高密度脂蛋白胆固醇偏低解决专项方案.doc

高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案“高密度”是人们对“高密度脂蛋白胆固醇”通俗简称。在评价冠心病等动脉粥样硬化病变时，需综合分析各项血脂读数，例如高密度要高才好，低密度（低密度脂蛋白胆固醇）要低，总胆固醇和甘油三酯不能超过正常范畴等。 最新发现，承担着胆固醇“清道夫”工作、从而被戏称为好胆固醇高密度，与冠心病关系最为密切。按美国现行原则，高密度读数低于1（单位为mmol/L，即毫摩尔/升，下略），是冠心病发病一种独立危险因子，也就是说，无论你总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高，只要提高你高密度，使它达到正常或最佳数值，冠心病发病危险就会大大下降；高密度每提高0.025，冠心病发病几率即减少2%3%。男性高于1.16、女性高于1.42较为抱负。另一方面是比例，高密度在总胆固醇中占比例越多，冠心病发病危险就越低。美国人总胆固醇与高密度之比平均为4.5:1；冠心病人为5.5:1。当比例达到3:1时，冠心病发病危险低。 高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢，这样可以使周边血管内胆固醇减少，因而是保护心脑血管。 高密度脂蛋白对转运胆固醇有很大作用，对于防止浮现高脂血症有一定作用，如果低了可以用饮食办法来改进。核心要多吃香菇等蘑菇类食物，海藻类食物，豆类，芝麻。要摄入足够必须脂肪酸。摄入富含EPA，DHA油脂，如果你看到哪种油富含亚油酸和亚麻酸食用油就可以用用，它们对提高HDL有一定作用。例如胡麻油，但是口感不一定能习惯啊，有点麻。还要避免饱和脂肪酸，如动物油；要摄入不饱和脂肪酸，它存在于如：玉米油，葵花子油，红花油，亚麻子油等植物油中。 高密度脂蛋白是血液中密度最高，颗粒最小一种脂蛋白，具备清除体内多余血垢，清洁血管作用。因此，高密度脂蛋白是血脂中 “好”胆固醇。 被以为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化保护因子。因此，高密度脂蛋白减少与胆固醇升高同样，是高脂血症一种体现，也是冠心病与脑血管病易患因素。在寻常饮食方面应当注意.调节高密度脂蛋白：1、减轻体重：临床实验证明，减轻体重不但能减少血脂，还能明显升高高密度脂蛋白；2、适量运动：运动有升高血浆高密度脂蛋白水平效应。3、戒烟：吸烟者比不吸烟者HDLC浓度减低。4、控制饮食：是防治高血脂最有效办法，宜食低脂食品，减少甜食或碳水化合物摄入等。5、对于生活方式改进后，高密度脂蛋白仍不升高患者，可进行药物治疗。既有调脂药物均有升高HDLC作用，但尚无单独升高HDLC药物。血脂康：为中药制剂 ，重要成分为天然普伐她丁，副作用较少，0.6( 2粒) 日 2次 早、晚餐后服。或服用脂必妥片（云南红曲）一次 3 片，一日 2 次，早晚饭后服用疗效快、不良反映少，价格便宜。6、检查血糖、肝功等，排除其她引起高密度脂蛋白降因素。意见建议:1.饮食治疗是高脂血症治疗基本,无论与否采用任何药物治疗之前,一方面必要进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗.在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物疗效. (1)减少脂肪摄入量是控制热量基本.减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.此类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增长血液粘稠度,饱和脂肪酸可以增进胆固醇吸取和肝脏胆固醇合成,使血清胆固醇水平升高.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,增进血栓形成.多不饱和脂肪酸DHA,可以使血液中脂肪酸谱向着健康方向发展,可以减少血小板凝聚,并增长抗血凝作用.可以减少血液粘稠度.DHA可以减少血脂保护神经系统.因而倡导多吃海鱼,以保护心血管系统,减少血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升15亳升. (2)限制胆固醇摄入量.胆固醇是人体必不可少物质,但摄入过多确害处不少,膳食中胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有减少胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂作用.倡导多吃豆制品. (3)供应充分蛋白质.蛋白质来源非常重要,重要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质摄入量要在50%以上. (4)恰当减少碳水化合物摄入量.不要过多吃糖和甜食,由于糖可转变为甘油三酯.每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具备降血脂作用. (5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素食物.应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,可以减少甘油三酯,增进胆固醇排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中具有丰富“香菇素”,每3朵4朵香菇中含香菇素100毫克,具备降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有减少血脂作用.要避免饮酒,酒可以抑制脂蛋白酶,可增进内源性胆固醇和甘油三酯合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬烹调办法,坚持少盐饮食,每日食盐6克如下.2.食物选取要点 (1)节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食. (2)多食用鱼类(特别是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低食物. (3)控制动物肝脏及其他内脏摄入量,对动物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制. (4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入. (5)多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素C,维生素E,维生素B6等丰富食品. (6)已发现许多食品具备降血脂作用：大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利.茄子：茄子在肠道内分解产物,可与过多胆固醇结合,使之排出体外.香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍.洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用.大豆：研究发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可减少20%,特别是与动脉粥样硬化形成关于低密度脂蛋白减少明显.茶叶：茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其他地区.鱼类：鱼中具有大量高档不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.植物油：具有人体必须不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳.其他食物：如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同限度降血脂作用.3.一日食谱举例 早餐：去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克),玉米面发糕(玉米面100克),拌莴笋丝150克(莴笋150克). 午餐：馒头或米饭100克(面粉或大米100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄丝(茄子100克). 晚餐：馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),清炖鸡块(鸡块100克).生活护理:一、通过饮食疗法治疗。饮食疗法基本原则，是限制动物脂肪摄入，限制糖摄入。 低脂食物重要有下列数种： 1、豆类涉及大豆（黄豆、黑豆、红豆、青豆等）、蚕豆、豌豆、绿豆等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。 2、洋葱、大蒜。具备降脂和抗凝血作用。 3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有减少胆固醇和抑制动脉粥样硬化作用。 4、茶叶。茶叶含茶碱、鞣质、茶色素、儿茶酸、维生素C、维生素P等。其中茶色素具备一定降脂、抗凝、增进纤溶、减少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。 5、燕麦粉或片。燕麦中可溶性纤维，配合低饱和脂肪与低胆固醇营养均衡膳食，可减少患心脏病机率。 6、海生物。海鱼它蛋白质构成容易为人体消化，具有减少血脂多不饱和脂肪酸。 7、植物油。含不饱和脂肪酸80%。 二、通过药物治疗。当饮食疗法不能将血脂控制到正常，则需要用药物治疗。她订类(如舒降之)贝特类(如非诺贝特、吉非罗齐)二类降脂药，疗效必定。 具备降血脂食物有： （1）蔬莱 大蒜、洋葱、大葱、花菜、韭菜、姜、萝卜、西红柿、冬瓜、海带、紫菜。各种蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、芸豆。 （2）鱼类 甲鱼（鳖）及各种海鱼（黄花鱼、鲫鱼、鲸鱼、鲳鱼）。 （3）水果 苹果、山楂、橘子。 （4）奶类 酸奶。 （5）其她 燕麦（糠）、花生、葵花子、芝麻、核桃、茶叶。 高脂血症 药膳 一、山楂降脂汤：生山楂1530克，水煎2次，分2次服，每日一剂，连服3 6周。山楂有明显降血脂效果，但胃酸过多者忌用。 二、冬瓜汤：带皮冬瓜每日3060克，煎汤代茶饮，连服13个月。冬瓜所含 丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪，有防止体内脂肪堆积和血脂增高作用。常饮可 减轻体重，减少血脂。也可与赤豆同煮烂服食之。 三、葫芦茶：陈葫芦壳15克，茶叶3克，共捣成粗末，泡茶饮，连服36个月 。具备明显减肥消脂作用。 四、荷叶粥：荷叶2片，洗净加水煮汤，去渣加粳米50克煮粥，每日一次。荷 叶有清热化浊之功，有一定减肥消脂作用。也可将荷叶烘干研末，每服6克，日服 2次，连服36周。肌酐高吃什么药物和食物？血肌酐是惯用理解肾功能重要办法之一，血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较精确反映肾实质受损状况，并非敏感指标。由于肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，由于人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时普通人不适感觉不明显，因此诸多人当真正浮现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。那么血肌酐高吃什么药物和食物呢？下面咱们来针对这个问题详细简介一下：一方面肌酐高吃什么药物，减少肌酐药物重要有爱西特，此药物可以迅速减少肌酐数值，但需要阐明一点是此疗法只能治本不能治本，只能加大体内毒素从其她途径排出数量，从而暂时缓和肌酐高症状，并没有从主线上解决肌酐高问题。长期使用副作用大，并且一旦患者停药后，肌酐数值将会迅速上升，并且比之前肌酐值还要高。肌酐高吃什么食物呢？这需要依照肌酐处在肾功能不全哪个阶段，肌酐高低不同，饮食也有差别，但是无论哪个阶段都得遵循肾病饮食原则：低盐、低脂和少量优质蛋白，忌辛辣。肌酐高饮食中禁忌：烟酒烟草中含各种有害物质，能损害肝肾功能，抑制肾单位修复，因而肾病患都必要决意戒烟。而酒精中杂醇油和亚硝胺可使肾脏组织变性和致癌，因而肾病患者应滴酒不沾，以免肝肾受损。