15-16-17-实验动物常见线虫.ppt

实验动物线虫1 1线虫常见种类线虫常见种类2 2似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫3 3（一）、似蚓蛔线虫（蛔虫）Ascaris lumbricoides 此病呈世界性分布，但发达国家的感染率明显较低，如美国此病呈世界性分布，但发达国家的感染率明显较低，如美国为为1%1%，而我国农村为，而我国农村为90%90%4 41.1.成虫：成虫：圆柱形，形似蚯蚓圆柱形，形似蚯蚓体表具细横纹及侧索体表具细横纹及侧索雌雄异体雌雄异体雌虫：雌虫：2035cm雄虫：雄虫：1531cm5 5蛔虫头部结构蛔虫头部结构唇瓣唇瓣蛔虫蛔虫形态形态成虫成虫 6 67 蛔虫的唇瓣和唇蛔虫的唇瓣和唇齿7 7蛔虫内部构造蛔虫内部构造.消化道消化道口口食道食道肠肠直肠直肠肛门肛门蛔虫蛔虫形态形态成虫成虫 8 8蛔虫内部构造蛔虫内部构造.雌性生殖系统雌性生殖系统子宫子宫输卵管输卵管卵巢卵巢生殖孔生殖孔蛔虫蛔虫形态形态成虫成虫 9 9 雄虫雄虫 长长202031cm,31cm,尾端向腹面弯曲尾端向腹面弯曲 生殖器官为单管形，末端有一对镰状交合刺生殖器官为单管形，末端有一对镰状交合刺 睾丸睾丸输精管精管储精囊精囊1010蛔虫尾部结构蛔虫尾部结构交合刺交合刺蛔虫蛔虫形态形态成虫成虫 1111蛔虫虫卵 121213131414虫卵形态受精蛔虫卵受精蛔虫卵未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵大小大小6045 m9040 m形状形状宽椭圆形宽椭圆形长椭圆形长椭圆形颜色颜色棕黄色棕黄色棕黄色棕黄色卵壳卵壳厚（受精膜、壳质层和蛔甙层），外厚（受精膜、壳质层和蛔甙层），外披蛋白膜，凹凸不平披蛋白膜，凹凸不平薄（受精膜和壳质）和薄（受精膜和壳质）和蛋白膜均薄蛋白膜均薄内含物内含物含一个圆形卵细胞，壳间有新月形空含一个圆形卵细胞，壳间有新月形空隙隙含大小不一的折光性卵含大小不一的折光性卵黄颗粒黄颗粒受精卵与未受精卵有时可脱去蛋白质膜，形成外表光滑、无色透明的虫卵，称之为脱蛋白膜蛔虫卵。151516161717二、蛔虫二、蛔虫生活史生活史 181819 虫卵在外界土壤的发育虫卵在外界土壤的发育 受精卵受精卵含幼虫卵含幼虫卵感染期感染期 虫卵虫卵2w1w潮湿、荫蔽、潮湿、荫蔽、氧气充足和适氧气充足和适宜的温度宜的温度(21-(21-3030o oC)C)第一次蜕皮第一次蜕皮蛔虫的蛔虫的感染期感染期1919蛔虫蛔虫生活史生活史气管气管虫卵虫卵吞入吞入小肠小肠孵化孵化血或淋巴血或淋巴幼虫幼虫肝肝心脏心脏肺肺蜕皮两次蜕皮两次逆行逆行咽喉部咽喉部咽下咽下肠（发育为童虫、成虫）肠（发育为童虫、成虫）体内移行途径2020生活史小结1.1.生活史中不需要中间宿主，属直接发育型。生活史中不需要中间宿主，属直接发育型。生活史中不需要中间宿主，属直接发育型。生活史中不需要中间宿主，属直接发育型。2.2.感染期：感染期：感染期：感染期：感染期蛔虫卵感染期蛔虫卵感染期蛔虫卵感染期蛔虫卵3.3.感染方式：感染方式：感染方式：感染方式：通过污染食物、饮水，经手通过污染食物、饮水，经手通过污染食物、饮水，经手通过污染食物、饮水，经手-口途径感染口途径感染口途径感染口途径感染4.4.体内移行：体内移行：体内移行：体内移行：口口口口小肠小肠小肠小肠门静脉门静脉门静脉门静脉肝脏肝脏肝脏肝脏右心右心右心右心肺脏肺脏肺脏肺脏气管气管气管气管咽咽咽咽食管食管食管食管胃胃胃胃小肠小肠小肠小肠5.5.寄生部位：寄生部位：寄生部位：寄生部位：小肠小肠小肠小肠内，以肠腔的半消化物为食内，以肠腔的半消化物为食内，以肠腔的半消化物为食内，以肠腔的半消化物为食6.6.成虫寿命一年左右，成虫产卵量大，虫卵成虫寿命一年左右，成虫产卵量大，虫卵成虫寿命一年左右，成虫产卵量大，虫卵成虫寿命一年左右，成虫产卵量大，虫卵经粪便排出经粪便排出经粪便排出经粪便排出体外体外体外体外21211 1、幼虫致病、幼虫致病：移行至肺移行至肺机械性损伤机械性损伤肺部炎症、哮喘肺部炎症、哮喘幼虫蜕皮幼虫蜕皮及蜕皮液及蜕皮液毒毒性性作作用用速发性过敏反应速发性过敏反应肺肺2222蛔虫性哮喘的主要表现n n发热、咳嗽、哮喘，严重者有咯血、荨麻疹及畏寒、发热、咳嗽、哮喘，严重者有咯血、荨麻疹及畏寒、发热、咳嗽、哮喘，严重者有咯血、荨麻疹及畏寒、发热、咳嗽、哮喘，严重者有咯血、荨麻疹及畏寒、高热等症高热等症高热等症高热等症蛔虫性肺炎的主要表现蛔虫性肺炎的主要表现n n畏寒、咳嗽、胸痛、胸闷、气急等类似上呼吸道感染畏寒、咳嗽、胸痛、胸闷、气急等类似上呼吸道感染畏寒、咳嗽、胸痛、胸闷、气急等类似上呼吸道感染畏寒、咳嗽、胸痛、胸闷、气急等类似上呼吸道感染的症状的症状的症状的症状n n痰中有嗜酸性粒细胞痰中有嗜酸性粒细胞痰中有嗜酸性粒细胞痰中有嗜酸性粒细胞n n周围血象嗜酸性粒细胞增高周围血象嗜酸性粒细胞增高周围血象嗜酸性粒细胞增高周围血象嗜酸性粒细胞增高11%-50%11%-50%11%-50%11%-50%n nXX线检查肺部有类似病毒性肺炎的散在游走性阴影线检查肺部有类似病毒性肺炎的散在游走性阴影线检查肺部有类似病毒性肺炎的散在游走性阴影线检查肺部有类似病毒性肺炎的散在游走性阴影2323异位寄生损害n n由重度感染引起由重度感染引起n n幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、眼和甲状幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、眼和甲状腺等器官，异位寄生，造成异位损害腺等器官，异位寄生，造成异位损害2424（1）寄生小肠）寄生小肠损伤肠粘膜损伤肠粘膜夺取营养夺取营养消化不良和营消化不良和营养吸收障碍养吸收障碍2 2、成虫致病、成虫致病：症状：症状：食欲不振、恶心、呕吐、食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周腹间歇性脐周腹痛、消化不良、腹泻痛、消化不良、腹泻儿童患者儿童患者常有神经精神症状（惊厥、夜惊、磨常有神经精神症状（惊厥、夜惊、磨牙，偶尔会出现异嗜症）牙，偶尔会出现异嗜症）2525排泄物排泄物分泌物分泌物毒性作用毒性作用速发性过敏反应速发性过敏反应（2）超敏反应）超敏反应症状症状：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎、蛔虫中毒性脑病结膜炎、蛔虫中毒性脑病2626移行、窜扰移行、窜扰虫数多虫数多胆道蛔虫症、肠穿孔胆道蛔虫症、肠穿孔肠梗阻肠梗阻毒性作用毒性作用肠扭转、肠套叠、肠扭转、肠套叠、肠坏死肠坏死（3 3）并发症）并发症钻孔习性钻孔习性+寄生环境发生改变寄生环境发生改变（发热、胃肠病变、（发热、胃肠病变、食入过量的辛辣食物或不适当的驱虫治疗），刺激食入过量的辛辣食物或不适当的驱虫治疗），刺激虫体活动力增加，钻入开口于肠壁的各种管道虫体活动力增加，钻入开口于肠壁的各种管道并发症并发症2727胆道蛔虫症n n最为常见的并发症，占最为常见的并发症，占最为常见的并发症，占最为常见的并发症，占64%64%n n成虫钻入胆总管引起成虫钻入胆总管引起成虫钻入胆总管引起成虫钻入胆总管引起n n腹痛腹痛腹痛腹痛 突发性右上腹绞痛突发性右上腹绞痛突发性右上腹绞痛突发性右上腹绞痛 间歇性加剧间歇性加剧间歇性加剧间歇性加剧 放射痛放射痛放射痛放射痛 右肩、背部、下腹部右肩、背部、下腹部右肩、背部、下腹部右肩、背部、下腹部 恶心、呕吐、极度不安恶心、呕吐、极度不安恶心、呕吐、极度不安恶心、呕吐、极度不安n n胆道大出血胆道大出血胆道大出血胆道大出血 胆结石、胆囊破裂胆结石、胆囊破裂胆结石、胆囊破裂胆结石、胆囊破裂 胆汁性腹膜炎胆汁性腹膜炎胆汁性腹膜炎胆汁性腹膜炎 28282929蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻n n较为常见的并发症，占较为常见的并发症，占较为常见的并发症，占较为常见的并发症，占32.8%32.8%32.8%32.8%n n虫数较多时，大量成虫扭结成团，堵塞肠管虫数较多时，大量成虫扭结成团，堵塞肠管虫数较多时，大量成虫扭结成团，堵塞肠管虫数较多时，大量成虫扭结成团，堵塞肠管或虫寄生部位肠段正常蠕动发生障碍引起或虫寄生部位肠段正常蠕动发生障碍引起或虫寄生部位肠段正常蠕动发生障碍引起或虫寄生部位肠段正常蠕动发生障碍引起n n表现表现表现表现：腹痛腹痛腹痛腹痛 突发性、间歇性脐周或右下腹疼突发性、间歇性脐周或右下腹疼突发性、间歇性脐周或右下腹疼突发性、间歇性脐周或右下腹疼痛痛痛痛 呕吐、腹胀呕吐、腹胀呕吐、腹胀呕吐、腹胀 腹部可触及条索状、移动性团块腹部可触及条索状、移动性团块腹部可触及条索状、移动性团块腹部可触及条索状、移动性团块n n发展发展发展发展：绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠：绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠：绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠：绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠坏死。甚至肠穿孔、急性腹膜炎。坏死。甚至肠穿孔、急性腹膜炎。坏死。甚至肠穿孔、急性腹膜炎。坏死。甚至肠穿孔、急性腹膜炎。30303131肠穿孔3232蛔虫性阑尾炎 右下腹疼痛、压痛、呕吐右下腹疼痛、压痛、呕吐蛔虫性胰腺炎蛔虫性胰腺炎 腹痛、压痛等腹痛、压痛等其他并发症其他并发症：n n肝蛔虫病肝蛔虫病n n气管和支气管蛔虫病气管和支气管蛔虫病n n尿道和生殖器官蛔虫病尿道和生殖器官蛔虫病n n蛔虫卵肉芽肿蛔虫卵肉芽肿3333蛔虫病实验诊断n n检查成虫n n检查虫卵1.1.直接涂片法2.2.盐水浮聚法343435353636蛔虫病广泛流行原因：1.1.1.1.蛔虫的蛔虫的蛔虫的蛔虫的生活史简单生活史简单生活史简单生活史简单，不需要中间宿主；，不需要中间宿主；，不需要中间宿主；，不需要中间宿主；2.2.2.2.感染方式简单感染方式简单感染方式简单感染方式简单，经口食入感染性虫卵而感染；，经口食入感染性虫卵而感染；，经口食入感染性虫卵而感染；，经口食入感染性虫卵而感染；3.3.3.3.蛔虫蛔虫蛔虫蛔虫产卵量大产卵量大产卵量大产卵量大，一条雌虫每天可产卵，一条雌虫每天可产卵，一条雌虫每天可产卵，一条雌虫每天可产卵24242424万个；万个；万个；万个；4.4.4.4.虫卵对外界环境的虫卵对外界环境的虫卵对外界环境的虫卵对外界环境的抵抗力强抵抗力强抵抗力强抵抗力强；5.5.5.5.随地解便或用未经无害化处理的粪便施肥造成随地解便或用未经无害化处理的粪便施肥造成随地解便或用未经无害化处理的粪便施肥造成随地解便或用未经无害化处理的粪便施肥造成土壤、蔬菜等环境污染；土壤、蔬菜等环境污染；土壤、蔬菜等环境污染；土壤、蔬菜等环境污染；6.6.6.6.饮食卫生和个人卫生习惯差饮食卫生和个人卫生习惯差饮食卫生和个人卫生习惯差饮食卫生和个人卫生习惯差。流行因素流行因素3737蛔虫蛔虫防治原则防治原则查查治治防防查病治病：查病治病：消灭传染源消灭传染源加强粪便管理加强粪便管理甲苯达唑、甲苯达唑、哌嗪哌嗪肠虫清肠虫清 使君子、苦使君子、苦楝树根皮楝树根皮防止病从口入防止病从口入注意个人卫生注意个人卫生和饮食卫生和饮食卫生3838蛲蛲 虫虫3939404041414242二、生活史43434444三、致病三、致病（一）病因：（一）病因：（一）病因：（一）病因：1 1、成虫对宿主的机械损伤。、成虫对宿主的机械损伤。、成虫对宿主的机械损伤。、成虫对宿主的机械损伤。2 2、雌雌雌雌虫虫虫虫产产产产卵卵卵卵过过过过程程程程中中中中释释释释放放放放化化化化学学学学物物物物质质质质引引引引起起起起的的的的病病病病理理理理反反反反应应应应，因因因因雌雌雌雌虫虫虫虫在在在在肛肛肛肛周周周周产产产产卵卵卵卵，引引引引起起起起肛肛肛肛门门门门及及及及会会会会阴阴阴阴部部部部瘙瘙瘙瘙痒痒痒痒，搔搔搔搔抓后致继发性炎症。抓后致继发性炎症。抓后致继发性炎症。抓后致继发性炎症。（二）临床表现：（二）临床表现：（二）临床表现：（二）临床表现：1 1、患患患患者者者者常常常常有有有有烦烦烦烦躁躁躁躁不不不不安安安安、失失失失眠眠眠眠、食食食食欲欲欲欲减减减减退退退退、夜夜夜夜惊惊惊惊等等等等症状。症状。症状。症状。2 2、蛲蛲蛲蛲虫虫虫虫有有有有时时时时可可可可异异异异位位位位寄寄寄寄生生生生于于于于其其其其它它它它部部部部位位位位，如如如如蛲蛲蛲蛲虫虫虫虫钻钻钻钻入阑尾可引起入阑尾可引起入阑尾可引起入阑尾可引起蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎。4545隐匿管状线虫隐匿管状线虫俗称小鼠蛲虫（Mouse pinworm），是小鼠常见的寄生虫，实验小鼠和野生小鼠感染十分普遍，可达97100。是清洁级大小鼠必检项目是清洁级大小鼠必检项目4646一、形态：一、形态：成成虫虫：乳乳白白色色，线线形形，雌雌虫虫长长3.43.45.8mm5.8mm，雄雄虫虫1.11.11.5mm1.5mm，雌虫尾部尖直。，雌虫尾部尖直。虫卵：肾形，产出的卵内含幼虫，有感染性。虫卵：肾形，产出的卵内含幼虫，有感染性。47474848要点：要点：要点：要点：1 1、属土源性线虫，生活史周期短（、属土源性线虫，生活史周期短（11-1511-15天内）。天内）。2 2、成虫寄生在盲肠。、成虫寄生在盲肠。3 3、交配后移行至大肠，在肛门或会阴处产卵。、交配后移行至大肠，在肛门或会阴处产卵。4 4、感染阶段：内含幼虫的虫卵。、感染阶段：内含幼虫的虫卵。5 5、可反复感染，感染常起始于幼年小鼠（、可反复感染，感染常起始于幼年小鼠（4-54-5周令）。周令）。4949三、致病：三、致病：三、致病：三、致病：通通常常无无明明显显症症状状，严严重重时时可可造造成成肠肠功功能能损损害害，在在细细菌菌或或病毒感染下可出现直肠脱出，肠套叠，肠炎等。病毒感染下可出现直肠脱出，肠套叠，肠炎等。四、诊断：四、诊断：四、诊断：四、诊断：透透明明胶胶纸纸粘粘取取、涂涂片片、查查卵卵。镜镜检检。大大肠肠或或盲盲肠肠内内查查成成虫。虫。五、流行与防治：五、流行与防治：五、流行与防治：五、流行与防治：易易流流行行原原因因：生生活活史史简简单单，虫虫卵卵排排出出后后6 6小小时时即即具具感感染染性性，可反复感染。可反复感染。防防治治措措施施：防防止止再再感感染染要要严严格格隔隔离离，严严格格的的卫卫生生管管理理，饲饲料料和和垫垫料料灭灭菌菌处处理理，定定期期驱驱虫虫，鼠鼠盒盒上上加加过过滤滤帽帽减减少少虫卵散播。虫卵散播。药药物物治治疗疗：扑扑蛲蛲灵灵、甲甲苯苯咪咪唑唑。可可在在饮饮水水中中加加入入哌哌嗪嗪柠柠檬酸盐（檬酸盐（200200400mg400mgkgkg体重），服用一周，再隔周服用。体重），服用一周，再隔周服用。5050是清洁级大小鼠必检项目5151 鼠管状线虫（鼠管状线虫（Syphacia mauisSyphacia mauis）俗称大鼠蛲虫（俗称大鼠蛲虫（Rat pinwormRat pinworm），是常见的大鼠蛲虫，），是常见的大鼠蛲虫，寄生在实验大鼠和野生大鼠的盲肠和结肠，偶见于寄生在实验大鼠和野生大鼠的盲肠和结肠，偶见于小鼠。此虫可由大鼠传染给小鼠，地鼠也可直接传小鼠。此虫可由大鼠传染给小鼠，地鼠也可直接传染给大鼠。染给大鼠。是清洁级大鼠必检项目是清洁级大鼠必检项目一、形态：一、形态：一、形态：一、形态：和小鼠蛲虫形态相似。成虫圆柱形，后端细长、尾和小鼠蛲虫形态相似。成虫圆柱形，后端细长、尾尖、雄虫长尖、雄虫长1.21.3mm1.21.3mm，雌虫长，雌虫长2.84.0mm2.84.0mm。虫卵大。虫卵大小小757529um29um。5252二、生活史：二、生活史：二、生活史：二、生活史：直直直直接接接接型型型型：虫虫卵卵被被产产于于会会阴阴部部或或结结肠肠中中，几几小小时时即即具具有有感染性。感染性。感染方式：感染方式：感染方式：感染方式：1 1、直接舔食其他感染大鼠会阴部虫卵。、直接舔食其他感染大鼠会阴部虫卵。2 2、虫虫卵卵污污染染饮饮水水、垫垫料料和和饲饲料料。摄摄入入虫虫卵卵后后潜潜伏伏期期为为15d,67d15d,67d成成熟熟，雌雌虫虫在在第第12d12d移移至至直直肠肠产产卵卵，雄雄虫死亡随粪便排出体外。虫死亡随粪便排出体外。3 3、反反向向（逆逆向向）感感染染，会会阴阴部部虫虫卵卵孵孵出出幼幼虫虫经经肛肛门门移行至直肠和盲肠。移行至直肠和盲肠。三、致病：三、致病：通通常常不不现现症症状状或或明明显显病病理理变变化化。同同隐隐匿匿管管状状线线虫虫，但但因因此此虫虫在在群群体体中中很很难难消消灭灭，从从而而影影响响研研究究实实验验的的结果。结果。四、诊断四、诊断：同小鼠蛲虫同小鼠蛲虫5353钩虫（hookworm）5454n n十二指肠钩口线虫十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫十二指肠钩虫)（Ancylostoma duodenaleAncylostoma duodenale ）n n美洲板口线虫美洲板口线虫(美洲钩虫美洲钩虫)（Necator americanus Necator americanus）n n锡兰钩口线虫锡兰钩口线虫（Ancylostoma ceylanicum Ancylostoma ceylanicum）n n犬钩口线虫犬钩口线虫（Ancylostoma caninum Ancylostoma caninum）n n巴西钩口线虫巴西钩口线虫（Ancylostoma brazilienseAncylostoma brazilienseAncylostoma brazilienseAncylostoma braziliense）偶尔寄生皮肤幼虫移行症 Cutaneous larva migrans主要5555 十二指肠钩虫 美洲钩虫 雌雄雄雌1、两种钩虫成虫形态区别体形5656钩虫钩虫形态形态口囊口囊十二指肠钩口线虫十二指肠钩口线虫二对钩齿二对钩齿美洲板口线虫美洲板口线虫一对板齿一对板齿5757口囊口囊钩齿 板板齿 5858美洲钩虫交合刺十二指肠钩虫5959二种钩虫成虫形态主要鉴别点十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫体形体形“C C”型型“S S”形形口囊口囊2 2对钩齿对钩齿1 1对板齿对板齿交合伞交合伞 撑开时略呈圆形撑开时略呈圆形 撑开略呈扁圆形撑开略呈扁圆形 交合刺交合刺两刺呈长鬃状，两刺呈长鬃状，末端分开末端分开 一刺末端呈钩状，一刺末端呈钩状，常包套于另一刺凹常包套于另一刺凹槽内槽内 背辐肋背辐肋 远端二、三分支远端二、三分支基部二、二分支基部二、二分支6060钩虫钩虫形态形态虫卵虫卵卵壳卵壳卵细胞卵细胞6161钩虫卵钩虫卵四细胞期卵四细胞期卵多细胞期卵多细胞期卵含蚴卵含蚴卵626263 2.2.幼虫幼虫 (钩蚴钩蚴)杆状蚴杆状蚴 口腔细长口腔细长,有口孔有口孔 第一、二期杆状蚴第一、二期杆状蚴 口孔口孔6363丝状蚴丝状蚴6464钩虫钩虫生活史生活史6565 虫卵丝状蚴粪便土壤经皮肤感染幼虫成虫小肠土壤中1周人体内5周钩虫生活史钩虫生活史-杆状蚴适宜条件脱皮2次寿命：十二指肠钩虫7年 美洲钩虫15年移行途径：皮肤 血管、淋巴管右心 肺 肺泡（无蜕皮）支气管气管 咽 小肠（蜕皮2次成虫）6666主要通过皮肤感染人体主要通过皮肤感染人体经口感染（经口感染（十二指肠钩虫十二指肠钩虫）婴儿钩虫感染主要通过使用被钩蚴污染婴儿钩虫感染主要通过使用被钩蚴污染 的尿布的尿布 母体内钩蚴可通过胎盘传给婴儿母体内钩蚴可通过胎盘传给婴儿(十二十二)存在经转续宿主存在经转续宿主(猪、猪、狮、虎、犬、灵猫及猴、虎、犬、灵猫及猴等；猩猩、猴及犀牛等等；猩猩、猴及犀牛等 ）感染的可能）感染的可能钩虫幼虫感染人和动物的方式：钩虫幼虫感染人和动物的方式：676768（一）幼虫致病（一）幼虫致病 1.1.钩蚴性皮炎钩蚴性皮炎丝状蚴入侵皮肤所致丝状蚴入侵皮肤所致 表现表现 针刺、烧灼感，奇痒针刺、烧灼感，奇痒充血斑点（丘疹），红肿、水疱充血斑点（丘疹），红肿、水疱脓疱脓疱 结痂结痂 脱皮自愈（脱皮自愈（2-3W)2-3W)（“粪毒粪毒”、“地痒疹地痒疹”）1.1.好发部位好发部位 足趾、手指间；手背、足足趾、手指间；手背、足背背钩蚴性皮炎钩蚴性皮炎 68682.2.呼吸道症状呼吸道症状钩蚴穿破肺毛细血管，造成出血和炎症，钩蚴穿破肺毛细血管，造成出血和炎症，可引起钩蚴性肺炎可引起钩蚴性肺炎症状：症状：发热发热 阵发性咳嗽阵发性咳嗽 血痰血痰 哮喘等哮喘等 钩蚴在肺部寄生钩蚴在肺部寄生 6969上腹不适、持续性隐痛上腹不适、持续性隐痛 恶心、呕吐、腹泻恶心、呕吐、腹泻 食欲食欲 ，体重，体重 消化功能紊乱，油样黑便。消化功能紊乱，油样黑便。喜食茶叶、碎纸、木屑、破布、喜食茶叶、碎纸、木屑、破布、煤渣煤渣 、泥土、瓦片、炉灰等。、泥土、瓦片、炉灰等。这种异常的嗜好，被称为这种异常的嗜好，被称为“异嗜症异嗜症”。临床表现临床表现3）异嗜症：）异嗜症：（二）成虫致病（二）成虫致病2）肠炎：）肠炎：1）贫血）贫血7070钩虫病实验诊断粪检虫卵1.1.直接涂片法2.2.饱和盐水漂浮法3.3.粪钩蚴培养法7171钩虫钩虫防治原则防治原则查查治治防防普查普治：普查普治：消灭传染源消灭传染源西药：甲苯达唑、西药：甲苯达唑、哌唑、阿本达唑哌唑、阿本达唑中药：槟榔、苦中药：槟榔、苦楝树根皮楝树根皮 加强粪便管理加强粪便管理做好个人防护做好个人防护使用工具和个使用工具和个人防护用品；人防护用品；涂防护剂涂防护剂7272广州管圆线虫广州管圆线虫n n 广州管圆线虫 Angiostrongylus cantonensis Angiostrongylus cantonensis(Chen,1935)(Chen,1935)Dougherty,1946Dougherty,1946寄生于鼠类肺部血管。可寄生人体引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。n n 为清洁级小鼠必检项目。73737474一、病原形态一、病原形态（一）（一）成虫成虫外观：线状，体不分节，外观：线状，体不分节，但具微细环状横纹。头端但具微细环状横纹。头端钝圆，头顶中央有一小圆钝圆，头顶中央有一小圆口，缺口囊。口，缺口囊。大小：大小：雄虫：长雄虫：长1126mm，宽，宽0.210.53mm；雌虫：长雌虫：长1745mm，宽，宽0.30.66mm。7575异体异体,尾端交合尾端交合伞对称；伞对称；尾端呈斜尾端呈斜锥形，阴门开口于肛锥形，阴门开口于肛孔之前。孔之前。消化道：呈管状，简单，包括消化道：呈管状，简单，包括口孔、口腔、咽管、口孔、口腔、咽管、中肠、直肠和肛门。中肠、直肠和肛门。7676生殖器官雄虫为单管型，雌虫为双管型生殖器官雄虫为单管型，雌虫为双管型,子宫子宫呈白色，与充满血液的肠管缠绕成红（褐）、呈白色，与充满血液的肠管缠绕成红（褐）、白相见醒目的螺旋纹。白相见醒目的螺旋纹。77777878（二）幼虫（二）幼虫无色透明无色透明大小：约大小：约44940283m头部稍圆，尾部末端骤然变细头部稍圆，尾部末端骤然变细食管、肠支、排泄孔、生殖原基及肛孔均易见食管、肠支、排泄孔、生殖原基及肛孔均易见（二）（二）III期幼虫期幼虫7979二、生活史二、生活史转续宿主转续宿主8080成成虫虫虫虫卵卵终宿主肺内终宿主肺内（6-7W）（产卵）（产卵）（孵出）（孵出）（被螺体吞食（被螺体吞食或主动侵入）或主动侵入）（发育，蜕皮）（发育，蜕皮）1W（被终宿主食入）（被终宿主食入）（发育，蜕皮）（发育，蜕皮）2W（发育）（发育）（排出）（排出）转续宿主转续宿主（鱼、虾、（鱼、虾、蟹、蟾蜍、蟹、蟾蜍、蛙等）蛙等）（发育）（发育）-鼠类鼠类人人第一期幼虫第一期幼虫第二期幼虫第二期幼虫第三期幼虫第三期幼虫第三期幼虫第三期幼虫中间宿主中间宿主（螺螺、蜗牛等、蜗牛等）8181白腹巨鼠白腹巨鼠黑家鼠黑家鼠褐家鼠褐家鼠屋顶鼠屋顶鼠8282福寿螺，可寄生福寿螺，可寄生36千条千条/只只方形环棱螺方形环棱螺中国圆田螺中国圆田螺蜗牛蜗牛8383黑眶蟾蜍黑眶蟾蜍虎皮蛙虎皮蛙金线蛙金线蛙虾虾蟹蟹鱼鱼8484生活史要点生活史要点发育阶段发育阶段：3个个中间宿主中间宿主：褐云玛瑙螺、福寿螺、皱疤坚螺、中：褐云玛瑙螺、福寿螺、皱疤坚螺、中国圆田螺和方形环棱螺；蛞蝓；蜗牛国圆田螺和方形环棱螺；蛞蝓；蜗牛终终宿宿主主：褐家鼠和黑家鼠较多见，此外还有白：褐家鼠和黑家鼠较多见，此外还有白腹巨鼠、黄毛鼠和屋顶鼠等腹巨鼠、黄毛鼠和屋顶鼠等转续宿主转续宿主：黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙、鱼、虾：黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙、鱼、虾和蟹等和蟹等感染阶段感染阶段：第：第3期幼虫期幼虫致病阶段致病阶段：3、4期幼虫期幼虫(非正常宿主非正常宿主)，成虫偶尔，成虫偶尔寄生部位寄生部位：大脑、脑膜、小脑、脑干和脊髓；肺：大脑、脑膜、小脑、脑干和脊髓；肺8585三、三、致病致病n n幼幼虫虫在在人人体体侵侵犯犯中中枢枢神神经经系系统统，引引起起嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞增增多多性性脑脑膜膜脑脑炎炎或或脑脑膜膜炎炎。此此病病以以脑脑积积液液中中嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞显著升高为特征。胞显著升高为特征。n n除大脑和脑膜外，病变还可波及小脑、脑干和脊髓。除大脑和脑膜外，病变还可波及小脑、脑干和脊髓。n n主主要要病病理理改改变变为为充充血血、出出血血、脑脑组组织织损损伤伤及及肉肉芽芽肿肿性性炎炎症症反反应应。最最明明显显的的症症状状为为急急性性剧剧烈烈头头痛痛或或脑脑膜膜脑脑炎炎表表现现，其其次次为为颈颈项项强强直直，可可伴伴有有颈颈部部运运动动疼疼痛痛、恶恶心心呕吐、低度或中度发热。呕吐、低度或中度发热。n n头痛部位多发生在枕部和双颞部。头痛部位多发生在枕部和双颞部。8686四、诊断四、诊断诊断本病的依据：诊断本病的依据：n n由吞食或接触含本虫的中间宿主或转续宿主史；由吞食或接触含本虫的中间宿主或转续宿主史；n n典型的症状体征；典型的症状体征；n n脑脑脊脊液液压压力力升升高高，白白细细胞胞总总数数明明显显增增多多，其其中中嗜嗜酸性粒细胞数超过酸性粒细胞数超过10%10%；n n免免疫疫学学检检查查阳阳性性或或从从脑脑脊脊液液中中查查出出幼幼虫虫或或发发育育期期雌性或雄性成虫，但一般对病原检出率不高。雌性或雄性成虫，但一般对病原检出率不高。8787五、流行五、流行n n管管圆圆线线虫虫病病分分布布于于热热带带和和亚亚热热带带地地区区,呈呈散散在在分布。出现暴发流行的仅见于温州市区。分布。出现暴发流行的仅见于温州市区。n n据据调调查查，我我国国大大陆陆褐褐云云玛玛瑙瑙螺螺对对管管圆圆线线虫虫幼幼虫虫的的自自然然感感染染率率为为29.7%29.7%和和24.76%24.76%，福福寿寿螺螺为为65.5%65.5%。8888六、治疗、治疗n n治治疗疗本本病病尚尚无无特特效效药药。用用甲甲苯苯咪咪唑唑可可杀杀死死实实验验感染鼠体内大部分成虫。感染鼠体内大部分成虫。n n预预防防本本病病主主要要为为不不吃吃生生或或半半生生的的螺螺类类，不不吃吃生生菜菜、不不喝喝生生水水；因因幼幼虫虫可可经经皮皮肤肤侵侵入入机机体体，故故应防止在加工螺类的过程中受感染。应防止在加工螺类的过程中受感染。8989旋毛形线虫旋毛形线虫（旋毛虫）（旋毛虫）Trichinella spiralis9090概概 述述 寄生于人和多种哺乳动物，引起旋毛虫寄生于人和多种哺乳动物，引起旋毛虫病病（trichinellosis），是人兽共患食源性寄是人兽共患食源性寄生虫病生虫病。旋毛形线虫旋毛形线虫 Trichinella spiralis (Owen,1835)Railliet,1895 简称旋毛虫，隶属于旋毛形线简称旋毛虫，隶属于旋毛形线虫属虫属(Trichinella)。9191历历 史史1835年，在伦敦医学院学习一年级医科学生Jim Paget，跑进解剖室。解剖室正在解剖死于肺结核的51岁意大利泥水匠，解剖中发现了能将锐利的手术刀磨钝的“沙样膈肌”。当他们清理了解剖室，Jim 悄悄地偷回来从隔肌切下的一小块肌肉。他对“沙样隔肌”的本质很好奇。他首先用他最信任的手持透镜观察了这块肌肉。他认为自己在每一个沙样结节中看到了盘曲的小虫子。当用更高的放大倍率观察，盘曲蠕虫的存在被揭露了。9292Trichinella spiralis Jim Paget Worms in the“sandy diaphragm”9393Trichinella spiralisTrichinawormswereobservedinporkin1846byJosephLeidy.Hesavedhundredsoflivesbyrecommendingcookingporkatahighenoughtemperaturetokilltheorganism.Life cycle work out in1850s By Rudolph Virchow.Rudolph Virchow.9494TrichinellacontrolRudolf Virchow(Germany)suggested mandatorydiagnosis of all meat at the slaughterhouses in 1877.This has greatly reducedtrichinellosis as human health Problem.9595形态形态（morphology）1.1.1.1.成虫成虫成虫成虫(adult)(adult)(adult)(adult)：虫体细小呈线状，前端较细，后端较粗。两虫体细小呈线状，前端较细，后端较粗。两虫体细小呈线状，前端较细，后端较粗。两虫体细小呈线状，前端较细，后端较粗。两性成虫的生殖器官均为单管型。性成虫的生殖器官均为单管型。性成虫的生殖器官均为单管型。性成虫的生殖器官均为单管型。(1.41.6)mm(0.040.05)mm(34)mm0.06mm969697972 2 2 2幼虫幼虫幼虫幼虫（larvalarva）：）：）：）：虫体细长，大小约虫体细长，大小约1001006m6m。主要是在宿主的横纹肌。主要是在宿主的横纹肌纤维内寄居，长大后自行卷曲，形成梭形的幼虫囊包纤维内寄居，长大后自行卷曲，形成梭形的幼虫囊包（larva cystlarva cyst），大小约为），大小约为0.250.250.50.50.210.210.42mm0.42mm。Larvae of trichinella spiralis in muscle section9898二、生活史二、生活史（life cycle）9999生活史示意图生活史示意图囊包囊包囊包囊包侵入肠粘膜，侵入肠粘膜，侵入肠粘膜，侵入肠粘膜，24h24h24h24h后回到肠腔后回到肠腔后回到肠腔后回到肠腔幼虫幼虫幼虫幼虫成虫成虫成虫成虫（十二指肠）（十二指肠）（十二指肠）（十二指肠）48h48h48h48h后后后后（4 4 4 4次蜕皮）次蜕皮）次蜕皮）次蜕皮）（肠粘膜内）（肠粘膜内）（肠粘膜内）（肠粘膜内）虫继续长大，产虫继续长大，产虫继续长大，产虫继续长大，产新生蚴新生蚴新生蚴新生蚴虫死亡虫死亡虫死亡虫死亡幼虫幼虫幼虫幼虫囊包囊包囊包囊包幼虫幼虫幼虫幼虫(交配交配交配交配)入入血血(横纹肌横纹肌)宿主吞食宿主吞食宿主吞食宿主吞食1001001011011.1.宿主关系：人是中间宿主又是终宿主，宿主关系：人是中间宿主又是终宿主，猪等动物是保虫宿主猪等动物是保虫宿主2.2.感染期和感染途径：感染期和感染途径：囊包，经口感染囊包，经口感染3 3、寄生部位：、寄生部位：成虫寄生于小肠上端，以肠组织（肠绒毛）为食；成虫寄生于小肠上端，以肠组织（肠绒毛）为食；幼虫寄生于横纹肌，以肌细胞为营养。幼虫寄生于横纹肌，以肌细胞为营养。生活史要点：生活史要点：102102肌纤维损伤，炎性细胞浸润肌纤维损伤，炎性细胞浸润肌纤维损伤，炎性细胞浸润肌纤维损伤，炎性细胞浸润纤维组织增生纤维组织增生纤维组织增生纤维组织增生,囊包形成囊包形成囊包形成囊包形成机械及化学刺激机械及化学刺激机械及化学刺激机械及化学刺激4.4.囊包形成囊包形成103103旋旋毛毛虫虫幼幼虫虫在在肌肌肉肉内内形形成成囊囊包包的的过过程程104104三、致三、致 病病（Pathogenesis）n n影响因素：食入的囊包数量及活力大小、幼虫侵影响因素：食入的囊包数量及活力大小、幼虫侵影响因素：食入的囊包数量及活力大小、幼虫侵影响因素：食入的囊包数量及活力大小、幼虫侵犯部位、宿主的机能状态等。犯部位、宿主的机能状态等。犯部位、宿主的机能状态等。犯部位、宿主的机能状态等。致病过程分致病过程分三三期：期：侵入期（约侵入期（约1 1周）：自感染囊包至发育为成虫周）：自感染囊包至发育为成虫幼虫移行、寄生期（幼虫移行、寄生期（2-32-3周）：新生蚴经血循周）：新生蚴经血循 环侵入肌组织环侵入肌组织囊包形成期（囊包形成期（4-164-16周）周）1051051.侵入期（侵入期（Invasion）n n又称肠型期，约又称肠型期，约又称肠型期，约又称肠型期，约1 1 1 1周周周周n n胃肠道症状胃肠道症状胃肠道症状胃肠道症状 Nausea 恶心恶心,vomiting呕吐呕吐,diarrhea腹泻腹泻,abdominal pain腹痛腹痛,headache 头痛头痛 slight fever低热低热106106n n又称肌型期，持续又称肌型期，持续又称肌型期，持续又称肌型期，持续2 2周至周至周至周至2 2月月月月（1 1 1 1）全身变态反应症状全身变态反应症状全身变态反应症状全身变态反应症状（2 2 2 2）肌肉酸痛：尤以腓肠肌、肌肉酸痛：尤以腓肠肌、肌肉酸痛：尤以腓肠肌、肌肉酸痛：尤以腓肠肌、肱二头肌肱二头肌肱二头肌肱二头肌（3 3 3 3）重症重症重症重症2 2幼虫移行期幼虫移行期（migration of larvae）Deaths are rare and due to myocarditis 心肌炎,encephalitis 脑炎 and pneumonia肺炎107107n n又称恢复期：又称恢复期：又称恢复期：又称恢复期：急性症状消退急性症状消退急性症状消退急性症状消退,肌痛可持续数月肌痛可持续数月肌痛可持续数月肌痛可持续数月3 3囊包形成期：囊包形成期：（Calcification）重症患者可呈恶病质、虚脱，重症患者可呈恶病质、虚脱，或因心衰、毒血症、呼吸衰或因心衰、毒血症、呼吸衰竭等死亡竭等死亡108108四、四、诊诊 断断（Diagnosis）检出率为检出率为50%50%患者食剩的肉食品应同患者食剩的肉食品应同时作压片镜检或动物接时作压片镜检或动物接种种病史询问结合临床特点（发热、肌痛或乏力、嗜酸病史询问结合临床特点（发热、肌痛或乏力、嗜酸性粒细胞增多）性粒细胞增多）1.1.肌肉活检肌肉活检（Muscle biopsy）确诊！确诊！Muscle samples were squeezed between two glass plates 肌肉压片肌肉压片109109 2 2免疫诊断：免疫诊断：应选用应选用2-32-3种方法同时进行，以提高诊断的准种方法同时进行，以提高诊断的准确度确度皮内试验皮内试验（幼虫浸出抗原幼虫浸出抗原）环幼沉淀试验：环幼沉淀试验：皂土絮状试验：皂土絮状试验：酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验ELISAELISA：间接血凝试验间接血凝试验IHAIHA：间接荧光抗体试验间接荧光抗体试验IFAIFA：免疫酶染色试验免疫酶染色试验IESTIEST：110110Distribution ofDistribution of Trichinella spiralis Trichinella spiralisTrichinosis is most common in temperate and arctic climates-high prevalence in pork-eating areas of the world.arctictemperate五、流五、流 行行（Epidemiology）1.1.流行概况流行概况111111Trichinellosis Outbreaks(2001-2005)http:/www.trichinella.org/112112我国旋毛虫病的地理分布我国旋毛虫病的地理分布1131132 2流行因素：流行因素：114114115115六、防六、防 治治（Tr