健康教育与健康促进-社区护理学.ppt

健康教育与健康促健康教育与健康促进第四章第四章 万宏万宏伟上海交大上海交大护理学院理学院1.一一 健康健康w健康的概念健康的概念 世界世界卫生生组织（WHO）发表的表的阿阿拉木拉木图宣言宣言再一次重申了健康的定再一次重申了健康的定义 “健康不健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适是身体的、精神的健康和社会适应的完的完好状好状态”。2.健康健康w人的健康状人的健康状态不不仅有生理上的有生理上的动态变化，化，还是人与社会是人与社会环境、自然境、自然环境境统一性的一性的体体现；社区人群的健康状况反映了社区；社区人群的健康状况反映了社区的文明程度。的文明程度。w 健康已不再是个人的事情，健康是一种健康已不再是个人的事情，健康是一种基本人基本人权，健康已成，健康已成为全社区全社会的全社区全社会的共同事共同事业。3.w影响健康的因素影响健康的因素 环境因素境因素 生物学因素生物学因素 自身的生活方式自身的生活方式 卫生服生服务方式的方式的获得得4.（一）（一）环境因素境因素w环境因素指以个人境因素指以个人为主体的外部世界。主体的外部世界。w大大环境：自然境：自然环境和社会境和社会环境。个人一境。个人一般无能力加以改般无能力加以改变 w小小环境：与个人生活境：与个人生活习惯有关，个人可有关，个人可以控制的。以控制的。5.w自然自然环境境是一生是一生态系系统，是人，是人类赖以生以生存的物存的物质基基础。社区的自然。社区的自然环境健康因境健康因素：包括能否提供足素：包括能否提供足够和安全的水、食和安全的水、食品，品，粪便的便的处理，工理，工业排放物（空气、排放物（空气、水、噪音）的有效控制，足水、噪音）的有效控制，足够的表面排的表面排水系水系统，交通容量和疏，交通容量和疏导的有效控制，的有效控制，固体固体废物物处理等。理等。6.7.8.（二）生物学因素（二）生物学因素w（1）遗传因素因素：是影响健康的重要因：是影响健康的重要因素。素。遗传病病种多、病病种多、发病率高。病率高。w（2）心理因素心理因素：心理健康通常指人：心理健康通常指人们与生活与生活环境之境之间保持着良好的保持着良好的协调和均和均衡；心理疾病心理因素衡；心理疾病心理因素还与生理、与生理、环境境等因素一起等因素一起对一些慢性非一些慢性非传染性疾病的染性疾病的发病起重要作用。病起重要作用。9.（三）生活方式因素（三）生活方式因素w生活方式生活方式 是一个人或一群人是一个人或一群人维持持长时间而不而不变的行的行为模式或生活模式或生活习惯。它是社会关系、地理和。它是社会关系、地理和社会状况以及个性特征社会状况以及个性特征综合形成的。合形成的。w WHO把生活方式把生活方式对健康的影响作健康的影响作为人群致人群致病的主要因素。把健康行病的主要因素。把健康行为不良所致疾病称不良所致疾病称为生活方式疾病；不良的生活行生活方式疾病；不良的生活行为成成为一些一些疾病的危疾病的危险因素称因素称为行行为危危险因素。因素。10.据据报道：生活方式病占道：生活方式病占总疾病的疾病的70%左右左右w6种良好的生活种良好的生活习惯：（1）每日）每日3餐，定餐，定时、不吃零食。、不吃零食。（2）每周）每周3次次缓和的运和的运动。（3）每晚睡眠）每晚睡眠7-8小小时。（4）保持正常体重。）保持正常体重。（5）不吸烟和）不吸烟和槟榔。榔。（6）饮酒不酒不过量。量。11.（四）（四）卫生服生服务因素因素w卫生服生服务涵盖了医涵盖了医疗、预防、保健、康防、保健、康复、健康教育等内容。复、健康教育等内容。w卫生服生服务对人群的影响，除了与医学科人群的影响，除了与医学科学的学的发展和服展和服务质量有关外，量有关外，w还取决于取决于卫生服生服务的方向与的方向与卫生服生服务的的可及性。可及性。12.w社区与健康的关系（一）社区与健康的关系（一）1 社区社区领导重重视、政策支持有利于健康、政策支持有利于健康环境境创建。建。2 社区医社区医疗保健服保健服务机构健全：有于社区机构健全：有于社区居民及居民及时获取医取医疗保健信息，接受健康指保健信息，接受健康指导，定期定期检查身体，加身体，加强自我保健意自我保健意识，提高社，提高社区的健康水平。区的健康水平。13.w社区与健康的关系（二）社区与健康的关系（二）3 社区社区经济发达，有利于达，有利于环境改善。境改善。4 社区居民社区居民间良好的人良好的人际关系和社会关系和社会风尚有尚有利于利于获得精神需要，心情舒得精神需要，心情舒畅，有利健康，有利健康14.二二 健康教育健康教育（一）健康教育的定（一）健康教育的定义 w健康教育健康教育（Health Education）是通）是通过有有计划、有划、有组织、有系、有系统、社会性的教、社会性的教育活育活动，促使人，促使人们自自觉地采地采纳有益于健有益于健康的行康的行为和生活方式，消除或降低危和生活方式，消除或降低危险因素，因素，预防疾病、促防疾病、促进健康、降低健康、降低伤残残率和死亡率，提高生活率和死亡率，提高生活质量。量。15.w健康教育不是一般的健康教育不是一般的卫生宣生宣传和和卫生知生知识的普及，而是需要运用医学、行的普及，而是需要运用医学、行为科科学、教育学、心理学、学、教育学、心理学、传播学等多学科播学等多学科的知的知识向公众普及向公众普及卫生科学知生科学知识。16.（二）健康教育的意（二）健康教育的意义w（1）增加人）增加人们的健康意的健康意识；w（2）改）改变不良的不良的卫生生习惯和不健康的和不健康的生活方式；生活方式；w（3）掌握自我保健的知）掌握自我保健的知识和技能和技能 健康健康教育的核心：促教育的核心：促进人人们改改变不良的行不良的行为和生和生 活方式。活方式。17.（三）健康教育的目的、特点、任（三）健康教育的目的、特点、任务w目的目的 通通过健康教育活健康教育活动，达到改善、，达到改善、维护和促和促进个体和社会的健康状况，提个体和社会的健康状况，提高文明水平。高文明水平。18.健康教育的特点健康教育的特点w（1）是整个）是整个卫生工作的先生工作的先导和基和基础，对提高提高全民族的健康水平具有相当重要的全民族的健康水平具有相当重要的战略意略意义。w（2）是全民的教育，整个人群都是健康教育）是全民的教育，整个人群都是健康教育的的对象。象。w（3）健康教育是）健康教育是终身教育，身教育，贯穿于人穿于人类生命生命全全过程。程。w（4）健康教育是以行）健康教育是以行为习惯的干的干预为目目标的的行行为教育，它是知、信、行的教育教育，它是知、信、行的教育过程。程。w（5）是）是卫生事生事业中具有基中具有基础性、公共性、公性、公共性、公益性和福利性等属性的事益性和福利性等属性的事业。19.健康教育主要任健康教育主要任务w（1）通）通过各种形式的健康教育活各种形式的健康教育活动，普及普及卫生知生知识，提倡文明、健康、科学，提倡文明、健康、科学的生活方式，提高全民的健康文化素的生活方式，提高全民的健康文化素质。w（2）建立或提高个人和群众）建立或提高个人和群众对预防疾防疾病和促病和促进健康的健康的责任感。任感。w（3）促）促进个人和群体明智地个人和群体明智地选择有益有益健康的行健康的行为，提高自我保健能力。，提高自我保健能力。20.w（4）促）促进全社会都来关心疾病和健康全社会都来关心疾病和健康问题，创造一个有益健康的社会造一个有益健康的社会环境。境。w（5）加）加强社区行社区行动，挖掘有利于利用，挖掘有利于利用社区社区资源，源，动员与与组织社区人群社区人群积极参极参与社区健康与社区健康规划和各划和各项活活动，解决自身，解决自身健康健康问题。21.（四）健康教育（四）健康教育计划划设计与与实施步施步骤1计划前研究划前研究 w通通过事先事先进行周密而科学的研究来行周密而科学的研究来设计、计划健康教育活划健康教育活动的的过程程w（1）问题与政策分析与政策分析 实际上是一种上是一种“社区社区诊断断”，它，它应用社会学、流用社会学、流 行病学等的行病学等的调查研究方法，分析社区或社区人群研究方法，分析社区或社区人群 存在哪些主存在哪些主要的健康要的健康问题；这些些问题中哪些是可中哪些是可 干干预的的和社区人群所最需要的；最后确定如何开和社区人群所最需要的；最后确定如何开 展展健康教育。健康教育。22.（2）形）形势分析分析w人、人、财、物等基本条件、物等基本条件 人指基本人人指基本人员配配备与人与人员对健康教育健康教育项目目的理解、操作、管理、的理解、操作、管理、监测、评价等基本能价等基本能力；力；财指健康教育指健康教育项目所需要的目所需要的经费筹集；筹集；物指开展健康教育物指开展健康教育项目所需的目所需的设备、配置相、配置相应的工作的工作资料。料。23.w2）组织网网络支持条件支持条件 除健康教育除健康教育项目目执行行单位外，尚有哪些相位外，尚有哪些相关网关网络及社会及社会团体可参与，其网体可参与，其网络结构构动转状况等。状况等。w3）传播媒介、渠道利用条件播媒介、渠道利用条件 项目地域内目地域内报刊、刊、电视（台）等（台）等传播媒介播媒介的覆盖面，收的覆盖面，收视情况及其他的情况及其他的传播渠道，如播渠道，如老年学校、老年学校、墙报等可利用条件等可利用条件。24.（3）目）目标人群的分析人群的分析 健康教育把特定的人群列健康教育把特定的人群列为干干预对象，象，称称为目目标人群。人群。w 一一级目目标人群人群 是危是危险因素的直接持有者，如控烟因素的直接持有者，如控烟项目目中的吸烟者。中的吸烟者。25.w二二级目目标人群人群 是与一是与一级目目标人群关系密切并人群关系密切并对一一级人群人群的信念与行的信念与行为起起较大影响作用的人，如吸烟大影响作用的人，如吸烟者的配偶等。者的配偶等。w三三级目目标人群人群 是是对本本项目有目有较大影响作用大影响作用的人群，如行政决策者、的人群，如行政决策者、经济支持者等。支持者等。26.2计划活划活动实施施w（1）制定目）制定目标与指与指标 目目标从宏从宏观考考虑是是总体努力的方向，指体努力的方向，指标则是是针对目目标而而设计的具体的量化要求。的具体的量化要求。27.w 1）作）作为指指标须具具备对象象变化范化范围、变化内化内容、容、变化期限、化期限、变化程度等要素。如知化程度等要素。如知识、信念、行信念、行为等的改等的改变，发病率、死亡率的改病率、死亡率的改变等。要避免把工作内容作指等。要避免把工作内容作指标，如，如“每月每月对居民居民举办讲座一次座一次。28.2）指）指标w近期指近期指标：知：知识水平的改水平的改变、信念和、信念和态度的改度的改变等；等；w中期指中期指标：包括行：包括行为的改的改变；w远期指期指标：包括：包括发病率的改病率的改变、人群健、人群健康水平的改康水平的改变、生活、生活质量的提高及量的提高及环境境综合合质量的改善等。量的改善等。29.（2）确定教育策略）确定教育策略w制定政策、行政干制定政策、行政干预策略，主要有法策略，主要有法规、规定、制度、定、制度、纪律等条文的制定，律等条文的制定，监督督实施。施。w社区社区卫生服生服务：在社区形成的医：在社区形成的医疗、预防、防、康复、健康教育、康复、健康教育、卫生生监督五位一体的督五位一体的卫生生服服务体系中，把健康教育作体系中，把健康教育作为提高社区人群提高社区人群的自我保健能力，完善体系的一个重要内容。的自我保健能力，完善体系的一个重要内容。30.行行为改改变：w知知识，使人，使人们知道不良行知道不良行为将使健康将使健康处于危于危险状状态，应用什么用什么办法来改法来改变 w态度，度，寻找找动机使人机使人们产生生积极愿望去改极愿望去改变不良行不良行为；w技能，教会人技能，教会人们改改变不良行不良行为的技能；的技能；w干干预策略，在社区能否被接受；策略，在社区能否被接受；w政策、法律、制度等方面是否可行性。政策、法律、制度等方面是否可行性。31.w社区行社区行动：通：通过现有的社区有的社区组织，按我，按我们健康教育的目的，注重整个社区的健康教育的目的，注重整个社区的认识与健康技能的提高与与健康技能的提高与发展。展。w 环境支持：改境支持：改变周周围环境，境，营造良好的造良好的环境氛境氛围。32.（3）材料的制作与）材料的制作与预试验w在材料在材料设计前，首先根据前，首先根据规划划设计的内的内容明确材料用于哪些特定人群，容明确材料用于哪些特定人群，这些人些人群使用后会有什么反群使用后会有什么反应，材料，材料传播的形播的形式与途径。式与途径。设计完成后，完成后，对材料材料进行行预实验。33.（4）人）人员培培训计划划 第一第一 明确培明确培训对象象 第二第二 了解了解对象需求（需培象需求（需培训的知的知识、技能）、技能）第三第三 确定培确定培训目目标 第四第四 准准备培培训内容（教材、内容（教材、课程、授程、授课人）人）第五第五 选择培培训方式（方式（讲座、大座、大课、讨论式、式、演示、演示、电化教育等）化教育等）第六第六 确定确定总体干体干预材料材料 第七第七 培培训评价价34.3.总结评价价w健康教育活健康教育活动的的评价价贯穿于健康教育的穿于健康教育的全全过程，既有活程，既有活动过程中的程中的过程程评价，价，也需日常管理中的也需日常管理中的资料料积累，包括工作累，包括工作小小结与与时点点监测、总结评价等。价等。35.（1）活）活动与日程管理与日程管理 设计时，对计划的主要划的主要 活活动要制定要制定质量控制量控制 w列出主要活列出主要活动并并编制序号；制序号；w活活动的的执行者与目行者与目标人群；人群；w活活动的的详细内容；内容；w活活动的的规模及范模及范围；w活活动的起始的起始时间；w经费筹集与数量；筹集与数量；w活活动的的评价指价指标。36.（2）监测与与评价价w监测是保是保证规划划顺利利进行的行的监督与督与测量量手段。其手段。其监测与与评价的内容价的内容为：第一第一 规划工作与划工作与经费使用是否按使用是否按计划划进行行 第二第二 干干预材料的制作与分配是否如期材料的制作与分配是否如期实施，目施，目标对象效果反象效果反馈 第三第三 各各项活活动的开展的开展质量与量与问题 第四第四 是否达是否达到到预期效果及未达到的原因期效果及未达到的原因37.(五五)健康教育的方法与技巧健康教育的方法与技巧1.人人际交流交流 人人际交流是指两个人或两个以上的交流是指两个人或两个以上的人与人之人与人之间面面对面的交面的交际行行为。通。通过人人际交流，人与人之交流，人与人之间传递和交和交换知知识、意意见、感情、愿望，以及相互、感情、愿望，以及相互认识、相、相互吸引、相互作用。互吸引、相互作用。38.w健康教育健康教育过程中，人程中，人际交流包括：交流包括：w个个别指指导、讲座、演座、演讲、培、培训等形式，等形式，w还包括包括电话、wE-mail等等现代通信工具代通信工具 39.w人人际交流特点：交流的双方既是交流特点：交流的双方既是传播者，播者，又是接受者。又是接受者。w人人际交流交流优点：反点：反馈机会多而及机会多而及时，传递接受信息准确、接受信息准确、详细，而且有效。，而且有效。w人人际交流缺点：覆盖面有限，整体速度交流缺点：覆盖面有限，整体速度慢，保存复制信息能力差。慢，保存复制信息能力差。w人人际交流用途：主要用于交流用途：主要用于动员、教育和、教育和咨咨询40.人人际交流技巧交流技巧 成功的人成功的人际交流交流应掌握掌握谈话倾听听提提问反反馈非非语言言传播等五个播等五个环节的的技巧。技巧。w谈话技巧技巧 讲话速度适中，吐字清晰，内容速度适中，吐字清晰，内容简单明了，明了，围绕一个中心。一个中心。41.w使用使用简单和通俗的和通俗的语言，避免言，避免专业术语。w适当重复重要的和不易被理解的概念，适当重复重要的和不易被理解的概念，询问对方是否听懂，并注意其情方是否听懂，并注意其情绪反反应。可使用形象化材料，如可使用形象化材料，如图画、模型等画、模型等来提高来提高谈话效果。效果。42.倾听技巧听技巧w与与说话者保持同一高度，注者保持同一高度，注视对方，方，予以反予以反馈，鼓，鼓 励励对方，表明理解和肯方，表明理解和肯定。定。w 克服干克服干扰，避免中断，避免中断，总结要点，准要点，准确理解信息。确理解信息。w注意注意观察、体察言外之音。察、体察言外之音。43.提提问技巧技巧w封封闭式提式提问：适用于得到确切答复的：适用于得到确切答复的场合，合，如如“你今年几你今年几岁？”w开放式提开放式提问：适用于交往：适用于交往继续进行的行的场合，合，如如“你你对控烟控烟计划有什么看法？划有什么看法？”w探索式提探索式提问：如：如“你你为什么不什么不赞成成这个控个控 烟烟计划？划？”w偏向式提偏向式提问：提：提问者把自己的者把自己的观点点强加在加在问话中，适用于有意提高中，适用于有意提高对方注意某事的方注意某事的场合，但在合，但在 调查研究等以收集信息研究等以收集信息时应避免用避免用此提此提问方法。方法。应避免在一次提避免在一次提问中提出几中提出几个个问题，如，如“你是你是 否支持戒烟和戒酒？否支持戒烟和戒酒？”44.反反馈技巧技巧w肯定性：肯定性：对谈话对方的正确言行，适方的正确言行，适时插入一些插入一些语句：句：“是的是的”，“对，没，没错”，或用点，或用点头、微笑等体、微笑等体语形式肯定。形式肯定。w否定性：否定性：对谈话中的不正确言行或存中的不正确言行或存在的在的问题提出提出问题，首先，首先强调肯定的一肯定的一面，力求心理接近，同面，力求心理接近，同时用建用建议方式提方式提出出问题所在，使所在，使对方保持心理平衡，接方保持心理平衡，接受意受意见和建和建议。45.非非语言言传播技巧播技巧w态体体语 w静静态体体语 w有声有声语言言 w时空空语46.2.讲座、演座、演讲w优点：受众面点：受众面积大，信息大，信息传递直接迅速。直接迅速。缺点：缺点：传播播过程中不易充分反程中不易充分反馈。w关关键：传播者的演播者的演讲技巧。技巧。47.讲座、演座、演讲的要求的要求 要有明确的目的；要有明确的目的；演演讲内容要符合当地内容要符合当地实际情况和听众心情况和听众心理；理；演演讲语言要富有感染力，要有言要富有感染力，要有节奏感和奏感和幽默性；幽默性；演演讲时间在在45分分钟左右左右48.3.个个别指指导1）论证法：常用的有下列几种法：常用的有下列几种 例例证法：用典型事例法：用典型事例为论据据证明明论点。点。引引证法：用已知的公法：用已知的公认道理、原道理、原则作作论据据来来证明。明。喻证法：用比法：用比喻来来说明道理。明道理。对比法：通比法：通过两种性两种性质不同的事物不同的事物对比来否比来否定定错误事物，肯定正确事物。事物，肯定正确事物。归谬法：法：对固固执己己见的人，在直接的人，在直接论证无效无效时，从反面，从反面论点引出点引出错误结论来来说明道理明道理49.2）诱导法法 对善于思考，有一定文化程善于思考，有一定文化程度的度的对象，提出一些原象，提出一些原则性建性建议，让其其体体验、领会。会。3）样板法板法 利用人利用人们的模仿心理，的模仿心理，进行行正面正面诱导或反面警戒。或反面警戒。4）活）活动体体验法法 通通过组织实践教学，使践教学，使对象体象体验或加深理解，掌握健康行或加深理解，掌握健康行为必必要技能。要技能。50.4.培培训w对从事某种工作的人从事某种工作的人员和和对象象进行行专门化教育、技能化教育、技能训练的的过程。培程。培训方式有：方式有：1）小）小讲课；w2）小）小组讨论；w 3）案例分析；）案例分析；w4）角色扮演。）角色扮演。51.5.大众大众传媒的媒的应用用w大众大众传媒是指用于大众媒是指用于大众传播播过程的技程的技术性媒性媒介。介。w特点：覆盖面广，特点：覆盖面广，传播信息快，突破播信息快，突破时空障空障碍。碍。w缺点：反缺点：反馈不及不及时，难以因人而异有的放矢以因人而异有的放矢地确定地确定传播内容、方式，并且其播内容、方式，并且其对象只是被象只是被动地接受教育。地接受教育。w常用种常用种类：报纸、杂志、广播、志、广播、电视、电子子大屏幕、大屏幕、电脑网网络。52.6.小媒体的制作小媒体的制作w小媒体是指用于大众传播过程中技术性的应用媒介材料。常用种类：宣传单、展板、美术图片（宣传画、挂图、漫画、插图、题图、摄影照片、摄影小说、幻灯片、录音带、录像片、光碟。）53.三、健康教育相关行三、健康教育相关行为的干的干预与方法与方法（一）健康相关行（一）健康相关行为是指个体或是指个体或团体与疾体与疾病有关的行病有关的行为。分。分为两两类：w促促进健康行健康行为，简称健康行称健康行为（health behavior）w危害健康行危害健康行为，简称危称危险行行为（risky behavior）。54.1健康行健康行为w指人体在心理、身体、社会各方面都指人体在心理、身体、社会各方面都处于良好状于良好状态的行的行为表表现。可分五大。可分五大类：（1）基本健康行）基本健康行为：w（2）预警行警行为：w（3）保健行）保健行为：w（4）避开）避开环境危害：境危害：w（5）戒除不良嗜好：）戒除不良嗜好：55.2危危险行行为w指的是偏离个人、他人乃至社会的健康指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客期望，客观上不利于健康的一上不利于健康的一组行行为。危危险行行为可分可分为四四类：w（1）日常危害健康行）日常危害健康行为：如吸烟、酗：如吸烟、酗酒、吸毒、性乱等。酒、吸毒、性乱等。56.w（2）致病性行）致病性行为模式：是模式：是导致特异性致特异性疾病疾病发生的行生的行为模式。国内外研究模式。国内外研究较多多的是的是A型和型和C型行型行为模式。模式。w（3）不良生活）不良生活习惯：主要：主要导致各种成致各种成年期慢性退型性病年期慢性退型性病变（肥胖病、糖尿病、（肥胖病、糖尿病、心血管病、早衰）等心血管病、早衰）等57.（4）不良疾病行）不良疾病行为：w疾病行疾病行为指个体从感知自身有病到疾病指个体从感知自身有病到疾病康复所表康复所表现出来的行出来的行为。w常常见的行的行为表表现形式有：形式有：w疑病、恐惧、疑病、恐惧、讳疾忌医、不及疾忌医、不及时就就诊、不遵从医嘱、迷信、自暴自弃等。不遵从医嘱、迷信、自暴自弃等。58.（二）健康相关行（二）健康相关行为改改变理理论w知信行理知信行理论 知信行是知知信行是知识、态度、信念和行度、信念和行为的的简称。知信行理称。知信行理论（KABP或或KAP）是）是有关行有关行为改改变较 成熟的理成熟的理论，这一理一理论认为“知知”（知（知识和学和学习）是基）是基础，“信信”（信念与（信念与态度）是度）是动力，力，“行行”（行（行为改改变过程）是目程）是目标。59.（三）健康相关行（三）健康相关行为干干预1行行为矫正的基本概念正的基本概念 行行为矫正（正（behavior modification）是指按照一定的期望，在一定条件下，是指按照一定的期望，在一定条件下，采用一定的措施促采用一定的措施促进矫正正对象改象改变自身自身的特定行的特定行为的干的干预过程。程。60.2行行为矫正的方法正的方法w（1）脱敏法：）脱敏法：w（2）示范法：）示范法：w（3）厌恶法：法：w（4）强化法：化法：w（5）替代法：）替代法：61.四、社区健康促四、社区健康促进（Community Health Promotion）w（一）概述（一）概述 w社区健康促社区健康促进是指以社区是指以社区为单位，通位，通过健康教育和健康教育和环境支持改境支持改变个体和群体行个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低社区的、生活方式和社会影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区居民的生活病率和死亡率，提高社区居民的生活质量和文明素量和文明素质的一种活的一种活动。62.（二）社区健康促（二）社区健康促进的目的与意的目的与意义1目的：促目的：促进社区全体居民健康。社区全体居民健康。2意意义 w从从过去的疾病去的疾病为中心，中心，转移到以健康移到以健康为中心。中心。w社区健康促社区健康促进有利于将有利于将现有分散的、有分散的、单一的一的疾病疾病预防防计划划转变成成综合的。合的。w社区健康促社区健康促进有利于使大多数人改有利于使大多数人改变不良行不良行为与生活方式，促与生活方式，促进全民健康。全民健康。w发展以社区展以社区为基基础的保健系的保健系统，是达到人人，是达到人人享有享有卫生保健的重要途径。生保健的重要途径。63.社区健康促社区健康促进的的实施施w（一）社区社区诊断断 （1）社区咨）社区咨询：主要了解主要了解卫生生问题，领导和群众的意和群众的意见，以往开展干，以往开展干预的的经验和教和教训。64.（2）收集）收集资料料 包括人口学特征、人包括人口学特征、人群健康状况、行群健康状况、行为因素，可利用的人、因素，可利用的人、财、物等方面、物等方面资源。源。（3）社区分析；）社区分析；（4）确定重点干）确定重点干预的的卫生生问题；（5）目）目标人群分析。人群分析。65.w（二）社区参与（二）社区参与 是指健康促是指健康促进人人员和社区居民和社区居民一起工作。一起工作。66.w（三）（三）计划划设计 1 制定目制定目标；2 制定指制定指标；3 确定策略；确定策略；4 安排安排项目活目活动日程；日程；5 设计监测与与评价方案；价方案；6 项目目预算。算。67.w（四）（四）执行与管理。行与管理。w（五）（五）监测与与评估。估。w（六）确定与推广（六）确定与推广68.社区健康促社区健康促进的的评价指价指标w1 人口人口统计学指学指标 w2 自然自然环境境质量量 w3 经济状况状况 w4 社会社会环境境质量量 w5 人身安全人身安全 w6 教育水平与教育水平与质量量69.w7 社区政府社区政府组织结构构 w8 社区群众参与程度社区群众参与程度 w9 各部各部门间的的协调与合作水平与合作水平 w10 健康的公共政策情况和社会支持程度；健康的公共政策情况和社会支持程度；w11 行行为指指标 w12 社区健康服社区健康服务质量量 w13 传统的健康指的健康指标 w14人人享有人人享有卫生保健的程度生保健的程度70.71.谢谢您的观看！72.