睡眠质量-赛力克-022005.ppt

纺锤波 越多一般认为纺锤波的产生与丘脑、丘脑一皮质回路有关,而且认为睡眠纺锤波是丘脑一皮质回路完整性的标志。一些研究发现多种疾病可影响睡眠纺锤波,使睡眠纺锤波显著减少。这些疾病包括帕金森氏病,阿尔兹海默症,克雅氏病进行性核上麻痹。这可能与这些疾患影响了丘脑或丘脑一皮质回路相关睡眠对记忆的作用首先信息在大脑皮质的调解下被感觉，随后与海马联系进行编码并存储。首先信息在大脑皮质的调解下被感觉，随后与海马联系进行编码并存储。睡眠阶段（慢波睡眠睡眠阶段（慢波睡眠非快速眼动睡眠）大脑出现慢震荡，海马与大脑皮质进行再联系，原存信息在皮质上重新非快速眼动睡眠）大脑出现慢震荡，海马与大脑皮质进行再联系，原存信息在皮质上重新激活。激活。醒来后这些信息在相关皮质上得到了巩固，信息的维持和提取得到增强。醒来后这些信息在相关皮质上得到了巩固，信息的维持和提取得到增强。海马的再激活可能会加速新信息的编码从海马到皮质依赖的转换此时在皮质回路中出现同步慢震荡可能会改变长时记忆的可塑性（会储存在皮质中）钙离子会流入锥体细胞的树突，如此循环往复，会增强相关基因的表达以及受体得到增强从而支持长时记忆突触的增强。通过睡眠周期的持续，认为，海马会随更新的编码独立开来，而皮质内部的链接逐渐增强，因此，此时的皮质结构对长时记忆的巩固尤其在信息的保持和提取有重要意义，而海马的贡献被逐渐降低。这说明了原有信息在皮质上的再激活以及海马的孤立化，也说明了海马在为新一天的信息记忆恢复精力。如何评定睡眠质量的好坏？多导睡眠图(PolysomnographyPSG)也成为睡眠脑电图，现行正规PSG监测除脑电图外，应包括心电图、肌电图、眼动图、胸式和腹式呼吸张力图、鼻及口通气量、体位体动、血氧饱和度以及阴茎海绵体肌容积等10余个通道的生理信号是目前分析睡眠数据最客观、可靠、全面的方法。通过PSG获取的信息全面、可靠,因此被公认是失眠症诊断的“金标准”。使用客观的PSG对失眠患者睡眠特征进行研究可客观地、科学的、量化地了解睡眠的真实情况和评估失眠的严重程度。目前国内外已经对原发性失眠患者进行了大量的PSG研究,总体而言得到较为一致的数据,多发现患者睡眠潜伏期延长、总睡眠时间缩短、睡眠效率下降、夜间觉醒次数增多,浅睡眠增加,慢波睡眠减少等。然而,较少文献对原发性失眠患者进行具体分型研究,难以确定各个亚型间不同的PsG特征。国内一项对心理生理性失眠患者的PSG研究发现,心理生理性失眠患者睡眠潜伏期延长,总睡眠时间减少,睡眠效率降低,入睡后觉醒增多,浅睡眠比例增加,深睡眠比例下降,REM睡眠大致正常川,且发现老年心理生理性失眠患者深睡眠比例下降更严重,甚至睡眠缺如。因子1：主观睡眠质量因子2：睡眠潜伏期（从上床到入睡间隔的时间）因子3：睡眠持续性（每晚实际睡眠的时间）因子4：习惯性睡眠效率（实际睡眠时间呆床上的时间）100%因子5：睡眠紊乱（睡眠中醒来，早醒，呼吸不舒服，过冷，过热等）因子6：使用睡眠药物因子7：白天功能紊乱（白天社交活动，或者做任务时的清醒程度）