高维生素 C:高热量、低蛋白、低盐 D:低热量、低蛋白、高维生素 E:高蛋白、高热量、高盐 正确答案：B 31、属于脑血管疾病最重要的危险因素是(0 分)6 A:肥胖 B:吸烟 C:高血压 D:高脂血症 E:酗酒 正确答案：C 32、下列对慢性胃炎分型无意义的是(0 分)A:血清壁细胞抗体测定 B:血清促胃液素测定 C:胃液分析 D:上消化道造影 E:胃镜及活组织检查 正确答案：D 33、患者女性，50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现(0 分)A:全心衰竭 B:左心室衰竭 C:右心室衰竭 D:左心房衰竭 E:右心房衰竭 正确答案：B 34、患者女，25 岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊为甲状腺功能减退，使用激素替代，最终确诊为腺垂体功能减退症。患者采用激素替代时应首先使用(0分)A:促甲状腺素 B:甲状腺片 C:升压激素 D:肾上腺皮质激素 E:性激素 正确答案：B 35、患者女性，30 岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉 65mm/L，尿蛋白（+），抗核抗体（+）。抗 Sm 抗体（+）。Hb 和血WBC 正常。针对病情，护士教育患者重点要观察(0 分)A:体温变化 B:血红蛋白变化 C:肾功变化，定期复查 D:血白细胞变化 E:有无消化道出血 正确答案：C 36、有关尿液检查正确的是(0 分)A:尿液一般为弱碱性 B:镜下脓尿3 个白细胞/高倍视野 C:管型不可含有细胞 7 D:正常成人尿量为 5001000ml/24h E:镜下血尿3 个红细胞/高倍视野 正确答案：E 37、持续阵发性室性心动过速的治疗方法是(0 分)A:给予维拉帕米 B:人工心脏起搏器 C:阿托品 0.5-1mg D:非直流电复律 E:利多卡因 50-100mg 正确答案：E 38、老王，女，67 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率 46 次/min，二联律。应考虑为(0 分)A:酚妥拉明中毒 B:硝普钠中毒 C:洋地黄中毒 D:氨茶碱中毒 E:多巴酚酊胺中毒 正确答案：C 39、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生(0 分)A:饮量突然减少 B:暖气反酸加重 C:常发生“午夜痛”D:上腹剧痛、腹肌紧张 E:恶心、腹胀明显 正确答案：D 40、下列属于浸润性突眼特征的是(0 分)A:常有异物感 B:瞬目减少 C:眼裂增宽 D:双眼视近物时，辐凑不良 E:上眼睑挛缩 正确答案：A 41、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是(0 分)A:心源性休克 B:心律失常 C:胸痛 D:胃肠道反应 E:急性右心衰竭 正确答案：C 42、患者女性，78 岁。3 小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史 30 余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是(0 分)A:硝普钠应每 4 小时重新配制一次 B:加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 C:严格记录出入液量 D:观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应 E:注意电解质是否紊乱 8 正确答案：B 43、赵先生，50 岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是(0 分)A:可用弱酸溶液灌肠 B:可大量放腹水 C:可快速利尿 D:可食蛋白质 E:可用镇静药物 正确答案：A 44、出现黑便提示上消化道出血量在(0 分)A:5ml B:30-50m1 C:5-20m1 D:20-50m1 E:50-70m1 以上 正确答案：E 45、SLE 药物治疗首选(0 分)A:泼尼松 B:青霉素 C:硫唑嘌呤 D:布洛芬 E:环磷酞胺 正确答案：A 46、呼吸道和消化道的共同通道是(0 分)A:喉 B:鼻 C:肺泡 D:咽 E:气管 正确答案：D 47、患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物(0 分)A:安体舒通 B:钠型阳离子交换树脂 C:叶酸制剂 D:碳酸氢钠 E:氢氧化铝凝胶 正确答案：E 48、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是(0 分)A:透析疗法 B:休息和对症治疗 C:用激素和免疫抑制剂 D:休息和加强营养 E:抗凝疗法 正确答案：B 49、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是(0 分)9 A:晨起僵硬 B:局部发热 C:疼痛明显 D:肿胀明显 E:关节发红 正确答案：A 50、常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是(0 分)A:吡嗪酰胺 B:链霉素 C:异烟肼 D:乙胺丁醇 E:利福平 正确答案：E 51、患者男性，56 岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是(0 分)A:胸穿抽出脓液 B:胸廓饱满 C:呼吸音减弱 D:肺部叩诊浊音 E:胸片大片阴影 正确答案：A 52、丁先生，50 岁，急性肾衰少尿期。治疗 7 天后，患者尿量开始增加，最多每天 4000ml/d，患者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题(0 分)A:尿毒症 B:高血钾症 C:水中毒 D:酸中毒 E:低血钾症 正确答案：E 53、患者女性，68 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，加重 1 周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率 120 次分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞 12109/L，中性粒细胞 80,X 线胸片示右下肺动脉大于 17mm,双肺纹理重。患者血气分析结果示 PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为(0 分)A:46-50 B:41-45 C:51-60 D:25-30 E:35-40 正确答案：D 54、赵先生，50 岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于(0 分)A:肝昏迷昏睡期 B:肝昏迷深昏迷期 C:肝昏迷浅昏迷期 D:肝昏迷前驱期 E:肝昏迷昏迷前期 正确答案：A 10 55、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于(0 分)A:主动脉瓣关闭不全 B:房室传导阻滞 C:心包积液 D:右心衰竭 E:冠心病 正确答案：C 56、患者男，55 岁，头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为(0 分)A:腰穿 B:头部 CT 或 MRI C:脑超声 D:胸部 CT E:脑血管造影 正确答案：B 57、患者男性，35 岁。近 2 年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生(0 分)A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:混合性酸中毒 E:代谢性碱中毒 正确答案：E 58、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是(0 分)A:血压维持在正常范围内 B:安静卧床 46 周 C:不做体力劳动 D:手术切除动脉瘤或血管畸形 E:保持大便通畅 正确答案：D 59、患者，女性，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息及含服硝酸甘油 5min 内可以缓解，下列预防用药中，哪项不正确(0 分)A:倍他乐克 B:小剂量阿司匹林 C:氨苯喋啶 D:长效消心痛 E:硝苯地平缓释片 正确答案：C 60、患者男性，55 岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min 后自行缓解。其原因最可能是(0分)A:交感神经活性增强 B:心血管神经症 C:主动脉瓣狭窄所致 D:肥厚型心肌病 11 E:冠脉管腔狭窄和痉挛 正确答案：E 61、患者女性，24 岁。误服有机磷农药 1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为 54%。对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是(0 分)A:恢复胆碱酯酶活力 B:对抗烟碱样症状 C:减少毒物吸收 D:减少毒物吸收 E:对抗毒覃碱样症状 正确答案：A 62、肾功能不全患者在使用 ACEI 时要特别注意监测(0 分)A:磷代谢异常 B:低血钾 C:高血钙 D:低血钙 E:高血钾 正确答案：E 63、传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用(0 分)A:来苏 B:乳酸 C:漂白粉 D:新洁尔 E:石炭酸 正确答案：C 64、夜间阵发性呼吸困难常见于(0 分)A:左心功能不全导致肺淤血 B:右心功能不全 C:房间隔缺损 D:成人呼吸窘迫综合征 E:肺炎 正确答案：A 65、患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD。患者血气分析结果为 PaO255mmHg，SaO23.5g，人血白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院。该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括(0 分)A:定期随诊，复查，避免复发 B:避免劳累 C:不可擅自减撤药 D:经常服用抗生素预防感染 E:增强抵抗力，避免感染 正确答案：D 78、特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是(0 分)14 A:凝血因子的缺乏 B:血小板抗体的存在 C:血小板生成抑制 D:骨髓造血功能破环 E:小血管炎性反应 正确答案：B 79、患者女性，28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血白蛋白 20g/L，血压 104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/mol/L。患者在服用强的松的过程中，出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 3.84mmol/L，该患者可能出现了(0 分)A:右下肢静脉血栓 B:治疗无效 C:右下肢感染 D:右下肢水肿加重 E:药物的副作用 正确答案：A 80、对咯血患者的病情观察，应特别注意(0 分)A:体温高低 B:咯血速度快慢 C:咯血量多少 D:脉搏和血压变化 E:有无窒息先兆或窒息表现 正确答案：E 81、肢体感觉障碍的病人不宜(0 分)A:用酒精按摩 B:经常翻身 C:使用热水袋 D:睡于软床上 E:用温水擦浴 正确答案：C 82、长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是(0 分)A:胃部不适 B:肾间质损害 C:药物性糖尿病 D:恶心、反酸 E:胃黏膜出血 正确答案：B 83、患者男性，65 岁。既往有心绞痛发作史，3 小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而人院。上述患者绝对卧床的时间应该是(0 分)A:4 天 B:5 天 C:3 天 D:2 天 E:1 天 正确答案：C 84、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白1g/24h，理想的血压控制目标是(0 分)15 A:135/85mmHg B:140/90mmHg C:140/85mmHg D:130/80mmHg E:160/95mmHg 正确答案：D 85、心肌梗死的特征性表现为(0 分)A:心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高 B:正弦波图形 C:病理性 Q 波 D:二尖瓣型 P 波 E:水冲脉 正确答案：C 86、支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是(0 分)A:增加尿素合成而降低血氨 B:与游离氨结合使氨失去毒性 C:被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内 PH 值 D:纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成 E:抑制肠道产尿素酶的细菌 正确答案：D 87、赵先生，49 岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现 U 波增高。目前出现的并发症是(0 分)A:低钠血症 B:高钾血症 C:代谢性酸中毒 D:低钾血症 E:高钠血症 正确答案：D 88、患者男性，23 岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛 6 天，近 3 天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下 2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4109/L，N0.48，L0.52，血清总胆红素 124.8mo1/L，ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。该患者最可能的诊断是(0 分)A:急性胃肠炎 B:慢性重型肝炎（甲型）C:急性黄疸型肝炎（甲型）D:亚急性重型肝炎（甲型）E:急性重型肝炎（甲型）正确答案：C 16 89、患者女性，23 岁。干咳无痰、乏力 2 个月。X 线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD 试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疤。患者遵医嘱服用链霉素治疗，应注意其主要副作用是(0 分)A:末梢神经炎 B:球后视神经炎 C:肝损害 D:胃肠道不适 E:听神经损害 正确答案：E 90、有关 Graves 病的病因，下列叙述正确的是(0 分)A:与遗传、免疫均有关 B:与遗传有关，与免疫无关 C:由手术引起 D:与免疫有关，与遗传无关 E:由病毒引起 正确答案：A 91、糖尿病的表现为(0 分)A:尿多、尿相对密度高 B:尿糖阳性 C:高热 D:高血压 E:高血脂 正确答案：A 92、下列不属于胃肠黏膜损害因素的是(0 分)A:非甾体类抗炎药 B:过度精神紧张 C:前列腺素 D:吸烟 E:幽门螺杆菌 正确答案：C 93、为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是(0 分)A:超声心动图 B:心电图 C:心脏 CT D:心血管造影 E:胸部 X 线检查 正确答案：A 94、患者男性，35 岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是(0 分)A:胸部 X 线检查 B:肺功能测定 C:血液学检查 D:痰涂片与痰培养 E:血气分析 正确答案：A 95、慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是(0 分)17 A:精神神经症状 B:咳嗽 C:发绀 D:发热 E:呼吸困难 正确答案：E 96、重度哮喘的处理不包括(0 分)A:给予糖皮质激素 B:补液 C:静点氨茶碱 D:吸氧 E:注射毛花苷丙 正确答案：E 97、治疗心室颤动，下列措施中最有效的是(0 分)A:心脏按压 B:非同步电复律 C:静脉注射利多卡因 D:心内注射肾上腺素 E:奎尼丁 正确答案：B 98、某慢性肾小球肾炎患者，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳(0 分)A:激素疗法 B:中医疗法 C:利尿降压 D:卧床休息 E:低盐饮食 正确答案：C 99、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是(0 分)A:乙型脑炎病毒的抗原性较稳定 B:人对乙型脑炎病毒普遍易感 C:乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属 D:乙型脑炎病毒是双股正链 DNA 病毒 E:乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感 正确答案：D