肝功各项指标解读.doc

(完整版)肝功各项指标解读肝功检查项目1、肝细胞损伤检查：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT）、谷草转氨酶(AST）、碱性磷酸酶（ACP）、谷氨酰转肽酶（-GT)等等。2、肝脏排泄功能检查:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。3、肝脏贮备功能检查：血浆的蛋白(ALb）和凝血酶原时间(PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。肝功能检查最新项目近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下:1、甘胆酸（CG):当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中,SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。3、前白蛋白（PA):对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低.4、转铁蛋白（TF）：是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低.其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。5、胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害.肝功怎么检查肝功能指标临床检测正常值：谷丙转氨酶（ALT)040谷草转氨酶(AST）037谷草/谷丙(AST/ALT)0。801.5谷氨酰转移酶（GGT）732碱性磷酸酶（ALP）53128总胆红素（TBILI）5.119。0直接胆红素(DBILI）0.05。1间接胆红素(IBILI）5。012.0总蛋白(TP)6080白蛋白（ALB）3555球蛋白（GLB）15.035.0白球比（ALB/GLB）1。202.00葡萄糖（GLU)3.896.11尿素氮（BUN)1.78.3肌酐（CRE）53108乳酸脱氢酶(LDHL）109245肌酸激酶（CK）24。0195.0总胆固醇（CHOL)3.356。45甘油三酯（TRIG）0。481.17尿酸（UA)202416肝功检查结果分析1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶（AST）增高60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。2、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中.由于大约80%的AST存在于线粒体内,所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此,在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看.3、谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此,它主要是肝胆疾病的监测项目。(1）肝脏炎症：GGT轻度和中度增高.(2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高.（3）长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高.（4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。4、胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物.它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。（1)肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。(2）胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。（3）溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加.5、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等.一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。