老年人药物代谢和药效学特点.pptx

老年人药物代谢和药效学特点老年人药物代谢和药效学特点掌握掌握熟悉熟悉了解了解学习目标老年人的用药原则；老年人的安老年人的用药原则；老年人的安全用药护理全用药护理老年人常见药物不良反应和原因老年人常见药物不良反应和原因老年人药物代谢和药效学的特点老年人药物代谢和药效学的特点老人用药复杂，多种药物并用。6565岁老人有10%-20%10%-20%出现药物不良反应8080岁老人有25%25%出现药物不良反应老人用药出现不良反应率高第一节 老年人药物代谢和药效学特点一、老年人药物代谢特点 药物代谢力动学：简简称称药药动动学学，主主要要研研究究机机体体对对药药物物处处置置的的科科学学，即即研研究究药药物物在在体体内内的的吸吸收收、分分布布、代代谢谢和和排排泄泄过过程程及药物浓度随时间变化规律的科学及药物浓度随时间变化规律的科学。老年人药动学的特点：老年人药动学的特点：口服药物主动转运吸收减少，药物代谢、排泄功能降低，血药浓度增高（一）、药物吸收 药物的吸收：是指药物从给药部位 转运至血液的过程。药物吸收的速度：静脉吸入舌下含化 直肠粘膜肌肉皮下口服皮肤药物药物吸收过程吸收过程进入血液进入血液胃肠道胃肠道影响老年人药物吸收的因素影响老年人药物吸收的因素胃肠道及肝的胃肠道及肝的血液减少血液减少胃酸分泌少胃酸分泌少胃液胃液PH值升高值升高肠肌蠕动减缓肠肌蠕动减缓活力减少活力减少胃排空减慢胃排空减慢(二)药物分布药物的分布：药物的分布：是指药物吸收进入体是指药物吸收进入体循环后向各组织器官及体液转运的循环后向各组织器官及体液转运的过程过程01040203细胞内液减少体液总量减少脂肪组织增多血浆白蛋白含量减少药物与血浆蛋白的结合能力改变老年人特点(三)药物代谢 药药物物代代谢谢：是指药物在体内发生化学变化，又称生物转化，肝是药物代谢的主要场所。老年人的特点：老年人的特点：肝脏血流量、细胞减少，肝脏血流量、细胞减少，对经肝代谢灭活药物的代谢能力减退，半对经肝代谢灭活药物的代谢能力减退，半衰期延长，易造成药物蓄积衰期延长，易造成药物蓄积。（四）药物排泄药药物物排排泄泄途途径径：肾肾、呼呼吸吸道道、皮皮肤肤汗汗腺腺、乳乳汁汁排泄。排泄。老老年年人人的的特特点点：肾肾功功能能减减退退，经经肾肾排排泄泄药药物物减减少少，药药物物消消除除延延缓缓，半半衰衰期期延延长长，易易在在体体蓄蓄积积产产生生毒毒性性作作用。用。