基于智慧教育模式的药理学课程改革初探.pdf

Sic137,ZE(ong,教学科研82PharmacyandClChineseMateriaMedica2023;14(4)中药与临床基于智慧教育模式的药理学课程改革初探陈小睿，刘蓉，曾南，杨若聪，刘娟摘要 药理学是医学院校课程体系的核心科目，学生普遍反应课程理论深奥、涉面广泛、记忆困难。课题组在“信息化教育”普及的时代大背景下，将智慧教育模式融入药理学教学实践中，针对传统的药理学教学中存在的问题，以学生为本，开展了一系列有意义的尝试。通过近三年的探索，初步建立了适合本校学生学情的药理学智慧教学模式和形成性评价机制，激发了学生的学习兴趣和创新能力，有效提高了药理学教学的效率和质量，为发挥药理学承上启下的桥梁作用，培养“学以致用”、“守正创新”的双一流学科医药人才奠定基础。关键词 药理学；智慧教育；课程改革中图分类号 R4;G642文献标识码 A文章编号 16 7 4-9 2 6 X(2023)04-016-04A preliminary study of pharmacology curriculum reform based on intelligent education model/CHEN Xiao-Rui,LIU FNG Nan,YANG Ruo-Cong,LIU Juan/(School of Pharmacy,Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 61l)huan)Abstract Pharmacology is a core subject in the curriculum system among medical colleges.Students generally find the coursetheories profound,covering a wide range of topics,and difficult to memorize.In the era of popularized“informationized education,our research group has integrated the intelligent education model into pharmacology teaching practices,targeting the problems existingin traditional pharmacology teaching.With a student-centered approach,we have carried out a series of meaningful attempts.Throughnearly three years of exploration,we have preliminarily established a pharmacology intelligent education model and a formativeevaluation mechanism that are suitable for our students learning situation.This has sparked students interest in learning and theirability to innovate,effectively improving the eficiency and quality of pharmacology teaching.It lays a foundation for playing thebridging role of pharmacology in connecting previous and subsequent knowledge and for cultivating first-class medical professionalsin the dual aspects of“applying knowledge in practice and“adhering to orthodoxy while innovating.Key words Pharmacology;intelligent education;curriculum reform药理学是基础医学与临床医学、医学与药学的桥梁学科，是医学院校课程体系的核心科目之一。本门课程知识体系庞大，涉及知识面广，理论较深奥，与前序的生理学、病理生理学等课程关联程度高。课题组整合近年来问卷反馈情况显示，学生普遍认为药理学非常重要非常实用，但理论抽象，内容庞杂，知识点密度高，记忆难度大，需要投人大量时间精力方能有效掌握和运用。传统的药理学授课方式以教师讲授、学生被动接受为主要输出输入途径，师生互动较少，教学模式和评价方式较为固定。如何在有限的课时内高效地完成教材知识的传基金项目 成都中医药大学教育教学改革项目（编号：JGYB201964)作者单位 成都中医药大学药学院，四川成都6 11137作者简介】陈小睿（19 8 0-），女，博士，主要研究方向：中药药理与临床Tel:13882071427Email:通讯作者 刘蓉（19 7 9-），女，博士，主要研究方向：中药药效与毒理Tel:13880765230Email:收稿日期 2 0 2 3-0 2-0 1授，引领学生构建理论框架，建立思维路径，掌握学习方法，拓展知识广度，满足学生对知识容量的渴求，适应临床用药的更新换代，是值得一线药理学教师思考的问题。在大数据时代背景下，将“高效、开放、共享、交互、协作 的智慧教学模式引人到药理学的教学中，无疑是一种富有意义的尝试。智慧教育又称“信息化教育”，是指革命性地将现代信息技术全面纵深融入到教学实践、教学理论研究和教学管理的各个方面，实现教育的数字化、网络化、智能化。实践证明，智慧教学的推广是国家推动教育信息化的重要途径，是提升传统教学课程质量的有效举措，是广大师生在智能大环境下参与更开放、更适合、更人本、更平等、更可持续的教育的必然选择 2 。尤其在2 0 2 0 年全国人民同心协力抗击新冠肺炎疫情期间，大规模的在线授课替代了传统的面对面教学，为最大限度保障“停课不停学”提供了坚强有力的技术支撑3，也进一步推动了课题组对线上-线下结合的药理学智慧授课模式的深人思考。83PharmacyhineseMateriaMedica2023;14(4)ana中药与临床基于此，本课题组在药理学教学活动中，引人微课、慕课、数字教学APP等教学手段，以适应新环境下教学模式的转变。针对传统药理学课堂可能存在的一些问题，课题组通过一系列教学改革活动，逐步实现由经典药理学课堂向智慧教育课堂模式转变。1传统课堂可能存在的问题和课题组主要的教改尝试1.1改变教师单向输出模式，实实现智慧化双向互动课题组尝试在教学过程中，将以教师讲授为主的单向输出模式向课前、课中及课后全方位智慧化互动模式转化。如：课前应用“掌上金课”小程序或“对分易”公众号，向学生提供相关的病例病案、预习思考题或小实践小调查。如降压药一章，教师提供预习问题“什么是高血压”、“血压的形成要素和影响因素”和“常用高血压药物的分类和一线用药”，引导学生带着问题，有的放矢地去阅读教材，并提交和分享答案；同时又促进学生自发复习生理学、病理生理学的知识，主动去了解内科学关于高血压病的概述，体现药理学的桥梁地位。课中除解析讨论课前预设问题之外，采用统计、投票、分组对战等方式，及时反复锤炼一些重要的、容易混淆的知识点，加深印象，争取当堂过关。课后则鼓励学生自主选择“幕布”、“印象笔记”等APP，将所学内容总结整理，将重点药物的药理作用、临床应用和不良反应等形成思维导图。同时，运用微信群等平台反馈听课感受，征集意见建议，提出和解答疑难问题。1.2从单一教学手段向多平台立体课堂转化课题组尝试整合应用现代化教学手段，改变传统三尺讲台言传口授的模式，力求呈现更立体化、多元化的交互式药理学课堂。借助开放性流量平台：如“中国大学慕课”、“学堂在线”等，鼓励学生利用碎片时间完成自学内容和知识拓展，弥补由于课时有限带来的知识缺憾。本系教师自行录制了药理学慕课，已覆盖全校所有专业和不同学制，完成了多轮有效运行，学生普遍反映便捷、高效、收获大。应用实时交流平台软件：如钉钉、QQ和微信等，实现与学生的即时交流，个体化解决学习疑难；又可即时分享用药信息、行业资讯等教学参考资料。利用第三方网络教学平台软件：如云课堂、瞩目、腾讯会议等，实现特殊情况（如疫情期间）的线上教学，确保教学进度、效果两不误。使用问卷统计类软件：如问卷星、掌上金课等，实现师生互评、生生互评、课程总结性评价以及意见建议的征集和反馈。运用音视频图形软件，鼓励学生拍摄制作药物介绍小视频（如学生曾自主编剧拍摄演绎短剧阿司匹林一家亲，别开生面，妙趣横生，迅速调动起课堂氛围）、科普小海报（如学生自制的降压药、抗菌药物合理运用宣传海报等，发放到社区或者长辈朋友圈，深受关注和好评）。实践证明，针对不同章节，穿插配合适当的智慧教学手段，不仅活跃了课堂气氛，提高了学生学习兴趣，更能充分调动学生的主观能动性，展现学生的创新活力。将分散知识点系统化网络化，角解决难学难记的困惑针对学生普遍反应的药理学理论难、概念多、药名复杂、药理作用等知识点分散、记忆难度大等问题，课题组尝试引导学生运用智慧化手段梳理知识点之间的内在联系，形成点-线-面多维网状的认知结构。如引导学生运用“幕布”、“印象笔记”等APP绘制思维导图，掌握重点药物阿托品的知识结构：由传出神经药理总论中对M受体激动效应的论述，尝试推导出M受体阻断药阿托品的药理作用，再依据总论“药理作用的两重性”理论，进一步推导出临床应用和不良反应；依据药物对中枢和外周的选择性，横向延伸、对比记忆东若碱、山若碱的知识点；纵向复习有机磷农药中毒的解救和M受体激动药毛果芸香碱的作用特点，最终实现知识点的网络化（见下图一）。鼓励学生在思维导图中适当点缀图形、色彩、语音等元素，充分调动左脑与右脑协调运作，提升逻辑推理和创意思维能力。此种方法既可用于章节内部知识点的网络化，又可在适当范围内实现知识的回顾和拓展，如向前回顾生理学和病理学，向后了解临床科目相关知识，充分体现药理学的桥梁作用。图1阿托品教学思维网络图M受体阻断药推导生理学：M受体激动效应桥梁中：东食薯碱阿托品的药理作用联想记忆对比药理学外周：山营碱第六章第二章；药物作用两重性毛果芸香碱推导桥梁拓展临床应用不良反应和禁忌症眼科复习复习拓展内科知识病理生理第六章学：休克有机磷酸酯类用药监护84中药与临床Pharmacy and Clinics of Chinese Materia Medica 2023;14(4)1.4改变理论学习与临床实际结合不足的现状，让学生“学以致用”课题组采用问卷星APP，追踪已经进入临床的学生所反馈的信息显示，传统药理学课堂传授的知识与临床实际工作需求存在一定的距离。基于此，课题组在教学过程中，融入智慧教学手段为学生营造情境化的学习任务，让同学们尝试灵活运用理论知识，解决一些简单的临床问题，让课堂学习更贴近临床实际。如：推荐同学使用“用药助手”、“人卫用药助手”等APP，引导同学们在掌握经典药物作用特点基础上，利用课余时间了解目前临床实际常用的同类药物的品规、特点和用药指南。结合课程内容，在微信公众号海量信息来源中，甄选具备科学性、实用性且与临床用药和学科进展密切相关的文章，推送学生选读。通过在线会议平台，与临床一线医生和临床药师对接，开展临床典型用药案例和不合理处方的分析讨论。如曾经开展过某社区医院喹诺酮类抗菌药物处方的合理性分析，同学们通过与药师在线互动，更全面深入地掌握了沙星类药物的不良反应和用药监护。课外小实践结论分享：绪论中涉及到“药物”的概念，教师鼓励学生参观药店，了解并区分常见的西药中成药和处方药/非处方药等。在这个过程中，学生们把书本上抽象的艰深的药物化学名称与具象的实体药品和处方对接（如“马来酸氯苯那敏”对应“扑尔敏”），拉近了理论与生活的距离；通过不同小组调研结果的在线分享，既提高了学习效率，拓宽了知识面，又增强了团结协作意识（如安排A组调查常用抗高血压药物，B组调查常用的解热镇痛抗炎药，并利用对分易平台分享。）智慧教育手段促进了药理学理论学习和临床实践的互联互补，有利于学生对知识进行整合、分析、运用甚至创新；通过结论共享，集思广益，取长补短，大大降低了教学的时间成本；教师在与学生沟通过程中，也能取思维火花，拓宽临床思路，实现教学相长。1.5改变单一评价模式，推广智慧化多元化的形成性评价模式本课题组将智慧教育手段运用到药理学课程形成性评价的全过程，实现课堂智慧化闭环评价。运用对分易或掌上金课等小程序实现课程考勤和随机抽问，鼓励学生端正态度。基于学堂在线平台，学生通过观看课题组成员录制的药理学慕课，完成自学章节的学习和测试。推荐选修课题组成员录制的中药药理学慕课，重点推广与药理学课程密切相关的章节如麻黄和麻黄碱、罂粟壳和吗啡等，引导学生探究中医药的现代科学内涵，鼓励守正创新，提升文化自信。鼓励学生分组协作，以小视频、PPT等形式，挖掘并分享药物背后的小故事，如“王岳和庆大霉素”、“诺奖得主屠呦呦和青蒿素”、“邹岗发现吗啡镇痛作用部位”等，不仅能丰富课堂形式、活跃课堂氛围，更将思政和情感教育有机地融人课程。上述流程皆以过程成绩形式纳入综合成绩考评，总占比高达4 0%；过程成绩过程成绩不及格的学生将无法参加末考。此外，课题组还采用问卷星APP开展中期学情反馈，及时沟通调整教学方法和节奏；末考结束后调研学生对考试形式、内容的适应性；运用实时沟通软件评讲代表性的错题等。上述流程能有效避免“重结果轻过程”的现象，从认知、态度、情感等不同维度，实现对教学全过程的追踪、评价和反思，从而提高学生的主动性和参与感，实现全程育人、全方位育人-。2存在的问题和思考近年来课题组回收的反馈信息表明，学生普遍愿意接受和适应智慧化的教学模式。课题组通过问卷星APP，共回收三个专业的学生有效问卷10 1份，调查结果如下：自学章节选择何种智慧教学模式：8 6.14%的学生倾向于由教师布置具体的学习任务，学生带着问题完成慕课学习，再由教师课堂串讲；33.6 6%的学生可以接受自学后自行整理思维导图，课上闭卷完成小测试；14.8 5%的同学能接受自学后分组制作和宣讲PPT，或制作原创科普小视频的形式。一定程度上说明现阶段更多同学的学习习惯，仍需依赖教师在智慧教育全过程中发挥引领和帮扶作用，学生对更具挑战性的、更具创新性的学习方式仍有一定的畏难情绪。对智慧教学手段使用习惯性调查中显示，受访的10 1名同学中，有91.09%倾向于选择对分易或者掌上金课等无需额外加装APP的便捷小程序；7 3.2 7%的学生选择中国大学慕课、学堂在线等规模化的流量平台；2 2.7 8%的学生能接受QQ群、微信群等即时通讯软件下达和提交学习任务。综上，课题组认为，在逐步推行智慧化药理学课堂的探索过程中，仍存在一些值得思考和呕待解决的问题。第一，药理学尚处在由传统路径向智慧教育过渡的阶段，在新的教学模式下，教师与学生之间尚需磨合。如师生之间智慧化互动更多体现在考勤抽（责任编辑：蒋淼）85Pharmacy and Clinics of Chinese Materia Medica 2023;14(4)中药与临床问、预习导学、课前小测和作业提交等方面，缺乏需要对知识进行融汇凝练和深度加工的高层次互动，如讨论辩论、原创性思考、合作解决临床问题等，尚需进一步促进学生的思考力和创造力等高阶思维能力的发展。第二，某些章节的自学过程中，教师或成“甩手掌柜”，对学生的学习能力和主观自律尚需投人更多关注、指引和提点，并需加强对自学效果的监测与反馈。如参与慕课学习，学生是否有效观看，还是倍速浏览甚至“人机分离”？是否真正理清逻辑、掌握重点、解决难点？因此，教师在合理运用平台录播、实时网课及其后附测试等技术手段的同时，仍需实时监控整个教学活动进程，及时梳理知识脉络，解答学生疑难，评估教学效果。第三，学习资源靶向性有待提高。互联网的海量信息，为我们提供了取之不尽的教学资源，构建了充满无限可能的探索空间。但现阶段仍存在教师直接提供一个网站链接、一款相关APP、一本数字化书籍作为参考资源的情况。面对庞杂的信息来源，学生或感觉无所适从，或仅收获了碎片化素材，无法建立内在关联。因此，教师应对下发资源进行初步的过滤筛选，再引导学生将这些素材进一步分析、判断、提炼和评价，做到有的放矢，靶向摄取，从而锻炼学生的逻辑思维和辩证思维。第四，智慧课堂可承担“授业”功能，但与传统教学活动相比，缺乏“传道”、”解惑”、淳谋教海的人文关怀和情感交流。教育的价值观是“以人为本”和“因材施教”6 ，目前智能技术尚无法在教学过程中捕获学生的情绪和感受，仍需要教师及时给予情感反馈，进行积极正向的情绪引领，帮助学生疏导学习压力带来的焦虑和困惑。教师面对面的言传身教，有助于引导学生由知学、好学走向乐学，在学习中收获愉悦的情感体验；又能立身垂范，用自己的端正品质与学术气质潜移默化地引导学生树立巩固正确的人生观、价值观和世界观，这是现有的智慧教育模式尚难取代的。综上所述，目前药理学的教学过程中，仍普遍存在有限的课时与庞大知识体系之间的矛盾、学生学以致用的迫切愿望与学科本身难度深度之间的矛盾以及学科承上启下的桥梁地位与学生自身知识储备之间的矛盾。实践证明，基于智慧教育模式的药理学课堂，能有效激发学习兴趣，丰富学习体验、创新学习环境、提升教学效果。在教师的引导下，学生不仅掌握了基本理论、基础知识和基本技能，还培养了发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的能力。而在此基础上，如何针对不同的章节和知识点，更合理地分配课时，谜选更适合的智慧化手段，优化和完善课程设计，构建一套更高效更合理更务实的药理学智慧课堂的模式，将是课题组进一步探究摸索的方向。参考文献1余胜泉,刘恩睿.智慧教育转型与变革 J.电化教育研究.2 0 2 2,1:16-2 22教育部.教育信息化2.0 行动计划 EB/OL.（2 0 18-0 4-18)2020-12-12.http:/ J.基础医学教育,2 0 2 2,2 4(1):6 1-6 34郭洁,刘继平.药理学课程思政建设思路初探 J.创新创业理论研究与实践,2 0 2 0,3(7):2 4-2 5.5夏芷萱,朱蕾.优化形成性评价模式在药理学教学中的实践研究 J.湖北民族大学学报医学版,2 0 2 1,38(3):8 6-8 7,9 06余胜泉,陈播.智慧教育服务生态体系构建 J.电化教育研究.2 0 2 1,6:5-13