内科护理学试题及答案汇编.doc

2013.6修改
内科护理学练习题
第一章呼吸系统疾病
症状
呼吸困难
1．吸气性呼吸困难的特点有( CD )
A．呼吸深而慢
B．呼吸浅而快
C．常伴有干咳
D．严重时出现“三凹症”
2．患者男性25岁，发作性呼吸困难12年，多于春天发作，经治疗后缓解。2小时前突然再发入院。查体：呼吸30次／分，呼气相延长，双肺哮鸣音。该患者发作的呼吸困难属于( B )
A．吸气性呼吸困难
B．呼气性呼吸困难
C．阵发性呼吸困难
D．混合性呼吸困难
3．下列表现属于重度呼吸困难的是(BD )
A．在重体力活动中出现呼吸困难
B．在安静时出现呼吸困难
C．在走路时出现呼吸困难
D．在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻
咯血
1．大量咯血是指(D )
A．一次咯血量＜100ml
B．一次咯血量＞100ml
C．一次咯血量＞200ml
D．一次咯血量＞300ml
2.大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是( A )
A．维持气道通畅
B. 输血
C．吸氧
D．安慰病人
3．下列关于咯血的叙述正确的是( C )
A．咯血多见于支气管扩张、出血性胃炎等疾病
B．常伴随有胸闷、上腹部不适等症状
C．出血常为鲜红色，混有泡沫或痰液，碱性
D．出血后患者可有黑便
咳嗽咳痰
1．呼吸系统疾病患者常需要进行胸部物理治疗，下列叙述正确的是( C )
A．胸部叩击时间为10分钟，应在餐前进行，并在餐前至少15分钟完成
B．体位引流通常在餐后进行
C．体位引流过程中应有护士或家人协助进行
D．机械吸引每次时间不超过30秒
2．关于痰液的体位引流，下列哪项叙述不妥(B )
A．引流时使瘸变部位支气管开口向下
B．引流应在餐后进行
C．为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击
D．每次引流时间不超过30分钟
3．下列关于咳嗽的描述，不正确的是(B )
A．是一种保护性防御机制
B．剧烈咳嗽对机体无不良影响
C．可排出呼吸道内的分泌物或异物
D．是呼吸系统疾病最常见的症状
4．下列关于咳痰量描述错误的是(B )
A．痰量增减可反映病情变化
B．痰量骤减，表明炎症肯定得到控制
C．痰量多，提示病情严重
D．治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制
5．咳脓臭痰提示患者为( A )
A．厌氧菌感染
B．绿脓杆菌感染
C．肺炎链球菌感染
D．阿米巴肺脓肿
6．咳嗽最主要的护理问题是( A )
A．清理呼吸道无效
B．焦虑
C．有窒息的危险
D．体温过高

慢阻肺
1．下列与慢性支气管炎发病有关的因素是( A B C)
A．吸烟
B．空气污染
C．呼吸道反复发生病毒及细菌感染
D．老年人免疫功能减退
2．慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病( C )
A．支气管哮喘
B．慢性纤维空洞型肺结核
C．慢性支气管炎
D．原发性支气管肺癌
3．阻塞性肺气肿病人最典型的体征是( C )
A．紫绀
B．一侧呼吸运动减弱
C．桶状胸
D．呼气延长伴哮鸣音
4．下列属于阻塞性肺气肿并发症的是( D )
A．急性上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．肺部急性炎症
D．自发性气胸
5．患者进行腹式呼吸锻炼，下列动作中应予以纠正的是(C )
A．吸气时腹部尽力挺出
B．呼吸时腹部尽力收缩
C．深吸快呼
D．鼻吸口呼
6．下列关于长期氧疗叙述正确的是(C )
A．每天吸氧时间坚持8小时
B．每天吸氧时间坚持10小时
C．每天吸氧时间坚持15小时以上
D．氧流量维持在2-4L
7．下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期采取的措施是( D )
A．口服抗生素预防感染
B．应用止喘药物
C．使用支气管扩张剂
D．增强体质和进行缩唇腹式呼吸
8．下列对老人、体弱患者慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是( B )
A．急性发作期以抗感染治疗为主
B．剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦
C．痰液黏稠时可雾化吸入
D．应给予高蛋白、高维生素饮食
9．患者老年男性，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36．8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗，患者此时最主要的护理诊断是( B )
A．体液过多
B．清理呼吸道无效
C．自理缺陷
D．有感染的危险
10．缩唇呼吸的作用是( CD )
A．加强呼吸运动
B．减少呼吸困难
C．提高支气管内压
D．延缓小气道陷闭
11．患者女60岁，患慢性阻塞性肺病多年，突发右侧胸痛，伴有千咳、呼吸困难，x线检查示右肺边缘发线状阴影，该患者应接受的治疗护理措施中错误的是( D )
A．根据病情进行排气治疗
B．密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化
C．将患者置于舒适安静的环境中，卧床休息
D．该患者病情较轻，不需要进行吸氧
12．慢性支气管炎的主要诊断依据是( A )
A．病史和临床表现
B．血液检查
C．X线检查
D．肺功能检查
慢性肺源性心脏病
1．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸豪竭时，给予低浓度氧疗的依据是( CD )
A．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感
B．肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭
C．慢性呼吸衰竭时缺氧时呼吸中枢主要刺激因素
D．高浓度氧会解除机体缺氧，对刺激呼吸中枢不利
2．肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg，PaC0267mmHg，此时给氧宜采用(C )
A．间歇给氧
B．酒精湿化给氧
C．低浓度持续给氧
D．高压给氧
3．慢性肺心病心衰病人，最常见的护理诊断是( C )
A．体液不足
B．体液过多
C．有感染的危险
D．语言沟通障碍
4．对慢性肺心病患者进行氧疗时注意的事项正确的有( ACD )
A．保持气道通畅
B．维持吸入氧流量／浓度规律变化
C．检查生命体征、紫绀和意识状态的变化
D．及时、正确采取血标本作血气分析
5．肺心病急性加重期的治疗关键是(A )
A．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
B．强心、利尿
C．利用呼吸机改善呼吸功能
D．纠正电解质紊乱
6．肺心病常见的并发症有( AC )
A．酸碱失衡
B．肺癌
C．肺性脑病
D．肺结核
7．慢性肺源性心脏病患者常见的并发症有( ABCD )
A．肺性脑病
B．心律失常
C．酸碱失衡、电解质紊乱
D．消化道出血
8．患者男性，65岁，患肺心病8年，近日因咳喘加重伴尿少入院。查体：神志清楚，半卧位喘息状，口唇有明显紫绀，颈静脉怒张，桶状胸。两肺有中等量干湿啰音，心率120次／分，节律明显不整，腹软，肝肋下2cm，下肢、阴囊水肿明显。白细胞11×109／L，中性0．8，心电图提示快速房颤。下列措施正确的有( ABCD )
A．静脉滴入环丙沙星
B．吸入舒喘灵
C．立即静脉注射西地兰纠正快速房颤
D．持续吸氧，流量1L／分
哮喘
1．预防外源性哮喘最关键的措施是( B )
A．监测病情
B. 避免接触过敏原
C．避免感染
D. 应用支气管扩张剂
2．茶碱类药物平喘的作用原理主要是( D )
A．刺激腺苷环化酶
B．抑制变态反应过程
C．阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质
D．抑制磷酸二酯酶
3．对支气管哮喘患者应采取的护理措施有(ABD )
A．呼吸困难明显者遵医嘱给氧
B．瞩患者哮喘发作时勿进食
C．保持环境整洁，摆放花草缓解紧张
D．瞩患者多饮水
4．以下哪种药能有效控制气道变应性炎症( B )
A．色甘酸钠
B．肾上腺皮质激素
C．氢茶碱
D．舒喘灵
气胸
1．特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是( A )
A.有无肺的基础疾病
B．发病年龄
C.发病的诱因
D．有无张力性气胸
2．自发性气胸所致胸痛的特点是( A )
A．在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈
B．沿肋间神经呈带状分布
C．压榨样疼痛
D．胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧
肺炎
1.成人肺炎病人最常见的护理诊断是 ( A )
A．体温过高
B．心输出量减少
C．有室息的危险
D．体液过多
2．肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是( B )
A．头孢菌素
B．青霉素G
C．红霉素
D．丁胺卡那霉素
3．治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是(B )
A．体温降至正常后1周
B．体温降至正常后3天
C．症状、体征完全消失
D．体温降至正常后2周
4．肺炎球菌肺炎典型的表现不包括( C )
A．高热
B．寒战
C．反复咯血
D．咳铁锈色痰
5．以下可引起肺炎的微生物有（ABCD）
   A. 肺炎链球菌
   B. 病毒
   C.支原体
   D．军团菌
6．下列关于肺炎球菌肺炎的叙述正确的是（BD）
    A.居医院获得性肺炎的首位
    B. 居社区获得性肺炎的首位
    C.应首选红霉素
    D.应首选青霉素
7．下列关于肺炎的治疗的描述错误的是(C )
A．休克型肺炎首先应补充血容量
B．肺炎球菌肺炎应首选青霉素
C．发热患者应尽早使用退热药
D．对胸痛、咳嗽可以对症处理
8．肺炎链球菌肺炎病人多见于( D )
A．年老体弱者
B．儿童
C．婴幼儿
D．健康的青年人
9．细菌性肺炎的最常见的细菌是( B )
A．葡萄球菌
B．肺炎链球菌
C．肺炎杆菌
D．军团菌
肺结核
1．成人最常见的肺结核类型是( C )
A. 原发型
B. 血行播散型
C. 浸润型
D．结核性胸膜炎
2．确诊肺结核最重要的依据为( C )
A．典型的症状、体征
B．血沉加速
C．痰中找到结核菌
D．结核菌素试验阳性
3．下列关于结核菌素试验叙述错误的是 ( D )
A．结核菌素试验阳性只表示已有结核感染，并不一定患病
B．如果有．2TU皮试强阳性常提示体内有活动性结核灶
C．结核菌素试验阴性提示没有结核菌素感染、初染结核菌4—8周、机体免疫功能低下等情况
D．老年人结核菌素试验反应常为阳性
4．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C )
A．隔离排菌结核患者
B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力
C．合理化疗治愈排菌患者
D．出生后开始定期接种卡介苗
6．关于结核菌素试验结果，下列各项中正确的是( D )
A．初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性
B．结核菌素试验阳性，肯定有结核病
C．重症肺结核的结核菌素反应一定呈阳性
D．卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
7.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（B）
  A.小于5mm
B.5-9mm
 C.10-19mm
  D. 20mm及以上
8．肺结核大咯血病人护理措施不妥的是 ( D )
A．暂禁食
B．绝对静卧休息
C．心理安慰
D，屏气以止血
9．大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是( A )
A．维持气道通畅
B．输血
C．吸氧
D．安慰病人
10．预防肺结核传播的措施包括( ABC )
A．隔离痰菌阳性的病人
B．提倡不随地吐痰
C．早期发现，彻底治疗肺结核病人
D．注射核酪
12．结核病最主要的传播途径是( D )
A．尘埃
B．毛巾或餐具
C．食物和水
D．飞沫
13．下列抗结核药物中属于抑菌剂的是( D )
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．乙胺丁醇
14．下列各项抗结核药属于全杀菌药的是( C )
A．链霉素
B．乙胺丁醇
C．异烟肼
D．吡嗪酰胺
15．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏尢力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为(C )
A．支气管扩张
B．肺心病
C．肺结核
D．慢性支气管炎
16．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为( C )
A．支气管扩张
B．肺心病
C．肺结核
O．慢性支气管炎
17．患者女性，20岁，近3个月来发热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，为确诊首先考虑的全身检查是( B )
A．胸部X线检查
B．痰培养
C．胸部CT
D．HIV抗体
肺癌
1．肺癌串恶性度最高的是(B )
A. 鳞癌
B，小细胞癌
C．大细胞癌
D．腺癌
2．原发性支气管肺癌恶性程度最高的一种是( C )
A．鳞癌
B．腺癌
C．小细胞未分化癌
D．大细胞未分化癌
3．临床上最常见的肺癌是(A )
A．鳞癌
B．小细胞未分化癌
C．大细胞未分化癌
D．腺癌
4．患者男性，65岁，有长期吸烟史，近数月来刺激性呛咳，咯白色粘液痰，有时带少量血丝，经抗菌治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无临近转移现象，应首先采取的治疗措施是( A )
A．手术治疗
B．免疫治疗
C．放射治疗
D．抗癌药物治疗
5．与肺癌发病有关的最重要的危险因素是( B )
A．石棉
B．长期吸烟
C．免疫缺陷
D．慢性肺部疾病
6．早期肺癌治疗首选( A )
A．手术治疗
B．化学药物治疗
C．放射治疗
D．对症治疗

肺脓肿
1．患者36岁男性，突发高热，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量脓痰，体温下降，症状减轻，该患者最有可能的医疗诊断是( D )
A．支气管肺炎
B．原发性支气管肺癌
C．肺结核
D．肺脓肿
支气管扩张
1．支气管扩张患者作体位引流的时间应( D )
A．清晨
B．上午
C．下午
D．饭前

呼吸衰竭
1．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是( A )
A．紫绀
B．呼吸困难
C.意识障碍
D．球结膜充血
2．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是 (B )
A．发绀
B．呼吸困难
C．血压下降
D．心率加快
3．关于呼吸兴奋剂的使用，错误的是(D )
A．尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂
B．出现恶心、呕吐、面部或肢 体抽搐时应及时减药或停药
C．需配合氧疗，因为呼吸兴奋剂使氧消耗量增加
D．呼吸肌麻痹的患者也应使用
4.列血气分析结果哪项符合I型呼衰（C）
  A. PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg
  B. PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg
  C. PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHg
  D. PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg
5．患者男性70岁，有慢性咳喘史20年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaC02mmHg，经治疗后病情缓解，该患者在家休养时不正确的做法是(C )
A．进行缩唇腹式呼吸
B．避免到人群密集的场合
C．长期使用抗生素预防感染
D．重视营养摄入
6．诊断呼吸衰竭最主要的依据是( D )
A．原发病
B．呼吸困难的临床症状
C．缺氧和二氧化碳潴留的体征
D．血气分析
7．长期氧疗是指( C )
A．每天吸氧时间坚持8小时
B．每天吸氧时间坚持10小时
C．每天吸氧时间坚持15小时以上
D．氧流量维持在2-4L
8．下列哪种疾病最容易发生呼吸衰竭(B )
A．肺癌
B．COPD
C．细菌性肺炎
D．支气管扩张
9．诱发呼吸衰竭的常见因素是( C )
A．精神因素
B．长期吸烟
C．呼吸道感染
D．过敏因素
10．下列血气分析结果哪项符合I型呼衰 ( B )
A．PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg
B．PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg
C．PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHg
D．PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg

配伍选择题
1-5题共用备选答案
A．白色泡沫痰或粘液性痰
B．大量脓痰
C．粉红色浆液性泡沫痰
D．血痰
E．脓臭痰．
1．慢性支气管肺炎常咳出( A )
2．化脓性支气管扩张常咳出( E )
3．外源性哮喘发作常咳出( A )
4．肺结核可咳出( D )
5．肺癌可咳出( D )

6-9题共用备选答案
A．脓臭痰
B．翠绿色
C．红棕色胶冻状
D．灰褐色
E．黄色
6．肺脓肿患者的痰液常为(A )
7．金黄色葡萄球菌感染时患者的痰液常为( E )
8．克雷白杆菌感染时患者的痰液常为( C )
9．同绿假单胞菌感染时患者的痰液常为( B )

10-12题共享备选答案
A．青霉素
B．红霉素
C．链霉素
D．三代头孢类药物
10．肺结核治疗常用药物( C )
11．军团菌肺炎治疗首选药物( B )
12．肺炎链球菌性肺炎治疗首选药物( A )

13-14题共用备选答案
A．有效咳嗽
B．拍背与胸壁震荡
C．体位引流
D．机械吸痰
13．适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力者的是( B )
14．适用于痰量较多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是(D )

第二章　循环系统疾病
症状
1．下列哪项不是循环系统常见症状( A )
A．发热
B．呼吸困难
C．水肿
D．心悸
水肿
1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有 ( A )
A．多伴有血压增高
B．严重患者可出现胸腹腔积液
C．属于可凹性水肿
D．首先出现于身体下垂部位
2．心源性水肿首先表现为(D )
A．眼睑水肿
B．腹水
C．胸腔积液或心包积液
D．足踝部、胫骨前水肿
呼吸困难
1．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病人的情况属于(C)
A．恶梦后的正常反应
B．支气管哮喘急性发作
C．夜间阵发性呼吸困难
D.劳累性呼吸困难
2．心源性呼吸困难最先出现( C )
A．急性肺水肿
B．夜间阵发性呼吸困难
C．劳力性呼吸困难
D．端坐呼吸
3．心源性呼吸困难的病因是( C )
A．血液病
B．呼吸系统疾病
C．循环系统疾病
D．泌尿系统疾病
心悸
1．心悸患者体检发现下列哪项，应及时与医师联系(D )
A．心率和脉搏加快
B．心率和脉搏减慢
C．心律不规则
D．胸痛
心力衰竭
1．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应(D )
A．双氢氯噻嗪
B．卡托普利
C．二硝酸异山梨醇
D．地高辛
2.在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有（BC）
 A.慢性左心衰竭
    B.慢性右心衰竭
    C.慢性全心衰竭
    D.急性左心衰竭
3．病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于( C )
A. I级
B．II级
C. III级
D．Ⅳ级
4．下列叙述中属于心功能Ⅱ级的是( B )
A．体力活动不受限制，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难等症状
B．体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状
C．体力活动轻度受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状
D．体力活动明显受限，休息时也有症状
5．患者女性65岁，高血压心脏病6年，近半年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，该患者目前心功能处于( D )
A．代偿期
B．I级
C．II级
D．III级
6．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是( A )
A．防止下肢血栓形成
B．防止褥疮形成
C．防止肌肉萎缩
D．减少回心血量
7．右心功能不全的呼吸困难是由于(D )
A．气道反应性增强
B. 支气管狭窄及阻塞
C. 肺循环淤血
D．体循环淤血
8．你在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有 ( BC )
A．慢性左心衰竭
B．慢性右心衰竭
C．慢性全心衰竭
D．急性左心衰竭
9．下列心衰治疗方法中，可以起到减轻心脏负荷作用的是(A B C D )
A．休息
　 B．限盐
　 C．使用利尿剂
　 D．使用扩血管剂
10．可减轻慢性心力衰竭患者心脏负担的措施有( ABCD )
A．心身休息
B．吸氧
C．使用扩血管药
D．使用利尿剂
11．心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗时易发生中毒，其原因是( ABCD )
A．心肌严重受损时
B．肝肾功能减退时
C．低血钾时
D．洋地黄类药物治疗量与中毒量很接近
12．下列哪一项不是洋地黄中毒的表现( B )
A．食欲不振，恶心呕吐
B．水肿，蛋白尿
C．黄视或绿视
D．室性早搏二联律
13．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确( B )
A．洋地黄治疗量与中毒量很接近
B．机体代谢率明显增高时
c．低血钾或严重缺氧时
D．肝、肾功能下降时
14．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是( B )
A．恶心、呕吐
B．心律失常中以房性早搏最多见
C．头痛、头晕
D．黄绿视
15．长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒( ABC )
A．食欲不振、恶心
B．室性早搏二联律
C．头晕头痛、黄视
D．心前区闷胀不适
16．患者女75岁，因慢性心衰、心功能四级入院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥( D )
A．活动减少使消化功能减退
B．长期卧床可致肌肉萎缩
C．易形成下肢静脉血栓
D．易发生肥厚性心肌病
17．减轻心脏前负荷的措施有( ABCD )
A．利尿
B．两腿下垂
C．半卧位
D．吸氧
18．洋地黄中毒较严重的毒性反应是(C )
A．胃肠道反应
B．呼吸系统反应
C．心血管系统反应
D．神经系统反应
19．下列心衰治疗措施中，不能减轻心脏负担的是( B )
A．低盐饮食
B．洋地黄类药物
C．扩血管药物
D．利尿剂
20．下列药物中属于潴钾利尿剂的是(A )
A．螺内酯
B．氢氯噻嗪
C．呋塞米
D．硝普钠
21．心力衰竭治疗中最常用的药物是( C )
A．利尿剂
B．血管扩张剂
C．洋地黄类
D．抗心律失常药
22．预防长期卧床的慢性心力衰竭患者形成下肢静脉血栓的有效护理措施有( ACD )
A．协助患者做下肢肌肉按摩
B．鼓励患者翻身，协助拍背
C．鼓励患者床上活动下肢，做下肢肌肉收缩
D．温水浸泡下肢，加速血液循环
23．患者女65岁，因慢性心衰、心功能三级入院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥(D )
A．长期卧床可致肌肉萎缩
B．活动减少使消化功能减退
C．易形成下肢静脉血栓
D．易发生肥厚性心肌病
24．患者56岁，患心脏病多年，某夜间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，随即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失，此时采取的急救措施是(ACD )
A．大声呼救
B．设法给予高流量氧气吸入
C．放平患者，将其头后仰
D．胸外心脏按压，人工呼吸
25．为减轻左心衰的肺淤血，应取何种体位 ( D)
A．自由体位
B．左侧位
C．右侧位
D．端坐位
26．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难，被迫坐起，听诊两肺可及哮鸣音，10分钟后呼吸困难逐渐缓解。此病人的情况属于 ( C )
A．做恶梦后的正常反应
B．支气管哮喘急性发作
C．夜间阵发性呼吸困难
D．劳累性呼吸困难
27．护士每次给病人口服地高辛前应监测( B )
A．体温
B．脉搏
C．血压
D．呼吸
心律失常
1．指出下列哪种心律失常是临床最常见的 ( B )
A．阵发性心动过速
B．过早搏动
C．房颤
D．室颤
2．成人窦性频率超过多少为窦性心动过速( B )
A．80次／min
B．100次／min
C．120次／min
D．140次／min
3.一位病人因第二度房室传导阻滞收住入院，你从病人的心电图上可能会发现的改变有（BD）
   A.心房活动和心室活动完全独立，互不相关
  B.P-R 间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
    C. P-R 间期延长，无QRS波群脱落
  D.P-R 间期固定，部分P波后无QRS波群
4．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压尚正常，应考虑患者最可能是( A )
A．窦性心动过速
B．室性心动过速
C．房颤
D．室颤
5．患者女65岁，有冠心病心绞痛病史10年，近2周来持续发生心悸、气短而就诊。体检：P84次／分，BP100／70mmHg，HR110次／分，心律绝对不规则，第一心音强弱不等，ECG示P波消失，代之以F波且与QRS波群形成固定的4：1比例，QRS波群间距规则，该患者最可能发生( C )
A．室颤
B．房颤
C．房扑
D．室扑
6．一位50岁的男性病人，因心房颤动需进行电复律治疗，你在评价术前教育的效果时，如病人作出下列哪一种回答，说明还需对他进行进一步的教育( A )
A．“电复律治疗是以一定频率的脉冲电流刺激心肌达到治疗目的的。”
B．“电复律治疗是在短时间内向心脏放以高压强电流达到治疗目的的。”
C．“在治疗前我不能吃任何东西。”
D．“在治疗前我需要排空膀胱。”
7．心脏骤停后须争分夺秒的抢救患者，因为脑组织对缺氧的耐受时限是( A )
A．6分钟
B．10分钟
C．15分钟
D．8分钟
8．治疗心室颤动，下列措施中最有效的是( D )
A．心内注射肾上腺素
B．心脏按压
C．静脉注射利多卡因
D．非同步电复律
9．心脏骤停发生后为保护脑细胞而采取的措施包括( AC )
A．采用降温毯或冰袋降温
B．置患者于头低脚高位
C．使用脱水剂减轻脑水肿
D．静脉点滴甘露醇时为避免疼痛应慢滴
10．对心脏骤停的患者进行心肺复苏时，下列叙述中错误的是( B )
A．口对口人工呼吸时可观察到胸廓起伏
B．将病人的头枕在枕头上
C．胸外心脏按压频率100次／分
D．除颤时选择200J电量
11．你看到一位同学正在为一位心脏骤停的病人进行心肺复苏，当你看到下列哪种情况时，应予纠正( B )
A．口对口人工呼吸时可观察到胸廓起伏
B．将病人的头枕在枕头上
C．胸外心脏按压频率100次／分
D．除颤时选择200 J电量
风湿性心脏病
1．风湿性心脏病患者最常并发的心律失常是( A )
A．心房颤动
B．房性早搏
C．预激综合征
D．房室传导阻滞
2．二尖瓣狭窄的病人最易出现的心律失常是（ C ）
A．室早
B．室性阵发性心动过速
C．房颤
D．预激综合征
3．风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是( C )
A．肺动脉
B．肺静脉
C. 脑动脉
D．下肢动脉
4．预防风湿热的关键是(B )
A．防寒避湿
B．防治链球菌感染
C．使用广谱抗菌药物
D．长期口服阿司匹林
5．风心病病人最常并发的心律失常是 (B )
A．心房颤动
B．房性早搏
C．室性早搏
D．房室传导阻滞
6．患者女性45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近10天重体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率108次／分，两肺布满湿罗音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是(D )
A．间断低流量吸氧
B．持续低流量吸氧
C．经20％-30％酒精湿化低流量吸氧
D．经20％-30％酒精湿化高流量吸氧
7．主动脉关闭不全可出现( A )
A．头颈部搏动感
B．颈静脉怒张
C．肝肿大
D．肝颈静脉回流征阳性
冠心病
心绞痛
1．一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因( C )
A．体力劳动
B．饱餐
C．睡眠
D．吸烟
2．一位冠心病病人在活动时突然感到心前区压榨样疼痛，并向左肩部放射，此时，除了让病人立即原地坐下休息外，你还应采取措施是(C )
A．舌下含服长效心痛治
B．舌下含服心痛定
C．舌下含服消心痛
D．舌下含服氢酰心安
3．心绞痛的发生是由于冠状动脉( D )
A．扩张
B．破裂
C．堵塞
D．供血不足
4．患者女性65岁，肥胖，有高血脂及高血压病史，近日心前区发生疼痛，如考虑为心绞痛，胸痛性质应是( C )
A．阵发性针刺样痛
B．刀割样痛
C．压迫、发闷或紧缩感
D．隐痛，持续数天
5．心绞痛发作时，首要处理是( D )
A．舌下含化硝酸甘油
B．饮糖水少许
C．口服止痛片
D．立即让病人就地停止活动，安静坐下或半卧位
6．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括(C )
A．戒烟、限酒，不饮浓茶
B．低盐、低脂饮食，不宜过饱
C．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片
D．不可过度劳累
7．心绞痛疼痛持续时间约为( B )
A．5～10min
B．3～5min
C．15～20min
D．10～15min
急性心梗
1．急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100次／分，律齐，首先应考虑的诊断是( C )
A．肺部感染
B．肺梗塞
C．急性左心衰
D．心脏