手厥阴心包经经络与腧穴.ppt

手厥阴心包手厥阴心包经经（Pericardian Meridian Pericardian Meridian of Hand Jueyin of Hand Jueyin，PCPC）1.目的要求目的要求 1掌掌握握手手厥厥阴阴心心包包经经的的体体表表循循行行，及及其其脏脏腑腑络络属属关关系系和和与与组组织织器器官官的的联联系系。重重点点掌掌握握所所讲讲述述的的常常用用穴穴位位的的定定位位方方法法、主主治治特特点和刺灸方法。点和刺灸方法。2熟悉熟悉经经脉的病候和主治概要。脉的病候和主治概要。3 3了解其余穴位的内容。了解其余穴位的内容。2.Outline一手厥阴一手厥阴一手厥阴一手厥阴经经经经脉脉脉脉 (一一一一)经经经经脉循行脉循行脉循行脉循行(二二二二)与与与与脏脏脏脏腑器官的腑器官的腑器官的腑器官的联联联联系系系系(三三三三)主要病候主要病候主要病候主要病候二手厥阴二手厥阴二手厥阴二手厥阴络络络络脉脉脉脉三手厥阴三手厥阴三手厥阴三手厥阴经别经别经别经别 四手厥阴四手厥阴四手厥阴四手厥阴经经经经筋筋筋筋五手厥阴心包五手厥阴心包五手厥阴心包五手厥阴心包经经经经经经经经穴穴穴穴（一）起止、穴数（一）起止、穴数（一）起止、穴数（一）起止、穴数（二）心包（二）心包（二）心包（二）心包经经经经腧穴主治概要腧穴主治概要腧穴主治概要腧穴主治概要（三）心包（三）心包（三）心包（三）心包经经经经腧穴的定位、功能主治与特殊操作腧穴的定位、功能主治与特殊操作腧穴的定位、功能主治与特殊操作腧穴的定位、功能主治与特殊操作3.一手厥阴一手厥阴经经脉脉4.（一）（一）经经脉循行脉循行 起于胸中，出属心起于胸中，出属心包，下膈，包，下膈，历络历络三焦。三焦。其支者，循胸出其支者，循胸出胁胁，下腋三寸，上抵腋下，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴循臑内，行太阴、少阴之之间间，入肘中，下臂，入肘中，下臂，行两筋之行两筋之间间，入掌中，入掌中，循中指，出其端。循中指，出其端。其支者，其支者，别别掌中，掌中，循小指次指出其端。循小指次指出其端。5.体内：起于胸中，体内：起于胸中，属心包，属心包，络络三焦。三焦。体表：从胸部抵腋体表：从胸部抵腋下，沿上肢内下，沿上肢内侧侧正中正中下行，止于中指端。下行，止于中指端。支脉从掌中至无名指支脉从掌中至无名指尺尺侧侧端，与手少阳三端，与手少阳三焦焦经经相接。相接。6.7.手厥阴心包手厥阴心包经经经经脉循行脉循行图图示：示：胸中属心包下膈胸中属心包下膈络络三焦三焦 循胸出循胸出胁胁腋下三寸上臂内腋下三寸上臂内侧侧中中间间肘肘窝窝中前臂两筋之中前臂两筋之间间掌中中指端掌中中指端 无名指端无名指端8.、体表路、体表路线线 起起于于乳乳头头外外侧侧天天池池穴穴上上肢肢内内侧侧正正中中掌中掌中止于中指尖端的中冲穴止于中指尖端的中冲穴 从从劳宫劳宫分出至无名指端交三焦分出至无名指端交三焦经经9.、体内、体内联联系系 属心包，下膈，属心包，下膈，络络上、中、下焦。上、中、下焦。10.手厥阴手厥阴手厥阴手厥阴经经经经与手少阴与手少阴与手少阴与手少阴经经经经、手太阴、手太阴、手太阴、手太阴经经经经循行比循行比循行比循行比较较较较手太阴肺手太阴肺手太阴肺手太阴肺经经经经手厥阴心包手厥阴心包手厥阴心包手厥阴心包经经经经 手少阴心手少阴心手少阴心手少阴心经经经经起于起于起于起于中焦中焦中焦中焦胸中胸中胸中胸中心中心中心中心中联联联联系系系系脏脏脏脏腑腑腑腑下下下下络络络络大大大大肠肠肠肠，还还还还循循循循胃胃胃胃口口口口，上上上上膈膈膈膈属肺属肺属肺属肺出出出出属属属属心心心心包包包包络络络络，下下下下膈，膈，膈，膈，历络历络历络历络三焦三焦三焦三焦出出出出属属属属心心心心系系系系，下下下下络络络络小小小小肠肠肠肠体表支从体表支从体表支从体表支从胸胸胸胸前前前前壁壁壁壁外外外外上上上上方方方方胸前壁外胸前壁外胸前壁外胸前壁外侧侧侧侧腋腋腋腋窝窝窝窝经经经经肢内肢内肢内肢内侧侧侧侧前前前前缘缘缘缘正中正中正中正中后后后后缘缘缘缘止于止于止于止于拇指拇指拇指拇指桡侧桡侧桡侧桡侧端端端端中指端中指端中指端中指端小指小指小指小指桡侧桡侧桡侧桡侧端端端端11.（二）（二）经经脉病候脉病候 是是动则动则病，手心病，手心热热，臂、肘，臂、肘挛挛急，腋急，腋肿肿；甚；甚则则胸胸胁胁支支满满，心中澹澹，心中澹澹(dan)(dan)大大动动，面赤，目黄，喜笑不休。面赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，是主脉所生病者，烦烦心，心痛，掌中心，心痛，掌中热热。12.1.1.经络经络病候病候 面赤，目黄，胸面赤，目黄，胸胁胀满胁胀满，腋，腋肿肿，肘臂，肘臂挛挛急，急，痉挛痉挛，手心，手心发热发热。2.2.脏脏腑病候腑病候 昏厥，心痛，心昏厥，心痛，心烦烦，心悸，心悸，癫癫狂，舌狂，舌不能言，不能言，谵语谵语。13.二手厥阴二手厥阴络络脉脉n n 手心主之手心主之别别，名曰，名曰内关内关，去腕两寸，出于，去腕两寸，出于两筋之两筋之间间，循，循经经以上，以上，系于心包，系于心包，络络心系。心系。实实，则则心痛；虚，心痛；虚，则为烦则为烦心。取之两筋心。取之两筋间间也。也。14.五五.手厥阴腧穴手厥阴腧穴n n本本经经共共9 9穴：穴：天池、天泉、天池、天泉、曲曲泽泽、郄、郄门门、间间使、使、内关、大陵、内关、大陵、劳宫劳宫、中冲中冲。n n起于起于天池天池，止于，止于中中冲冲。15.16.主治概要主治概要 心胸病心胸病：心痛，心悸，心：心痛，心悸，心烦烦，胸，胸闷闷，胸痛。，胸痛。神志病神志病：不寐，多梦，：不寐，多梦，癫癫狂，狂，痫证痫证，小儿高，小儿高 热热惊厥。惊厥。外外经经病病：肘臂痛，掌心：肘臂痛，掌心热热。17.胸部胸部1 1穴穴n n天池天池 第第4 4肋肋间间隙，乳隙，乳头头外外 l l寸，前正中寸，前正中线线旁开旁开5 5寸。寸。18.上臂上臂1 1穴穴n n天泉天泉 腋前腋前纹头纹头下下2 2寸，寸，肱二肱二头头肌的肌的长长、短、短头头之之间间。19.前臂前臂5 5穴穴n n曲曲曲曲泽泽泽泽 在在在在肘肘肘肘横横横横纹纹纹纹中中中中，当当当当肱肱肱肱二二二二头头头头肌肌肌肌腱的尺腱的尺腱的尺腱的尺侧缘侧缘侧缘侧缘。n n郄郄郄郄门门门门 曲曲曲曲泽泽泽泽与与与与大大大大陵陵陵陵的的的的连连连连线线线线上上上上，腕腕腕腕横横横横纹纹纹纹上上上上5 5 5 5寸。寸。寸。寸。n n间间间间使使使使 曲曲曲曲泽泽泽泽与与与与大大大大陵陵陵陵的的的的连连连连线线线线上上上上，腕腕腕腕横横横横纹纹纹纹上上上上3 3 3 3寸寸寸寸，掌掌掌掌长长长长肌肌肌肌键键键键与与与与桡桡桡桡侧侧侧侧腕腕腕腕屈肌腱之屈肌腱之屈肌腱之屈肌腱之间间间间。n n内内内内关关关关 曲曲曲曲泽泽泽泽与与与与大大大大陵陵陵陵的的的的连连连连线线线线上上上上，腕腕腕腕横横横横纹纹纹纹上上上上2 2 2 2寸寸寸寸，掌掌掌掌长长长长肌肌肌肌腱腱腱腱与与与与桡桡桡桡侧侧侧侧腕腕腕腕屈肌腱之屈肌腱之屈肌腱之屈肌腱之间间间间 。n n大大大大陵陵陵陵 腕腕腕腕横横横横纹纹纹纹的的的的中中中中点点点点处处处处，当当当当掌掌掌掌长长长长肌腱与肌腱与肌腱与肌腱与桡侧桡侧桡侧桡侧腕屈肌腱之腕屈肌腱之腕屈肌腱之腕屈肌腱之间间间间。在在在在曲曲曲曲泽泽泽泽与与与与大大大大陵陵陵陵的的的的连连连连线线线线上上上上，掌掌掌掌长长长长肌肌肌肌腱腱腱腱与与与与桡桡桡桡侧侧侧侧腕腕腕腕屈屈屈屈肌肌肌肌腱腱腱腱之之之之间间间间。20.21.曲曲泽泽 QuzeQuze PC3 PC3（合穴）（合穴）【定位】【定位】在肘横在肘横纹纹中，当肱二中，当肱二头头肌腱的肌腱的尺尺侧缘侧缘。【功效】【功效】清清热热宁心，疏宁心，疏经经活活络络，降逆止，降逆止呕。呕。【主治】【主治】1 1心痛，心悸，胸痛。心痛，心悸，胸痛。2 2呕吐，胃痛，中暑，泄泻。呕吐，胃痛，中暑，泄泻。3 3热热病，病，瘾瘾疹。疹。4 4肘臂痛。肘臂痛。22.【应应用】用】1.1.心痛，心悸配大陵；心痛，心悸配大陵；2.2.胃痛，呕吐配内关、中脘；胃痛，呕吐配内关、中脘；3.3.中暑配委中、曲池；中暑配委中、曲池；4.4.肘臂肘臂挛挛痛配尺痛配尺泽泽。【操作】【操作】直刺直刺1 11.51.5寸。寸。治治热热病用三棱病用三棱针针点刺放血。点刺放血。23.间间使使 Jianshi pc5 Jianshi pc5(经经穴穴)【定位】【定位】在前臂掌在前臂掌侧侧，当曲，当曲泽泽与大与大陵的陵的连线连线上，腕横上，腕横纹纹上上3 3寸。掌寸。掌长长肌腱与肌腱与桡侧桡侧腕屈肌腱之腕屈肌腱之间间。【功效】【功效】清清热热宁心，舒筋活宁心，舒筋活络络。【主治】【主治】1 1心悸，心悸，癫癫狂，狂，痫证痫证。2 2疟疟疾，疾，热热病。病。3 3肘臂痛。肘臂痛。24.【应应用】用】1.1.治治疗癫痫疗癫痫配伍大椎、后溪；配伍大椎、后溪；2.2.治治疗疟疗疟疾配伍大椎、陶道。疾配伍大椎、陶道。【操作】【操作】直刺直刺0.50.51 1寸。寸。25.内关内关 Neiguan PC6 Neiguan PC6（络络穴，八脉交会穴之一，通阴穴，八脉交会穴之一，通阴维维脉）脉）【定位】【定位】在前臂掌在前臂掌侧侧，当曲，当曲泽泽与大陵与大陵的的连线连线上腕横上腕横纹纹上上2 2寸，掌寸，掌长长肌腱与肌腱与桡侧桡侧腕屈肌腱之腕屈肌腱之间间。26.【功效】【功效】宁心安神，理气和胃，疏宁心安神，理气和胃，疏经经活活络络。【主治】【主治】1 1、心血管系、心血管系统统疾病：心痛、心悸。疾病：心痛、心悸。2 2、精神、神、精神、神经经系系统统病病证证：癫痫癫痫、热热病、病、失眠、失眠、眩眩晕晕、偏、偏头头痛。痛。3 3、消化系、消化系统统病病证证：胃痛、呕吐、呃逆。：胃痛、呕吐、呃逆。4 4、呼吸系、呼吸系统统病病证证：胸：胸闷闷、胸痛。、胸痛。5 5、临临床急救穴之一。床急救穴之一。27.【应应用】用】配公配公孙孙可和胃降逆主治呕吐、呃逆；可和胃降逆主治呕吐、呃逆；配极泉、尺配极泉、尺泽泽、合谷、三阴交、人中治、合谷、三阴交、人中治疗疗 中中风风、偏、偏瘫瘫；配太渊治配太渊治疗疗无脉症；无脉症；配中脘、足三里可理气止痛治配中脘、足三里可理气止痛治疗疗胃脘痛；胃脘痛；配膻中、三阴交、郄配膻中、三阴交、郄门门可治可治疗疗心痛。心痛。28.n n内关穴内关穴现现代研究代研究进进展：展：1.1.调调整心整心脑脑血管系血管系统统：A.A.心率：心率：针针刺，刺，调调整作用极其明整作用极其明显显B.B.心律：各种心律失常心律：各种心律失常C.C.改善冠状循改善冠状循环环D.D.增增强强心肌收心肌收缩缩力力E.E.改善改善脑脑循循环环F.F.调调整血整血压压G.G.降血脂（激光照射）降血脂（激光照射）29.2.2.调调整胃整胃肠肠功能：功能：针针刺刺对对胃酸分泌、胃酸分泌、肠肠的的运运动动有有调调整功能，整功能，对对神神经经性呕吐、手性呕吐、手术术麻麻醉引起的醉引起的恶恶心呕吐效果心呕吐效果较较好。好。3.3.镇镇痛效痛效应应：可提高痛域可提高痛域值值，应应用于用于针针麻。麻。30.n n国家自然科学基金国家自然科学基金项项目目“电针对电针对家兔家兔缺血心肌缺血心肌细细胞胞动动作作电电位影响的中枢通路研位影响的中枢通路研究究”31.【操作】【操作】直刺直刺0.50.51 1寸。可透外关。寸。可透外关。【备备考】考】络络穴穴 八脉交会穴之一，通阴八脉交会穴之一，通阴维维脉。内关脉。内关通阴通阴维维脉，公脉，公孙孙通冲脉，共治心胸胃病。通冲脉，共治心胸胃病。32.大陵大陵 PC7 Daling PC7 Daling（输输穴；原穴）穴；原穴）【定位】【定位】在腕横在腕横纹纹的中点的中点处处，当掌，当掌长长肌腱与肌腱与桡侧桡侧腕屈肌腱之腕屈肌腱之间间。【功效】【功效】清清热热宁心，疏宁心，疏经经活活络络。33.【主治】【主治】1 1心悸，心痛，胸痛，胸心悸，心痛，胸痛，胸闷闷。2 2癫癫狂，喜笑不休，善悲泣，惊恐，狂，喜笑不休，善悲泣，惊恐，痫证痫证。3 3手腕臂痛，腕下垂。手腕臂痛，腕下垂。34.【应应用】用】配心配心俞俞主治心悸。主治心悸。配列缺、神配列缺、神门门主治腕下垂。主治腕下垂。【操作】【操作】直刺直刺0.30.30.50.5寸；可灸。寸；可灸。35.手部手部2 2穴穴 n n 以第以第2 2、第、第3 3掌骨掌骨和中指尖和中指尖为标为标志。志。n n劳劳宫宫 第第2 2、第第3 3掌掌骨骨之之间间偏偏于于第第3 3掌掌骨骨，握握拳拳屈指屈指时时中指尖中指尖处处。n n中冲中冲 手中指未手中指未节节尖端尖端中央中央 。36.劳宫劳宫 PC8 Laogong PC8 Laogong（荥荥穴）穴）【定位】【定位】在手掌心，当第二、三掌骨之在手掌心，当第二、三掌骨之间间偏于偏于第三掌骨，握拳屈指第三掌骨，握拳屈指时时中指尖中指尖处处。37.38.【功效】【功效】清清热热开开窍窍，宁心安神。，宁心安神。【主治】【主治】1.1.（急救）中（急救）中风风，昏迷，中暑，心，昏迷，中暑，心绞绞痛。痛。2 2口口疮疮，口臭，鼻衄。，口臭，鼻衄。3 3癫癫，狂，狂，痫痫。39.【应应用用】配配人人中中、大大陵陵可可清清心心泻泻火火主主治治口口疮疮、口臭。、口臭。配涌泉可治配涌泉可治疗癫疗癫狂。狂。【操作】【操作】直刺直刺0.30.30.50.5寸；可灸。寸；可灸。40.中冲中冲 Zhongchong PC9 Zhongchong PC9（井穴）（井穴）【定位】【定位】在手中指末在手中指末节节尖端中央。尖端中央。41.【功效】【功效】清清热热开开窍窍，宁心安神。，宁心安神。【主治】【主治】1.1.（急救）中（急救）中风风昏迷，中暑，昏厥昏迷，中暑，昏厥,小儿惊小儿惊风风。2 2胸痛，心胸痛，心烦烦，舌，舌强强肿肿痛。痛。3 3热热病，掌中病，掌中热热。42.【应应用】用】舌舌强强肿肿痛配金津、玉液、廉泉；痛配金津、玉液、廉泉；中暑、中中暑、中风风昏迷配内关、水沟。昏迷配内关、水沟。【操作】【操作】浅刺浅刺0.10.1寸，或三棱寸，或三棱针针点刺出血。点刺出血。43.手厥阴心包手厥阴心包经经小小结结 1 1、经经脉循行脉循行 体内：起于胸中，属心包，体内：起于胸中，属心包，络络三焦。三焦。体表：从胸部抵腋下，沿上肢内体表：从胸部抵腋下，沿上肢内侧侧正中下行，正中下行，止于中指端。支脉从掌中至无名指尺止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧侧端，端，与手少阳三焦与手少阳三焦经经相接。相接。本本经经腧穴起于天池，止于中冲，共腧穴起于天池，止于中冲，共9 9穴。穴。本本经联经联系的系的脏脏腑器官有心包、三焦。腑器官有心包、三焦。44.2 2、取穴要点、取穴要点 肱二肱二头头肌腱尺肌腱尺侧缘侧缘取曲取曲泽泽。掌掌长长肌腱与肌腱与桡侧桡侧腕屈肌腱之腕屈肌腱之间间，腕横，腕横纹纹上上3 3寸取寸取间间使；腕横使；腕横纹纹上上2 2寸取内关。寸取内关。握拳握拳时时中指尖接触中指尖接触处处取取劳宫劳宫。腕横腕横纹纹中央取大陵。中央取大陵。手中指末手中指末节节尖端中央取中冲。尖端中央取中冲。45.3 3、主治要点、主治要点 心胸病：心痛，心悸，怔忡，心心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦烦，胸痛。，胸痛。神志病：不寐，神志病：不寐，癫癫狂狂痫痫。外外经经病：肘臂痛，掌心病：肘臂痛，掌心热热。4 4、特殊作用、特殊作用 内关内关对对心率的双向心率的双向调节调节作用。作用。46.5 5、刺灸操作注意事、刺灸操作注意事项项n n天天池池穴穴位位于于胸胸部部，不不可可深深刺刺，以以免免伤伤及及肺肺脏脏造成气胸；造成气胸；n n内内关关、间间使使、郄郄门门等等穴穴，针针刺刺时时如如出出现现触触电电样样麻麻感感向向中中指指端端放放散散，应应立立即即退退针针，避避开开其其下下方方的的正正中中神神经经，以以避避免免针针刺刺后后遗遗感。感。47.6 6、本、本经经特定穴特定穴腧穴名称腧穴名称 特定穴属性特定穴属性 曲曲泽泽 合穴合穴 郄郄门门 郄穴郄穴 间间使使 经经穴穴 内关内关 络络穴、八脉交会穴穴、八脉交会穴 通于阴通于阴维维脉脉 大陵大陵 输输穴、原穴穴、原穴 劳宫劳宫 荥荥穴穴 中冲中冲 井穴井穴48.7 7、穴、穴间间比比较较 曲曲泽泽、郄、郄门门、间间使、内关使、内关共性：共性：1.1.宁心安神，宁心安神，镇镇静熄静熄风风 2.2.和胃降逆止呕和胃降逆止呕 3.3.通通络络止痛止痛 4.4.清清热热除除烦烦49.个性：个性：曲曲泽泽：合穴。合穴。1.1.治治疗疗心的疾患效果好；心的疾患效果好；2.2.治治疗风疗风疹疹郄郄门门：郄穴。郄穴。1.1.治治疗疗本本经经急性病急性病证证；2.2.清清营营凉血凉血间间使、内关：使、内关：1.1.对对心的疾患有心的疾患有较较好的好的疗疗效。效。2.2.内关，内关，络络穴。穴。长长于治于治疗疗表里表里 两两经经病病证证。（。（“心胸内关心胸内关谋谋”）50.复复习习思考思考题题n n1 1简简述手厥阴心包述手厥阴心包经经的的经经脉循行脉循行n n2 2指指出出下下列列腧腧穴穴的的定定位位与与主主治治：曲曲泽泽、内内关、关、劳宫劳宫n n3 3指指出出下下列列腧腧穴穴的的定定位位：郄郄门门、间间使使、大大陵、中冲陵、中冲n n4.4.指出分布在手厥阴心包指出分布在手厥阴心包经经上的特定穴上的特定穴51.